Uretrito antibiotikai

Uretritas yra šlaplės uždegimas. Apsvarstykime jo gydymo antibiotikais ypatybes, vaistų rūšis ir jų vartojimo taisykles.

Šlaplės sienelių uždegimas pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Patologinį procesą lydi skausmas, pjūvis ir deginimas šlapinantis, todėl atsiranda įvairių išskyrų. Ligai paūmėjus, uždegimas plinta į kitus dubens organus. Šios ligos ypatumas yra tas, kad ja galima užsikrėsti neapsaugotų lytinių santykių metu. Diagnozė ir gydymas priklauso nuo sutrikimo etiologijos. Tam atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas ir paimamas tepinėlis iš šlaplės.

Apsvarstykite pagrindinius uretrito simptomus, priklausomai nuo patogeno tipo:

• Gonorėja – praėjus 1–2 savaitėms po užsikrėtimo, atsiranda pjovimo skausmai ir šlapimo susilaikymas.
• Trichomonozė – simptomai pasireiškia po poros savaičių po užsikrėtimo, o apie 30 % atvejų liga pasireiškia be specifinių požymių. Ji pasireiškia deginimo pojūčiu šlaplėje ir išoriniuose lytiniuose organuose. Kai procesas tampa lėtinis, skausmingi simptomai išnyksta.
• Kandidozė – sutrikimo simptomai pasireiškia praėjus 10–20 dienų po užsikrėtimo. Šlapinantis jaučiamas deginimo pojūtis, skausmas ir diskomfortas, vidutinio stiprumo. Iš šlaplės atsiranda balkšvai rausvos, tirštos arba klampios konsistencijos išskyros.
• Mikoplazma – tęsiasi poūmiai, be ryškių simptomų. Pacientas skundžiasi niežuliu ir skausmu šlapinantis.
• Chlamidiozė – būdinga besimptomė eiga pirmąjį mėnesį po užsikrėtimo. Pagrindiniai simptomai yra pūlingos išskyros iš šlaplės, lengvas niežulys.
• Urogenitalinė tuberkuliozė – dažniausiai išsivysto inkstų tuberkuliozės fone. Lydima šlapimo pūslės ir šlaplės pažeidimo.

Sudarant gydymo planą, atsižvelgiama į mikroorganizmo, kuris tapo patogenu, tipą. Antibiotikų terapija derinama su uroantiseptikais, antihistamininiais vaistais ir imunomoduliaciniais vaistais. Netinkamai ir laiku negydant, uretritas sukelia rimtų komplikacijų. Dažniausiai jo fone išsivysto cistitas, vaginitas, vulvovaginitas. Taip pat galimos rimtos lytinių organų komplikacijos: kolpitas, endometritas, adneksitas ir net nevaisingumas.

[ 1 ]

Indikacijos uretrito antibiotikai

Antibiotikai uretritui gydyti turi specifines vartojimo indikacijas. Vaistai parenkami atsižvelgiant į sukėlėjo tipą. Kadangi uždegimas dažniausiai būna infekcinio pobūdžio, gydymui naudojami vaistai, kurie veikia kuo daugiau mikroorganizmų, t. y. galimus sukėlėjus.

Terapija atliekama naudojant šiuos vaistus:

• Antros kartos fluorokvinolonų grupės antibiotikai.
• β-laktaminiai antibiotikai (apsaugoti aminopenicilinai arba trečios kartos cefalosporinai).
• Uroantiseptikai.
• Imidazolo dariniai (jei kultūroje aptinkami pirmuonys).

Renkantis antibiotiką, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

• Atsparumo antibiotikams rizika, tai yra bakterijų nejautrumas vaistams (dažniausiai tai įvyksta vartojant fluorokvinolonus).
• Polietiologija, jei ligą sukelia keli patogenai tuo pačiu metu.
• Lėtinis uretrito kursas, kuris gali būti paslėptas už lengvo sutrikimo klinikinio vaizdo.

Kuo greičiau diagnozuojama patologija ir nustatomas jos sukėlėjas, tuo didesnė sėkmingo ir greito pasveikimo tikimybė. Renkantis antibiotikus, atsižvelgiama į gretutinių ligų buvimą. Taip yra dėl to, kad uretritas labai dažnai pasireiškia kartu su chlamidijomis, pienlige, gonorėja. Laiku pradėtas gydymas gali sumažinti komplikacijų riziką.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Šiandien sukurta daug vaistų, skirtų uždegimui ir šlapimo takų infekcijoms gydyti. Jų išsiskyrimo forma ir sudėtis užtikrina greitą atsigavimą ir patogų vartojimą.

Antibiotikų išsiskyrimo uretritui forma:

• Tabletės, kapsulės ir suspensija geriamajam vartojimui.
• Intraveninės ir raumeninės infekcijos.
• Tiesiosios ir makšties žvakutės.
• Instiliacijos tirpalai (vaisto įvedimas į šlaplę naudojant kateterį).

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir individualių paciento kūno savybių. Jei vaistas nebus tinkamai parinktas, jis neveiks patogeno, o tai sukels daugybę komplikacijų ir šalutinių poveikių.

[ 4 ]

Antibiotikai moterims nuo uretrito

Dėl šlaplės anatominės struktūros ypatumų, uretritas moterims yra mažiau ryškus nei vyrams. Tačiau nepaisant to, ligą lydi skausmingi pojūčiai. Netinkamai ir laiku negydant, tai gali sukelti cistitą, įvairias ginekologines komplikacijas ir dubens organų uždegimą.

Pažvelkime į pagrindinius veiksnius, prisidedančius prie uretrito vystymosi moterims:

• Silpna imuninė sistema.
• Lėtinės uždegiminės ligos.
• Urogenitalinės sistemos pažeidimai.
• Lyties organų sužalojimai.
• Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.
• Dažnas stresas ir psichoemocinis stresas.
• Alkoholizmas ir kiti žalingi įpročiai.
• Hipotermija.
• Nėštumas ir kiti hormoniniai pokyčiai organizme.

Įvairios infekcijos vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystymesi. Remiantis tuo, sutrikimas skirstomas į:

1. Neinfekcinis – gali išsivystyti dėl urolitiazės, kai maži akmenys, praeinantys per šlaplę, pažeidžia jos gleivinę. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia piktybinių Urogenitalinės sistemos pažeidimų fone, su šlaplės pažeidimais, alerginėmis ir ginekologinėmis ligomis, taip pat per pirmąjį lytinį aktą.
2. Infekcinis – užsikrėtimas vyksta dviem būdais: lytiniu ir hematogeniniu. Pirmasis atvejis – užsikrėtimas neapsaugotų lytinių santykių metu su sergančiu asmeniu. Hepatogeninis – tai patogeno patekimas su krauju ar limfos tekėjimu iš uždegimo vietos.
   • Specifinis – atsiranda dėl lytiškai plintančių infekcijų. Tai gali būti gonokokai, trichomonadai, Candida grybeliai, chlamidijos, mikoplazma.
   • Nespecifinis infekcinis yra pūlingas uždegimas. Jo simptomai priklauso nuo jį sukėlusių mikroorganizmų. Dažniausiai tai yra: stafilokokai, streptokokai, E. coli.
   • Virusinė infekcinė - išsivysto dėl herpeso viruso ir lytinių organų karpų.

Moterims skirti uretrito antibiotikai skiriami priklausomai nuo ligą išprovokavusio veiksnio ir patogeno. Tai reiškia, kad kiekvienu konkrečiu atveju skiriamas konkretus antibiotikas. Gydymui gali būti skiriami šie vaistai:

1. Benzidaminas

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Pasižymi plačiu veikimo spektru, antiseptinėmis ir analgezinėmis savybėmis. Galima įsigyti purškalo, gelio, kremo, pastilių ir miltelių tirpalui pavidalu. Veiklioji vaisto medžiaga yra benzidamino hidrochloridas, mažinantis kapiliarų pralaidumą, slopinantis adenozino trifosfato gamybos procesą ir stabilizuojantis lizosomų membranas.

Jis turi destruktyvų poveikį uždegimo mediatorių sintezei ir sumažina skausmo receptorių jautrumą. Užtepus, jis greitai ir gerai absorbuojamas per gleivinę, patekdamas į uždegimo židinį. Jis mažai jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Jis išsiskiria per žarnyną ir inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra apie 13 valandų.

• Vartojimo indikacijos: grybelinės ir trichomoninės infekcijos, stomatitas, aftinės opos, gingivitas, kompleksinis tonzilių pašalinimo gydymas, seilių liaukų akmenligė, nespecifinis vaginitas, gimdos kaklelio uždegimas.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto dozavimo formos. Tabletės geriamos po 200 mg per parą, padalytos į 3-4 dozes. Purškalas ir tirpalas turi būti naudojami kas 1,5-3 valandas. Jei vaistas vartojamas makšties plovimui, procedūra atliekama du kartus per dieną. Vienu metu galima sunaudoti iki 140 ml paruošto tirpalo. Išoriniam naudojimui skirtas gelis tepamas pažeistose vietose 2-3 kartus per dieną, trinant, kol vaistas visiškai absorbuojamas.
• Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis, fenilketonurija, vaikai iki 12 metų.
• Šalutinis poveikis: deginimas, sausumas, odos bėrimas. Retais atvejais padidėja silpnumas ir mieguistumas. Perdozavimo atvejų neužregistruota.

2. Dioksidinas

Plataus spektro antibakterinis preparatas. Veiksmingas nuo infekcinių ligų, kurias sukelia Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus arba Staphylococcus – patogeniniai anaerobiniai mikroorganizmai. Veiksmingas prieš bakterijų padermes, atsparias kitiems antibiotikams ir net chemoterapiniams vaistams. Vaistas tiekiamas 1 % tirpalo pavidalu 10 ml ampulėse, skirtos vietiniam ir intrakavitariniam vartojimui. Taip pat yra 5 % tepalas 25 ir 50 g tūbelėse.

• Vartojimo indikacijos: įvairios lokalizacijos pūlingos-uždegiminės ligos, pūlingas pleuritas, pleuros empiema, abscesai, peritonitas, cistitas, uretritas. Skiriama žaizdoms su giliomis ertmėmis, infekcinių komplikacijų po šlapimo pūslės kateterizacijos profilaktikai.
• Vartojimo būdas: vaistas skiriamas tik suaugusiems pacientams, atlikus preliminarų tolerancijos testą. Jis suleidžiamas į uždegimo ertmę naudojant drenažo vamzdelį, kateterį arba švirkštą. Didžiausia paros dozė yra 70 ml 1% tirpalo. Terapijos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir jo veiksmingumo pirmosiomis vartojimo dienomis.
• Šalutinis poveikis: suleidus vaisto į veną ar uždegiminę ertmę, gali pasireikšti galvos skausmas, šaltkrėtis, staigus kūno temperatūros padidėjimas, įvairūs virškinimo sutrikimai, traukuliai. Siekiant išvengti tokių reakcijų, skiriami antihistamininiai vaistai ir kalcio preparatai.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas produkto sudedamosioms dalims, nėštumas. Ypatingai atsargiai skiriama sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai.

3. Urolesanas

Kombinuotas vaistažolių preparatas su antibiotinėmis ir dezinfekuojančiomis savybėmis. Padidina šlapimo išsiskyrimą, padidina chloridų ir šlapalo išsiskyrimą, pagerina inkstų kraujotaką, padidina tulžies sekreciją ir tulžies susidarymą. Tiekiamas 15 ml buteliukuose su lašintuvu.

• Vartojimo indikacijos: įvairios tulžies akmenligės ir urolitiazės formos, ūminis ir lėtinis pielonefritas, cholecistitas, tulžies takų diskinezija, šlaplės uždegimas.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo gydytojo recepto. Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimo ir galvos svaigimo priepuoliais. Norint juos pašalinti, rekomenduojama pailsėti ir gerti daug karštų gėrimų.

4. Miramistinas

Vaistas, pasižymintis antiseptinėmis savybėmis. Jis pasižymi hidrofobiniu poveikiu kenksmingų mikroorganizmų citoplazminėms membranoms, didindamas jų ląstelių sienelių pralaidumą. Jo aktyvumas apima gramteigiamas ir gramneigiamas, aerobines, anaerobines, asporogenines ir sporas formuojančias bakterijas.

Vaistas veiksmingas nuo įvairių lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjų: trichomonų, chlamidijų, gonokokų, šviesiai treponemų. Jis tiekiamas 0,01% tirpalo ir 0,5% tepalo pavidalu vietiniam vartojimui.

• Vartojimo indikacijos: trichomonozės, gonorėjos, sifilio, lytinių organų kandidozės profilaktika ir gydymas. Vartojamas sergant mikozėmis, stafilodermija ir streptoderma, keratomikoze, infekuotų žaizdų gydymui ankstyvosiose žaizdos proceso stadijose. Urologinėje praktikoje naudojamas ūminiam uretritui, specifiniam ir nespecifiniam uretroprostatitui gydyti. Ginekologijoje ir akušerijoje, otolaringologijoje ir odontologijoje.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: uretrito gydymui tirpalas vartojamas į šlaplę. Rekomenduojama dozė yra 2–5 ml 3 kartus per dieną.
• Šalutinis poveikis pasireiškia deginimo pojūčiu, kuris praeina savaime per 10–15 sekundžių. Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam jo komponentų netoleravimui.

5. Ofloksacinas

Fluorochinolonų grupės vaistas. Pasižymi plačiu antibakteriniu ir baktericidiniu poveikiu. Veikia gramneigiamas bakterijas, mikroorganizmus, atsparius daugumai antibiotikų ir sulfonamidų. Tiekiamas geriamųjų tablečių po 200 mg pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: kvėpavimo takų, gerklės, nosies, odos ir minkštųjų audinių infekcijos. Vartojamas osteomielitui, infekciniams šlapimo takų pažeidimams, prostatitui, pilvo organų ir inkstų ligoms gydyti. Vaistas veiksmingas esant infekcinėms ginekologinėms ligoms, gonorėjai.
• Vartojimo būdas: šlapimo sistemos ligoms gydyti gerkite po 200 mg du kartus per dieną. Gydymas atliekamas 7–10 dienų, tačiau prireikus gydymą galima pratęsti.
• Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, kraujo ląstelių kiekio pokyčiai, galvos svaigimas ir galvos skausmas, veido patinimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas chinolonams, epilepsija, nėštumas, žindymas, vaikai ir paaugliai. Ypatingai atsargiai skiriamas esant inkstų funkcijos sutrikimui.

6. Cefakloras

Antros kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru. Pasižymi baktericidiniu poveikiu. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos 250 mg cefakloro 5 ml suspensijos. Atsparus beta laktamazėms.

• Vartojimo indikacijos: infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Vartojamas esant infekciniams šlapimo takų pažeidimams, odos ir minkštųjų audinių pažeidimams, sinusitui, otitui.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: iš miltelių paruošiama suspensija ir vartojama pagal gydytojo nurodymus. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų pacientams skiriama 5 ml suspensijos (250 mg cefakloro) kas 8 valandas. Gydymo kursas yra 7–10 dienų.
• Šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, žarnyno sutrikimai, galvos skausmai ir galvos svaigimas, odos alerginės reakcijos, kraujo ląstelių pokyčiai, ūminis inkstų nepakankamumas, kandidozė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims ir kitiems β-laktaminiams antibiotikams. Nenustatyta esant leukopenijai, inkstų nepakankamumui, hemoraginiam sindromui, nėštumui ir žindymui.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Norint pašalinti skausmingus simptomus, rekomenduojama plauti skrandį ir atlikti tolesnį simptominį gydymą.

Be antibiotikų vartojimo uretritui gydyti, moterims patariama laikytis dietos. Būtina atsisakyti riebaus, rūgštaus ir aštraus maisto, normalizuoti gėrimo režimą. Terapijos metu reikėtų vengti hipotermijos, laikytis asmeninės higienos taisyklių ir susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotikai vyrams nuo uretrito

Viena iš labiausiai paplitusių vyrų ligų yra šlaplės uždegimas. Jiems jis pasireiškia ryškiau nei moterims, todėl diagnostika neužima daug laiko ir nėra sudėtinga. Ligos išsivystymo predisponuojantis veiksnys yra pagrįstas vyrų fiziologija. Vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų, dėl to bakterijos lieka ant jos gleivinės. Tačiau uretrito vystymasis, kaip taisyklė, yra susijęs su papildomais veiksniais:

• Įvairios lytiškai plintančios ligos ir neapsaugoti lytiniai santykiai.
• Inkstų akmenys – praeidami pro šlaplę, jie pažeidžia jos gleivinę, o tai skatina kenksmingų mikroorganizmų dauginimąsi.
• Lyties organų ir dubens organų sužalojimai.
• Hipotermija ir sumažėjęs imunitetas.
• Netinkama mityba – gausus aštrus, rūgštus, riebus ir sūrus maistas dirgina gleivinę ir provokuoja infekcijos plitimą.
• Medicininės procedūros ir alerginės reakcijos.
• Kūno apsinuodijimas toksinais.
• Įgimti arba įgyti urogenitalinės sistemos struktūros defektai.

Antibiotikai nuo uretrito vyrams naudojami patogeniniams mikroorganizmams sunaikinti. Uždegimas gali būti infekcinis ir neinfekcinis. Į tai atsižvelgiama renkantis vaistus. Pagrindiniai ligos sukėlėjai:

• Patogeniniai mikroorganizmai – trichomonados, ureaplazma, herpeso virusas, gonokokai, adenovirusai, chlamidijos, mikoplazma.
• Oportunistiniai patogenai yra mikroorganizmai, kurie nuolat gyvena šlaplės gleivinėje, bet nesukelia ligų. Tai gali būti grybeliai, E. coli, Proteus, stafilokokai ir streptokokai.

Infekcinės kilmės uždegimas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminiam uždegimui būdingas kylantis šlaplės pažeidimas, t. y. bakterijos patenka į organizmą iš išorės, pavyzdžiui, nesaugių lytinių santykių metu arba dėl prastos higienos. Antrinis uždegimas išsivysto, kai patogeniniai elementai patenka į urogenitalinę sistemą iš organizme esančio uždegiminio židinio. Abiem atvejais šlaplėje atsiranda skausmingų pojūčių, kurie gali išplisti į urogenitalinės sistemos organus ir tiesiąją žarną. Pacientas skundžiasi deginimu ir perštėjimu šlapinantis, netipiškomis išskyromis, niežuliu, šlaplės sukibimu, varpos galvutės dirginimu.

Gydymo plano sudarymas ir optimalaus antibiotiko parinkimas grindžiamas kraujo ir šlapimo tyrimų bei šlaplės tepinėlių rezultatais. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parenka individualų gydymo planą. Terapijos metu naudojami antibiotikai, priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, vitaminų kompleksai ir imunostimuliatoriai.

Pažvelkime į populiariausius vaistus, kurie gali būti skiriami vyrams nuo uretrito:

1. Hidrokortizonas (ne antibiotikas)

Gliukokortikosteroidas, pasižymintis priešuždegiminėmis, antialerginėmis ir antitoksinėmis savybėmis. Tiekiamas buteliukuose su liofilizuotais injekciniais milteliais. Vaistas tiekiamas su 2 ir 4 ml tirpiklio ampulėmis.

• Vartojimo indikacijos: įvairūs infekciniai procesai organizme ir alerginės reakcijos, miokardo infarktas, nepūlingas tiroiditas, antinksčių hiperplazija, hiperkalcemija, įvairios reumatologinės ir kolageno ligos, pemfigus, pūslinis herpetiforminis ir eksfoliacinis dermatitas, mikozė fungoidai, polimorfinė pūslinė eritema, padidėjusi diurezė ir sumažėjusi proteinurija, nefrozinis sindromas.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: vaistas leidžiamas į raumenis ir į veną. Pradinė dozė yra 100 mg kas 2-6 valandas. Didelės dozės skirtos tik paciento būklei stabilizuoti.
• Šalutinis poveikis: stazinis širdies nepakankamumas, skysčių susilaikymas, audinių ir sąnarių nekrozė, osteoporozė, pykinimas ir vėmimas, alerginės reakcijos, žemas kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams, hipertenzija, nefritas, skrandžio opa, aktyvios tuberkuliozės formos, sisteminės grybelinės ligos, psichozė, neseniai atliktos operacijos.

2. Jodovidonas (ne antibiotikas)

Baktericidinis preparatas, veikiantis E. coli, Proteus ir Staphylococcus aureus. Tiekiamas 1 % tirpalo pavidalu 1 l buteliukuose. Naudojamas įvairių lokalizacijų ir etiologijų žaizdoms ir nudegimams, taip pat infekciniams pažeidimams gydyti. Vaistu galima plauti žaizdos ertmę arba kartu su antiseptiniais tvarsčiais. Perdozavus, vaistas sukelia neinfekcinį gleivinės uždegimą. Panaši reakcija galima ir netoleruojant jodo preparatų. Pagrindinė kontraindikacija yra netoleravimas veikliųjų vaisto sudedamųjų dalių.

3. Fitolizinas (ne antibiotikas)

Priešuždegiminis vaistas, pasižymintis diuretikų, skausmą malšinančiomis ir bakteriostatinėmis savybėmis. Pagreitina šlapimo akmenų atsipalaidavimo ir pašalinimo procesą. Tiekiamas pastos pavidalu 100 g tūbelėse.

• Vartojimo indikacijos: šlapimo takų, šlapimo pūslės, inkstų geldelių, inkstų uždegimas, akmenų atpalaidavimas ir jų pašalinimo su šlapimu palengvinimas.
• Vartojimas: Vieną arbatinį šaukštelį pastos ištirpinkite 100 ml šilto pasaldinto vandens ir gerkite 3–4 kartus per dieną po valgio.
• Kontraindikacijos: fosfatiniai inkstų akmenys, nefrozė, ūminės uždegiminės inkstų ligos.

4. Nistatinas (ne antibiotikas)

Priešgrybelinis preparatas, veikiantis patogeninius grybelius, aspergilius, mieles panašius Candida genties grybus. Tiekiamas tablečių, žvakučių ir tepalų pavidalu. Vartojimo indikacijos: įvairių grybelinių ligų, gleivinių, odos ir vidaus organų kandidozės gydymas ir profilaktika. Nistatino vartojimo būdą, dozę ir išsiskyrimo formą kiekvienam pacientui skiria gydantis gydytojas individualiai. Gydymo kursas trunka 10–14 dienų. Vaistas yra mažai toksiškas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai tai yra kūno temperatūros padidėjimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas.

5. Spektinomicinas

Natūralios kilmės antibiotikas, triciklinė struktūra. Gaminamas dihidrochlorido pentahidrato pavidalu: balti kristaliniai milteliai. Pasižymi antibakterinėmis, baktericidinėmis ir bakteriostatinėmis savybėmis. Veiksmingas prieš gramneigiamus mikroorganizmus: gonokokus, penicilinui atsparias padermes.

• Vartojimo indikacijos: ūminis gonorėjos uretritas ir prostatitas vyrams, gonorėjos cervicitas ir proktitas moterims, profilaktika po lytinių santykių su pacientu, sergančiu gonorėja. Vaistas vartojamas į raumenis. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas veikliosioms medžiagoms. Jei vaistas skiriamas moterims, jis draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šalutinis poveikis pasireiškia galvos svaigimu, nemiga, įvairiomis dispepsinėmis ir alerginėmis reakcijomis. Taip pat gali išsivystyti oligurija, sumažėti hemoglobino kiekis kraujyje, atsirasti skausmingų pojūčių injekcijos vietoje.

Vyrams antibiotikų vartojimo uretritui gydyti trukmė yra apie 10–14 dienų. Į šlaplę švirkščiami tokie vaistai kaip: hidrokortizonas, miramistinas, dioksidinas, furacilinas. Po gydymo kurso pacientas turi būti atsargus, vengti hipotermijos ir kitų nepalankių veiksnių, kurie gali išprovokuoti ligos atsinaujinimą. Laiku ir tinkamai negydant, patologija sukelia įvairių komplikacijų. Dažniausiai tai yra lytinės funkcijos sutrikimas, vezikulitas, Reiterio sindromas, prostatitas, nevaisingumas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikai cistitui ir uretritui

Labai dažnai cistitas ir uretritas pasireiškia vienu metu. Abi patologijos yra uždegiminis-infekcinis šlaplės pažeidimas.

• Uretritas yra šlaplės uždegimas, kurį sukelia trauma, alerginės reakcijos, bakterijos ir virusai. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra: išskyros iš šlaplės, skausmas, deginimas ir skausmas šlapinantis.
• Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas, atsirandantis dėl šlapimo struktūros pokyčių ir organo funkcinės veiklos sutrikimo. Tai pasireiškia sergant įvairiomis lytiškai plintančiomis infekcijomis, alerginėmis reakcijomis, dirginimu, taip pat piktybiniais procesais ir anatominėmis patologijomis. Simptomai: skausmas šlapinantis, nemalonus šlapimo kvapas ir spalvos pakitimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmenyje.

Patologiniai procesai turi tam tikrą simptomų panašumą. Jų pagrindinis skirtumas yra uždegimo lokalizacija. Tačiau moterims dėl šlaplės struktūros anatominių ypatybių labai sunku nustatyti, kur tiksliai yra uždegimas. Vyrai yra labiau linkę sirgti uretritu, o moterys – cistitu dėl trumpos ir plačios šlaplės.

Abu urogenitalinės sistemos uždegimai skiriasi tyrimų rezultatais. Norint juos atskirti, atliekamas Nečiporenkos testas ir įvertinamos leukocitų bei eritrocitų vertės. Norma laikoma 2000/1 ml leukocitų ir 1000/1 ml eritrocitų. Esant šlaplės uždegimui, šie skaičiai padidėja iki 5 kartų. Jei nustatomos didesnės vertės, tai rodo šlapimo pūslės uždegimą.

Uretrito ir cistito gydymas atliekamas tais pačiais vaistais. Kadangi uždegiminis procesas yra infekcinis, jam pašalinti naudojami antibiotikai ir uroseptikai. Terapija atliekama ambulatoriškai, esant pūlingiems procesams galima hospitalizacija. Paprastai pacientams skiriami plataus spektro antibiotikai: Tsifran, Biseptol, Amoksicilinas, Agumentin ir kiti. Jei paskirtas vaistas nepadeda, atliekama bakteriologinė šlapimo kultūra. Analizė leidžia nustatyti mikrofloros jautrumą vaistui. Taip pat naudojami uroseptikai – tai vaistai, kurių pagrindą sudaro augaliniai komponentai: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Pažvelkime į veiksmingiausius cistito ir uretrito antibiotikus:

1. Agumetinas

Plataus spektro antibiotikas, pasižymintis bakteriolitinėmis savybėmis. Jis veikia daugelį aerobinių ir anaerobinių, gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Jis turi kelias išleidimo formas: tabletes ir sirupą geriamajam vartojimui, sausą medžiagą suspensijai ir lašams paruošti, injekcinius miltelius.

• Vartojimo indikacijos: bakterinės infekcijos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Šlapimo ir lytinių takų infekcijos, cistitas, uretritas, pielonefritas, dubens infekcijos, peritonitas, osteomielitas, peritonitas. Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos ir gydytojo rekomendacijų.
• Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, alerginės reakcijos, sausos gleivinės, flebito atsiradimas injekcijos vietoje.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Ypatingai atsargiai skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų.

2. Amoksicilinas

Baktericidinis antibiotikas, priklauso pusiau sintetinių penicilinų kategorijai. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru: gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams. Jis tiekiamas tablečių ir kapsulių pavidalu geriamajam vartojimui, tirpalo ir suspensijos, taip pat sausos medžiagos injekcijoms pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: įvairios bakterinės infekcijos, uretritas, cistitas, gonorėja, bronchitas, kolienteritas, pneumonija. Dozė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui. Paprastai pacientai vartoja 500 mg 3 kartus per dieną, gydymo trukmė – iki 10 dienų.
• Šalutinis poveikis: odos alerginės reakcijos, sąnarių skausmas, virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Retais atvejais gali išsivystyti superinfekcija.
• Kontraindikacijos: infekcinė mononukleozė, penicilino netoleravimas. Ypatingai atsargiai vartojamas nėščioms moterims ir pacientams, linkusiems į alergines reakcijas.

3. Biseptolis

Bakteriostatinis ir baktericidinis preparatas, pasižymintis plačiu veikimo spektru prieš daugumą kenksmingų mikroorganizmų. Sudėtyje yra du veikliosios medžiagos: sulfametoksazolas ir trimetoprimas. Tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas, pielitas, pielonefritas), virškinimo trakto infekcijos, chirurginės infekcijos, septicemija.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: vaistas vartojamas po 4 tabletes per dieną. Didžiausia leistina paros dozė yra 6 tabletės. Ūminių infekcijų gydymo trukmė yra ne ilgesnė kaip 5-7 dienos.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, įvairios alerginės reakcijos, leukopenija, agranulocitozė.
• Kontraindikacijos: sulfonamidų netoleravimas, kraujodaros sistemos ligos, nėštumas ir žindymo laikotarpis, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija. Gydymo laikotarpiu būtina stebėti kraujo vaizdą.

4. Ko-trimoksazolas

Antibakterinis, antiprotozoinis vaistas. Veikia prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų. Tabletėse yra du aktyvūs komponentai: sulfametoksazolas ir trimetoprimas.

• Vartojimo indikacijos: ligos, susijusios su jautria patogenine flora. Vartojamas esant laringitui, sinusitui, vidurinės ausies uždegimui, bronchitui, pneumonijai, piodermijai, furunkulams ir užkrėstoms žaizdoms. Veiksmingas gastroenterologijoje, ūminėms ir lėtinėms cistito ir uretrito formoms, pielitui, pielonefritui, gonorėjai, kirkšnies granulomai. Taip pat skiriamas chirurginių operacijų ir kitų infekcinių pažeidimų atveju: septicemijai, kokliušui, toksoplazmozei, smegenų dangalų uždegimui, smegenų abscesui.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: gerti po 2 tabletes 1–2 kartus per dieną. Gydymo metu būtina laikytis 12 valandų pertraukos tarp vaistų vartojimo. Gydymo kursas yra 5–7 dienos.
• Šalutinis poveikis: sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, leukopenija, alerginės odos reakcijos, inkstų nepakankamumas. Jei vaistas sukelia kosulį, bėrimus ir sąnarių skausmą, gydymą reikia nutraukti.
• Kontraindikacijos: netoleravimas komponentams, kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, kraujodaros sistemos patologijos, inkstų nepakankamumas. Ypatingai atsargiai skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, bronchinei astmai ir lengvam skydliaukės funkcijos sutrikimui.
• Perdozavimas: skausmas epigastriniame ir pilvo regione, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs mieguistumas, sumažėjęs apetitas, kristalurija. Norint pašalinti šias reakcijas, rekomenduojama gerti daug skysčių, plauti skrandį ir tęsti simptominį gydymą.

5. Tsifranas

Antibakterinis vaistas, kurio farmakologinis poveikis atsiranda dėl kenksmingų mikroorganizmų dauginimosi mechanizmo sutrikdymo. Jis veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Jis tiekiamas tablečių, skirtų vartoti per burną, ir infuzinio tirpalo pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: jautrių mikroorganizmų sukeltos infekcijos. Skiriama esant pneumonijai, empiemai, plaučių abscesui, bronchitui, uretritui, cistitui, prostatitui, gonorėjai, pielonefritui, epididimitui, otitui, sinusitui, infekuotoms opoms ir nudegimams. Veiksminga esant ginekologinėms infekcijoms: salpingitui, endometritui, dubens organų uždegimui. Taip pat vartojama esant septicemijai, vidurių šiltinės karštinei, cholerai, cholecistitui.
• Vartojimo būdas: dozė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo sukėlėjo tipo. Nesudėtingoms šlapimo takų infekcijoms gerti po 250 mg kas 12 valandų, sudėtingoms infekcijoms – po 500 mg kas 12 valandų. Gydymo kursas yra 5–7 dienos.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, alerginės odos reakcijos. Retais atvejais padidėja kepenų transaminazių kiekis ir pakinta kraujo vaizdas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto ir fluorokvinolonų sudedamosioms dalims, nėštumas, žindymas, pacientai iki 16 metų.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptikai:

6. Canephron N

Priešuždegiminis ir spazmolitinis vaistažolių preparatas. Naudojamas kompleksiškai gydant urogenitalines ligas: uretritą, cistitą, inkstų ir šlapimo pūslės ligas, šlapimo takų akmenligės profilaktikai. Vaistas tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu. Rekomenduojama dozė yra 1 tabletė 3 kartus per dieną. Gydymo kursą kiekvienam pacientui individualiai nustato gydytojas.

Jis gerai toleruojamas, šalutinis poveikis pasireiškia itin retai. Vartojant dideles dozes, gali pasireikšti šie simptomai: dilgėlinė, niežulys, hiperemija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, šlapimo susilaikymas. Jiems pašalinti skirtas simptominis gydymas. Tabletės draudžiamos netoleruojant jų sudedamųjų dalių, esant širdies ar inkstų nepakankamumui ir sutrikus inkstų funkcijai.

7. Fitonefrolas

Urologinė kolekcija, pagrįsta augaliniais komponentais: mėtomis, eleuterokokais, krapais, medetkomis, meškauogėmis. Diuretikas pasižymi diuretikų, antimikrobinėmis, antispazminėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Naudojamas kompleksinėje šlapimo takų ir inkstų ligų terapijoje. Nenaudojamas nėščioms moterims, vaikams ir netoleruojant kolekcijos sudedamųjų dalių.

Jis yra miltelių pavidalo, todėl jį reikia užplikyti. Nuovirui paruošti 2 valgomuosius šaukštus vaisto užpilkite 200 ml vandens ir virkite vandens vonelėje ant vidutinės ugnies 30 minučių. Kai vaistas atvės, jį galima vartoti. Rekomenduojama dozė yra 1/3 puodelio 3 kartus per dieną 14 dienų. Šalutinis poveikis ir perdozavimas pasireiškia odos alerginėmis reakcijomis ir uždegiminių ligų paūmėjimu.

Be antibiotikų vartojimo, pacientams rekomenduojama gerti daug skysčių: arbatos, sulčių, želė. Ypač naudingos spanguolių sultys, kurios rūgština šlapimą ir neleidžia mikrobams prilipti prie šlapimo takų gleivinės.

Taip pat nepamirškite apie cistito, uretrito ir kitų urogenitalinių infekcijų prevenciją. Tam rekomenduojama naudoti specialias intymios higienos priemones, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties. Ši medžiaga palaiko natūralią mikroflorą ir sukuria apsauginį barjerą bakterijoms. Nebus nereikalinga laikytis dietos. Subalansuota mityba teigiamai veikia visą organizmą ir apsaugo nuo akmenų susidarymo.

Vardai

Šlaplės uždegimas atsiranda dėl patogeninių infekcinių agentų. Pagrindinis jo gydymo tikslas – sunaikinti patogeninę florą ir pašalinti skausmingus simptomus. Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai.

Pažvelkime į pagrindinius vaistų pavadinimus, kurie vartojami priklausomai nuo uretrito tipo ir jo sukėlėjo:

Nespecifinis uretritas

1. Cefazolinas

Plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidinėmis savybėmis. Veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Neveikia virusų, grybelių ir proteusų. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu buteliukuose.

• Vartojimo indikacijos: šlapimo takų infekcijos, odos ir minkštųjų audinių, raumenų ir kaulų sistemos ligos. Vartojamas plaučių uždegimui, pleuros empiemai, plaučių abscesui gydyti.
• Vartojimo būdas: vaistas leidžiamas į raumenis ir į veną. Rekomenduojama paros dozė suaugusiesiems yra 1-4 g, ypač sunkiais atvejais dozę galima padidinti. Jei infekciją sukelia gramteigiami mikroorganizmai, vartojama 250-500 mg kas 8 valandas.
• Šalutinis poveikis: įvairios alerginės reakcijos, trumpalaikis kepenų aminotransferazių kiekio padidėjimas. Gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai, disbakteriozė ir superinfekcija. Vartojimas į raumenis gali sukelti skausmą ir išprovokuoti flebito atsiradimą.
• Kontraindikacijos: netoleravimas cefalosporinų vaistams, nėštumas ir žindymas, naujagimių gydymas.
• Perdozavimas: galvos skausmas ir galvos svaigimas, parestezija, inkstų nepakankamumas, neurotoksinis poveikis. Šalutiniam poveikiui pašalinti rekomenduojama atlikti hemodializę.

2. Ceftriaksonas

Trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir plačiu veikimo spektru. Veiklias daugeliui kenksmingų mikroorganizmų. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti. Vaistas leidžiamas į raumenis ir į veną. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama, biologinis prieinamumas yra 100%. Lengvai prasiskverbia į visus organizmo skysčius ir audinius, išsiskiria per inkstus.

• Vartojimo indikacijos: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, urogenitalinės sistemos, pilvo organų infekcinės ligos, sepsis, bakterinė septicemija, bakterinis meningitas, kaulų ir sąnarių infekcijos, pūlingų-septinių komplikacijų po operacijų prevencija.
• Vartojimo būdas: injekcijoms galima naudoti tik šviežiai paruoštus tirpalus. Rekomenduojama dozė yra ne didesnė kaip 1 g vienai injekcijai. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, cholestazinė gelta, hepatitas, odos alerginės reakcijos, skausmas injekcijos vietoje, intersticinis nefritas, kandidozė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, pirmasis nėštumo trimestras, žindymas, inkstų ir kepenų nepakankamumas.
• Perdozavimas: kraujo tyrimo pokyčiai. Gydymui skiriamas simptominis gydymas ir hemodializė.

3. Eritromicinas

Antimikrobinis preparatas, savo veikimo spektru artimas penicilinams. Veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Jis toleruojamas geriau nei penicilinai, todėl gali būti vartojamas esant alergijai šioms medžiagoms. Terapinės eritromicino dozės turi bakteriostatinį poveikį. Vaistas tiekiamas 1 % tepalo ir žarnyne tirpstančių tablečių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: uretritas, cistitas, pūlingas otitas, pneumonija, pneumopleuritas, bronchektazė, įvairios septinės būklės, erysipelas, mastitas, osteomielitas, peritonitas, pūlingi-uždegiminiai procesai organizme.
• Vartojimo būdas: vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 250 mg, sunkiomis sąlygomis skiriama 500 mg kas 4-6 valandas. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
• Šalutinis poveikis: pykinimo ir vėmimo priepuoliai, žarnyno sutrikimai, gelta, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Ypatingai atsargiai skiriamas, jei anamnezėje yra alerginių reakcijų.

Gonorėjinis uretritas

1. Tienamas

Kombinuotas vaistas su dviem veikliosiomis medžiagomis: imipenemu ir cilastatino natriu. Imipenemas yra plataus spektro beta laktaminis antibiotikas, cilastatino natris yra specifinis fermento, atsakingo už imipenemo metabolizmą inkstuose ir šlapimo takuose, inhibitorius. Jis tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: urogenitalinės sistemos, odos ir minkštųjų audinių, kaulų, sąnarių infekcijos. Sepsis, pilvo ertmės ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos bei kitos ligos, kurias sukelia imipenemui jautrūs mikroorganizmai.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: prieš vartojimą būtina nustatyti mikrofloros jautrumą. Vaistas leidžiamas į veną ir į raumenis. Rekomenduojama paros dozė yra 1-2 g 3-4 dozėmis. Sunkių infekcijų atveju dozę galima padidinti iki 4 g per parą. Gydymo metu būtina atsižvelgti į tai, kad tirpalo negalima maišyti su kitų antibiotikų tirpalais.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, alerginės odos reakcijos, galvos svaigimas ir galvos skausmas, kraujo tyrimo pokyčiai. Gydymui skiriamas simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas komponentams, cefalosporinų ir penicilinų grupės antibiotikams. Ypatingai atsargiai skiriama pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų.

2. Spiramicinas

Makrolidų grupės antibiotikas, pasižymintis bakteriostatinėmis savybėmis. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru prieš daugumą patogeninių mikroorganizmų. Tiekiamas tablečių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: infekcinės ir uždegiminės ligos. Faringitas, netipinė pneumonija, uretritas, bronchitas, osteomielitas, toksoplazmozė, prostatitas, odos infekcijos, sinusitas, ginekologinės patologijos, otitas, įvairios LOR infekcijos, meningokokinio meningito profilaktika.
• Vartojimo būdas: gerti po 3 tabletes per dieną. Gydymo kursas yra 3–5 dienos. Šalutinis poveikis ir perdozavimo požymiai yra panašūs: odos bėrimas, niežulys, epigastrinis skausmas, pykinimas ir vėmimas, parestezija, virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas, anafilaksija, kraujo pokyčiai.
• Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, netoleravimas spiramicinui, alerginės reakcijos į pagalbinius vaisto komponentus, pediatrija.

3. Rifampicinas

Plataus spektro antibiotikas. Veikia raupsų ir tuberkuliozės mikobakterijas, pažeidžia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Tiekiamas tablečių ir ampulių pavidalu, skirtų intraveniniam ir raumeniniam vartojimui. Atsparumas vaistui išsivysto greitai, tačiau kryžminis atsparumas su kitais antibiotikais nepastebėtas.

• Vartojimo indikacijos: šlapimo ir tulžies takų infekcijos, plaučių ir kitų organų tuberkuliozė, pneumonija, osteomielitas, gonorėja, bronchitas. Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo ligos sunkumo ir gydytojo nurodymų.
• Šalutinis poveikis: odos alerginės reakcijos, virškinimo sutrikimai, kasos ir kepenų disfunkcija, flebitas.
• Kontraindikacijos: kūdikiai, nėščios moterys, gelta, inkstų ligos, hepatitas, padidėjęs jautrumas vaistui. Injekcijos neatliekamos esant plaučių širdies nepakankamumui ir flebitui.

Be minėtų antibiotikų, pacientui gali būti paskirti šie antibiotikai: Oletetrinas, Metaciklino hidrochloridas, Natrio fusidinas, Cefiksimas, Cefodizimas, Cefoksitinas, Cefotaksimas, Cefuroksimas ir kiti.

Trichomoninis uretritas

1. Nitasolis

Vaistas, turintis antiprotozinį poveikį trichomonadoms ir lamblijoms. Tabletės, tirpalas, suspensija ir žvakutės skiriamos esant trichomonadų sukeltiems urogenitalinės sistemos pažeidimams ir lamblijų sukeltiems plonosios žarnos susirgimams.

Moterys šį vaistą turėtų vartoti po kitų menstruacijų. Tam lytiniai organai ir makštis valomi tamponu, suvilgytu 1% natrio bikarbonato tirpale, arba prausiami šia medžiaga. Po to įdedama žvakutė su nitazolu. Procedūra atliekama kas 8–12 valandų, kartu vartojant po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Vyrams gydyti skiriamos geriamosios vaistų formos.

Nitasolis gali sukelti šalutinį poveikį, dažniausiai galvos skausmą ir pykinimą, sausą gleivinę. Pagrindinė kontraindikacija vartoti yra netoleravimas jo komponentams.

2. Tinidazolas

Slopina Trichomonas vaginalis, parazituojančios urogenitalinėje sistemoje, taip pat Entamoebahistolitica ir lamblia vystymąsi. Išgėrus, tabletės greitai absorbuojamos, o veikliosios medžiagos lengvai prasiskverbia į bakterijų ląsteles. Vaistas kaupiasi kraujyje ir lėtai išsiskiria iš organizmo.

Vartojimo indikacijos: trichomoninis uretritas, ūminė ir lėtinė trichomoniazė vyrams ir moterims, giardiazė. Tabletės geriamos per burną po 200–500 mg 1–2 kartus per dieną 5–7 dienas. Šalutinis poveikis pasireiškia vidutinio sunkumo leukopenija, galvos ir galvos skausmais, sutrikusia judesių koordinacija, alerginėmis reakcijomis. Tinidazolas draudžiamas esant kraujodaros sutrikimams, centrinės nervų sistemos ligoms aktyviojoje fazėje, pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu. Gydymo metu draudžiama vartoti alkoholį.

3. Trichomonacidas

Farmacinis preparatas, pasižymintis antiprotozoiniu poveikiu prieš trichomonadus. Vartojamas trichomonadų sukeltoms vyrų ir moterų urogenitalinėms ligoms gydyti. Vartojamas į vidų ir lokaliai. Tiekiamas miltelių, tablečių ir makšties žvakučių pavidalu. Dozavimą ir vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas. Šalutinis poveikis pasireiškia gleivinės sudirgimu ir gausiomis išskyromis iš šlaplės.

Kandidozinis uretritas gydomas priešgrybeliniais vaistais.

1. Amfogliukaminas

Priešgrybelinis vaistas, veikiantis mieles primenančius grybelius ir sisteminių mikozių sukėlėjus. Tabletės vartojamos esant grybelinėms urogenitalinės sistemos, virškinamojo trakto ir vidaus organų ligoms. Vaistas vartojamas du kartus per dieną po 200–500 mg 10–14 dienų. Kontraindikuotinas netoleruojant jo sudedamųjų dalių, sutrikus inkstų funkcijai ir esant alerginėms reakcijoms. Šalutinis poveikis pasireiškia sutrikusia inkstų funkcija.

2. Amfotericinas B

Vaistas, gaminamas tepalo pavidalu tūbelėse ir buteliukuose su 5% gliukozės tirpalu, skirtas intraveniniam vartojimui. Jis veikia prieš mieles panašius grybelius ir daugelį sisteminių mikozių sukėlėjų. Jis prastai absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir netoksiškas, kai vartojamas per burną. Jis vartojamas grybelinėms ligoms, kurios nereaguoja į gydymą kitais vaistais. Uretrito atveju jis vartojamas kartu su antibiotikais ir kitais vaistais. Dozę ir gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai.

Amfotericinas B gali sukelti tokį šalutinį poveikį: karščiavimą, pykinimą ir vėmimą, sumažėjusį kraujospūdį, sumažėjusį apetitą. Vaisto vartoti draudžiama, jei netoleruojamas jo komponentai, yra inkstų ir kepenų ligų, anamnezėje yra alerginių reakcijų.

Be aukščiau aprašytų vaistų, kandidoziniam uretritui gali būti skiriami klotrimazolas, levorinas, natamicinas, flukonazolas ir kiti vaistai.

[ 16 ], [ 17 ]

Mikoplazminis uretritas

1. Doksiciklinas

Pusiau sintetinis tetraciklinų grupės antibiotikas. Jis pasižymi bakteriostatinėmis savybėmis ir yra aktyvus prieš daugelį gramteigiamų mikroorganizmų. Tiekiamas kapsulėmis, skirtomis vartoti per burną. Išgėrus doksiciklino, jis visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, maistas neturi įtakos absorbcijos procesui. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima po 2 valandų, prisijungimas prie kraujo baltymų yra apie 95%.

• Vartojimo indikacijos: uretritas, cistitas, pielonefritas, bronchitas, pneumonija, pleuritas, LOR ir virškinimo trakto infekcijos, moterų dubens organų uždegiminės ligos, prostatitas, epididimitas, pūlingos minkštųjų audinių infekcijos, chirurginių infekcijų ir maliarijos prevencija, mikoplazmozė, chlamidija ir kitos infekcijos. Vaistas vartojamas du kartus per dieną, po 100 mg, gydymo kursas yra 10–14 dienų.

• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, alerginės reakcijos, prakaitavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, porfirijai, leukopenijai, sunkiam kepenų nepakankamumui.

2. Tetraciklinas

Vaistas vidiniam ir išoriniam vartojimui. Skiriamas uretritui ir šlapimo takų infekcijoms, bronchitui, pleuritui, tonzilitui, tulžies pūslės uždegimui ir kitoms ligoms, kurias sukelia antibiotikams jautrūs mikroorganizmai, gydyti. Tiekiamas kapsulėmis su enterine danga, suspensija ir granulėmis tirpalui. Geriama po 250 mg kas 6 valandas, gydymo kursą nustato gydytojas.

Tetraciklino šalutinis poveikis pasireiškia šiais simptomais: apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, gleivinės pokyčiais, alerginėmis odos reakcijomis. Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, grybelinėms ligoms ir inkstų ligoms, leukopenijai.

Chlamidinis uretritas

1. Azitromicinas

Plačiojo spektro antibiotikas iš makrolidų grupės. Įsiskverbęs į uždegimo vietą, sukuria didelę koncentraciją ir pasižymi baktericidiniu poveikiu. Vaistui jautrūs gramteigiami kokai, gramneigiamos bakterijos ir kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai. Vaistas tiekiamas tablečių ir sirupo pavidalu, skirto vartoti per burną.

• Vartojimo indikacijos: urogenitalinės sistemos, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos, minkštųjų audinių, sąnarių infekcijos. Antriniu būdu užkrėstos dermatozės, Laimo liga.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas vieną kartą per dieną valandą prieš valgį. Rekomenduojama dozė yra 500 mg pirmąją gydymo dieną ir 250 mg 2-5 gydymo dienomis arba 500 mg tris dienas. Perdozavus, gali pasireikšti šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, odos bėrimas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas makrolidų grupės antibiotikams, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis. Ypatingai atsargiai skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų.

2. Klaritromicinas

Antibakterinis preparatas, makrolidas. Veiklioji medžiaga yra pusiau sintetinis eritromicino darinys. Jis keičia medžiagos molekules ir pagerina biologinį prieinamumą, tai išplečia antibakterinio poveikio spektrą ir padidina klaritromicino kiekį audiniuose. Jis tiekiamas tablečių pavidalu – tabletės su enterine danga po 250 ir 500 mg.

• Vartojimo indikacijos: įvairių infekcinių procesų, kuriuos sukelia jautri vaistui flora, gydymas ir profilaktika. Skiriamas esant uretritui, cistitui, pielitui, sinusitui, faringitui, tonzilitui, folikulitui, rogei, bronchitui, dantų ir žandikaulių sistemos infekcijoms, ŽIV infekcijai, taip pat kompleksinėje terapijoje Helicobacter infekcijos likvidavimui.
• Vartojimo būdas: geriama per burną, neatsižvelgiant į valgį. Tabletes reikia gerti tuo pačiu metu, praleidus dozę, dozė nedidinama. Paprastai gydytojas skiria 250–500 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė – 5–14 dienų.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, stomatitas, skonio pokyčiai, skausmas epigastriniame regione, galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs nerimas, dezorientacija, tachikardija, kraujo ląstelių pokyčiai, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: pacientai iki 12 metų, alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Norint juos pašalinti, atliekamas skrandžio plovimas ir tolesnis simptominis gydymas. Hemodializė neveiksminga.

3. Levomicetinas

Antimikrobinis vaistas, pasižymintis ryškiomis bakteriostatinėmis savybėmis. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru, o jo veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu slopinti baltymų sintezę bakterijų ląstelėse. Svarbus vaisto privalumas yra tas, kad kenksmingi mikroorganizmai lėtai išsivysto atsparumą jam. Levomicetinas tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti.

• Vartojimo indikacijos: urogenitalinės sistemos, pilvo organų, kvėpavimo takų infekcijos, meningitas, chlamidija, trachoma, tuliaremija. Skiriama, kai negalima vartoti kitų vaistų arba jie neefektyvūs.
• Vartojimo būdas: tabletės geriamos per burną 30 minučių prieš valgį arba 1 valandą po jo. Rekomenduojama dozė yra 250–500 mg 3–4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7–12 dienų. Tirpalas vartojamas į raumenis ir į veną. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, virškinimo ir išmatų sutrikimai, žarnyno mikrofloros sutrikimai, leukopenija, kraujospūdžio pokyčiai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, alerginės odos reakcijos.
• Kontraindikacijos: netoleravimas produkto sudedamosioms dalims, sutrikusi kraujodaros sistema, sunkios inkstų ir kepenų patologijos, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, grybeliniai odos pažeidimai, ūminės kvėpavimo takų ligos, infekcijos prevencija chirurginių intervencijų metu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetinis uretritas

1. Acikloviras

Antivirusinis vaistas, veiksmingas prieš herpes simplex ir herpes zoster virusus. Jo veiklioji medžiaga yra purino nukleozido deoksiguanidino analogas, t. y. DNR komponentas. Dėl šio panašumo veiklioji medžiaga sąveikauja su virusų fermentais, stabdydama jų dauginimąsi. Jis tiekiamas tablečių, injekcinio tirpalo, tepalo ir kremo pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: herpeso odos bėrimų gydymas ir naujų prevencija, visceralinės komplikacijos, herpes simplex arba herpes zoster viruso sukeltos infekcinės ligos, įskaitant vidaus organų pažeidimus.
• Vartojimo būdas: tabletės geriamos po 250 mg 5 kartus per dieną, į veną leidžiant – po 5 mg/kg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė – 5–10 dienų.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos bėrimai, galvos skausmai, padidėjęs nuovargis, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Panašios reakcijos pastebimos ir perdozavus. Norint jas pašalinti, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti simptominį gydymą.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas produkto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

2. Gancikloviras

Antivirusinis vaistas, savo struktūra panašus į aciklovirą. Jis veikia ne tik organizme esantį herpeso virusą, bet ir citomegalovirusą. Jis vartojamas nuo herpeso, imunodeficito ir komplikacijų, atsiradusių dėl virusinės infekcijos. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Šalutinis poveikis yra neutropenija, įvairūs virškinimo trakto sutrikimai ir alerginės reakcijos. Gancikloviras draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat padidėjęs jautrumas vaistui. Jis skiriamas ypač atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Be minėtų vaistų, nuo herpeso infekcijos sukelto uretrito gali būti skiriami šie vaistai: pencikloviras, farmacikloviras, valacikloviras.

Gonokokinis uretritas

1. Metronidazolas

Antimikrobinis ir antiprotozoinis agentas. Veikimo mechanizmas pagrįstas biocheminiu metronidazolo 5-nitro grupės redukavimu, kurį sukelia anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių ląstelėse esantys transportiniai baltymai, dėl ko žūsta patogenai. Veikia daugelį virusų ir bakterijų. Tiekiamas žvakučių, kremo ir gelio išoriniam naudojimui, makšties gelio, miltelių intraveniniam tirpalui, suspensijos, tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: uretritas, giardiazė, pneumonija, sepsis, kaulų ir sąnarių infekcijos, CNS infekcijos, trichomoninis vaginitas, dubens infekcijos, pseudomembraninis kolitas, pooperacinių komplikacijų prevencija. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir vaisto išsiskyrimo formos, todėl jas nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: viduriavimas, apetito praradimas, žarnyno diegliai, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikęs judesių koordinavimas, padidėjęs silpnumas, odos alerginės reakcijos, kandidozė, leukopenija.
• Kontraindikacijos: netoleravimas produkto sudedamosioms dalims, leukopenija, kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai.

2. Ciprofloksacinas

Antibakterinis fluorokvinolonų grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu. Jo veiksmingumas išlieka didelis, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos. Patekęs į organizmą, jis gerai prasiskverbia į visus organus ir audinius. Jis mažai jungiasi su kraujo plazmos baltymais ir nepakitęs išsiskiria su šlapimu.

• Vartojimo indikacijos: Urogenitalinės sistemos, kaulų, sąnarių, minkštųjų audinių, virškinamojo trakto infekcijos. Įvairios gonokokinės infekcijos, pooperacinės komplikacijos, sepsis, meningitas, pūlingi-uždegiminiai procesai organizme.
• Vartojimo būdas: sergant nekomplikuotomis šlapimo takų infekcijomis, vaistas vartojamas po 250–500 mg 2 kartus per dieną. Sunkesniais atvejais dozę galima padidinti iki 750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5–15 dienų. Į veną leidžiamą dozę nustato gydytojas.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, veido ir balso stygų patinimas, kraujo nuotraukos pokyčiai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, padidėjęs nuovargis, sutrikęs skonio ir kvapo suvokimas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas chinolonams, epilepsija, nėštumas ir žindymas, pacientai iki 15 metų, sutrikusi inkstų funkcija.

Jei nustatoma, kad uretritą sukelia keli patogenai, veiksmingi bus šie vaistai: josamicinas, ornidazolas, seknidazolas, flukonazolas. Jei nepavyko išsiaiškinti uretrito priežasties, gydymui patartina vartoti nimorazolą arba seknidazolą. Gydymo metu pacientui gali būti skiriami imunostimuliatoriai: Anaferonas, Gelonas, interferonas, ribomunilas, timalinas. Taip pat yra homeopatinių vaistų uretritui gydyti: Cantharis, Copaiva ir vaistažolių preparatai: artišokas, Gentosas, Canephronas.

Farmakodinamika

Farmakologinės vaisto savybės, t. y. jo farmakodinamika, leidžia mums sužinoti apie veikliųjų komponentų veikimo mechanizmą. Panagrinėkime tai antibiotikų, skirtų uretritui, pavyzdžiu:

• Fluorchinolonai (II karta)

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antibiotikas. Panašus į kitus fluorokvinolonus, tačiau pasižymi gana dideliu aktyvumu. Veiksmingas gydant ir užkertant kelią infekcinėms organizmo ligoms, ypač urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos, virškinamojo trakto infekcijoms.

• Β-laktaminiai antibiotikai

Amoksiklav yra kombinuotas antibakterinis preparatas. Sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: amoksicilinas (plataus spektro penicilinas) ir klavulano rūgštis (mikroorganizmų beta laktamazių inhibitorius). Veiksmingas kovojant su gramteigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis, anaerobais.

• Cefalosporinai (III kartos)

Loprax yra antimikrobinis vaistas. Jame yra cefiksimo, šis aktyvus komponentas priklauso trečios kartos cefalosporinams ir turi platų veikimo spektrą. Vaistas skirtas sisteminiam vartojimui. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas mikroorganizmų membranos struktūrinių elementų sintezės sunaikinimu, dėl kurio bakterijos žūsta.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetika

Vaistų absorbcijos, pasiskirstymo, metabolizmo ir išsiskyrimo procesai yra farmakokinetika. Ji vienija visus biocheminius procesus, vykstančius su vaistu po jo vartojimo. Panagrinėkime tai antibiotikų, skiriamų šlaplės uždegimui, pavyzdžiu:

• Fluorchinolonai (II karta)

Ciprofloksacinas greitai absorbuojamas išgėrus ir parenteraliai pavartojus. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje susidaro per 1–2 valandas po išgėrimo ir per 30 minučių po intraveninio vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo dozės, paprastai jis trunka 4 valandas. Jungiasi su plazmos baltymais mažai. Jis gerai prasiskverbia į audinius ir organus, prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą. Jis visiškai pašalinamas iš organizmo per 24 valandas, apie 40 % su šlapimu nepakitusio preparato.

• Β-laktaminiai antibiotikai

Išgertas amoksiklavas greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 70–80 minučių. Abi veikliosios medžiagos prasiskverbia į visus kūno audinius ir skysčius, kaupiasi plaučiuose, pilvaplėvės ir pleuros skysčiuose bei viršutinių žandikaulių sinusų sekrete. Metabolizuojamas inkstuose ir nepakitęs išsiskiria su šlapimu.

• Cefalosporinai (III kartos)

Loprax – išgėrus, absorbuojama apie 60 % dozės. Prie plazmos baltymų prisijungia daug – 70 %. Pusinės eliminacijos laikas yra 2,5–4 valandos. Išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dozavimas ir vartojimas

Uretrito gydymo sėkmė priklauso nuo teisingo vaisto pasirinkimo. Vaisto vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.

• Antros kartos fluorokvinolonai

Ciprofloksacinas vartojamas po 0,125–0,5 g 2 kartus per dieną, jei šlapimo takų infekcijos yra sudėtingos, dozę galima padidinti iki 0,75 g 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 5–15 dienų. Rekomenduojamos trumpalaikės infuzijos į veną. Paruoštą tirpalą galima vartoti neskiestą, praskiestą izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba 5 % gliukozės tirpalu. Sergant uretritu ir cistitu, į veną skiriama 0,25 g. Jei paciento būklė pagerėja, pereinama prie geriamosios vaisto formos.

• Β-laktaminiai antibiotikai

Amoxiclav tabletės geriamos nekramtant, užgeriant vandeniu. Lengvo ir vidutinio sunkumo ligos atveju rekomenduojama dozė yra 250+125 mg 3 kartus per parą, t. y. kas 8 valandas, arba 500+125 mg 2 kartus per parą. Jei liga sunki, gerkite po 500+125 mg 2 kartus per parą arba 875+125 mg kas 12 valandų.

• Trečiosios kartos cefalosporinai

Loprax tiekiamas tablečių pavidalu su enterine danga. Vartojimo metu tablečių negalima traiškyti ar kramtyti. Paros dozę galima gerti iš karto arba padalyti į dvi dozes, geriant kas 12 valandų. Esant šlapimo sistemos pažeidimams, skiriama 400 mg, gydymo kursas yra 3–14 dienų.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Naudokite uretrito antibiotikai nėštumo metu

Šlaplės uždegimas nėštumo metu yra gana dažna problema. Laiku ir tinkamai negydomas, uretritas gali neigiamai paveikti gimdymo procesą ir sukelti daugybę vaisiaus vystymosi patologijų. Pavojingiausios yra chlamidinės, ureaplazmozės ir gonokokinės infekcijos. Šios infekcijos turi patologinį poveikį vaisiui, o gonokokai gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.

Nėštumo metu antibiotikų vartojimas uretritui gydyti galimas tik gydytojo receptu. Taip yra dėl to, kad beveik visi antibiotikai gali sukelti įvairių komplikacijų tiek būsimai motinai, tiek kūdikiui. Pagrindinis veiksnys, kuriuo vadovaujamasi renkantis vaistus, yra nepakenkti negimusiam vaikui. Antibiotikai vartojami tik tada, kai galima nauda moteriai yra didesnė už riziką vaisiui. Šios farmakologinės kategorijos vaistų nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu. Juos vartojant būtina nutraukti žindymą.

Dažniausiai gydymui naudojami vietinio poveikio vaistai, t. y. kremai, geliai, tepalai. Taip pat galima taikyti tradicinės medicinos metodus, t. y. vaistažoles. Toks gydymas derinamas su specialia dieta, kuri būtina imunitetui palaikyti arba atkurti. Ypatingas dėmesys skiriamas makšties mikrofloros atkūrimui. Ypač pažengusiais atvejais griebiamasi šlaplės prideginimo. Šis metodas apima gleivinės prideginimą specialiomis medžiagomis. Procedūros metu atsiranda šašas, o po juo – sveikas audinys. Tai padeda sustabdyti negrįžtamus gleivinės pokyčius.

Kontraindikacijos

Antibiotikai uretritui turi tam tikrų kontraindikacijų, apsvarstykime jas:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ir pagalbiniams vaisto komponentams.
• Sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.
• Nėštumas ir žindymas.
• Kraujo vaizdo anomalija.
• Alerginių reakcijų į produkto komponentus istorija.

Ypatingai atsargiai vaistai skiriami paaugliams pacientams, kuriems yra nepilnas skeleto formavimasis.

[ 37 ]

Šalutiniai poveikiai uretrito antibiotikai

Jei laikotės gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo, šalutinis poveikis yra labai retas. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias nepageidaujamas reakcijas, atsirandančias vartojant antibiotikus, skirtus šlaplės uždegimui gydyti:

• Įvairios alerginės reakcijos.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Kraujo vaizdo pokyčiai.
• Sutrikęs skonio ir kvapo suvokimas.
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Stomatitas ir šlapimo spalvos pasikeitimas.
• Padidėjęs nerimas.
• Sutrikusi kepenų funkcija.
• Hepatitas, cholestazinė gelta.
• Hematurija ir intersticinis nefritas.

Jei pasireiškia minėtos reakcijos, reikia sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Perdozavimas

Vaisto vartojimo taisyklių pažeidimas, t. y. padidėjusių dozių vartojimas arba nustatyto gydymo kurso viršijimas, sukelia įvairias nepageidaujamas reakcijas. Perdozavimas dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

• Įvairūs virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Alerginės reakcijos.
• Kraujo vaizdo pokyčiai.
• Kraujo spaudimo sutrikimas.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.

Perdozavimo simptomams palengvinti rekomenduojama simptominė terapija. Taip pat gali būti skiriama hemodializė, skrandžio plovimas ir enterosorbentai.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Sąveika su kitais vaistais

Veiksmingam uretrito gydymui gali būti skiriama kompleksinė terapija.Visą sąveiką su kitais vaistais turėtų stebėti gydantis gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Intraveninių beta laktaminių antibiotikų nerekomenduojama vartoti kartu su gliukozės tirpalais ir maišyti su kitais parenteraliniais vaistais tame pačiame tūryje. Trečiosios kartos cefalosporinų negalima vartoti kartu su kitais potencialiai nefrotoksiniais vaistais. Taip yra dėl nepageidaujamo poveikio inkstams rizikos.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Laikymo sąlygos

Skirtingos vaisto formos turi skirtingas laikymo sąlygas. Todėl tabletės turi būti laikomos originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, drėgmės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 °C. Suspensija ir injekcinis tirpalas turi būti laikomi 2–8 °C temperatūroje.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Tinkamumo laikas

Visi vaistai turi tam tikrą galiojimo laiką, kuris priklauso nuo jų išleidimo formos ir yra nurodytas ant vaisto pakuotės. Daugelio tablečių ir injekcinių antibiotikų, jei jie laikomi tinkamomis sąlygomis, galiojimo laikas yra 24–36 mėnesiai. Paruoštas vartoti geriamąsias suspensijas galima laikyti ne ilgiau kaip 7 dienas 25 °C temperatūroje ir ne ilgiau kaip 14 dienų 2–8 °C temperatūroje. Praskiestus injekcinius tirpalus reikia suvartoti per 6–8 valandas ir jų negalima užšaldyti.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Geriausias antibiotikas nuo uretrito

Šiandien farmacijos rinkoje siūloma įvairių antibakterinių vaistų, kurie yra labai veiksmingi kovojant su įvairiomis infekcijomis, ypač urogenitalinėmis. Tačiau geriausią antibiotiką nuo uretrito galima pasirinkti tik atlikus išsamią laboratorinę diagnozę ir nustačius kenksmingų mikroorganizmų jautrumą veikliosioms vaistų medžiagoms.

Būtina vartoti vaistus griežtai pagal gydytojo receptą. Savarankiškas gydymas daugeliu atvejų yra neefektyvus ir pavojingas, nes yra šalutinio poveikio ir ligos perėjimo į lėtinę formą rizika.

Pažvelkime į geriausius antibiotikus šlaplės uždegimui gydyti:

• Dažniausiai pacientams skiriamas Amoxiclav, Ciprofloksacinas, Pefloksacinas. Šie vaistai priklauso pirmajai fluorokvinolonų kartai. Jie veiksmingiausi prieš gramneigiamas bakterijas. Jie gerai įsiskverbia į visus organus ir audinius, todėl greitai pašalina uždegimą. Tačiau juos vartojant būtina atsižvelgti į tai, kad fluorokvinolonai neigiamai veikia augančius kremzlinius audinius. Todėl tokie vaistai neskiriami nėščioms moterims ir vaikams gydyti.
• Gonokokinio uretrito atveju dažniausiai naudojami trečios kartos cefalosporinai: ceftriaksonas ir cefiksimas. Penicilino grupės antibiotikai ir fluorokvinolonai nenaudojami, nes gonokokai jiems nėra jautrūs.
• Negonokokinio uretrito atveju gydymas yra sudėtingesnis. Pacientams skiriami plataus spektro antibiotikai, pavyzdžiui, azitromicinas. Taip pat gali būti skiriami tokie vaistai kaip levofloksacinas, doksiciklinas, eritromicinas, josamicinas. Gydymo kursas trunka 7–14 dienų.
• Trichomono sukeltam uretritui gydyti naudojami antiprotozoiniai vaistai: metronidazolas ir seknidazolas. Daugeliu atvejų jie skiriami kartu su vaistais, vartojamais negonokokiniam uretritui gydyti. Taip yra dėl latentinės mišrios infekcijos.

Papildoma laboratorinė diagnostika atliekama gydymo veiksmingumui įvertinti. Šlapimo tyrimai imami po 2-3 savaičių. Jei gydymas buvo sėkmingas, visi mikrobiologiniai rodikliai normalizuojasi.

Uretritas po antibiotikų vartojimo

Kai kuriais atvejais pacientai susiduria su tokia problema kaip uretritas po antibiotikų vartojimo. Dažniausiai tai įvyksta dėl mikrofloros pažeidimo vartojant antibakterinius vaistus, skirtus bet kokiai ligai gydyti. Patologijos išsivystymo rizika žymiai padidėja, jei nesilaikoma gydytojo paskirtos dozės arba viršijama gydymo trukmė.

Sutrikimas turi būdingų požymių, kurie priklauso nuo to, kokia vaistų grupė paveikė organizmą. Panagrinėkime tai dažniausiai skiriamų antibiotikų pavyzdžiu:

• Tetraciklinai – uretritą lydi disbiozė. Patogeninė mikroflora aktyviai dauginasi, padidėja Candida, stafilokokų, klostrijos kiekis. Gali atsirasti nemalonių išskyrų iš šlaplės.
• Fungicidai sukelia padidėjusį Escherichia ir Proteus bakterijų augimą.
• Aminopenicilinai - netinkamas šios grupės antibiotikų vartojimas sukelia aktyvų gramteigiamų mikroorganizmų, ypač streptokokų ir stafilokokų, dauginimąsi.
• Aminoglikozidai – tiek natūralūs, tiek sintetiniai agentai – gali sutrikdyti normalios mikrofloros augimą. Tai sukelia infekcinius ir uždegiminius procesus urogenitalinėje sistemoje ir virškinimo trakte.

Skausmingą būklę lydi išmatų sutrikimai, padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas. Taip pat galimas stiprus pilvo skausmas, šlapimo spalvos pokyčiai, karščiavimas, pykinimas ir silpnumas. Norint pašalinti šią būklę, naudojami imunomoduliatoriai ir vaistai, atkuriantys sveiką mikroflorą.

Antibiotikai nuo uretrito leidžia greitai pašalinti sutrikimą ir jo skausmingus simptomus. Tačiau tai įmanoma, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo. Jei uždegimo požymiai nepraeina per 14 dienų nuo gydymo pradžios, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kadangi ši būklė greičiausiai rodo pakartotinę infekciją arba neteisingai parinktus vaistus.