Antibiotikai nuo žarnyno infekcijos

Antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti reikalingi, kai pacientas yra labai sunkios būklės, karščiuoja ir yra dehidratuotas dėl viduriavimo, ir patikimai žinoma, kad ligą sukelia ne virusas. Antibiotikai neveikia nuo virusų. Jei graužėte nagus ar lankėtės pas pacientą, kuriam pasireiškė žarnyno infekcijos simptomai, tuomet visai įmanoma, kad ja užsikrėtėte. Tik nereikėtų iš karto vartoti pirmo pasitaikiusio antibiotiko, reikia kreiptis į gydytoją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti

Antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti pateisinami tik 20 % atvejų. Štai keletas vaistų.

Rifaximinas yra nesisteminis antibiotikas, kuris praktiškai neabsorbuojamas. Vaistas yra saugus tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms. Antibiotikai pakeitė požiūrį į infekcijų gydymą. Rifaximinas apsaugo nuo žarnyno infekcijų komplikacijų ir mirtingumo. Kiti šios grupės antibiotikai: bankomicinas, bacitracinas, ramoplaninas, neomicinas.

Galite vartoti vieną iš šių vaistų. Neslopinkite viduriavimo ir vėmimo. Taip organizmas valomas nuo patogenų išskiriamų toksinų. Galite gerti rehydron, vieną pakelį praskiedę litru vandens. Tai padės kompensuoti skysčių netekimą. Gerkite vaisių sultis, vištienos sultinį, valgykite krekerius, mėlynes, serbentus. Norėdami atkurti mikroflorą, paprašykite gydytojo paskirti jums probiotikų: Probifor, Bifistim.

[ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos antibiotikų vartojimui žarnyno infekcijoms

Kaip žinote, vaikai nerūpestingai žiūri į viską, kas juos supa. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau pasitaiko žarnyno infekcijos. Viduriavimą sukelia apie 40 patogenų, įskaitant 5 virusus, kuriems antibiotikai neveiksmingi. Indikacijos antibiotikams vaikams skirti yra šios: stiprus viduriavimas, žarnyno infekcija, esant kraujo vėžiui ir imunodeficitui. Lengvos formos vaikui tabletės bet kokiu atveju yra geresnės nei injekcijos. Antibiotikas Cefix tapo labai populiarus pediatrijoje. Jo biologinis prieinamumas yra 40–50 %. Jis tiekiamas suspensijos pavidalu kūdikiams ir tablečių pavidalu vyresniems vaikams. Dozė yra mg/kg per parą. Dozę reikia padalyti į dvi dozes vienodais intervalais ir antibiotiką vartoti mažiausiai 5 dienas. Gydant žarnyno infekcijas dažnai susiduriame su dviem labai žalingomis kraštutinumais: arba antibiotikas neskiriamas, kai jo reikia, arba jis skiriamas visiems be atrankos. Šiandien yra daug bakterijų, kurios yra atsparios antibiotikams, ir visa tai todėl, kad jie buvo skiriami labai dažnai. Kartu su antibiotikų terapija būtina atlikti geriamąją rehidrataciją vaistais „Oralit“, „Regidron“, „Super-ORS“. Vaistai nuo viduriavimo ir vėmimo, tokie kaip „Imodium“ ir „Cerucal“, turėtų būti vartojami labai atsargiai. Viduriavimas ir vėmimas pašalina mikroorganizmus iš žarnyno, to nereikia stabdyti. Tai savotiškas organizmo apsaugos mechanizmas, išmintinga gamta viską apgalvojo. Vaistas „Smecta“ apsaugo žarnyną ir sugeria toksinus. Jis taip pat gerai „surenka“ virusus esant virusiniam viduriavimui. Virusinis viduriavimas dažniausiai derinamas su pykinimu, vėmimu ir sloga. Gali būti skiriama pakaitinė terapija fermentų preparatais ir antivirusiniais vaistais: „Arbidol-Lens“ (0,05 g–0,1 g 3–4 kartus per dieną 7 dienas) ir „Kipferon“ žvakutės (naujagimiams – po 1 žvakutę per dieną, vaikams nuo 1 iki 3 metų – po 1 žvakutę 2 kartus per dieną, nuo 3 metų – 3 kartus per dieną 7 dienas).

Disbakteriozė beveik visada išsivysto kartu su žarnyno infekcijomis. Ir neracionalus antibiotikų skyrimas gali sustiprinti jos eigą ir ilgalaikį bakterijų nešiojimą.

Išleidimo forma

Antibiotikai žarnyno infekcijoms yra tablečių, suspensijų ir kapsulių pavidalu.

[ 6 ], [ 7 ]

Antibiotikų farmakodinamika žarnyno infekcijų atveju

Pavyzdžiui, panagrinėkime vaistą tetracikliną, kurį gydytojai skiria jau daugelį metų, nepaisant to, kad yra ir kitų antibiotikų nuo žarnyno infekcijų. Jis pasižymi bakteriostatiniu poveikiu leptospiroms, dideliems virusams ir ameboms. Doksiciklinas taip pat yra tetraciklinų serijos antibiotikų atstovas. Jis sutrikdo baltymų sintezę mikroorganizmų ląstelėse. Jis vartojamas nuo enterokokų, bruceliozės, šengelos, salmonelių, kampilobakterijų.

Antibiotikų farmakokinetika žarnyno infekcijų atveju

Paimkime tą patį doksicikliną kaip pavyzdį.

Doksiciklino biologinis prieinamumas yra 97–98 %. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 2–2,5 valandos. Praėjus 20–45 minutėms po vartojimo, doksiciklino jau galima rasti kepenyse, plaučiuose, kauluose, tulžyje. Jis prasiskverbia pro placentą ir motinos pieną. Doksiciklinas metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria su išmatomis, mažesniu mastu – su šlapimu.

Antibiotikai vaikams nuo žarnyno infekcijų

Maistas ir vanduo vasarą greitai genda. Jie nėra sterilūs, o tai reiškia, kad juose yra bakterijų, įskaitant ir tas, kurios pavojingos jūsų vaiko skrandžiui ir žarnynui. Taip, vaikai yra ypač pažeidžiami dėl netobulos imuninės sistemos. Jų kūną tiesiogine prasme puola milijonai mikroskopinių kenksmingų monstrų. Gamta mums davė daugybę būdų juos nugalėti. Net specialias kraujo ląsteles, kuriomis jie minta. Tiek seilės, tiek skrandžio sultys yra pirmosios kliūtys mikrobų kelyje prarijus maistą. Tačiau yra atkaklių mikrobų, kurie vis tiek sugeba įveikti visas kliūtis. Salmonelės ir vidurių šiltinė yra ypač pavojingos. Pirmasis jų požymis yra viduriavimas ir vėmimas, gali būti karščiavimas, bet visada. Pacientui reikia duoti atskirus patiekalus. Iškart po simptomų atsiradimo negalima būti net kalbos apie lengvą maistą. Tačiau skysčių atsargas, kurios aktyviai prarandamos, reikia papildyti. Tiks įprastas vanduo, arbata, erškėtuogių nuoviras. Būtent nuo skysčių netekimo viduriavimo metu pasaulyje kasmet miršta 2 milijonai vaikų! Vaikams iki 3 mėnesių amžiaus pediatras beveik visada skiria antibiotikus nuo žarnyno infekcijų. Galime rekomenduoti Ukrainos kartu su Ispanija gaminamą antibiotiką, vadinamą Lekor. Vaikams nuo 2 iki 6 mėnesių skiriama suspensija po arbatinį šaukštelį du kartus per dieną, vyresniems vaikams (iki 5 metų) – 3 kartus. Po 5 metų skiriamos Lekor tabletės, po 200 mg 4 kartus per dieną. Jas pakanka gerti 5 dienas. Jos neturi žalingo poveikio žarnyno florai.

Kitas geras antibiotikas yra cefiksimas. Suspensija skiriama po 8 mg/kg vieną kartą. Kapsulės – po 400 mg vieną kartą. Kursas yra 5 dienos.

Azitromicino dozė yra 10 mg/kg kūno svorio. Trečią dieną pakanka 5 mg/kg dozės. Gydymo kursas yra 5 dienos.

Per 5–10 dienų galite visiškai atkurti žarnyno mikroflorą probiotikų pagalba.

Jei gydytojas primygtinai reikalauja gydymo ligoninėje, atsisakyti negalima. Paprastai vaikas guldomas į ligoninę dėl traukulių ir dehidratacijos. Ligoninėje vaikui skiriama tinkama mityba, antibiotikai, fermentai ir probiotikai. Jei temperatūra pakyla, duodamas paracetamolis. Prieš atvykstant gydytojui, leidžiama gerti „Smecta“. Tačiau aktyvuotos anglies vartoti neverta, nes ji nudažo išmatas juodai, be to, galite nepastebėti skrandžio ar žarnyno kraujavimo. Vaikui galite duoti ryžių arba razinų sultinio. Atminkite, kad geriausias maistas žindomam kūdikiui šiuo laikotarpiu yra motinos pienas. Tai padės kūdikiui atsigauti ir sustiprins imunitetą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotikai ūminei žarnyno infekcijai gydyti

Dažniausias žarnyno infekcijas sukelia E. coli, salmonelės ir giardia.

Ūminės žarnyno infekcijos atveju gydymo pagrindas yra dieta ir antibiotikai. Dietą sudaro produktai, lėtinantys peristaltiką: mėlynės, stipri arbata, varškė, krekeriai, ryžiai. Negalima valgyti žalių daržovių ir vaisių. Salmonelių sukeltoms žarnyno infekcijoms gydyti antibiotikai paprastai yra fluorokvinolonai (pavyzdžiui, norfloksacinas po 0,4 g kas 12 valandų 3–5 dienas arba ciprofloksacinas po 0,5 g kas 12 valandų 3–5 dienas). Sergant vidurių šiltine ir paratifine karštine – ciprofloksacinas po 0,5 g kas 12 valandų 10 dienų. Sergant cholera – 1 g ciprofloksacino vieną kartą arba 0,3 g doksiciklino vieną kartą. Netinka skirti antibiotikų nuo E. coli. Sergant giardiaze, skiriama metronidazolo po 0,25 mg kas 8 valandas vieną savaitę. Visais atvejais antibiotikų terapijos indikacijos yra uždegimo požymiai išmatose: leukocitai, gleivės, kraujas ir didelis ESR kraujo tyrime, karščiavimas. Kitais atvejais antibiotikai neskiriami. Įtarus cholerą, visada reikia antibiotikų terapijos.

[ 14 ], [ 15 ]

Vartojimo metodas ir dozavimas

Pavyzdžiui, panagrinėkime vaistą ofloksaciną. Didžiausia jo koncentracija kraujyje pasiekiama per 1–2 valandas. Jis randamas odoje, kauluose, kvėpavimo sistemoje, seilėse, pusinės eliminacijos laikas yra 5–7 valandos, didžioji dalis išsiskiria per inkstus. Atsargiai vartokite, jei pasireiškė smegenų kraujotakos sutrikimas. Tabletės geriamos sveikos, po 200–800 mg per parą (suaugusiųjų dozė) 7–10 dienų. Vaikams – tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms: 7,5 mg/kg. Į veną lašinti galima 30–60 minučių, vartojant 200 mg dozę.

Cefotaksimas priskiriamas cefalosporinams. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda. 60 % jo išsiskiria per inkstus. Jis veiksmingas prieš salmoneles, šigeles ir klostridijas. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, aritmija, kraujo vaizdo sutrikimai, inkstų funkcijos sutrikimai, vėmimas, pilvo pūtimas, stomatitas. Cefotaksimo negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais tame pačiame švirkšte. Suaugusiesiems paprastai skiriama 1–2 g į veną kas 8–12 valandų.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiotikų vartojimas žarnyno infekcijoms nėštumo metu

Antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti skiriami labai retai, kai galima infekcijos rizika motinai ir vaisiui yra didesnė už vaistų vartojimo riziką. Pasirinkti vaistai gali būti neabsorbuojami antibiotikai, pavyzdžiui, „Alpha Normix“. Vartojant jį, sisteminio poveikio nėra. Vaistas priklauso rifamicino grupei. Jis veiksmingas prieš šigeles, salmoneles, proteusus, cholerą, klostridijas. Geriama po 1 tabletę kas 8 valandas. Gydymo kursas – 7 dienos. Nėščiosioms taip pat galima skirti amoksiciliną ir ceftiziną. Amoksiciliną reikia vartoti po 500 mg 3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui žarnyno infekcijoms

Fluorochinolonų grupės antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti nerekomenduojami vaikams iki 2 metų amžiaus. Jie taip pat skiriami atsargiai paauglystėje. Taip yra dėl neigiamo poveikio raumenų ir kaulų sistemai. Jie neskiriami nėščioms moterims.

Azitromicinas ir kiti eritromicino pagrindu pagaminti vaistai draudžiami nėščioms ir žindančioms motinoms. Visi antibiotikai atsargiai skiriami pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis.

[ 8 ], [ 9 ]

Antibiotikų šalutinis poveikis žarnyno infekcijoms

Nėra antibiotikų be šalutinio poveikio. Jie dažnai sukelia alergiją, neigiamai veikia kraują, kepenis ir inkstus. Todėl antibiotikus žarnyno infekcijoms gydyti turėtų skirti tik gydytojas! Tik tokiu atveju galime kalbėti apie jų saugumą, nes už savo receptus atsakingas gydytojas.

Perdozavimas

Perdozavus antibiotikų žarnyno infekcijoms, ypač cefotaksimo, pasireiškia traukuliais ir encefalopatija, vartojant dideles ofloksacino dozes, galimas galvos svaigimas, mieguistumas ir letargija. Deja, priešnuodžio antibiotikams nėra, gydymas turi būti simptominis ir skirtas pašalinti vaistą skrandžio plovimu.

Antibiotikų, skirtų žarnyno infekcijoms, laikymo sąlygos

Antibiotikai žarnyno infekcijoms laikomi kambario temperatūroje. Tačiau yra išimčių. Todėl perskaitykite instrukcijas.

Antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti skiriami ne visada, tik jei paciento būklė labai sunki arba jei sukėlėjas kelia rimtą pavojų kitiems, pavyzdžiui, choleros atveju.

[ 22 ], [ 23 ]