Arterinės hipotenzijos gydymas

Nemedikamentiniai arterinės hipotenzijos gydymo būdai

Nemedikamentiniai arterinės hipotenzijos gydymo metodai apima dienos režimo normalizavimą, dinamišką sportą, masažą, dietą, diuretikų vartojimą, kineziterapiją ir psichologinius metodus.

Pagrindiniai nemedikamentiniai arterinės hipotenzijos gydymo būdai

• Dienos rutinos normalizavimas:
  • miegokite bent 9 valandas per dieną, pakelta lovos galvūgalio padėtis skatina kraujospūdį didinančių aminų susidarymą;
  • kasdien būti gryname ore bent 2 valandas;
  • Reikėtų vengti karštų vonių, hiperventiliacijos ir ilgalaikio buvimo saulėje;
  • rytiniai pratimai, po kurių atliekamos vandens procedūros (kontrastiniai ir ventiliatoriaus dušai ryte).
• Dinaminės sporto šakos: čiuožimas, slidinėjimas, važiavimas dviračiu, lėtas bėgimas, greitas ėjimas, ritminė gimnastika, šokiai, plaukimas, tenisas.
• Masažas. Bendras masažas, apykaklės srities, rankų masažas, blauzdų raumenų, pėdų masažas plaukų šepečiais.
• Dieta. Patartina įtraukti tonizuojančius gėrimus (arbatą ar kavą).
• Diuretikų žolelės (bruknių lapai, meškauogės, beržo pumpurai). Jos skiriamos nuosekliai (1 kursas 1 mėnesį per ketvirtį).
• Kineziterapija.
  • Naudojamos procedūros, turinčios stimuliuojantį poveikį.
    • Vermelio elektroforezė su 5% natrio bromido, kofeino, bromkofeino, fenilefrino tirpalais.
    • Elektromiegas, kurio dažnis yra 10 Hz.
    • Akupunktūra.
  • Galite apsiriboti viena iš aukščiau išvardytų procedūrų arba atlikti 2 iš eilės.
    • Vandens procedūros skirtos kraujagyslių tonusui atkurti. Naudojamos vonios (druskos-pušų, šalavijų, radono), „Charcot“ dušas, ventiliatorius ir apvalus dušas.
• Psichologiniai arterinės hipotenzijos gydymo metodai.

Būtina nustatyti psichoemocinio streso priežastį ir nurodyti galimus konfliktų šeimoje ir mokykloje sprendimo būdus. Lėtinis psichoemocinis stresas yra pagrindinis patogeninis veiksnys, lemiantis širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Psichoterapija padeda pašalinti arba sumažinti psichoemocinio streso sunkumą, o tai lydi adaptacijos sistemų funkcinės būklės pagerėjimas: humoralinė ir vegetacinė.

Narkotikų gydymas

Jei nemedikamentinis arterinės hipotenzijos gydymas yra neveiksmingas, nurodoma bazinė terapija. Arterinės hipotenzijos gydymas vaistais turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jos klinikinių apraiškų sunkumą.

Augaliniai adaptogenai švelniai stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Tai kininės magnolijos, ženšenio, zamanihos ir senticosus tinktūros. Šie vaistai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, stimuliuoja širdies ir kraujagyslių sistemą, šalina protinį ir fizinį nuovargį, padidėjusį mieguistumą ir didina kraujospūdį. Vaistų dozavimas: 1 lašas per 1 gyvenimo metus 2 kartus per dieną (ryte, po pietų), prieš valgį.

Nootropiniai vaistai ir GABAerginės medžiagos

Šios grupės vaistų skyrimo indikacijos yra atminties praradimas, smegenų nepakankamumas, smegenų struktūrų nebrandumas pagal elektroencefalogramos duomenis. Nootropiniai vaistai turi tiesioginį aktyvinantį poveikį smegenų integraciniams mechanizmams, padidina jų atsparumą agresyviam poveikiui ir pagerina kortikos ir subkortikalinius ryšius.

• Piracetamas. Savo chemine struktūra piracetamas yra panašus į γ-aminosviesto rūgštį. Jis teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus ir smegenų aprūpinimą krauju, stimuliuoja oksidacijos-redukcijos procesus, gerina gliukozės panaudojimą ir gerina kraujotaką išeminėse smegenų srityse. Organizmo energetinis potencialas padidėja pagreitėjus ATP apykaitai, padidinus adenilato ciklazės aktyvumą ir slopinant nukleotidų fosfatazę. Pagerėję medžiagų apykaitos procesai veikiant piracetamui, padidina smegenų atsparumą hipoksijai ir toksiniam poveikiui. Vaistas gerina smegenų integracinį aktyvumą, skatina atminties konsolidaciją ir palengvina mokymosi procesą. 1 kapsulėje yra 0,2 arba 0,4 g veikliosios medžiagos. Skiriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną.
• Gama-aminosviesto rūgštis aktyvina energijos procesus, didina smegenų kvėpavimo aktyvumą, gerina mąstymą, atmintį, turi lengvą psichostimuliacinį poveikį ir palengvina vestibuliarinius sutrikimus. Vaistas teigiamai veikia endogenines depresijas, kai vyrauja astenohipochondriniai reiškiniai. Vienoje tabletėje yra 0,25 g veikliosios medžiagos; 1 tabletė skiriama 3 kartus per dieną (prieš valgį). Gydymo kursas gali trukti nuo 4 savaičių iki 2 mėnesių.
• Aminofenilsviesto rūgštis pasižymi raminamuoju poveikiu, mažina įtampą, nerimą, baimę ir gerina miegą. Vaistas skiriamas esant sunkiems neurotiniams simptomams; jis neturi antikonvulsinio aktyvumo. Vienoje tabletėje yra 0,25 g veikliosios medžiagos; 1 tabletė skiriama 3 kartus per dieną (prieš valgį). Gydymo kursas gali trukti nuo 4 savaičių iki 2 mėnesių.
• Piritinolis aktyvina medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje, mažina per didelį pieno rūgšties susidarymą ir didina smegenų atsparumą hipoksijai. Vaistas skiriamas esant lengvai depresijai, asteninėms būklėms, migrenai ir neurozės tipo sutrikimams. Jis gali sukelti psichomotorinį sujaudinimą, miego sutrikimus, dirglumą ir yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam traukulių pasirengimui. Vienoje tabletėje yra 0,05 g arba 0,1 g veikliosios medžiagos; 1 tabletė skiriama 2 kartus per dieną (30 minučių po valgio). Gydymo kursas gali trukti nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių.
• Cerebrolizinas padeda sustiprinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, turi neuroprotekcinį poveikį, apsaugo nuo neuronų žūties hipoksinėmis sąlygomis, teigiamai veikia kognityvinius sutrikimus, gerina koncentraciją, informacijos įsiminimą ir atkūrimą, protinę veiklą, nuotaiką ir padeda formuoti teigiamas emocijas. Vaistas išleidžiamas 1 ml ampulėse. Jis skiriamas kasdien į raumenis vieną kartą 10 dienų, kursas kartojamas po 3 mėnesių.

Anticholinerginiai vaistai

• Bellataminal. Plėvele dengtos tabletės, kurių sudėtyje yra belladonna lapų (0,1 mg), fenobarbitalio (20 mg) ir ergotamino (0,3 mg). Vaistas mažina centrinės ir periferinės adrenerginės bei cholinerginės organizmo sistemų jaudrumą. Jis ramina centrinę nervų sistemą.
• Panašus poveikis yra ir Bellaspon. Vaistas skiriamas po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną po valgio.

Biogeniniai stimuliatoriai

• Alavijo (Aloe arborescens) lapai naudojami kaip injekcijų ekstraktas (1 ml po oda arba į raumenis). Vaistą galima derinti su tiaminu.

Alfa adrenerginių receptorių agonistai

Jie naudojami ortostatiniams sutrikimams ir alpimui gydyti.

• Midodrinas yra transportinė ir apsaugota medžiagos 1-2',5'-dimetoksifenilo forma, turinti tiesioginį alfa simpatomimetinį poveikį. Vaistas padidina kraujagyslių tonusą, dėl to padidėja periferinis pasipriešinimas arterinėje kraujotakoje, padidėja kraujospūdis ir išvengiama veninės stagnacijos esant ortostatiniams sutrikimams. Dėl to palaikomas pastovus cirkuliuojančio kraujo tūris ir arterinio slėgio lygis, padidėja deguonies tiekimas organams, o tai lemia tokių ortostatinių sutrikimų, kaip rytinis silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, pašalinimą. Midodrinas neturi įtakos širdies veiklai, tačiau galimas refleksinis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Vaistas nedidina centrinės nervų sistemos jaudrumo.

Jis tiekiamas tabletėmis, kurių sudėtyje yra 2,5 mg ir 5 mg midodrino, ir 1% tirpalu, kurio tūris yra 10, 20, 25 ml, buteliukuose (1 ml yra 10 mg midodrino). Dozavimo režimas: vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 7 lašus 2 kartus per dieną arba 1 tabletę (2,5 mg) 2 kartus per dieną ryte ir vakare, jaunesniems vaikams dozė priklauso nuo kūno svorio.

Raminamieji vaistai

Trankvilizatorių skyrimo indikacijos yra ryškios neurozinės apraiškos, emocinė įtampa, nerimas, baimė, hipochondrinė nuotaika. Pirmenybė teikiama raminamiesiems vaistams, turintiems aktyvuojantį poveikį (tofizopamas, trioksazinas).

• Tofisopamas yra dienos metu vartojamas raminamasis vaistas su aktyvinančiu poveikiu. 1 tabletėje yra 50 mg veikliosios medžiagos. Vaistas turi anksiolitinį poveikį, be ryškaus raminamojo, raumenis atpalaiduojančio ir prieštraukulinio poveikio. Tofisopamas priskiriamas prie psichovegetatyvinių reguliatorių, pasižymi vidutinio stiprumo stimuliuojančiu aktyvumu. Skiriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną.
• Trioksazinas pasižymi vidutiniu aktyvinančiu poveikiu, gerina nuotaiką, nesukelia intelekto slopinimo ir mieguistumo. Vaistas skiriamas neuroziniams sutrikimams, kuriems vyrauja hiposteninės apraiškos. 1 tabletėje yra 0,3 g veikliosios medžiagos. Skirkite 1/4–1/2 tabletės 2 kartus per dieną.

Vaistai, gerinantys smegenų hemodinamiką ir mikrocirkuliaciją

• Vinkaminas yra žiemės augalo alkaloidas. Vaistas gerina smegenų kraujotaką, didina smegenų kraujotaką ir deguonies panaudojimą smegenyse, mažina ir stabilizuoja kraujagyslių pasipriešinimą, didina protinę veiklą ir gerina atmintį. Vaistas skiriamas po 10 mg vieną kartą per parą.
• Acetazolamidas. Intrakranijinės hipertenzijos sindromas yra šio diuretiko skyrimo indikacija (jis daugiausia veikia proksimalinius kanalėlius), kuris mažina smegenų skysčio susidarymą. Vaistas skatina kalio jonų išsiskyrimą, todėl būtina papildyti jo kiekį (skiriamas kalio ir magnio aspartatas). Acetazolamidas skiriamas pagal schemą: paros vartojimas 3 dienas, po to vienos dienos pertrauka. 1 tabletėje yra 0,25 g veikliosios medžiagos. Priklausomai nuo amžiaus, skiriama nuo 1/4 iki 1 tabletės vieną kartą per dieną, pirmoje dienos pusėje.