Arseno apsinuodijimas žmonėms: požymiai, pasekmės, pirmoji pagalba

Arsenas yra vienas iš periodinės lentelės elementų, kurio serijos numeris 33 ir lotyniškai pažymėtas kaip As (arsenicum). Medžiaga yra nestabili pusmetika ir spalva primena plieną su žalsvu atspalviu. Pobūdžio, gali egzistuoti laisva forma arba kaip dalis junginių, sudarančių pavojų gyvų būtybių įvairovei, nes jis yra toksiškas. Arseno yra randamas mineralų daugybės sudėtį, o ypač švino, vario, kobalto, cinko, sidabro ir alavo rūdos, kur ji yra lengvai konvertuojamos į dirvožemį ar vandenį, todėl arseno apsinuodijimo gali būti gautas net atsitiktinai, pavyzdžiui, geriamojo metalo laivo, kuriame yra dalelių nuodingoji medžiaga. Beje, tokie atvejai atsispindėjo Kinijos žmonėms.

Šiek tiek istorijos

Arsenas yra laikomas vienu iš nuodų, kurio paminėti yra seniausios šaknys. Kas pirmą kartą identifikavo šį cheminį elementą iš natūralių junginių, yra tam tikrų nežinomų. Kai kurie istorikai priskyrė vokiečių mokslininkui ir alkezistui Albertui Didžiajam (XIII a.), Tačiau nėra jokių tvirtų dokumentinių įrodymų. Bet šveicarijos gydytojo ir alchemisto Paracelsus (XVI a.) Darbuose galite rasti išsamų laisvo arseno gavimo būdą, reaguojant į kiaušinių lukštą.

Iš tiesų, arseno gavimas jo laisvoje formoje nesukėlė jokių ypatingų sunkumų. Pavyzdžiui, arseno sulfido, kuris yra dalis mineralinės rūdos, išvaizdą ir savybių, panašių į gyvsidabrio mineralų ir ekstrahuojant gyvsidabrio iš šių medžiagų buvo laikomas labai lengva. Aš naudoju ji ne tik į Europos alchemikai (Renesanso Italijoje, Ispanijoje, Anglijoje, Prancūzijoje, buvo pažymėtas didžiuliu mirčių skaičių dėl apgalvoto arseno apsinuodijimo, kurio kaltininkai tapo dar šių gana išsivysčiusių valstybių garbingi), bet ir Rusijos gydytojai, kuriam tuo metu Rusijoje buvo daugiau nei pakankamai.

Arsenas apsinuodijimo viduramžiais Rusijoje buvo laikomas vienu iš populiariausių būdų, kaip išspręsti spręsti ir nemalonūs konkurentai politinius klausimus. Pavyzdžiui, tas pats Ivanas Rūstusis naudojosi astrologas ir lzhelekarya Vestfalijos Elisha Bomely, pagal kurias visų dvariškių, kuris daro tai, kas nėra malonu paslaugas valdytojas ir pats karalius veikiami apsinuodijimo gyvsidabrio, arseno, švino. Šie nedideli kiekiai metalų nedaro poveikio nedelsiant, verčia nukentėjusį nukentėti. Tai davė Ivaną Siaubingą didelį malonumą. Tačiau vėliau pasirodė, kad pats karalius gavo "gydymą" tais pačiais vaistiniais preparatais iš lengvosios rankos Bomelijos.

XVII-XVIII a., Apsinuodijimo banga buvo nuleista Italijai. Dauguma jų kaltininkas yra Theophany di Adamo, kuris asmeniškai gamino nuodingą vandenį, kuris neturėjo skonio skirtumų nuo paprasto vandens ir tam tikro kvapo. Šis vanduo buvo vadinamas "aqua tofana", kuriame buvo arseno ir belladonna ekstrakto. Nuodingas vanduo lėtai žudo jo aukas, todėl simptomai panašūs į įvairias sunkias ligas (pvz., Su vidurių šiltuoju karščiu). Tai aišku, kad medicina tuo metu buvo žemo lygio, todėl tiksliai diagnozuoti apsinuodijimų ar liga buvo praktiškai nėra galimybė, kad leidžiama nusikaltėliai veikti nebaudžiami ilgą laiką, todėl daugiau nei 600 žmonių, kape.

Arseno apsinuodijimas mūsų dienomis nėra toks įprastas, žmonės tampa labiau civilizuoti ir laikai, kai šio cheminio elemento pagalba svarbi valstybė (ir ne tik!) Klausimai užmiršta. Taip pat pasikeitė priežastys, dėl kurių toks rimtas apsinuodijimas kelia grėsmę žmogui mirtinai.

[1], [2]

Priežastys arseno apsinuodijimas

Kaip jau minėta, arseno apsinuodijimas gali būti gautas netgi to nežinant, nes arseną galima rasti įvairiose aplinkose: dirvožemyje, vandenyje, ore. Gamtoje yra dviejų formų: neorganinių junginių su deguonimi (oksidai), chloro (chloridų) ir sieros (sulfidų) pavidalu arba organinio junginio pavidalu su vandeniliu arba anglimi. Labiausiai pavojingos yra neorganinės arseno formos, nors organinių formų įkvėpimas taip pat gali padaryti didelę žalą organizmui.

Šio trapiojo pusmetalo pavojus yra tai, kad žmonės plačiai jį naudoja įvairiose savo gyvenimo srityse: agronomijoje, pramonėje, odontologijoje, farmacijos pramonėje, graužikų kontrolei.

Labai rusas nuodingosios medžiagos pavadinimas turi paprastus senovės šaknis, nes jis buvo naudojamas daugiau nei vienam amžiui piktybėms, žiurkėms ir kitiems graužikams, kurie žaloja ekonomiką. Kaip matome, viduramžiais ne tik daugelis žmonių nukrito iš arseno, bet ir graužikų minios, kurie apsigyveno klėtuose ir sandėliuose. Šis arseno naudojimas yra žinomas mūsų laikais, kuris kelia tam tikrą pavojų tiek gyvūnams, tiek žmonėms.

Pelės nuodų pati savaime ir dėl tam tikro kvapo nebuvimo nėra skiriasi nuo miltų, todėl jo laikymas ir naudojimas turėtų būti labai atsargūs.

Agronomijoje arsenas laikomas gana stipriu pesticidu, kuris padeda kovoti su augalų kenkėjais. Tačiau patys augalai ir jų vaisiai taip pat gali absorbuoti šio nuodų daleles su vandeniu ir maistinėmis medžiagomis iš dirvožemio, kurie tada patenka į mūsų kūną. Reikėjo riboti santykius su šiuo arseno panaudojimu agronomijoje vaismedžiams ir šakniavaisiams auginti.

Tačiau pramonėje arsenas naudojamas gana plačiai ir be specialių apribojimų. Junginiai Kaip ir silicio, jie naudojami puslaidininkių elementų gamyboje, aktyviai naudojami elektronikoje.

Metalurgija rado arseno naudojimą, pridedant jį prie įvairių spalvotųjų metalų (dažniausiai vario ir švino), todėl jie yra patvaresni. Beje, arseno-švino derinys yra medžioklinių šautuvų frakcijoje, kuri skirta ne tik sužeisti, bet ir nužudyti. Arseno šlovė su metalais yra populiari guolių gamyboje. Arseno įdėjimas daro tokius junginius labiau jautrūs aukštoms temperatūroms ir korozijai, daro jį patvaresnes ir patvaresnes.

Cheminis junginys arseno su deguonimi (arseno oksido) yra naudojamas stiklo gamyboje, medienos gaminių impregnavimas, darant jas labiau atspari įvairių aplinkos veiksnių (mirkymas ir korozijos skystame vabzdžių, ir tt), kaip antiseptiniu tirpalu, kai gamina gyvūnus.

Bet, kaip jau žinome, arseno junginiai yra laikomi gana nestabili, todėl, tiek gamybos proceso ir produktų naudojimu, kurių sudėtyje yra dalelių nuodų metu, arseno gali patekti į orą ir vandenį, kurie vėliau patenka į asmens per glaudžiai bendradarbiaudami su šiuo produktu.

Anksčiau arsenas buvo aktyviai pridedamas prie kai kurių dekoratyvinių statybinių medžiagų (tapetų dažų, tinko ir tt). Dėl didelio drėgnio arseno susidaro organiniai lakieji junginiai, kurie dideliu kiekiu taip pat gali sukelti apsinuodijimą įkvėpus oru.

Arsenas taip pat plačiai vartojamas medicinoje. Nepaisant to, kad šis mikroelementas yra nuodingas, kai kuriais atvejais jis gali sunaikinti, bet priešingai - išsaugoti žmogaus gyvybę. Tokiu būdu, plačiai paplitusi naudojimo paskirtis yra žinoma kaip neorganinių arseno junginių leukemiją gydymo dalis, kaip medžiaga, galinti slopinti patologinius sintezės leukocitų, ir skatinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Panašūs vaistai vartojami anemijos gydymui.

Neorganiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro arsenas, gali būti naudojami lėtinėms odos ligoms gydyti (rožiniai liumenai, psoriazė ir kt.). Jie taip pat naudojami išsekimo, neurozės, neurasthenijos.

Arseno organiniai junginiai randami preparatuose, kurie yra naudojami protozoidinių parazitų ("Aminarson", "Novarsenol" ir kt.) Sukeltų patologijų gydymui.

Nors arseno nedideliais kiekiais žmogaus organizme ir atlieka daug naudingų funkcijų (medžiagų apykaitą ir stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, skatina azoto ir fosforo absorbciją, slopina oksidacinį procesus ir tt), padidinti jo kiekio kraujyje ir audiniuose gali sukelti toksinių reiškinių atsiradimą. Todėl gydytojas turi griežtai kontroliuoti, ar narkotikus, kurių sudėtyje yra arseno junginių, vartoti, o dozės turėtų būti minimalios.

Niekas nėra paslaptis, kad arsenas vis dar naudojamas odontologijoje. Šiuo atžvilgiu daugelis rūpinasi klausimu, ar galima arseną nuodus dantis gydyti?

Taip, vaistas, pavadintas "Arseno anhidridas", anksčiau buvo aktyviai naudojamas kaip laikinas užpildas dantų nervų nekrozei. Tačiau dabar toks gydymas yra vis mažiau ir mažiau, nepaisant to, kad arseno dozė ruonyje vargu ar gali sukelti apsinuodijimą, išskyrus vieną po kelis dantis. Pasirodo, kad teoriškai tai yra gana įmanoma, tačiau praktikoje, kai laikomasi visų atsargumo priemonių ir terminų, tokių atvejų praktiškai nebuvo.

Pirma, arsenas dedamas ant danties apatiniu sluoksniu ir padengtas antspaudu, apsaugančiu jo patekimą į virškinamąjį traktą. Antra, antspaudas yra dedamas ribotą laiką, per kurį nėra apsinuodijimo. Tai dar vienas dalykas, jei laiku neatvyksite į stomatologą, kad pašalintumėte "nuodingą" antspaudą. Šiuo atveju galima stebėti vietinius simptomus, pvz., Dantenų uždegimą netoli danties, kaulo nykimą po jo, kuris ateityje gali sukelti vieno ar daugiau dantų praradimą. Dėl silpno apsinuodijimo bus rodomas metalo skonis burnoje.

Iš esmės, jei yra tam tikrų susirūpinimą keliančių priežasčių, galite reikalauti, kad gydytojas naudotųsi kitomis medžiagomis dantų gydymui arba tiesiog pakeistų odontologijos kliniką, kuri laikosi konservatyvių pasenusių metodų ir priemonių.

Kaip matome, arseno junginiai yra gana aktyviai naudojami žmonijos. Pasirodo, kad arsenas, nepaisant jo toksiškų savybių, naudojasi savęs žalojimui? Tai nėra visiškai teisinga. Iš tiesų, arseno apsinuodijimas dažniausiai atsiranda dėl neatsargumo ar saugumo standartų nesilaikymo. Mes neturėtume išskirti epizodų, kai asmuo savanoriškai kenkia savo sveikatai, norėdamas baigti savo gyvenimą. Tiesa, apsinuodijimas arsenu jokiu būdu nėra patraukliausias savižudybės būdas.

Taigi, arseno apsinuodijimo galima naudojant vandens ir maisto, kuriame aktyviai cheminis elementas (nesvarbu, kaip jis gavo ten), kvėpavimo užnuodytas oras, kuriame dalelės dalyvauja arseno netyčia prarijo pelės nuodus, atsižvelgiant jį į miltus, arba bandant nusižudyti.

[3]

Rizikos veiksniai

Galima apsvarstyti apsinuodijimo arseno rizikos veiksnius:

• gyvena regione, kuriame dirvožemyje, vandenyje ar ore yra didelis arseno kiekis,
• dirbti kasyklose, kur kaip atradus mineralus ir As,
• dalyvavimas apdorojant medieną arseno junginiais,
• darbas spalvotųjų metalurgijos perdirbimo įmonėse,
• dirbti su stiklo gamyba, kur arseno trioksidas yra naudojamas kaip atspalvis,
• puslaidininkių gaminių gamyba elektronikos pramonėje,
• Arseno naudojimas kovojant su graužikais,
• dirbti su pesticidais, kuriuose yra arseniko,
• odos apdaila naudojant arseną,
• sunki depresija, mintys apie savižudybę.

Tarkime, kad pramonės sektoriuose, kuriuose naudojamas arsenas, turėtų būti imamasi visų priemonių, kad būtų užtikrintas darbuotojų saugumas. Kitas dalykas yra tai, ar įmonės vadovai ar patys darbuotojai nesilaikė saugos reikalavimų.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Kad atsirastų arseno, būtina, kad nuodai patektų į žmogaus kūną. Ten jis reaguoja su vadinamosiomis tiolio grupėmis fermentinių ląstelių molekulėse, kurios yra atsakingos už jų funkcines savybes. Dėl šios reakcijos susidaro cikliniai junginiai, kurie turi toksinių savybių ir išjungia tiolio fermentus. Savo ruožtu, tokių fermentų trūkumas pažeidžia daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų.

Daugumos arseno junginių veikimo mechanizmas yra panašus. Šiek tiek kitoks arseno vandenilio poveikio pobūdis, kuris gali būti apsinuodijęs įkvepiant jį iš pramonės ore. Šis junginys yra susijęs su arseno hemolizinės nuodų, dėl to, kad raudonųjų kraujo ląstelių naikinimo, atsirandanti organizme sužaidė vystosi anoksija ir pažeidimą įvairių oksidacijos procesų, kurie yra susiję su deguonies.

Po apsinuodijimo arseno vandeniliu vietinės žalos gleivinei kvėpavimo sistemai nėra, tačiau inkstai, kurių vamzdeliai užblokuojami raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktais, kenčia labai blogai.

Šio junginio pavojus yra tai, kad jis yra šalutinis produktas daugeliui pramoninių ir buitinių (pavyzdžiui, oro balionų ir balionų pripildymo vandeniliu) procesų.

Likę arseno junginiai provokuoja įvairių organų indų peršalimo pažeidimą, dėl kurio atsiranda paresis ar paralyžius. Dėl to staiga sumažėja kraujospūdis (žlugimas), kuris lemia tolesnius apsinuodijimo simptomus.

Dažniausiai apsinuodijimas arseno metu atsiranda, kai medžiagų dalelės patenka į stemplę arba kvėpavimo organus, rečiau į odą patekęs nuodų į kūną. Remiantis statistiniais duomenimis, apsinuodijimo arseno savitasis svoris yra palyginti nedidelis, ypač jei mes palyginame mirties nuo šio nuodų skaičių iki dabartinės dienos ir viduramžiais. Tarp aukų yra daugiausia arseno naudojančių įmonių darbuotojai ir savižudžiai, kurie nusprendė šį negerą būdą atsisakyti gyvenimo. Atsitiktinai atsiranda arseno retai. Tačiau tarp kitų nuodų arseno pasižymi dideliu mirčių skaičiumi (apie 30%).

[11], [12], [13]

Simptomai arseno apsinuodijimas

Iš esmės klinikinė arseno apsinuodijimo įvairovė priklauso nuo to, kaip nuodus patenka į kūną. Žodžiu kelias apima pirmiausia sugadinti skrandžio gleivinę ir žarnyną, kaip arseno yra dirgina ir prideginant poveikis minkštųjų audinių. Įkvėpimas dalelės arseno (arseno, išskyrus vandenilį), pirmieji apsinuodijimo požymiai rodo, kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas ir akis: teka plyšių čiaudulys, kosulys su gleivių pažymėta krūtinės skausmą.

Tikisi, kad pirmieji požymiai  ūmios arseno apsinuodijimo  jau gali pusvalandį po nuodų buvo organizme (priklausomai nuo arseno pradinių simptomų forma gali pasirodyti šiek tiek vėliau, 2-6 valandas). Tačiau, jei vartojate nuodingosios medžiagos dozę tuščiu skrandžiu, simptomai atsiranda daug anksčiau, o didelė tikimybė gali sukelti mirtį. Panaši situacija pastebima, jei žmogus įkvepia arseno poras, kuriose yra didelė nuodingos medžiagos koncentracija.

Naudojant arseną kartu su maistu, žmogus neapsaugo nuo kūno apsinuodijimo, bet tik vilkina apsinuodijimo simptomų atsiradimo laiką.

Kokie simptomai mes kalbame? Mes išvardijame visas įmanomas arseno ir jo junginių toksinio poveikio pasireiškimus:

• staigus metalinio skonio ir česnako kvapo atsiradimas burnoje,
• Jausmas, tarsi gerklė subraižoma kažkuo aštriu
• pykinimas ir vėmimas dažnai kartojasi alinantis (ypač vartojant per burną), kad sukelti stiprios troškulys, užkimimas ir praradimo odos turgor išvaizda susiję su kūno dehidratacija,
• sunkus viduriavimas, kuris primena cholera, kuriame kėdė pradeda panašėti ryžių dribsniai (simptomas atsiranda po kelių valandų), skausmingas klaidinga noras tuštintis sutrikimų, virškinimo sistema,
• stiprus suspaudimo skausmas skrandyje reguliariais spazmai,
• deginimo pojūtis stemplėje, skrandžio kraujavimas dėl virškinimo trakto gleivinės deginimo,
• galvos skausmas ir galvos svaigimas,
• kontakto su arseno atveju pasireiškia nesuprantamas rinitas, konjunktyvitas gali išsivystyti į akis,
• bendrosios būklės pablogėjimas, nesuprantamas silpnumas, mankštos trūkumas, baimės jausmas, kurtumas,
• yra kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs širdies plakimas, miokardo nervingumo pasunkėjimas, pulso, susijusio su širdies ir kraujagyslių sutrikimais, susilpnėjimas.
• sąmonės aptemimas, haliucinacijos, deliriumas, psichomotorinis susijaudinimas dėl nervų sistemos pažeidimo (atsiranda dėl didelio arseno dozių nurijus)
• sunkus kvėpavimas dėl gerklų spazmų, plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo sistemos sutrikimas),
• kraujo sudėties pokyčiai, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, anemija,
• ūminio inkstų nepakankamumo dėl inkstų kanalėlių atsiradimas, šlapimo kiekio sumažėjimas ir jo sulaikymas organizme, apsinuodijimas šlapimo rūgštimi, kraujo dalelių atsiradimas šlapime,
• padidėja dydis ir kepenys prasideda skausmu, išsivysto gelta,
• yra konusinginis sindromas, blauzdos raumenų skausmas ir traukimas,
• sąmonės netekimas, koma.

Kai apsinuodijant organinėmis arseno formomis, kurios vartojamos vaistuose, gali būti dedami kiti simptomai:

• alerginės ir anafilaksinės reakcijos kartu su veido odos hiperemija, dusulys, gerklų ir liežuvio patinimas, kosulys, dažnas, bet silpnas impulsas, žlugimas,
• praėjus kelioms valandoms po stabilizavimo, simptomai atsinaujina ir papildo drebulys, karščiavimas, odos bėrimas, vėmimas, traukuliai, panašūs į epilepsiją, sąmonės netekimas.

Ūminių simptomų išsivystymo dažnis priklauso nuo arseno dozės, patenkančios į paciento organizmą. Kuo didesnė dozė, tuo sunkesnė liga ir mažesnė tikimybė sutaupyti žmogaus gyvybę. Didelės arseno dozės sukelia beveik akimirksniu mirtį, nedidelės kenčia 1-2 dienas, po to galimas mirties pavojus.

Jei asmuo dirba pramonėje ir nuolat bendrauja su nuodumi, jis gali vystytis lėtiniu apsinuodijimu. Dėl apsinuodijimo arseno  pasireiškimas nedelsiant. Pirmieji simptomai gali būti tikėtini po 2 savaičių nuolatinio kontakto su nuodais ir po 2 mėnesių.

Dalykas yra tai, kad arseno patekimas į organizmą šiuo atveju dozė yra labai maža, be to, jis yra per dieną išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, negalinčio kruopščiai sutrikdyti organų ir sistemų. Tačiau nuo lėtinio apsinuodijimo arsenas turi reguliariai patekti į organizmą, tada palaipsniui atsiranda vis daugiau ir daugiau naujų struktūrų fiziologinių funkcijų pažeidimų.

Taigi pirmieji požymiai apie lėtinį apsinuodijimą yra:

• padidėjęs nuovargis ir bendras kūno silpnumas, stiprumo praradimas,
• odos pigmentacijos intensyvinimas, odos hiperemija akių vokuose, gilumoje, šventyklose, kaklelyje, sėklidėse vyrams, pieno liaukose,
• odos sustorėjimas ir grūdinimas (hiperkeratozė),
• kūno svorio išvaizda, dermatito vystymasis,
• edematozinis sindromas, ypač akių vokai, akys ir akies vokai tampa rausva, uždegtu šešėliai,
• nosies ir burnos gleivinės paraudimas ir sausumas,
• mažų augalų (kukurūzų, karpų) išvaizda ant delnų rankų ir kojų,
• balto skersinių linijų susidarymas ant nagų plokštės,
• allopetsiya,
• raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, odos bėrimas, anemija,
• raumenų silpnumas
• uždegimas ir kraujavimas iš dantenų
• pablogėjęs dantis, progresuojantis ėduonis.

Kituoju apsinuodijimo etapu (požymiu arseno apsinuodijimu) diagnostiniai tyrimai parodo:

• smegenų žievės pažeidimas (encefalopatija),
• sutrinka nervų sistemos, atsakingos už apatinę kūno dalį, darbą (apatinių galūnių neuropatija, kurie pasireiškia skausmu ir kojų silpnumu, parestezijos);
• uždegiminiai procesai širdies ir perikardo maiše (miokarditas, perikarditas),
• uždegiminiai procesai broncho-plaučių sistemoje (laringitas, tracheitas, bronchitas).
• mažų kapiliarų liumenų padidėjimas,
• klausos sutrikimas (neurosensorinis dviprasmiškas kurtumas),
• odos vėžio ir kitų onkologinių patologijų vystymas.

Įkvėpimo klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo dozės ir toksiško junginio tipo, poveikio trukmės, priemonių, kurių imamasi nuodams pašalinti iš organizmo. Tačiau bet kuriuo atveju, net švelnus apsinuodijimas arsenu sukelia sunkių, kartais negrįžtamų sveikatos problemų.

[14], [15], [16], [17],

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip matote, vaizdas nėra malonus. Tačiau žmonėms su savižudiškomis tendencijomis gali būti kažkas apie tai galvoti. Su apsinuodijimu arsenu mirtis ne visada atsiranda akimirksniu, žmogus gali būti išgelbėtas taikant veiksmingą gydymą laiku, taip pat gali būti atstatyta emocinė būklė, bet visais atvejais negalima atgauti sveikatos.

Nepriklausomai nuo apsinuodijimo arseno priežastimi, jo pasekmės yra nesėkmės daugelio organų ir sistemų darbe. Geriamojo vaisto vartojimo metu labai sutrinka virškinamojo trakto organai, įkvėpus arseno į organizmą atsiranda rimtų kvėpavimo sistemos patologijų. Bet tada arseno molekulės vis tiek patenka į kraują ir yra vežamos visame kūne, todėl vis daugiau komplikacijų.

Kraujo sudėties pokyčiai rodo anemiją, o tai reiškia, kad organuose ir kūno sistemose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Dėl hipoksijos pirmiausia kenčia širdis, smegenys, nervų sistema, kurių atstatymas yra probleminis.

Dėl bet kokio apsinuodijimo kepenys ir inkstai smarkiai nukentėjo, o jei manote, kad arsenas taip pat išsiskiria su inkstais, ne visada galima išvengti inkstų nepakankamumo.

Net jei dėl gydymo arseno molekulė gali būti visiškai išaktyvinta ir pašalinta iš organizmo, ateityje reikės ilgą laiką gydyti nuodų buvimo organizme pasekmes.

Tačiau pavojingiausia apsinuodijimo arseno pasekmė vis dar yra paciento mirtis, kuri laikoma toli nuo retų įvykių. Kartais žmogus miršta, nors jį ir galima išgelbėti. Šio reiškinio priežastis - nesavalaikė pirmosios pagalbos teikimas, ignoruojant atsiradusius simptomus, vėliau kreipiantis į gydymo įstaigą.

[18], [19], [20],

Diagnostika arseno apsinuodijimas

Kai apsinuodijimas arsenu yra orientacinis, tai ne tiek išoriniai simptomai, kuriuos gydytojas išmoksta iš paties paciento ar jo artimųjų, o laboratorinių tyrimų rezultatai. Galų gale, kaip jau žinome, arseno buvimas organizme gali ne tik paveikti kraujo ir šlapimo sudėtį. Tai testai, leidžiantys nustatyti arseno junginių buvimą fiziologiniuose skysčiuose, taip pat apskaičiuoti jo koncentraciją. Ir šis momentas leidžia daryti tam tikras prognozes paciento gyvenimui ir sukurti efektyviausią jo gydymo schemą.

Pagrindinės laboratorinių tyrimų medžiagos yra kraujas ir šlapimas. Kraujo ir šlapimo tyrimai su ūminiu apsinuodijimu arsenikui parodys padidėjusį nuodingosios medžiagos koncentraciją, pagal kurią galima spręsti apie nukentėjusiojo būklės sunkumą. Tačiau, ji turėtų būti suprantama, kad bandymo rezultatai gali būti visiškai tikslūs, jei nuodų buvo organizme kartu su maistu arba jame susidaro dėl esamų lėtinio inkstų nepakankamumo (pastaruoju atveju kalbama apie organinės arseno junginys).

Kritinėse būklėse As kiekis vienoje šlapimo dalyje yra orientacinis. Didelės koncentracijos rodo, kad apsinuodijimas yra ūmus arseno, tačiau mažos - nepaneigia diagnozės. Arsenas yra netoksiškos koncentracijos (mažesnis kaip 20 mg) kiekvieno žmogaus kūne, tačiau jo buvimas dienos šlapime didesnėje nei 50 μg / l koncentracijos verte rodo, kad kūnas yra apsinuodijęs šia nuodija. Tai ne apie vieną porą šlapimo, bet apie šlapimo kiekį per parą, nes "As" išsiskyrimo su šlapimu greitis nėra pastovi vertė.

Jei arseno koncentracija šlapime šiek tiek padidėja, reikia apsvarstyti apsinuodijimo klinikinį vaizdą. Faktas yra tas, kad įprasti jūros gėrybės gali padidinti arseno kiekį organizme. Kartais šis skaičius gali būti gana didelis - maždaug 1,7 mg / l. Tokiu atveju paaiškinkite arseno junginio, esančio šlapime, pobūdį arba dar kartą patikrinkite keletą dienų (paprastai maždaug per savaitę), valgydami jūros gėrimą.

Kol kas kalbėjome apie apsinuodijimą ūmiu arseniku. O kaip apie pasibaisėjusią ir lėtinę formą? Ar bus atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, kurie nepateiks patikimos informacijos apie tai, kiek arseno kiekis iš pradžių buvo organizme?

Tiesą sakant, išsamią analizę kraujyje, kepenų fermentų aktyvumo rodiklius, ir inkstų sveikatos, šlapimo ir faktinės koncentracijos arseno pavidalu su šlapimu per dieną surinkti, visi lieka tas pats aktualumas kaip ūmių būklių. Galų gale jie leidžia mums aptikti ne tik nuodų buvimą kūne, bet ir patologinius jo išprovokuotus procesus. Kraujyje gali būti nustatytas mažas trombocitų kiekis, raudonųjų kraujo kūnelių struktūros ir aktyvumo pasikeitimas, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas ir kt. Šlapime gali pasirodyti baltymas, kraujas, leukocitų kiekis padidėja dėl žaibiškai uždegiminių procesų inkstuose.

Be informacijos apie laboratorijas, gydytojui gali būti suteikta instrumentinė diagnostika. Arsenas kaip cheminis elementas priklauso semimetalių grupei, todėl rentgeno spinduliais jis lieka nepakenkstas. Išgėrus arseną, jos kaupimas aiškiai matomas ant krūtinės rentgenogramos su kontrastinėmis medžiagomis. Deja, šis tyrimo metodas ne visada yra orientacinis, nes yra ir kitų būdų, kaip į nuodingą patekti į kūną, o rentgeno spinduliuotės dalelės yra praktiškai nematomos.

Beje, arseno buvimas nagų ir plaukų sudėtyje gali būti nustatytas ant roentgenogramos net po kelių mėnesių po apsinuodijimo epizodo.

Diagnozė Arseno apsinuodijimo apima ne tik sekimo priemonių nuodų organizme ir matavimo koncentraciją, bet ir procedūras, nustatyti įvairių sutrikimų organų ir sistemų žmogaus sukeltų toksinių arseno junginių įvairovė. Elektrokardiogramoje aiškiai matyti širdies sutrikimai dėl neigiamo arseno poveikio. Kai kuri informacija taip pat gali nustatyti širdies ritmo ir kraujo spaudimo matavimus. Elektroninės nervų sistemos veikimo sutrikimai yra nagrinėjami elektronneurografijos pagalba. Jei yra sunkus virškinimo trakto gleivinės pažeidimas, gali tekti atlikti virškinamąjį traktą ir kolonoskopiją. Su kepenų ir inkstų pažeidimais, be laboratorinių tyrimų, gali būti nustatyta ultragarsinė procedūra.

[21], [22], [23], [24], [25]

Diferencialinė diagnostika

Kadangi apsinuodijimo arseno simptomai dažniausiai nėra specifiniai ir panašios klinikinės charakteristikos gali būti pastebimos ir kitose sveikatos patologijose, pagrindinis vaidmuo skiriamas diferencinei diagnostikai. Jei laboratoriniai tyrimai parodo aukštą arseno kiekį fiziologiniame skysčiuose, preliminarią diagnozę nereikia peržiūrėti. Tačiau dėl mažo nuodų lygio aiškios klinikinės figūros fone gali kilti abejonių, dėl kurių gali išskaidyti tik diferencialinė diagnostika, dėl kurios gali prireikti pakartotinių analizių ir papildomų tyrimų.

Gydymas arseno apsinuodijimas

Terapinės priemonės atveju apsinuodijimo arseno visada prasideda plovimas (registratūroje žodžiu toksiškų junginių) ir apsauginės medžiagos administravimo - Preparato, kuri nuodų, galintis prisirišti prie netoksiškų junginių ir išskiria. 

Yra tam tikro priešnuodžio, skirto apsinuodijimui, nauda, vadinama Unithol.

"Unitol" gali būti naudojamas tiek skrandžiui iš nuodų valyti (skalavimas atliekamas šiltu vandeniu, į kurį įpilama priešnuodžio), tiek visam organizmui dezinfekuoti. Vaistas įvedamas į raumenis iki 4 kartų per parą, neviršijant 150 ml per parą, antrą dieną vartojimo dažnis neviršija 3 kartų per dieną, o per savaitę - ne daugiau kaip 1-2 kartus.

Šio vaisto negalima vartoti esant sunkiam kepenų pažeidimui ir hipertenzijai. Daugumai pacientų vaistas gerai toleruojamas. Tik retais atvejais gali padidėti širdies susitraukimų dažnis, pykinimas, blyški oda, galvos svaigimas, nereikalaujama išgėrimo.

Hipertenzija, vietoj Unitol, galite įvesti "tetacino kalcio". Jis įvedamas lašintuvo forma. Paimkite 20 mg 10 procentų tirpalo ir sumaišykite su NaCl arba gliukozės tirpalu. Vartojimo įvairovė - 1 arba 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Schemos įvedimas: 3 ar 4 dienas iš eilės, tada trunka 3-4 dienas.

"Thetacin kalcio" nenaudojamas inkstų ligoms ir kepenų ligoms. Antidato šalutinis poveikis yra: virškinamojo trakto ir inkstų sutrikimai, hemoglobino lygio sumažėjimas.

Kai apsinuodijimas arsenu yra veiksmingas priešnuodis, galite įvesti priešnuodį, skirtą apsinuodijimui sunkiųjų metalų druskomis. Pirmiausia duokite pacientui stiklinę vandens po pusės stiklinės (100 ml) priešnuodžio. Po pusvalandžio reikia skalauti skrandį.

Ūmus arseno apsinuodijimas gali būti gydomas dar vienu specifiniu priešnuodžiu, paruoštu iš 50 ml geležies sulfato tirpalo ir 150 ml gryno virinto vandens. Priešnuodis turėtų būti vartojamas daugelį kartų (6 kartus per valandą), kol nebus apsvaigusi dėl apsvaigimo.

"2,3-dimerkaptopropanolis-1" yra priešnuodis lewisite, medžiagai, naudojamai kovos operacijose ir turintis arseną.

Hemopatijos metu, kai apsinuodijimas arseno, priešnuodžiai iš metalų naudojami pavadinimu "Antidotum metallorum". Jis gali būti imamas kaip nepraskiestos ¼ - ½ puodelio 200 ml (gerkite vaistą kuo greičiau) arba sumaišykite stiklinę priešnuodžio ir 1,5 stiklinės vandens ir naudokite mišinį skrandžio plovimui.

Kadangi apsinuodijimas arsenu lydimas vėmimo ir viduriavimo, dėl kurio brangi skystis palieka kūną, nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama gerti daug vandens ir atlikti dehidratacijos terapiją. Gydant dehidrataciją, švirkščiamas natrio chloridas ir gliukozė, švirkščiamas į veną natrio chlorido ir kalcio chlorido infuzija. Geriamoji "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" recepcija yra nurodyta, kai vemimas mažėja.

Tuo pačiu metu atliekamas simptominis skausmo gydymas GIT (morfinas, promedolas, naujokaino blokados).

Pirmąją arseno intoksikacijos dieną atliekamos peritoninės ir hemodializės procedūros, kurios neleidžia vystytis inkstų nepakankamumui arba padeda pagerinti paciento būklę esant ūminei inkstų disfunkcijai.

Jei kepenys paveiktos, bus svarbu:

• insulino injekcijos į veną gliukozė,
• Tablečių vartojimas per burną "Metioninas" (2 tabletės 3 kartus per parą, nenustatyta sunkioms kepenų ligoms, kurių funkcijos sutrikdytos).
• vidinė cholino chlorido tirpalo priėmimas 5 ml 3-5 kartus per dieną 14-21 dienomis (gali sukelti virškinimo sutrikimus).

Su tokiais simptomais, kaip kraujo apykaitos ir kvėpavimo funkcijos pažeidimas, atliekami kraujo perpylimo procedūros, skiriamos lėšos vazokonstrikcijai, dirbtinis kvėpavimas. Kai alerginės apraiškos rodo antihistamininių vaistų vartojimą.

Pasibaigus vėmimui pradedama aktyviai duoti vitaminus žodžiu, prieš tai jūs galite patekti į juos tėvystės būdu sprendimų forma.

Kaip fizioterapinis gydymas, skirtas pašalinti nemalonius simptomus, naudokite šiltas voneles, pritaikykite šildytuvus, gerkite deguonies kokteilį. Kiti fizioterapijos metodai gali būti nustatyti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių organų funkcijų (elektroterapija, ultragarsas, magnetoterapija, medicinos vonios ir kt.), Stabilizuojant paciento būklę po ūminio apsinuodijimo.

Sunkiais atvejais, jei nėra kvėpavimo ir širdies plakimo, yra atliekamos aktyvios reanimacijos priemonės.

Alternatyvus gydymas

Apsinuodijimas arsenu kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Be veiksmingos medicininės pagalbos, daugeliu atvejų aukoms gresia greita arba lėta mirtis. Alternatyvus gydymas gali šiek tiek sumažinti toksišką nuodų poveikį organizmui, tačiau jis negali visiškai išjungti jų. Alternatyvios medicinos receptai gali būti naudojami kaip pagrindinis gydymas, bet ne jo vietoje. Todėl mes pateikiame šią informaciją tik informaciniais tikslais.

Šie receptai ir metodai yra daugiau ar mažiau veiksmingi apsinuodijimo šviesoje, taip pat kaip palaikomojo gydymo metu atsigavimo laikotarpiu.

• Jūros druska. Skrandžio plovimas vandeninis tirpalas jūros druska ne tik efektyviai išvalyti jį nuo nuodų dalelių, bet ir sočiųjų kūno svarbių mikroelementų, kad eiti viduriavimas ir vėmimas (1 arbatinis šaukštelis į 200 ml šilto vandens) metu. Tas pats sprendimas gali būti naudojamas klijuoti, išvalyti žarnas.
• Pienas ir kiaušinio baltymas. Gera priemonė apsinuodijimui metaliniais nuodais, kurie gali būti naudojami vėmimui išlaikyti, net jei nuodai nėra tiksliai žinomi. "Preparato" pieno paruošimas sumaišomas su plakta kiaušinių baltymu.
• Bulvių sultys. Bulvių sultys yra įrodyta, kad sušvelninti oksidacijos reakcijas (acidozė),, arseno stimuliuojama ir įrašyti žaizdą dėl virškinimo trakto, kurį sukelia nuodų gleivinę.
• Keptas ir medus. Vienas iš seniausių priemonių, vartojamų įvairiems apsinuodijimams. Medus maišoma stikline vandens ir pridedama 1 šaukštas. Sausas pankolio miltelius arba ½ šaukštelio. Supjaustytos žinomų prieskonių sėklos (galite naudoti šviežią žaliavą toje pačioje sumoje).

Keletas žodžių apie apsinuodijimo žolėmis gydymą. Naudinga kompozicija, naudojama įvairiems apsinuodijimams: į vandenį pridedamas aukso šaknies ekstraktas alkoholyje (5-10 lašų). Paimkite kompoziciją 2-3 kartus per dieną, saldiname su medumi.

Naudinga atveju apsinuodijimo iš žolelių galima identifikuoti saldymedžio šaknis, Asiūklis, žalia vaisių ir riešutmedžio lapai, žolės, šaknys ir žiedai, kiaulpienės, Omanowy šaknis (ypač naudinga kepenų ligos). Vaistažolės naudojamos kaip įpylimai ir nuoviruokliai.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Pirmoji pagalba apsinuodijimui arsenu

Nepriklausomai nuo organizme esančių arseno junginių dozės, pirmoji pagalba nukentėjusiam apsinuodijimo metu teikiama pagal standartinę schemą. Ir anksčiau imamasi nuodų pašalinimo iš kūno, tuo geresnė gyvenimo prognozė.

Esant namuose, apsinuodijimas arseno poveikiu daugiausia yra peroralinis. Negalima laukti pirmųjų simptomų atsiradimo ir apskaičiuoti dozę, jei staiga paaiškėjo, kad žmogus praryja arseną. Akivaizdu, kad toks apsinuodijimas yra lengvas ar sunkus, neįmanomas žmogus, todėl bet kuriuo atveju būtina skubiai kreiptis pagalbos į specialistus. Idealiu atveju jums reikia skambinti "greitosios pagalbos" arba greitai nukelti auką į ligoninę kitaip.

Nors "greitosios pagalbos" keliauja, reikia imtis visų priemonių nuodų pašalinimui iš kūno. Tokios priemonės apima:

• vėmimo suspaudimas liežuvio šaknies sudirginimo (atliekamas nesant noro vemti), gleivinės masės, kuriuose yra arseno junginių dalelių, valymas, švarus vanduo,
• skrandžio praplovimas (naudokite daug šilto vandens, kuriame galite pridėti šiek tiek druskos);
• efektyviam skrandžio plovimui ir arseno molekulių inaktyvacijai vandenyje rekomenduojama pridėti vieną iš komponentų:
• Unitolio tirpalas (20-30 ml 5% tirpalo 2 litrai šilto vandens),
• magnio oksido suspensija, naudojama skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti (40 g 2 litrų silpnai šildomo vandens).
• gausus gėrimas (procedūra padeda ne tik greitai pašalinti nuodus kartu su šlapimu, bet ir kovoja su dehidratacija organizme, kurią sukelia vėmimas ir viduriavimas); jokiu atveju negalima kovoti su vemimu ir viduriavimu, būtina skatinti natūralų kūno valymą šiltu pienu,
• priėmimo adsorbentai (nėra labai veiksminga procedūra, tačiau dėl kitų lėšų stokos galima šiek tiek sumažinti nuodų dozę organizme); galite naudoti įprastą "aktyvintą anglį", kurios atsargos yra beveik visuose namuose skirtuose kabinetuose,
• padeda pagreitinti arseno pašalinimą iš organizmo ir sumažinti jo toksiškumą, actu ir citrinos rūgštimi; ant šilto vandens šaukšto paimkite šaukštą acto arba 3 g citrinos rūgšties,
• Galima vartoti druską atpalaiduojančią medžiagą, tačiau daugelis šaltinių rekomenduoja to nedaryti.
• sifono klišės
• kai gausite arseną ant savo odos, tiesiog nuplaukite kūną šiltu vandeniu ir muilu, neleiskite nuodams įsiurbti į kraują.

Visi aukščiau išvardinti veiksmai, kuriuos žmogus gali imtis ir pats, jei jis žino, kad nuodus pateko į kūną, ir niekas negali padėti. Jei auka yra namuose, jis ir jo būklė sparčiai blogėja, sukelia "pirmąją pagalbą" turėtų būti paliktas buto duris atidarytas, kad medicinos darbuotojai gali teikti reikalingą pagalbą laisvai ir greitai, net jei pacientas yra be sąmonės.

Svarbiausia - ne paniką ir neapsiriboti vien tik pirmąja pagalba, kuri neužtikrina 100% nuodų pašalinimo iš organizmo. Be to, netgi trumpam veikimo laikotarpiui arsenas gali sukelti rimtą organizmo sutrikimą, kurį galima ištaisyti tik profesionalių gydytojų pagalba.

Svarbių simptomų atsiradimas reikalingas tiems, kurie teikia pirmąją pagalbą, koncentraciją ir ramybę. Tai nėra laikas panikai. Veikti greitai ir pasitikėdami.

• Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, iki avarijos atvykus būtina kloti ant lygaus paviršiaus pusėje, kad neatsitiko kaip asfiksijos klijuoti kalbos ir gauti gleivių bronchų rezultatas. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, jei įmanoma, į raumenis įvedami 5% vienetinio tirpalo (dozė apskaičiuojama pagal 1 ml vaisto santykį kiekvienam 10 kg paciento kūno svorio). Būtinai nuolat stebėkite pulsą, kvėpavimą, kraujospūdį, kad prireikus eikite į prieinamą gaivinimą.
• Jei nėra kvėpavimo požymių ir širdies nepakankamumas, reikia skubių reanimacijos priemonių, įskaitant netiesioginį širdies masažą ir paralelinį dirbtinį kvėpavimą.

[33], [34], [35], [36], [37],

Prevencija

Norint užkirsti kelią apsinuodijimui arseno ir jo junginių, asmeninei higienai tenka svarbus vaidmuo. Kartais nuodai patenka į kūną neatsargiai, jei arseno dalelės po darbo ir insekticidai, pelės nuodai, arseno apdorotos medžiagos pateko į rankų odą. Neišplikusi rankos šiuo atveju tampa pagrindiniu infekcijos šaltiniu.

Baigę dirbti su tokiomis medžiagomis, kruopščiai nuplaukite atviras kūno dalis vandeniu ir muilu. Be to, augalams purškiant pesticidais ir dirbant su arseno junginiais, negalima valgyti maisto.

Gamyboje, norint išvengti įmonės darbuotojų lėtinių arseno apsinuodijimų, reikėtų užtikrinti kokybišką vėdinimą ir odos bei kvėpavimo takų apsaugą nuo sąlyčio su arsenu.

Jei asmuo gyvena toje srityje, kurioje padidinamas arseno kiekis dirvožemyje ir vandenyje, turėtumėte pabandyti mažiau bendrauti su žeme, neplaukti užterštuose vandens telkiniuose ir naudoti tik importuotą išgrynintą vandenį.

Dirbdami su pelės nuodais, ypatingą dėmesį reikia imtis šalindami nuodus tose vietose, kurios vaikams nepasiekiamos. Jokiu būdu negalite laikyti nuodų likučių virtuvėje ar sandėliuose šalia maisto. Nuodą reikia laikyti sandariai uždarytoje talpykloje slaptoje vietoje, apie kurią žino tik ribotas žmonių skaičius. Naudoti miltus, kurie yra abejotini virimo metu, nerekomenduojama, kol nebūsite tikri dėl jo saugumo.

Dantų gydymui reikalaudami saugesnių medžiagų nei arseno anhidrido. Laimei, mūsų laikais tokių medžiagų trūksta.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognozė

Arseno apsinuodijimo prognozė priklauso tik nuo dozės ir priemonių, skirtų nuodams neutralizuoti ir pašalinti iš organizmo, laiku. Labiausiai palanki lėtinių apsinuodijimų prognozė, nes vienkartinė dozė šiuo atveju yra maža. Svarbiausia yra kuo anksčiau atkreipti dėmesį į neįprastus simptomus. Esant ūminiam apsinuodijimui didelėmis arseno junginių dozėmis, mirtinų rezultatų tikimybė yra didelė. Tačiau veiksminga ir greita pagalba nukentėjusiajam daugeliu atvejų leido sutaupyti žmogaus gyvybę net kritinėmis sąlygomis.

[44], [45]