Antropofobija

Vienas iš neįprasčiausių fobinių sutrikimų psichiatrijoje yra antropofobija – būklė, kai pacientas bijo žmonių – arba absoliučiai visų ir visko, arba tam tikros kategorijos žmonių. Daugeliu atvejų fobija paliečia bet kurį pro šalį einantį asmenį, nepriklausomai nuo jo išvaizdos, lyties, socialinės padėties ar amžiaus.

Antropofobijos nereikėtų painioti su panašia socialine fobija – visuomenės baime. Socialiniai fobai bijo žmonių grupių ir minios, o antropofobai neigiamai vertina net bet kurį atskirą žmogų.

[ 1 ]

Epidemiologija

Antropofobija gali vienodai paveikti tiek vyrus, tiek moteris.

Dažniausiai patologija aptinkama paaugliams – šis amžius laikomas labiausiai fobiškai pažeidžiamu. Daugeliu atvejų tėvai pastebi, kad jų vaikas tampa uždaras ir prislėgtas, kai kas nors prie jo artėja arba bet kokiu būdu pažeidžia jo asmeninę erdvę. Pacientas renkasi vienatvę ir jos neslepia, o bet kokiu kontaktu su kitais žmonėmis išreiškia visus diskomforto požymius.

[ 2 ]

Priežastys antropofobija

Psichologai dar negali aiškiai atsakyti į klausimą apie antropofobijos priežastis. Visi specialistų pateikti paaiškinimai yra teorijos, pagal kurias priežastis yra pakankamai giliai paslėpta pasąmonėje ir kyla ten ankstyvoje vaikystėje.

Antropofobijos išsivystymo variantų gali būti daug. Tai gali būti kokio nors stipraus vaikystės įžeidimo, smurto prieš vaiką faktų, stiprios baimės ar kitų sukrėtimų, kuriuos aštriai suvokia pažeidžiamo vaiko psichika, pasekmė.

Dėl to vaikas pradeda elgtis izoliuotai, ir šis elgesys su amžiumi tik blogėja, įgydamas charakterio bruožo statusą.

Jau subrendęs žmogus negali priversti savęs pasitikėti kitais žmonėmis, jam daug patogiau leisti laiką vienam, jis yra neryžtingas ir visada stengiasi išlaikyti saugų atstumą nuo žmonių.

[ 3 ]

Rizikos veiksniai

Nepaisant to, kad antropofobija, anot išmanančių žmonių, prasideda ankstyvame amžiuje, kliniškai ji gali pasireikšti daug vėliau. Prie to gali prisidėti šie veiksniai:

• didelė streso apkrova;
• lėtinis nuovargis;
• depresinė būsena;
• nerviniai sukrėtimai (pavyzdžiui, žmogus tampa nusikaltimo liudininku arba pats užpuolamas).

Didelių miestų gyventojai yra ypač jautrūs antropofobijai. Jų psichika kasdien patiria gana didelius krūvius: tai miesto šurmulys, triukšmas, nuolatinės žmonių minios ir praktinis kokybiškos asmeninės erdvės kūrimo neįmanomumas.

[ 4 ]

Pathogenesis

Visuotinai pripažįstama, kad toks psichikos sutrikimas kaip antropologija pirmiausia paveikia tuos pacientus, kurie anksčiau turėjo žemą savivertę. Šie žmonės dažnai susidurdavo su kritikos lavina iš kitų; jų viršininkai ar kiti valdžios asmenys nuolat darė jiems spaudimą ir versdavo priimti jiems netipiškus sprendimus arba atimdavo iš jų savo nuomonę.

Dėl žemos savivertės ir pasitikėjimo savimi stokos antropofobas tampa savo jausmų įkaitu ir nuolat patiria stresą – jis pasąmoningai ieško akimirkų, kurios atneš jam naują diskomforto bangą.

Kartais antropofobija išsivysto dėl kitų psichikos sutrikimų. Pavyzdžiui, žmogus anksčiau galėjo bijoti viešumo arba būti išjuoktas kokioje nors situacijoje. Tokie žmonės turi daug kompleksų, susijusių ne tik su jų įgūdžiais ir gebėjimais, bet ir su išorinėmis savybėmis.

[ 5 ]

Simptomai antropofobija

Antropofobija ne visada vyksta vienodai – juk psichikos sutrikimo laipsnis skirtingiems žmonėms taip pat gali skirtis. Tačiau yra keletas bendrų ligos požymių, pagal kuriuos ją galima atpažinti:

• baimė, kylanti prieš bet kokius žmones (ji gali pasireikšti pasibjaurėjimu žmonėmis: tokiu atveju pacientą dirgina bet kokie lytėjimo prisilietimai, žvilgsniai ir frazės jo kryptimi);
• ypatingas nepažįstamų žmonių baimės jausmas, visiškas bendravimo su jais atmetimas;
• tam tikrų charakterio bruožų ar išvaizdos nepriimtinumas (pavyzdžiui, fobija gali pasireikšti tik girtų, nutukusių, plikių žmonių arba žmonių su tamsiomis akimis, barzdomis ir pan. atžvilgiu).

Kai priverstas bendrauti su pacientui nemaloniais žmonėmis, išsivysto panikos priepuolis, kurio pirmieji požymiai gali būti šie:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dusulys;
• pirštų ar rankų drebulys;
• stuporas;
• pilvo skausmas, žarnyno sutrikimas;
• galvos svaigimas ir kt.

Pacientas paprastai pajunta priepuolio pradžią ir gali imtis priemonių jam užkirsti kelią bei nusiraminti. Tokie veiksmai dažnai atrodo kaip kompulsyvūs simptomai: savęs glostymas, pirštų baksnojimas, perkėlimas nuo vienos kojos ant kitos ir pan.

[ 6 ], [ 7 ]

Etapai

Antropofobija gali pasireikšti lengva forma, kai pacientui tereikia šiek tiek valingų pastangų, kad įveiktų baimės jausmą. Tokioje situacijoje pacientas, nors ir jaučiasi nejaukiai, vis tiek bendrauja su kitais žmonėmis pagal poreikį ir nevengia visuomenės.

Tačiau progresuojančioje stadijoje vis sunkiau kontroliuoti savo emocijas ir elgesį. Laikui bėgant, pacientas gali atsisakyti bet kokio bendravimo su nepažįstamaisiais. Jei staiga įvyksta atsitiktinis kontaktas, tai gali baigtis dirglumo, agresijos, padidėjusio prakaitavimo, drebulio ir tachikardijos priepuoliu.

Pažangiose situacijose pacientas veda atsiskyrėlišką gyvenimo būdą, neleisdamas niekam prie jo artintis, net ir tiems žmonėms, kurie atvirai nori jam padėti.

[ 8 ]

Formos

Antropofobija gali pasireikšti šiais simptomais:

• monofobija (kai panikos priepuolį sukelia vienas objektas);
• polifobija (kai yra daug objektų, kurie išprovokuoja priepuolį).

Be to, fobija gali būti tiesioginė (baimė žmonėms apskritai) ir vadinamoji pasekmių fobija (baimė bet kokių neigiamų pasekmių po bendravimo su žmonėmis). Kalbant apie pasekmių fobiją, čia pacientas gali bijoti būti išjuoktas, padaryti ką nors absurdiško ar pasakyti ką nors netinkamo.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Antropofobija yra pavojinga tik todėl, kad ji visiškai apriboja paciento socialinį dalyvavimą ir vystymąsi.

Antropofobas visada turi problemų su darbu, studijomis, asmeninių santykių užmezgimu ir pan.

Jis stengiasi pats išsisukti iš bet kokių keblių situacijų, nesikreipdamas į išorinę pagalbą, net ir spręsdamas rimtas savo sveikatos problemas. Visi bandymai iš išorės pasiūlyti pacientui pagalbą lieka atmesti. Antropofobija sergantis pacientas dažnai įsivaizduoja, kad bendraudamas su kitais žmonėmis jam nutiks kažkas nepataisomai blogo.

Kai kuriais atvejais antropofobijos priepuolis gali sukelti paciento agresiją – tai gali kelti pavojų tiek aplinkiniams, tiek pačiam pacientui.

[ 11 ]

Diagnostika antropofobija

Antropofobiją gali diagnozuoti tik kompetentingas ir patyręs specialistas, atsižvelgdamas į tam tikras ligos savybes ir kriterijus. Jei žmogus vengia bendravimo, tai ne visada reiškia, kad jis kenčia nuo antropofobijos. Kartais polinkis į vienatvę tampa sezoninės depresijos pasireiškimu arba yra laikinas sunkaus gyvenimo laikotarpio požymis.

Norėdamas nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas bendrauja ne tik su pacientu, bet ir su jo aplinka – giminaičiais, draugais. Specialistui reikia žinoti ne tik paciento elgesio subtilybes, bet ir jo gyvenamosios vietos, studijų ar darbo sąlygas.

Paprastai kraujo ir šlapimo tyrimai nenustatomi diagnozuojant tokią ligą kaip antropofobija: tokie tyrimai gali parodyti tik bendrą paciento sveikatą.

Instrumentinė diagnostika padės nustatyti panikos laipsnį nepatogioje situacijoje. Pavyzdžiui, elektrokardiograma gali užfiksuoti širdies ritmo padidėjimą. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija leis įvertinti smegenų kraujagyslių būklę.

Pagrindinis antropofobijos nustatymo diagnostinis metodas išlieka tiesioginis interviu ir psichiatro tyrimas.

Diferencinė diagnostika paprastai atliekama su kitais nerimo ir fobijos sutrikimais – pavyzdžiui, su socialine fobija, su generalizuotu nerimo sutrikimu, su panikos sutrikimu ar potrauminio streso sutrikimu – tai yra, su patologijomis, kai nustatomos panašios reakcijos į tam tikrus objektus ar situacijas. Atsižvelgdamas į tai, gydytojas turi mokėti kokybiškai įvertinti paciento būklę ir parengti gydymo planą.

[ 12 ]

Gydymas antropofobija

Kaip susidoroti su antropofobija? Galbūt padės ši lentelė, atspindinti pagrindinius patologijos gydymo būdus.

Veiksmai	Ką gali padaryti pacientas?	Ką gali padaryti artimieji?
Emocinis palengvėjimas	Pacientas turi manyti, kad visuomenė nėra pavojinga.	Artimieji turėtų įkvėpti pacientui pasitikėjimą, juo pasitikėti ir tikėti.
Kvėpavimo pratimai	Priepuolio metu pacientui patariama praktikuoti pilvo kvėpavimą. Iškvėpimas turėtų būti dvigubai ilgesnis nei įkvėpimas.	Artimiausias giminaitis gali kartu su pacientu atkartoti taisyklingą kvėpavimą.
Kineziterapijos procedūros	Pacientui rekomenduojama nusiprausti po kontrastiniu dušu, pamasažuoti ausis, pirštus ir kojų pirštus.	Nerimo būsenos metu mylimas žmogus gali pamasažuoti paciento pečius ir nugarą arba užplikyti arbatos su mėtomis ar ramunėlėmis.
Atitraukimo metodai	Norėdamas nusiraminti, pacientas gali skaičiuoti praeivius, automobilius ir daiktus.	Artimas žmogus gali bet kokiu būdu atitraukti paciento dėmesį nuo situacijos. Padės žnyplės ir glostymas. Kartu su pacientu galite pradėti skaičiuoti automobilius ar langus name.
Fitovaistai	Galite vartoti: valerijono lašus, sukatžolės arba bijūno tinktūrą, valokordiną (10–15 lašų 200 ml vandens).
Vaistai	Pacientas vartoja gydytojo paskirtus vaistus. Dažniausiai tai raminamieji vaistai (pvz., fenazepamas arba sibazonas), nootropiniai vaistai (meksidolis, glikuotas) ir antidepresantai (fluoksetinas, pirazidolis). Tokių vaistų dozę individualiai skiria gydantis gydytojas.

Be to, pacientui, sergančiam antropofobija, skiriama dietinė dieta, neįtraukiant alkoholio, stimuliuojančių gėrimų (kavos, stiprios arbatos), šokolado ir aštrių prieskonių.

Naudingi yra jogos ir kvėpavimo pratimai. Papildomai skiriami:

• psichoterapeuto konsultacijos;
• psichoanalizės seansai;
• hipnozės seansai (įprasti arba Eriksono);
• Neurolingvistinio programavimo sesijos.

Prevencija

Antropofobijos prevencija gali būti kompetentingas savarankiško, pasitikinčio savimi žmogaus, turinčio normalų savigarbą ir požiūrį į kitus, auklėjimas. Tėvai turėtų nuo mažens paaiškinti savo vaikui, kas jo gali laukti gyvenime, kokie pavojai gali jo tykoti, kad mažyliui augant, jis būtų pasiruošęs drąsiai ištverti visas negandas.

Be to, nuo ankstyvos vaikystės patartina saugoti kūdikį nuo streso, kuris gali būti sunkios ligos, laidotuvės, tragiškos situacijos ir kt.

Be to, neturėtumėte smurtauti prieš vaiką ir jo gąsdinti – maži vaikai turi labai pažeidžiamą ir jautrią psichiką, kuri sugeria negatyvumą kaip kempinė.

Jei vaikas kenčia nuo kokios nors baimės, būtina su juo švelniai pasikalbėti, paaiškinti jam, kad visiškai nereikia bijoti – bet: jokiu būdu negalima juoktis iš kūdikio ar iš jo tyčiotis.

Žaidimai ir artimųjų pasitikėjimas gali puikiai pakeisti psichoterapiją. Tačiau jei vaiko baimė tampa patologinė, jei ji neturi aiškaus pagrindo ir nėra psichologiškai sąlygota, tuomet būtina kreiptis į vaikų psichiatrą.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognozė

Antropofobiją galima išgydyti kreipiantis pagalbos į psichoterapeutą – ir kuo greičiau tai padarysite, tuo geriau. Apgalvotas ir kompetentingas medicininis požiūris, padedant pacientui, neišvengiamai leis pacientui atgauti ramybę ir netgi pajusti žmogiško bendravimo poreikį.

Atsikratyti patologijos galite savarankiškai tik pradinėse ligos stadijose, tačiau geriau atlikti gydymą prižiūrint patyrusiam specialistui.

Jei ligos simptomai ignoruojami, antropofobija vėliau virsta absoliučia žmogaus izoliacija nuo visuomenės, taip pat kitais papildomais psichikos sutrikimais.

Tinkamumas karinei tarnybai su antropofobija

Dažniausiai antropofobija netampa kliūtimi šaukti jaunuolį į kariuomenę. Esmė ta, kad ši patologija ne visada atskleidžia struktūrinius žmogaus kūno sutrikimus. Pavyzdžiui, jei pacientas tiriamas ne priepuolio metu, tai tokiu atveju gydytojai neras jokių nukrypimų. O kartais antropofobijos priepuolis gali būti suvokiamas kaip bandymas išvengti šaukimo į kariuomenę.

Taigi, jei šauktinis kenčia nuo antropofobijos, jo ligos istorijoje turi būti atitinkama išvada. Įraše turi atsispindėti ne tik psichikos sutrikimų simptomai, bet ir somatiniai sutrikimai, atsirandantys psichologinio diskomforto metu. Tokie sutrikimai gali būti širdies, kraujagyslių problemos, kraujospūdžio pokyčiai, emocijų ir veiksmų kontrolės praradimas ir kt. Visus tokius momentus turi užfiksuoti psichiatras ir patvirtinti diagnostiniu būdu. Tik tokiomis aplinkybėmis šauktinis gali tikėtis, kad gydytojų komisija rimtai vertins diagnozę.

Dažniausiai antropofobija yra indikacija atidėjimui gauti, kurio metu pacientui suteikiama galimybė gydytis nuo šios ligos.