Antibiotikai nuo opų

Sunku įsivaizduoti furunkuliozės gydymą be antibiotikų terapijos. Daugeliu atvejų antibiotikai nuo furunkulų yra gydymo pagrindas, nes jie slopina mikrobų vystymąsi uždegimo židiniuose, palengvina uždegiminį procesą ir skatina pažeistų audinių atstatymą.

Antimikrobinių vaistų, rekomenduojamų vartoti nuo furunkulų, sąrašas yra gana platus. Pagal kokį principą šiai ligai parenkami antibiotikai? Kuris antibiotikas geresnis nuo furunkulų? Pabandykime atsakyti į visus klausimus.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos antibiotikų vartojimui nuo verdančio

Izoliuoto, nesudėtingo, vieno furunkulo atveju antibiotikų vartojimas nelaikomas privalomu. Antibiotikų terapija skiriama:

• dėl veido srityje esančių furunkulų (su komplikacijomis arba be jų);
• dėl furunkulų, kurių komplikacijos yra limfmazgių ir kraujagyslių uždegimas;
• su absceso verda;
• esant furunkulozei (daugybiniams furunkuliams).

Antibiotikų vartojimo indikacijos yra lėtinė furunkuliozė, izoliuoti pasikartojantys furunkulai. Gydymą antibiotikais galima papildyti vitaminų terapija, imunostimuliuojančia terapija ir specifiniu gydymu, kai nustatomos predisponuojančios ligos priežastys. Dažnai rekomenduojama dieta, kineziterapija ir kosmetinės procedūros.

Antibiotikai nuo veido furunkulų

Furunkulai ant veido, didžioji dauguma, yra linkę atsidaryti su vėlesniu drenažu. Jei furunkulų susidarymo procesas yra lėtinis arba pūlingas, gydytojas gali skirti plataus spektro antibiotikus, kurie padės išvengti komplikacijų ir skatins greitą uždegiminio židinio gijimą.

Antibiotikai nuo verdančio veido gali būti skiriami dar prieš verdant. Atidarius antibiotiką galima peržiūrėti atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų jautrumą antimikrobiniams vaistams.

Dažniausiai gali būti paskirti šie vaistai:

• makrolidų grupės vaistai (makropenas, sumamedas, eritromicinas);
• penicilinų serijos (ampicilinas, amoksicilinas, ampioksas);
• cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas, cefazolinas);
• nemažai aminoglikozidų (gentamicinas, amikacinas, monomicinas);
• tetraciklinų serijos (doksiciklinas, tetraciklinas).

Išorinė antimikrobinė terapija furunkulozei veido srityje naudojama retai, nes tepalai ir losjonai gali suminkštinti jautrią veido odą ir skatinti infekcijos plitimą.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibiotikas nuo nosies virimo

Antibiotikai nuo nosies furunkulo skiriami po vietinio uždegimo židinio gydymo antiseptiku (alkoholio tirpalu, furacilinu, salicilo alkoholiu). Jei furunkulas yra ant nosies ertmės gleivinės, naudojami antibakteriniai tepalai ir kremai. Vidui naudojami plataus spektro antibiotikai. Gydymas atliekamas meticilinu, eritromicinu, ceporinu, oleandomicinu, metaciklinu ir kitais vaistais. Kaip papildomos priemonės naudojami vitaminų ir mineralų kompleksai, imunostimuliatoriai, išoriniai agentai (pvz., baktrobanas). Nesudėtingais atvejais naudojami sulfonamidai (sulfadimetoksinas, norsulfazolas ir kt.).

Ūminėje proceso fazėje galite vartoti penicilino serijos antibiotikus, vaistų, tokių kaip bicilinas, ampicilinas, kursus, nes dažnai kiti antibiotikai neturi laukiamo poveikio.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad antibiotikai nebūtini vienam nesudėtingam furunkului. Antibiotikų terapija laikoma tinkama tik esant daugybiniams, komplikuotiems ar pasikartojantiems furunkuliams, taip pat lėtinei furunkuliozei.

Antibiotikai nuo furunkulų kirkšnyje

Esant išplitusiam furunkulų procesui kirkšnyje, vartojamas oksacilinas, meticilinas (į raumenis), eritromicinas ir tetraciklinas. Gydymas paprastai trunka mažiausiai savaitę. Po 5 dienų kursas kartojamas. Iš viso gydymą turėtų sudaryti 2 arba 3 kursai, priklausomai nuo situacijos. Jei žinomas patogeninės floros jautrumas antimikrobiniams vaistams, gali būti vartojami ir kiti antibiotikai. Be to, skiriamas sulfadimetoksinas, vitaminų terapija ir imunostimuliatoriai. Kai kuriais atvejais kartu su nespecifiniais imunostimuliatoriais galima vartoti stafilokokinę vakciną, stafilokokinį toksiną, antifaginą, antistafilokokinį imunoglobuliną ir kitus vaistus.

Dažnai skiriama kineziterapija su antibiotikais. Dažniausiai tai yra antibiotikų tepalo fonoforezė: neomicino, gentamicino, levomicetino tepalas.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiotikai nuo verdančio po ranka

Antibiotikai verdant po ranka skiriami priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos (brendimo, atsivėrimo ar gijimo).

Nesudėtingiems furunkulams po pažastimi sisteminė terapija paprastai netaikoma. Naudojamas tik išorinis gydymas:

• trynimas boro arba salicilo alkoholio tirpalu (2%);
• tepimas grynu ichtiolu;
• tepimas antibiotiko tirpalu dimeksidu.

Žaizdai išgydžius, naudojami milteliai ir tepalai su antibiotikais ir sulfonamidais.

Jei po ranka yra verdančių žaizdų, neturėtumėte:

• tepkite kompresus (tiek alkoholį, tiek antibiotikus);
• išspauskite furunkulą, ypač pradiniame etape.

Kai kuriais atvejais būtina griebtis absceso pradūrimo, išsiurbti absceso turinį ir į pažeidimo ertmę įleisti antibiotikų tirpalų arba stafilokokinio bakteriofago.

Antibiotikai nuo ausies virimo

Daugeliu atvejų antibiotikų injekcijos naudojamos ausies virimui gydyti:

• penicilinų serijos su antistafilokokiniu aktyvumu;
• tetraciklinų serija;
• Makrolidų grupės antibiotikai kartu su sulfonamidais.

Antibiotikai nuo ausies virimo yra būtini norint išvengti komplikacijų, nes vidinis ausies paviršius yra gana arti gyvybiškai svarbių smegenų sričių.

Pasikartojantiems furunkulams vartojami penicilino tipo vaistai (pageidautina pusiau sintetiniai), pavyzdžiui, benemicinas arba vibromicinas.

Lėtinės ausies furunkuliozės atveju skiriama stafilokokinė vakcina, toksinas, antistafilokokinis imunoglobulinas, o sunkiais atvejais – antilimfocitinis imunoglobulinas.

Antibiotikai taip pat gali būti vartojami lokaliai, miltelių, tepalų pavidalu arba atliekant fizioterapijos procedūras.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotikai vaikams nuo virimo

Statistika rodo, kad daugiau nei 80 % vaikų mūsų šalyje vartoja antibiotikus be pakankamo pagrindo. Juk antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, kurie neturi geriausio poveikio vaiko sveikatai. Iš tiesų, antibiotikai vaikams nuo furunkulų laikomi tinkamais tik 5–10 % atvejų ir tik tada, kai atsiranda furunkulų komplikacijų.

Kada vaikams nuo furunkulų skiriami antibiotikai:

• jei yra infekcijos plitimo pavojus (tokiais atvejais į furunkulą suleidžiamas antibiotikų tirpalas);
• jei vaikui atliekama operacija, skirta atverti pūlingą židinį (po operacijos skiriamas bendras antibiotikų gydymas);
• jei procesas neapsiriboja vienu furunkulu, bet išsivysto plati furunkuliozė (naudojamas vietinis ir bendras gydymas antibiotikais);
• jei vaikas pats bandė atidaryti nesubrendusį furunkulą (ypač jei jis yra ant veido ar galvos odos).

Antibiotiką skiria pediatras individualiai, atsižvelgdamas į vaiko amžių, svorį ir ligos stadiją.

Koks antibiotikas nuo furunkulų?

Kokie antibiotikai dažniausiai naudojami nosies skausmams gydyti:

• penicilinų serijos – amoksiklavas, ampicilinas, amoksicilinas – vieni pirmųjų žinomų antibiotikų, kurie sėkmingai naudojami ir šiandien;
• cefalosporinų serijos – ceftriaksonas, cefazolinas, cefotaksimas ir kt. – dažnai skiriami, kai penicilinų serijos antibiotikai neefektyvūs;
• gentamicinas (aminoglikozidas) – veikia penicilinams atsparius stafilokokus. Nenaudojamas nėštumo metu ir vaikams;
• Tetraciklinas yra plataus spektro antibiotikas, vartojamas tablečių ir vietinio poveikio preparatų pavidalu;
• Levomicetinas – veikia bakterijas, atsparias penicilinams, streptomicinui ir sulfanilamido vaistams. Labai stiprus vaistas, todėl jo vartoti nėštumo metu ir pediatrijoje griežtai nerekomenduojama. Jis turi daug šalutinių poveikių.

Antibiotikų tepalai nuo verdančių ligų:

• gentamicinas - tiekiamas 15-80 g tūbelėje;
• tetraciklinas - 100 g tūbelė;
• chloramfenikolis - gaminamas storo linimento pavidalu tūbelėje (25 ir 30 g) arba stiklainyje (25 arba 60 g);
• Levomekol tepalas yra antibiotiko chloramfenikolio ir atstatomojo agento metiluracilo derinys;
• Sintomiko tepalas yra vaistas, panašus į levomicetino poveikį. Jis tiekiamas 25 g stiklainiuose.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Penicilino antibiotikai vartojami taip:

• ampicilinas - geriama po 0,5 g 4-5 kartus per dieną arba į raumenis po 0,25-0,5 g per dieną. Gydymo trukmė vidutiniškai nuo 5 iki 20 dienų;
• amoksicilinas - gerti po 0,5 g tris kartus per dieną;
• Amoksiklavas – gerti po 1 tabletę (ištirpintą vandenyje) po 375 mg kas 8 valandas.

Cefalosporinų grupės antibiotikai:

• cefazolinas – nuo 0,5 iki 1 g į raumenis kas 6-8 valandas;
• ceftriaksonas – nuo 0,5 iki 1 g į raumenis vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė yra individuali;
• cefuroksimas - 750 mg kas 8 valandas;
• cefotaksimas – 0,5–1 g kas 12 valandų.

Verdant tetraciklinas vartojamas per burną po 0,1–0,2 g iki 6 kartų per dieną, 30 minučių prieš valgį arba valandą po jo.

Antibiotikų tepalai naudojami furunkulams gydyti tris kartus per dieną arba tvarsčių pavidalu (tepame suvilgome marlės servetėlę ir užtepkite ant žaizdos, tada pritvirtinkite tvarsčiu). Gydymo tepalais trukmė – nuo 1 iki 2 savaičių.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Antibiotikų vartojimas verdant nėštumo metu

Nėščiųjų organizmas patiria daug pokyčių dėl didelio hormonų kiekio ir šiek tiek susilpnėjusio imuniteto. Todėl gydant furunkulą nėštumo metu pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos stiprinimui. Sisteminių antibiotikų vartoti nuo furunkulų nėštumo metu nerekomenduojama.

Siekiant išvengti neigiamo antibiotikų poveikio vaisiui, ekspertai pataria atlikti bendrą stiprinimo gydymą, laikytis subalansuotos mitybos ir vartoti pakankamai vitaminų. Be to, svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių ir vengti hipotermijos.

Norėdami atsikratyti furunkulų, nėščia moteris gali naudoti tradicinės medicinos receptus, kurie nekelia pavojaus kūdikiui. Leidžiama naudoti vietinius antibakterinius vaistus: pavyzdžiui, Vishnevsky tepalą, Levomekol, tepalus su antibiotikais.

Kai atsiranda pirmieji furunkulozės simptomai, nėščia moteris turi kreiptis į gydytoją. Nepriimtina savarankiškai vartoti antibiotikus ir kitus vaistus, kurie gali pakenkti negimusiam vaikui.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui nuo verdančio

Be nėštumo ir žindymo, antibiotikų vartojimo nuo furunkulų kontraindikacijos yra šios:

• polinkis į alergiją antibiotikams;
• atsparių patogenų formų atsiradimas;
• bronchinė astma;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• žarnyno ir endokrininių liaukų ligos;
• sunki kepenų liga;
• sunki inkstų liga su sutrikusia išskyrimo funkcija;
• sunkios širdies ir kraujodaros organų ligos;
• leukopenija, grybelinės ligos.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotikų šalutinis poveikis nuo furunkulų

• Alerginės apraiškos (dilgėlinė, edema, plaučių pažeidimas).
• Toksinis kepenų pažeidimas (ypač vartojant tetraciklinus ar eritromiciną).
• Neigiamas poveikis kraujodaros sistemai (ypač vartojant chloramfenikolį ar streptomiciną).
• Virškinimo trakto pažeidimas.
• Bendras toksinis poveikis (klausos, regėjimo, vestibiuliarinio aparato, inkstų organų pažeidimas).
• Mikrofloros pusiausvyros sutrikimas organizme (žarnyne, lytiniuose organuose, odoje ir kt.).

Antibiotikų šalutinis poveikis nuo furunkulų yra susijęs su tuo, kad šie vaistai, be patogeninių mikroorganizmų, taip pat sunaikina naudingą mikroflorą, gyvenančią žmogaus organizme. Po antibiotikų terapijos organizme pradeda aktyviai daugintis naujos bakterijos, kurios ne visada yra naudingos. Dėl to sutrinka imuninė sistema ir atsiranda nepageidaujamas šalutinis poveikis.

Perdozavimas

Neteisingai apskaičiuota antibiotiko dozė arba atsitiktinai išgertas didelis vaisto kiekis gali sukelti perdozavimo simptomus. Perdozavimas gali pasireikšti šiais simptomais:

• pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
• hiperkalemija ir širdies sutrikimai;
• traukuliai;
• anemija, trombocitopenija, leukopenija, kraujodaros procesų slopinimas;
• grybelinė infekcija, disbakteriozė, pienligė;
• alerginės reakcijos (patinimas, odos bėrimas, niežėjimas ir kt.);
• sąnarių, kepenų ir inkstų srities skausmas.

Jei tiksliai žinoma, kad perdozavimas įvyko neseniai ir pacientas nepatyrė vėmimo priepuolių, skiriamas skrandžio plovimas. Po to pacientui duodama aktyvuotos anglies po 2 tabletes 10 kg svorio. Pacientą reikia stebėti mažiausiai 12 valandų po perdozavimo.

Hemodializė atliekama tik tada, kai vartojamos per didelės antibiotikų dozės, taip pat esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui.

Antibiotikų sąveika su kitais vaistais nuo verdančiojo uždegimo

Penicilino negalima vartoti kartu su šiais vaistais:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, aspirinas - padidina kraujavimo riziką;
• aminoglikozidų grupės antibiotikai - vienas kitą inaktyvuoja;
• Estrogenų pagrindu pagaminti kontraceptikai – sumažėja kontraceptinis poveikis;
• Sulfanilamido vaistai - silpnina penicilino baktericidinį poveikį.

Cefalosporinų negalima vartoti kartu su alkoholiu.

Tetraciklino vaistai neskiriami vienu metu:

• su antacidais, magnio turinčiais vidurius laisvinančiais vaistais, kalcio ir geležies preparatais - šie vaistai sutrikdo tetraciklinų absorbciją;
• su vitaminu A – galimas intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• su metoksifluranu – neigiamas poveikis inkstams.

Vietinė antibiotikų sąveika su kitais vaistais nuo furunkulų nėra aprašyta.

Antibiotikų laikymo sąlygos nuo virimo

Absoliučiai visus antibiotikus, naudojamus verdantiems vaistams gydyti (įskaitant ampules ir tepalus), rekomenduojama laikyti sausose, tamsiose ir vėsiose vietose, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Visi vaistai turi galiojimo datą, kuri visais atvejais turi būti nurodyta ant pakuotės arba vaisto anotacijoje. Jokiu būdu negalima vartoti jokių antibakterinių vaistų pasibaigus galiojimo laikui.

Antibiotikų galiojimo laikas dažniausiai yra nuo 3 iki 5 metų, jei laikomasi antibiotikų laikymo sąlygų.

Antibiotikus nuo furunkulų gali skirti tik medicinos specialistas individualios konsultacijos metu. Jokiu būdu negalima gydytis antibiotikais savarankiškai, ypač nėščioms moterims ir vaikams. Tik gydytojas gali nuspręsti dėl antibiotiko vartojimo tikslingumo, taip pat paskirti vaisto dozę ir gydymo režimą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]