Arterinės hipertenzijos (hipertenzijos) epidemiologija

Kraujospūdis, kaip ir kiti rodikliai, didėja kartu su vaiko amžiumi. Sparčiausiai jis didėja kūdikystėje (1 mm Hg per mėnesį). Vaikams nuo 1 iki 5 metų kraujospūdis praktiškai nepakinta ir vėl didėja nuo 6 metų iki brendimo. Sistolinio kraujospūdžio vertės didėja sparčiau. Nuo gimimo iki 20 metų šis rodiklis berniukams padidėja vidutiniškai 2 mm Hg per metus, o mergaitėms – 1 mm Hg per metus. Diastolinis kraujospūdis didėja mažesniu mastu – vidutiniškai 0,5 mm Hg per metus. Paauglystėje (13–17 metų) diastolinis kraujospūdis išlieka praktiškai nepakitęs.

10–13 metų amžiaus mergaičių sistolinis kraujospūdis yra didesnis, o po 13 metų – berniukų. Vienoje amžiaus grupėje didžiausias kraujospūdis stebimas menstruuojančioms mergaitėms. Kraujospūdžio standartai priklauso nuo nacionalinių ypatybių ir klimato zonų. Pietų regionuose gyvenančių vaikų kraujospūdžio vertės yra šiek tiek didesnės, palyginti su šiaurinių regionų vaikais. Tačiau, atsižvelgiant į brendimo laiką skirtingose klimato ir geografinėse zonose, kraujospūdžio vertės yra panašios.

Populiacijos tyrimų, atliktų su vyresniais nei 15 metų gyventojais, rezultatai parodė, kad arterine hipertenzija serga 42 milijonai žmonių, o kasmet nustatoma dar 5 milijonai pacientų, iš kurių tik pusė pacientų gauna gydymą, o tinkamą gydymą – tik 20 % pacientų. Labai nerimą kelia tai, kad Ukrainoje darbingo amžiaus žmonių mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų yra 3–5 kartus didesnis nei panašus rodiklis kitose ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, tuo tarpu pastebima mirtingumo didėjimo tendencija.

Reikėtų pabrėžti, kad didžiausias mirtingumo padidėjimas stebimas amžiaus grupėje nuo 20 iki 29 metų.

Tyrimų duomenimis, iki 2001 m. vaikų, sergančių aukštu kraujospūdžiu, skaičius išaugo 6,8 % ir siekė 335,6 tūkst. žmonių, ir šis augimas tęsiasi. Pastaruoju metu atlikta nemažai epidemiologinių tyrimų, skirtų kraujospūdžio lygiui nustatyti. Šių tyrimų rezultatai atskleidė didelį arterinės hipertenzijos paplitimą tarp vaikų ir paauglių, kurios dažnis labai svyruoja – nuo 2,4 iki 18 % tirtųjų.

Vaikams iki 1 metų arterinė hipertenzija beveik niekada nepasireiškia, išskyrus simptominę hipertenziją, susijusią su inkstų venų tromboze, aortos koarktacija ar antinksčių ligomis. Arterinė hipertenzija vaikams iki 1 metų nustatoma tik pagal sistolinį kraujospūdį, naudojant JAV Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto darbo grupės ekspertų rekomenduojamus kūdikių arterinės hipertenzijos kriterijus.

Kūdikių arterinės hipertenzijos kriterijai

Amžius	95-asis procentilis	99-asis procentilis
Nuo gimimo iki 7 dienų	96 mmHg	106 mm Hg
8–30 dienų	104 mm Hg	110 mmHg
1 mėnuo – 1 metai	112 mmHg	118 mm Hg

Ikimokykliniame amžiuje pirmine arterine hipertenzija beveik niekada nepasireiškia, o arterinio slėgio padidėjimas yra antrinis, simptominis, todėl būtina laiku diagnozuoti ligą, sukėlusią arterinio slėgio padidėjimą. Epidemiologinių duomenų apie arterinės hipertenzijos paplitimą ankstyvajame ir ikimokykliniame amžiuje nėra. Tačiau nemažai Vakarų tyrėjų pasiūlė arterinio slėgio ribinius taškus, atitinkančius 95 ir 99 procentiles ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Arterinio slėgio lygis, viršijantis šias vertes, turėtų būti vertinamas kaip arterinė hipertenzija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]