Arterinės hipotenzijos epidemiologija

Arterinės hipotenzijos paplitimas. Pasak įvairių autorių, svyruoja nuo 0,6 iki 29% tarp suaugusiųjų ir nuo 3 iki 21% vaikų. Jo paplitimas didėja su amžiumi. Taigi, jei tarp pradinio mokyklinio amžiaus vaikų yra 1-3%, tada tarp vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikų - 10-14%. Merginos kenčia nuo arterinės hipotenzijos šiek tiek dažniau nei berniukai.

Arterinės hipotenzijos paplitimo kintamumo priežastys

• Ištirtų pacientų nehomogeniškumas.
• Skirtingų kraujo spaudimo standartų naudojimas tyrimo metu.
• Atliekant tyrimą skirtingais metų laikais (arterinės hipotenzijos paplitimas žiemos ir pavasario laikotarpiu didėja, kai kasdieniniai meteorologinių sąlygų pokyčiai reikalauja papildomos reguliavimo sistemos įtampos).
• Tyrimo atlikimas skirtingais dienos laikais (sveikų vaikų kraujospūdžio pokyčiai per parą yra 10-16 mm Hg, kraujo spaudimas yra didžiausias 12-15 h, mažiausiai 3-4 h).
• Įvairių klimato ir geografinės sąlygos, kurioje buvo atliktas tyrimas (šiauriniuose regionuose šalto skatina periferinių kraujagyslių spazmas ir kėlimo kraujo spaudimą, ir gyvenimui į karšto klimato - kraujagyslių išsiplėtimo ir sumažinti kraujo spaudimą).

Kraujo spaudimo vertės nustatymo ir vertinimo tvarka

Siekiant diagnozuoti arterinę hipotenziją, būtina tiksliai nustatyti kraujo spaudimo lygį.

Kraujo spaudimo nustatymo taisyklės

• Arterinis slėgis turi būti matuojamas keletą kartų (bent 3 kartus), dažniausiai 3 min.
• Kraujospūdžio matuoklis turėtų būti atliktas pirmąją dienos pusę, ne anksčiau kaip po valandos po fizinio lavinimo klasių ar testų, patogiomis sąlygomis po penkių minučių poilsio.
• Kraujospūdžio matavimas turi būti atliekamas sėdimoje padėtyje, kai liaukos lūžio vieta yra širdies lygyje.
• Manekeno dydį reikia naudoti pagal vaiko amžių, atitinkantį pečių apskritimo ilgį.
• Sistoliniam kraujo spaudimui reikia pirmojo Korotkovo tonų fazės; diastoliniam arteriniam slėgiui - penktoji Korotkovo tonų fazė arba ketvirta per begalinį garsą "reiškinys".

Žemo kraujo spaudimo diagnozavimo kriterijai Yra du pagrindiniai metodai, kaip nustatyti žemo kraujo spaudimo kriterijus. Naudokite vidutinio amžiaus rodiklius (vienintelius kriterijus) arba kraujospūdžio rodiklių paskirstymą centile, atsižvelgiant į amžių, lytį ir augimą.

Sistoliniai ir diastoliniai kraujospūdžio sistoliniai rodikliai. Jie gaunami remiantis tuo pačiu amžiaus ir lyties vaikų ir paauglių masiniu tyrimu. Gavęs kraujospūdžio matavimo duomenis, sukurta kraujospūdžio pasiskirstymo kreivė ir sukurta centilių paskirstymo skalė. Arterinės hipotenzijos atveju kraujospūdžio mažesnė nei 10 centilių paskirstymo kreivė vaikų populiacijoje imama tris kartus.

Vieningi arterijos hipotenzijos kriterijai

Amžius	Sistolinis BP, mmHg	Diastolinis kraujospūdis, mmHg
7-9 metai	80	40
10-13 metų amžiaus	85	45
14-15 m	90	50
16-17 m	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]