Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antinksčių kompiuterinė tomografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Didžiausias antinksčių ilgis yra 2,1–2,7 cm, dešinysis dažnai būna ilgesnis už kairįjį. Šakų storis skerspjūvyje neturėtų viršyti 5–8 mm. Verpstės formos arba mazgelinis antinksčių ir apatinės tuščiosios venos sustorėjimas.
Kompiuterinėje tomografijoje antinksčiai paprastai aiškiai skiriasi nuo aplinkinių riebalinių audinių, diafragmos, inkstų ir kepenų.
Priklausomai nuo to, kokių hormonų gaminama per daug, galima diagnozuoti šias ligas: antinksčių žievės hiperplaziją (androgenai), Kono sindromą (aldosteronas) ir Kušingo sindromą (kortizonas). Diferencinė diagnozė atliekama su viršutinio poliaus cista ir inkstų angiomiolipoma. Gerybinių cistų turinio tankis yra artimas vandens tankiui. Esant nevienalyčiam padidėjimui ar infiltracijai į gretimus organus, galima galvoti apie metastazius arba antinksčių vėžį. Kadangi plaučių vėžys dažnai metastazuoja į kepenis ir antinksčius, tokiems pacientams krūtinės ląstos KT tyrimą reikia tęsti kaudaliai, kad būtų galima visiškai vizualizuoti kepenis ir antinksčius. Taip pat paravertebriškai galima aptikti simpatinio kamieno navikus, esančius šalia antinksčių, tačiau jie yra gana reti.
Kilus abejonių dėl padidėjusio antinksčio gerybinio pobūdžio, kontrastinės medžiagos suleidimo metu būtina išmatuoti masės tankį. Gerybinė antinksčių adenoma linkusi greičiau pašalinti kontrastinę medžiagą nei piktybiniai navikai, tokie kaip metastazės ir vėžys. Taikant šią techniką, reikia atlikti papildomą antinksčių lygio skenavimą praėjus 3, 10 ir 30 minučių po kontrastinės medžiagos injekcijos.
Piktybiniai antinksčių navikai linkę pailginti kontrasto sustiprėjimą. Ši savybė gali būti taikoma praktikoje diferencinei diagnostikai. Antinksčių sustiprėjimo dinamika buvo tirta daugelyje tyrimų. Tuo pačiu metu yra skirtumas tarp absoliučių ir santykinių kontrasto sustiprėjimo išplovimo pikų. Tačiau išplovimas skirtingų tipų navikams yra visiškai vienodas. Todėl tik šie parametrai yra aiškiai įrodyti ir naudingi vertinimui:
Antinksčių tankio matavimas erdvę užimančių pažeidimų diferencinei diagnostikai
Nekontrastuotas <11HU => Adenoma
10 min. po CS injekcijos: < 45 HU => adenoma
30 min. po CS injekcijos: < 35 HU => adenoma
Šie trys tankio matavimai rodo, kiek skiriasi abiejų tipų navikų pažeidimų vertės. Jei tankis yra mažesnis už nurodytas vertes, galima drąsiai teigti, kad yra gerybinė antinksčių adenoma.
Visais kitais atvejais gerybinės adenomos negalima nustatyti pakankamai jautriai ir specifiškai, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus.
[