Arterinės hipotenzijos epidemiologija

Įvairių autorių duomenimis, arterinės hipotenzijos paplitimas tarp suaugusiųjų svyruoja nuo 0,6 iki 29 %, o tarp vaikų – nuo 3 iki 21 %. Jos paplitimas didėja su amžiumi. Taigi, jei tarp pradinio mokyklinio amžiaus vaikų jis siekia 1–3 %, tai tarp vyresniojo mokyklinio amžiaus vaikų – 10–14 %. Mergaitės arterine hipotenzija serga šiek tiek dažniau nei berniukai.

Arterinės hipotenzijos paplitimo duomenų kintamumo priežastys

• Tiriamų pacientų heterogeniškumas.
• Įvairių kraujospūdžio standartų naudojimas tyrimuose.
• Tyrimų atlikimas skirtingais metų laikais (arterinės hipotenzijos paplitimas didėja žiemos-pavasario laikotarpiu, kai kasdieniai meteorologinių sąlygų pokyčiai reikalauja papildomo krūvio reguliavimo sistemoms).
• Tyrimo atlikimas skirtingu paros metu (sveikų vaikų kraujospūdžio pokyčiai per parą yra 10–16 mm Hg, didžiausias kraujospūdis būna 12–15 val., mažiausias – 3–4 val.).
• Skirtingos klimato ir geografinės sąlygos, kuriomis buvo atlikti tyrimai (šiauriniuose regionuose šaltis prisideda prie periferinių kraujagyslių spazmų ir kraujospūdžio padidėjimo, o gyvenimas karšto klimato sąlygomis prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujospūdžio sumažėjimo).

Kraujospūdžio nustatymo ir vertinimo metodika

Norint diagnozuoti arterinę hipotenziją, būtina teisingai nustatyti kraujospūdžio lygį.

Kraujo spaudimo nustatymo taisyklės

• Kraujospūdį reikia matuoti kelis kartus (bent 3 kartus) kas 3 minutes.
• Kraujospūdį reikia matuoti pirmoje dienos pusėje, ne anksčiau kaip po 1 valandos po kūno kultūros pamokų ar testų, patogiomis sąlygomis po penkių minučių poilsio.
• Kraujospūdį reikia matuoti sėdint, alkūnę laikant širdies lygyje.
• Manžetės dydį būtina naudoti atsižvelgiant į vaiko amžių, atitinkantį rankos apimties ilgį.
• Pirmoji Korotkoff garsų fazė laikoma sistoliniu kraujospūdžiu; penktoji Korotkoff garsų fazė arba ketvirtoji fazė begalinio garso „fenomeno“ atveju – diastoliniu kraujospūdžiu.

Žemo kraujospūdžio diagnozavimo kriterijai Yra du pagrindiniai žemo kraujospūdžio kriterijų nustatymo būdai. Jie naudoja vidutinio amžiaus rodiklius (uniformuotus kriterijus) arba kraujospūdžio rodiklių procentilinį pasiskirstymą, atsižvelgiant į amžių, lytį ir ūgį.

Sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio centilės rodikliai. Jie gaunami remiantis masiniu to paties amžiaus ir lyties vaikų ir paauglių tyrimu. Gavus kraujospūdžio matavimo duomenis, nubraižoma kraujospūdžio rodiklių pasiskirstymo kreivė ir sudaroma procentilės pasiskirstymo skalė. Arterinė hipotenzija apibrėžiama kaip kraujospūdžio vertės, mažesnės už 10-ąją pasiskirstymo kreivės procentilę vaikų populiacijoje, atliekant tris matavimus.

Vieningi arterinės hipotenzijos kriterijai

Amžius	Sistolinis kraujospūdis, mmHg	Diastolinis kraujospūdis, mmHg
7–9 metai	80	40
10–13 metų	85	45
14–15 metų	90	50
16–17 metų	90	55

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]