Medicinos ekspertas

Hematologas, onkohematologas

Naujos publikacijos

Aplastinės anemijos diagnostika

Alexey Kryvenko , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Aplazine anemija sergančių pacientų apžiūros planas

Klinikinis kraujo tyrimas, nustatant retikulocitų ir DC skaičių.
Hematokritas.
Kraujo grupė ir Rh faktorius.
Mielogramos iš 3 anatomiškai skirtingų taškų ir trefino biopsija, kolonijas formuojančių savybių nustatymas ir citogenetinė analizė paveldimose ligos variantuose.
Imunologinis tyrimas: antikūnų prieš eritrocitus, trombocitus, leukocitus nustatymas, imunoglobulinų nustatymas, tipizavimas pagal HLA sistemą, RBTL.
Biocheminis kraujo tyrimas, nustatant ALT, AST, bilirubiną, bendrą baltymą, proteinogramą, karbamidą, kreatininą, cukrų, haptoglobiną, vaisiaus hemoglobiną.
Bendras klinikinis tyrimas: šlapimo analizė, koprograma, išmatų pasėlis, gerklės ir nosies tepinėliai, LOR gydytojo, odontologo apžiūra, EKG, krūtinės ląstos rentgenograma (siekiant atmesti timomą, hemosiderozę), kaukolės kaulų, riešo tyrimas.
Transfuzijos istorija: kraujo perpylimų skaičius ir dažnis, įskaitant iš giminaičių; reakcijos po transfuzijos.
Pagal indikacijas: vidaus organų ultragarsas, intraveninė urografija, koagulograma, kraujo „geležies komplekso“ tyrimas, inkstų funkcijos tyrimai ir kt.
Pacientams, sergantiems Fanconi anemija:
- diagnozei patvirtinti – testas su diepoksibutanu arba mitolizinu
- pacientams, kuriems nustatyta diagnozė
1. endokrininės būklės įvertinimas
  - lytinio vystymosi įvertinimas
  - gliukozės tolerancijos testas
  - somatotropino lygis
  - skydliaukės hormonų lygis
2. Rentgeno tyrimas
  - skeleto sistemos vystymosi defektų pašalinimas
  - urogenitalinio trakto anomalijų pašalinimas
3. kepenų funkcijos tyrimai
4. inkstų funkcijos tyrimai
5. Širdies ultragarsas
6. audiograma
7. paciento šeimos narių apžiūra
  - Fanconi anemijos pašalinimas kitiems giminaičiams
  - giminaičių patikrinimas siekiant nustatyti galimą kaulų čiulpų donorą
  - giminaičių ir paciento citogenetinis tyrimas
  - paciento genų komplementarumo tyrimas
8. periodiškas kaulų čiulpų tyrimas, siekiant atmesti mielodisplazinio sindromo ar ūminės leukemijos išsivystymą.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]