Aortos visceralinių arterijų ultragarsas

Nesuderintos visceralinės arterijos

Kaip rodo praktinę veiklą, spalva Doplerio Scan yra labai informatyviai iš viršutinės pasaito arterija, iš pilvo ertmės bagažinėje, kepenų (PA) ir blužnies arterijos (CA) vertinimą. Tai sukuria prielaidas, kaip išplėsti metodologines galimybes, ypač nagrinėjant blastos ultragarso anatomiją išorinių ir intraorganinių organizmų klausimui.

Technologijos tyrimas blužnies arterijų ir venų ŠPM režimu ir / arba lašelių vartuose plotas blužnies reiškia nerijos skenavimas kairėje subcostal su pacientu ant nugaros, per tarpšonkaulinių tarpų paciento padėtį dešinėje pusėje arba nugaros pusėje. Atlikti ultragarso tyrimą yra būtina gauti blužnies vaizdas palei ilgą ašį kūno, blužnies ir blužnies laivų vartų. Smegenų arterija ir venose yra šalia vienas kito, o vena yra šiek tiek prieš arteriją. Nepasiekusiu blužnies vartų, CA šernas yra padalintas į dvi, o rečiau - į tris šakas. Tai yra pirmosios eilės areno zonos ar zoninės arterijos šakos.

Teoriškai, blužnis ultragarso vaizdas savo ilgą krypčiai, turi tą vartai lygį į dvi dalis - viršuje ir apačioje. Antrosios arterijos pirmosios eilės anatominis poslinkis nukreiptas į viršutinę blužnies pusę, antroji arterija į apatinę pusę. Sekti anatominių šakų pirmos eilės distaliniuose kryptimi pažangą, matyti, kaip šie laivai pasieks blužnis parenchimos. Organų parenchimoje kiekviena pirmosios eilės šaka suskirstyta į dvi dalis - segmentines arterijas. Savo ruožtu, kiekvienas segmentinė arterijų padalina į dvi šakas ir pan. D. Intraorgannyh šakų blužnies arterijos skirstymas yra iš esmės nuoseklūs ideologinis simbolis. Iš dviejų segmentinių arterijų viršutinės pusės blužnies, a yra išilgai šonų. Polaris superior, medially. Terminalis pranašesnis. Panašiai, apatinėje pusėje blužnis - a. Polaris žemesnis ir - a. Terminalis prastesnis. A. Terminalis žiniasklaida yra parenchyme blužnies vartų lygyje. Kokybinio vertinimo angioarchitectonics blužnis parenchimos rodo, kad laivų ir filialų, esančių arti prie blužnies vartų dauguma, ir vidinis paviršius priekinio blužnis, mažas šakojasi nukreipta į išorinio paviršiaus blužnis.

Sritis, skirta kraujagyslių zonų nustatymui blužnyje, gali būti neorganinių sričių zona. Segmentinių arterijų anatominis pasiskirstymas priklauso nuo segmentinio segmento skaidulos. V.P. Shmelevas ir N.S. Korotkevičius laikoma zona, kurią maitina pirmosios eilės arterinė šaka. Taigi gali būti 2-3 blužnies zonos, kurių forma primena 3-4 laipsnių piramidę. Šis segmentas laikomas morfologiškai izoliuotu organų audinio plotu, kurį tiekia antrojo laipsnio arterinis šakas. Segmentų skaičius priklauso nuo pirmosios eilės filialų padalijimo anatomijos variacijos ir yra nuo 2 iki 5. Pasak A.D. Krištolas, pagrindinis kamienas iš blužnies arterijos 66,6% atvejų, yra padalintas į dvi pagrindines šakas, 15,9% - tris pagrindines šakas, o kitais atvejais gali būti daugiau šakos. Pagal mūsų duomenis, iš ultragarso anatomijos blužnies arterijos 15 sveikų tarp 25 ir 40 blužnies arterijos amžiaus tyrimas buvo padalintas į 2 rajonas arterijos 73,3% atvejų, bent 3-26,7% atvejų. Kiekviena zoninė šakelė blužnies parenchime buvo padalyta į 2 segmentines arterijas. Skilvelinės arterijos skersmuo buvo 4,6-5,7 mm, maksimalus sistolinis greitis (PSS) buvo 60-80 cm / s, vidutinis greitis buvo 18-25 cm / s. Skersmuo zonoje filialus CDM režimu ir / ar dienų sukaktuvės yra 3-4 mm, MSS - 30-40 cm / s, segmentinė - 1,5-2 mm, MSS 20-30 cm / s atitinkamai.

Hematologinių ir imunologinių parametrų tyrimas po splenektomijos ir organų išsaugojimo operacijų leido parodyti pranašumą išsaugant chirurgiją. Labai praktinė reikšmė yra ultragarso anatomijos tyrimas zoninės ir segmentinės srities arterijos šakose. Žinios apie vidinių blužnies indų platinimo principus leidžia chirurgui pasirinkti tinkamiausią ir anatomiškai pagrįstą operacijos taupymo būdą blužnies dalyvavimo atveju.

Okuliarios visceralinių arterijų pažeidimai turi būdingų savybių. Procesas tęsiasi į vidaus organų arterijų 1-2 cm iš burnos, nespecifinis aortoarteriit - hipertrofinė sienos aterosklerozės - nustatyto lokaliai sunaikintos apnašų, kuris gali judėti kartu su aortos sienos. Prastesnės pasaito arterija dalyvauja nespecifinis aortoarteriit proceso retas ir paprastai dalyvauja kraujo srauto kompensavimu.

Nepriklausomai nuo priežasties, kad veda prie arterijų spindžio susiaurėjimas, stenozė daugiau nei 60%, pastebėjo vietos padidinti LCS kartu su pokyčių spektrinių charakteristikų kraujotaka, neramūs įsigyti, kaip patvirtinta spektrinės analizės Doplerio dažnio poslinkio ir į dažymo laivų liumenų KDR režimo pasikeitimas. Stenozė 70% arba daugiau, BWA sistolinis greitis yra 275 cm / sek ar daugiau, diastolinis - 45 cm / S arba daugiau, gliuteninė liemuo - 200 cm / S ir 55 cm / s ir daugiau, atitinkamai.

Jei visceralinės arterijos yra užsikimšusios, indo liumene nesijaučia, o LCS neįrašoma. Su celiuliozės kamieno uždengimu gali būti nustatytas atvirkštinis kraujo tekėjimas (retrogradas) gastroduodenalėje ar įprastose kepenų arterijose. Iš CDS jautrumas į stenozė 50% arba daugiau, arba okliuzijos iš viršutinės pasaito arterijos diagnozė 89-100%, specifiškumas - 91-96% už Saulės rezginys magistralinių - 87-93% ir 80-100%, atitinkamai. Su hemodinaminiškai nereikšminga stenozė, Doplerio dažnio poslinkio spektro informatyvumas yra gerokai sumažintas. Sunkiausia diagnozuoti hemodinaminiškai nereikšmingus nespecifinio aortoarterito pokyčius, ypač sunku įvertinti sienos būklę. Į klinikinę praktiką pristatėme nespalvių viserinių arterijų trimačio rekonstrukcijos techniką, kuri padidino ultragarsinės diagnostikos diagnostikos galimybes.

Trimatės rekonstrukcijos programa apima B-režimo, ultragarsinės angiografijos ir B-režimo bei ultragarsinės angiografijos tyrimus. Kaip patirtis kaupiasi tiriant šį pacientų kontingentą, mes manome, kad tyrimo rezultatai B-režime yra labiau informatyvūs. Dėl sienos ir laivo liumenio įvaizdžio skaidrumo yra aiškiau užrašytos struktūrinės savybės ir sienos kontūrai. Doplerio skenavimo ir 3D rekonstrukcijos galimybių palyginimas parodė, kad 3D rekonstrukcija yra labiau informatyvi, nustatant sienos echogeniškumo pokyčius. Kokybinė trijų matmenų analizė leidžia įvertinti sienelių storį. Tačiau reikėtų pažymėti, kad dabartinė trimačio atstatymo programa neleidžia kiekybiškai įvertinti nagrinėjamų struktūrų, taip pat nepateikia informacijos apie hemodinamikos būklę. Todėl, diagnozuojant nespecifinio aorto-arterito būdingus pokyčius, šie du metodai papildo vienas kitą, todėl juos galima siūlyti kompleksiškai. Trijų matmenų visceralinių arterijų rekonstrukcijos indikacija yra II arba III variantų, susijusių su torakobaudinėsios aortos pažeidimu su nespecifiniu aortorteriitu, buvimas.

Viena iš priežasčių, dėl kurių hemodinamika pažeista celiakijos kamiene (ES), yra nepaprasta suspaudimas, kurį sukelia vidurinės arkos diafragmos suspaudimas. Esminio ES suspaudimo hemodinamikos kriterijai yra: kamieninė deformacija arterijos kaukolės kryptimi; sistolinio greičio padidėjimas 80,2 + 7,5%, o diastolinis - 113,2 ± 6,7%; periferinio pasipriešinimo lygio sumažėjimas, patvirtintas pulpos indekso (PI) verčių sumažėjimu 60,4 ± 5,5%, o periferinio pasipriešinimo indeksas (IPA) - 29,1 ± 3,5%; kraujagyslių greičio ir periferinio atsparumo indeksų sumažėjimas skilvelinės arterijos sistemoje (sistolinis - 49,8 ± 8,6%, TL - 57,3 ± 5,4%, IPS - 31,3 ± 3,1%.

Ligos pilvo ertmę, gali sukelti hemodinamikos tipo vietos arba pasklidųjų taršos pokyčius vidaus organų arterijos ir jų filialų pažeidimą. Tokiu būdu, kai suspaudimo extravasal (CG) arba daigumas gliuteninė arterija, kepenų arterijų pagal padidintais limfmazgių, kepenų didelių gabaritų formacijos, kasos mažėjant spindžio daugiau kaip 60% yra registruojami vietos pokyčius kraujo srauto. Pagal mūsų duomenis, bent holangioltsellyulyarnom vėžio 33% diagnozuotų extravasal suspaudimo kepenų arterija, kuri, tikėtina atvejais dėl į infiltracinė naviko augimo pobūdį. Pacientams, sergantiems hepatoceliuliniu karcinomu, 21 proc. Atvejų slopinama ES ir PA, o VBA - 7 proc. Atvejų. Vienu metu ES ir PA suspaudimas buvo pastebėtas 14% atvejų. Iš 55 pacientams, sergantiems antrine kepenų navikų hemodinamika reikšmingas CG celiakija liemens diagnozuota 1,8% atvejų, privatus kepenų arterija (SPA) - 4.6% atvejų. 4,6 proc. Atvejų buvo pastebėtas spa šakų pasišalinimas. Be vėžio prostatos pasaito arterijos ir jos filialai ES dalyvauja procese vėlesniuose etapuose ligos. CG ženklai buvo aptikta 39% atvejų, trombozės ar arterijų daigumas - 9.3% atvejų.

Dėl didelių pilvo ertmės organų susidarymo ar uždegiminio gimdymo atsirado difuzinis kraujo tėkmės padidėjimas arterijoje, kuri tiesiogiai dalyvauja šio organo kraujyje. Taigi, ūminės hepatito fazės metu buvo užregistruota sistolinio ir diastolinio kraujo tėkmės padidėjimas PA. Ekspertizės 63 pacientai, sergantys opiniu kolitu, Krono liga su paūmėjimų proceso pastebėjo, kad sistolinis ir diastolinis kraujo srauto greičio padidėjimą NBA kartu su IPA sumažinimo. Remisijos metu hemodinamikos parametrai grįžo į normalią. Remiantis mūsų duomenimis, hepatoceliulinio vėžio, metastazavusio kepenų pažeidimo, statistiškai reikšmingo skersmens reikšmių padidėjimo ir kraujotakos greičio padidėjimo celiakijos kamiene ir kepenų arterijoje yra registruojami.