Žarnyno infekcijos

Žarnyno infekcijos - tai grupė ligų, kurios jungia vieną ligos patogenezės perdavimo būdą, taip pat jo lokalizaciją organizme - žarnyne.

Žarnyno infekcijų sukėlėjai ilgą laiką gali likti už žarnyno ribų. Išeinant iš egzistencijos, patogeninės bakterijos išlieka vandenyje arba dirvožemyje ir esant tam tikroms sąlygoms įsiskverbia į naujo "meistro" kūną.

Infekcija paprastai atsiranda, kai nenaudojate išplautų daržovių, vaisių, uogų ar defektų ar vandens.

Kadangi žarnynas yra pagrindinė patogeninių bakterijų aktyvumo terpė, pirmasis tokių ligų požymis yra viduriavimas, todėl PSO nurodo visas šio tipo infekcijas diarėjos ligoms.

ICD-10 kodas

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje žarnyno infekcijos eina po kodu A00 - A09. Tai ligų grupė apima amebinę dizenteriją, vidurių šiltinės (paratifą), choleros, shegellez, apsinuodijimo, bakterinių, tuberkuliozės enterito, infekcinės ligos, Salmonella ligų, kurias sukelia parazitinės pirmuonių, virusų (gripo išskirtoje dalyvauja virškinimo trakte).

Statistika

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, žarnyno infekcijos kasmet žudo daugiau nei du milijonus žmonių visame pasaulyje, dauguma jų yra vaikai. Šios grupės ligos yra plačiai paplitusios, o kai kuriose šalyse kūdikių mirtingumas nuo žarnyno infekcijos yra iki 70% bendro vaikų iki 5 metų mirtingumo.

Epidemiologija

Kaip jau minėta, žarnyno infekcijos išsiskiria iš pavojingų bakterijų pacientų ar nešiklių sveikiems žmonėms. Užkrėstas žmogus yra pavojingas nuo ligos atsiradimo, nes būklė gerėja, užkrečiamumas taip pat mažėja, tačiau kai kuriais atvejais žmogus gali būti pavojingas ilgą laiką.

Tyrimo metu buvo įrodyta, kad patogeninių bakterijų izoliavimas gali išlikti po atsigavimo, kuris yra dėl patologinių procesų žarnyne. Kai asmuo nustoja plisti infekciją, jį galima nustatyti tik atlikus bakteriologinį tyrimą.

Infekcijos plitimui labai svarbi pacientų su išnaikinta forma, nes tokie žmonės nėra diagnozuoti ir jie vis dar yra kolektyviai, paskleidžiantys pavojingas bakterijas.

Be to, jauni vaikai, kurie dar neturi pagrindinių higienos įgūdžių ir kenčia nuo išnykusių žarnyno infekcijų formų, gali lengvai užkrėsti išorinę aplinką ir daiktus.

Naujagimio liga dažnai perduodama iš motinos.

Patogeninių bakterijų vežėjai yra reti, tačiau tokie žmonės taip pat prisideda prie infekcijos plitimo.

Iš visų žarnyno infekcijų rūšių gali būti nustatyta salmoneliozė, nes gyvūnai taip pat dalyvauja plitimo. Dažniausiai liga perduodama iš naminių gyvūnų (karvių, šunų, kačių, arklių ir kt.), Taip pat iš graužikų.

Pagrindinis užkrato šaltinis yra paukščiai, ypač vandens paukščiai. Salmonelių bakterijos yra ne tik organuose, kaip ir daugumoje gyvūnų, bet ir kiaušinių lukštuose ir kiaušiniuose. Tokiu atveju paukščiai ilgiau laikosi pavojingų bakterijų, skirtingai nei gyvūnai.

Žarnyno infekcija gali pasireikšti atskirai arba epidemijos protrūkių forma, o liga gali pasiekti didelį mastą, pavyzdžiui, choleros atveju. Vasaros-rudens laikotarpiu yra didelis žarnyno infekcijų skaičius, o žiemos laikotarpiu viruso viduriavimas padidėja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Žarnyno infekcijos priežastys

Žarnyno infekcijos pradeda vystytis nurijus (žarnyną) patogenais. Kaip jau minėta, infekcijos sukėlėjas gali patekti į kūną naudojant užterštą vandenį (nuo bokalo, spyruoklės ir kt.), Taip pat su neplautomis daržovėmis, vaisiais ir kt.

Patogeniniai mikroorganizmai už kūno aktyviai padaugėja, ypač šiltoje ir drėgnoje aplinkoje. Didžiausias pavojus šiuo atžvilgiu yra produktai, laikomi ne šaldytuve, ypač mėsos ir pieno produktams.

Vasarą žarnyno ligos kelia didelį pavojų, nes šilumos gaminiai pablogėja, ypač mėsa ir žuvis, o įvairūs vabzdžiai gali užkrėsti infekuotu išmatomis. Inkstų infekcijos inkubacinis laikotarpis

Inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis nuo momento, kai patologiniai mikroorganizmai patenka į žarnyne, kol pasirodys pirmieji ligos simptomai. Kitaip tariant, tai latentinis ligos laikotarpis, kai infekcija jau įvyko, tačiau ligos požymių nėra.

Virškinimo trakto infekcijos dažniausiai atsiranda nuo 12 iki 36 valandų po infekcijos, kai kuriais atvejais latentinis laikotarpis gali trukti iki 12 dienų.

Yra trijų pagrindinių žarnyno infekcijų perdavimo būdų : per maistą, vandenį ir buitinį kontaktą.

Dažniausiai žarnyno infekcija perduodama per maistą, užterštą mikroorganizmais, arba kuriems nepakankamas terminis ir higieniškas gydymas. Ligos šaltinis gali būti žmonės ir gyvūnai (dideli ir maži galvijai, naminiai paukščiai, graužikai ir tt). Nuo vežėjo infekcija gali patekti į pieną (pieno produktai), kiaušinius, vaisius, daržoves.

Ligos perdavimas per vandenį yra mažiau paplitęs. Iš esmės infekcija atsiranda, kai jūs naudojate prastos kokybės vandenį. Tai paprastai atsitinka dėl vandens vamzdžių ar kanalizacijos trūkimo.

Su namų ūkio sąlyčiu, infekcija gali plisti iš vežėjo per purvinas rankas ar įvairius daiktus (rankšluosčius, žaislus).

Žarnyno infekcijų sukėlėjai yra patogeninės bakterijos, kurios patenka į aplinką su išmatomis ir užteršia maistą ar vandenį. Taip pat yra ir bakterijų, kurios išsiskiria su šlapimu arba vemimi, pavyzdžiui, toksiškų infekcijų su maistu ar choleros bakterijų.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra infekuotas asmuo arba patogeninės infekcijos nešėjas. Bakterija vadinama beveik sveika žmogumi, organizme, kuriame yra patogeniški mikroorganizmai, kurie patenka į išorinę aplinką.

Paprastai infekcijos nešiotojai yra žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, pasireiškę žarnyno infekcija, taip pat su lėtinėmis virškinimo trakto ar tulžies pūslės ligomis.

Skleisti infekcijas gali ir sveiki žmonės, kurių organizmas nukentėjo nuo patogeninių mikroorganizmų, bet į jį įsiterpdavo ir nesukelia "pagrindinės" žalos.

Kapsulės su patogenais gali tapti infekcijos šaltiniu. Gana dažnai liga prasiskverbia per purvinas rankas ir daiktus - jei infekcijos paciento ar nešlio rankos yra užterštos išmatomis, tada viskas, su kuria jis liečiasi, tampa užkrato šaltiniu. Jei sveikas žmogus paliečia užkrėstus daiktus, jis gali pernešti patogenines bakterijas į maistą ir užsikrėsti. Todėl ekspertai primygtinai ragina dažniau plauti rankas, ypač po apsilankymo tualetu.

Žarnyno infekcijos gali prasiskverbti per žaislus, rankiniu bėgeliu viešajame transporte, krepšių garduose, prekybos centruose ir kt.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Žarnyno infekcijos simptomai

Žarnyno infekcijų simptomatologija priklauso nuo patogenų rūšies, tačiau yra bendrų požymių, pagal kuriuos galima suprasti netinkamos sveikatos priežastį: silpnumas, blogas apetitas, pilvo skausmas.

Poveikis žarnyne nėra iš karto matomas, jei bakterijos ar virusai patenka į virškinamąjį traktą, vyksta "inkubacinis laikotarpis", kuris gali trukti nuo 10 iki 50 valandų.

Pirmųjų ligos požymių atsiradimas priklauso nuo patogeninės mikrofloros aktyvumo organizme, vidutiniškai pirmieji simptomai atsiranda po 12 valandų po infekcijos.

Pradžioje nedidelę negalę pakeičia stiprus pilvo skausmas, vėmimas, dažnas laisvas išmatos. Be to, temperatūra gali pakilti, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas ir kiti karščiavimo požymiai, sąmonės netekimas yra įmanomas.

Šie simptomai rodo, stiprus apsvaigimo mokėtinus gyvybiškai patogeninių bakterijų, dažnai vėmimas ir ašarojimas viduriai sukelti dehidrataciją, kuris veda į negrįžtamą žalą (inkstų funkcija sutrikusi, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių).

Žarnyno infekcijos vaikystėje ir senatvėje gali sukelti mirtį.

Žarnyno infekcijos sindromas pasireiškia karščiavimas, silpnumas, blyškumas (su kai kuriomis infekcijomis nuo aukštos temperatūros), slėgio mažinimo sunkia liga pastebimas šaltos rankos ir pėdos vaikams iki vienerių metų intoksikacijos gali sukelti neurologinius sutrikimus.

Be to, viduriavimas ir vėmimas, kurie atsiranda žarnyno infekcijose, gali sukelti organizmo dehidrataciją.

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, žarnyno infekcijos gali pakelti temperatūrą (37 ° C ir aukštesnė).

Kai kurios infekcijos pasireiškia be temperatūros kilimo (cholera) arba šiek tiek trumpalaikio padidėjimo (stafilokokai).

Diarėja beveik visada lydima žarnyno infekcijų. Po infekcijos viduriavimas gali atsirasti po kelių valandų (su apsinuodijimu maistu) arba dienomis (su bakterine infekcija).

Kai kurios bakterijos gali būti pavojingos žmogaus gyvybei, todėl, kai pasireiškia pirmieji žarnyno ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei išmatos yra labai drėgnos arba yra kraujo priemaišų.

Ūminės žarnyno infekcijos yra daugiausiai žarnyne veikiančių ligų grupė. Infekcijos priežastis yra patogeniškos bakterijos ir virusai. Daugeliu atvejų šias ligas sukelia sunkus apsinuodijimas maistu, kuris kartu yra viduriavimas, vėmimas, karščiavimas ir pilvo skausmas.

Kai atsiranda ūminės žarnyno infekcijos simptomų, turite skubiai kreiptis medicininės pagalbos ir gydytis ligoninėje.

Žarnyno infekcijos kursas

Įvairių tipų žarnyno infekcijos simptomų įvairovė ir gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, rotaviruso infekcijos yra lengvas, ne tik sukelti viduriavimas, vėmimas, bet ir peršalimo simptomus, dizenterija rodomas skystas išmatose sumaišyti su krauju, liga paprastai yra sunku stiprus pilvo skausmas, su tamsia žalia skausmai salmonelioze.

Tačiau kai kuriais atvejais infekcijos sukėlėjas dar nežinomas, o gydytojai diagnozėje nurodo, kad ligos etiologija nėra nustatyta.

Beveik visos žarnyno infekcijos vyksta tokiu pačiu būdu, kai vienas ligos laikotarpis palaipsniui pereina į kitą:

• Inkubavimo laikotarpis yra laikas nuo infekcijos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo, šis laikotarpis priklauso nuo individualių organizmo savybių ir gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Šiame etape pirmieji žarnyno infekcijos požymiai gali būti mieguistumas, greitas nuovargis.
• ūmus laikotarpis - trunka nuo 1-2 dienų iki dviejų savaičių. Šis laikotarpis būdingas viduriavimą, pilvo skausmą, vėmimą, karščiavimą.

Verta paminėti, kad kai kurie žmonės kenčia nuo vieno pagrindinio simptomo, t. Y. Tik su vėmimu arba tik su viduriavimu, o liga taip pat gali pasireikšti temperatūros kilimo metu ir be jo.

• atstatymo laikotarpis - prasideda po viduriavimo, viduriavimas ir kiti akto ligos požymiai. Kūno atstatymas gali užtrukti ilgą laiką (iki kelių metų), jei gydymas buvo neveiksmingas arba visiškai nebuvo. Per šį laikotarpį organizmas yra ypač jautrus virusams ir bakterijoms, didelis tikimybė pakartotinai infekuoti žarnyno infekcija ar šalta. Liga yra ūminė ir regeneracinį etapas priklauso nuo sukėlėją, bakterijų ar virusų suma, pagauti kūno, būklė asmeniui prieš infekcija (nusilpusia imunine sistema susijusių ligų, sutrikusi žarnyno mikrofloros ir tt), taip pat gydyti anksti.

Žarnyno infekcijų komplikacijos

Jei liga neturi būtino gydymo, tuomet gali išsivystyti šoko būsena, kurią sukelia dehidracija ar patogeninės floros gyvybinės veiklos produktai.

Be to, žarnyno infekcijos gali sukelti pilvo ertmės uždegimą, žarnyno kraujavimą, žarnyno mikrofloros pažeidimą, širdies nepakankamumą, sąnarių uždegimą.

Alergija po žarnyno infekcijos gali atsirasti dėl imuninės sistemos reakcijos į bakterijas ar virusus. Paprastai tai pasireiškia odos bėrimu.

Virusinės infekcijos gali padidinti žarnyno pralaidumą, todėl ateityje padidėja maisto alergijos pavojus.

Be to, alerginės reakcijos gali atsirasti dėl vaistų vartojimo, ypač po antibiotikų vartojimo.

Atgaivinimo laikotarpis po žarnyno infekcijos gali užtrukti ilgai, virškinimo sistema yra pažeista, o norint atkurti visas funkcijas reikia šiek tiek laiko. Norėdami padėti organizmui priskiriami fermentiniai preparatai, kurie pagerina virškinimą, prebiotikai ir probiotikai, kuriuose yra naudingų bakterijų, skirtų žarnyno mikrofloros normalizavimui.

Silpnumas yra vienas iš žarnyno infekcijos simptomų. Negerumas atsiranda dėl toksinų poveikio, kuris nuodingas visą kūną ir kurį laiką gali išnykti po pagrindinių ligos simptomų (vėmimas, viduriavimas, karščiavimas). Paprastai tinkamas ir savalaikis gydymo laikotarpis trunka keletą dienų. Svarbų vaidmenį atlieka ir kiti veiksniai, pavyzdžiui, imuniteto būklė, disbakteriozė, kartu būdingos ligos, kurios gali pailginti kūno atkūrimo po ligos laikotarpį.

Silpnumas po infekcijos gali būti susijęs su ilgalaikiu vėmimu, viduriavimu ir temperatūra, dėl ko organizmas netenka svarbių maistinių medžiagų ir sutrikdo medžiagų apykaitos procesus.

Vėmimas dažnai pasireiškia žarnyno infekcijomis, jis vystosi dėl sutrikus virškinamojo trakto ir apsinuodijant kūną mikrobiniais toksinais.

Vėmimas pasirodo esant ūminiam ligos laikotarpiui, nes šis atsigavimas, šis simptomas palaipsniui nyksta, atstatymo laikotarpiu, paprastai vemija nerimą kelia asmeniui.

Simptomų pasikartojimas, ypač silpnumo, karščiavimo, viduriavimo akivaizdoje, gali rodyti ligos ar naujos infekcijos atkūrimą.

Dažnai tokia situacija atsiranda ligoninėje, ypač ypač jauni vaikai, kurie nesilaiko asmens higienos ir kreipiasi į ligoninę su kitais sergant kitomis infekcijomis sergančiais vaikais, yra ypač pažeidžiami.

Skausmas pilvo srityje su žarnyno infekcija sukelia patogeninius mikroorganizmus, kurie įgijo ir aktyviai padaugėja žarnyne. Priklausomai nuo patogenų skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir turėti skirtingą charakterį - skausmą, spazmus, aštrius ir tt

Atsigavus pilvo skausmas gali likti šiek tiek laiko, kuris yra susijęs su bakterijų gyvenimo poveikiu ir normalaus virškinimo trakto veikimo atkūrimu.

Skausmas dažnai lydi skystas išmatos (1-2 kartus per parą), kuris yra susijęs su defektais eksploatacijos virškinimo sistemos infekcijos po išgyvena tokią būseną neturėtų kelti susirūpinimą, tačiau turėtų būti konsultuojamasi su kitų simptomų (karščiavimas, dažnas palaidų viduriai, pykinimas, vėmimas) pasirodymas su gydytoju.

[15], [16],

Žarnyno infekcijos diagnozė

Jei įtariate, žarnyno infekcija, gydytojas pirmiausia nustato to laiko, kai pirmieji simptomai, galimos rizikos veiksnius, kurie gali sukelti ligą (maudytis tvenkiniuose, prastos kokybės vanduo, trūkstamus produktus, kontakto su gyvūnais ar paukščių, ir tt). Taip pat nustatomos sutartos ligos, kurios gali padidinti užkrečiamos žarnyno infekcijos riziką (alkoholizmą, ŽIV ir kt.).

Simptomai žarnyno infekcijos būdingos kitų ligų, todėl pradinio vertinimo, negali būti tiksliai diagnozuoti ir priskirti papildomą tyrimą (kraujo, šlapimo, išmatų, bakposev) padėti nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti veiksmingą gydymo kursą.

Žarnyno infekcijų analizė yra būtina siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir antibiotikų, galinčių įveikti infekciją, atranka. Paprastai, be analizės, žarnyno infekcijų gydymas yra užsitęsęs, nes bakterijų jautrumas antibiotikams ar kitiems vaistams skirtinguose pacientuose gali skirtis.

Kaip jau minėta, žarnyno ligos gali būti virusinės arba bakterinės, sunku teisingai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą.

Dėl šios priežasties tyrimai yra svarbūs žarnyno infekcijoms.

Mikrobiologinė išmatų analizė atskleidžia žarnyno infekcijos sukėlėją. Toks tyrimas taip pat vadinamas sėjimu, jo pagrindu yra išmatos tyrimas mikroskopu po sėjos. Mikroskopu ne visada įmanoma nustatyti infekcijos tipo, kaip ir studijų mėginyje gali būti nedidelis kiekis bakterijų, todėl tada padengtą išmatų mėginio specialiame vieneto, kuris palaiko optimalią temperatūrą veisimo bakterijas. Šiame etape, kai prasideda aktyvus bakterijų kolonijų augimas, identifikuojami mikroorganizmai, gyvenantys žarnyne.

Po kelių dienų grynųjų kultūrų mėginys dar kartą tiriamas mikroskopu tiksliai nustatant patogenines bakterijas.

Jei išmatose randama patogenų, atliekama bakterijų jautrumo antibakteriniams vaistams analizė. Šiame etape į bakterijų koloniją įvedamos įvairios antibiotikų grupės ir atkreipiamas dėmesys į tai, kaip greitai ir kiek bakterijos miršta po tam tikro preparato poveikio.

Analizės rezultatai rodo infekcijos sukėlėją ir kitas žarnyne esančias bakterijas, taip pat tai, kokio tipo antibiotikai yra jautrūs ligas sukeliantiems mikroorganizmams.

PGR metodu atlikta analizė leidžia nustatyti infekcijos tipą, kurį sudaro nedidelis patogeninių mikroorganizmų RNR arba DNR fragmentas bet kuriame žmogaus organizme esančiame skystyje. Šis tyrimas gali nustatyti tiek bakterines, tiek virusines infekcijas.

PGR analizė yra kiekybinė ir kokybinė. Kiekybiniuose tyrimuose nustatomas patogenų kiekis išmatose, o kokybinis - jie atskleidžia infekcijos patogeno rūšį.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnostika neapima nesimatomų ligų, kurios galiausiai leidžia diagnozuoti vieną galimą ligą.

Yra įvairios sistemos, programos, kurios atlieka diferencinę diagnozę, ir visiškai, ir dalinai.

Pagrindinis, bet ne išskirtinis žarnyno infekcijos simptomas yra viduriavimas, tai yra diferencinė diagnostika, leidžianti pašalinti klaidas ir netinkamą gydymą.

Prieš diagnozę ekspertas nustato paciento amžių, taip pat atsižvelgiama į žarnyno judesių pobūdį ir dažnį, vėmimą, skausmo intensyvumą, sezoniškumą.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Žarnyno infekcijos prevencija

Dėl žarnyno infekcijos prevencijos ekspertai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių, visų pirma jums reikia kaip galima dažniau plauti rankas su muilu (po grįžo namo, einu į tualetą, valymo daržovių arba mėsos pjaustymas, dirbti sodo ar daržui, maisto ir tt) .

Jei esate vietose, kur sunku patekti į vandenį, turite užsisakyti specialius antibakterinius preparatus (drėgnas servetėles, purškalus ir pan.).

Jūs negalite gerti vandens iš čiaupo, nuo pavasario, upės, gatvės kolonos ir tt

Prieš vartojimą reikia gerai nuplauti vaisius, daržoves, uogas. Perkant melionus, arbūzus, reikia skirti pirmenybę sveikiems vaisiams, kenksmingiems, mikroorganizmai sparčiai dauginasi į išpjovusias, sumedžiotas, krekinguotas vietas.

Pirkti mėsos, pieno ir pieno produktų tik parduotuvėse. Jei pirkote žalio pieno rinkoje, turite jį išvirti.

Kelionės metu produktai turi būti laikomi atskirose pakuotėse.

Jūs negalite plaukti draudžiamose vietose, plaukimo metu svarbu negerti vandens.

Neleiskite vabzdžiams sėdėti ar nuskaityti maisto, kuris yra pagrindinis pavojingų infekcijų vežėjas.

Karantinas siekiama užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui tarp vaikų įstaigose, personalas ir pan. Šios priemonės padės sustabdyti pavojingų infekcijų ir karantino infekcija gali būti skiriama per vaikų darželis, mokyklos, įstaiga, taip pat valstybiniu lygiu su uždarytų pasienio punktų ne tik įvažiuojant ar išvykstant piliečiams, bet ir importuojant ar eksportuojant produktus.

Žarnyno infekcijos prognozė

Ankstyvas infekcijos nustatymas, tinkamas gydymas skatina visišką atsistatymą be rimtų komplikacijų. Reikėtų prisiminti, kad po ligos organizmo apsauga yra susilpnėjusi, ir jis yra pažeidžiamas virusų ir infekcijų, kurios reikalauja papildomų atsargumo priemonių (ne SuperCool, o ne apsiginti nuo traumos, stresas ir tt).

Esant stipriam ligos vystymuisi, gali būti toksinio šoko sindromas, plaučių edema, inkstų ar širdies nepakankamumas, DIC sindromas ir tt.

Žarnyno infekcijos yra labiausiai paplitusios ligos pasaulyje, patogenai yra ypač pavojingi vasaros sezono metu, kai atsiranda palankios sąlygos aktyviai atsinaujinti patogeninę mikroflorą.

Kaip taisyklė, ūmus ligos laikotarpis praeina per kelias dienas, jei reikia tinkamai gydyti (gausiai gerti, vartoti enterozorbentus ir preparatus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti). Verta paminėti, kad negalima vartoti vaistų nuo žarnyno ir nuo viduriavimo, kurie sukelia žarnyno infekcijas, nes tai sustabdo organizmo valymą nuo patogeninių mikroorganizmų ir toksinų ir dar labiau apsinuodina.

Jei po 2-3 dienų pagerėjimas nepasikeitė, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos ir atlikti išsamų patikrinimą, jei užsikrečia pavojingos infekcijos.

Neteisingai gydant, dažnai atsiranda recidyvų, o liga gali tapti lėta, o žmogus tampa pavojinga kitiems.

Nedelsiant kreiptis į gydytoją būtina, kai viduriavimas išvaizda vaikams iki vienerių metų, su sunkia vėmimas, kai asmuo negali net vandens gurkšnį be vėmimo reflekso, su šlapimo susilaikymas, išvaizda kraujo išmatose, aukštos temperatūros, kai, atsižvelgiant antipiretikai, kuris nėra sumažintas, su praradimo sąmonė.