Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Arterio-venų malformacijos ir nugaros skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Arterioveninėms anomalija ar aplink stuburo smegenų gali sukelti suspaudimo stuburo smegenų, neparenchiminių nukraujavimą, subarhnoidalnoe kraujavimas arba šių reiškinių derinys. Simptomai gali apimti palaipsniui laipsniškai didėjantį ar aukštesnį ir mažėjantį segmentinį neurologinį trūkumą, radikulų skausmą ar staigų nugaros skausmą su ūminiu segmentiniu neurologiniu deficitu. Tai diagnozuojama MRT. Gydymas: chirurginė ar stereotaktinė radiosurgery, taip pat galimas angiografinis embolizavimas.
Arterio-venų malformacijos yra dažniausios kraujagyslių nugaros dalies anomalijos. Dažniausiai jie pasireiškia krūtinės ląstos ir juosmens srityje, esant užpakalinėms ekstramedulinės erdvės dalims. Likusi dalis yra lokalizuota į gimdos kaklelio ir viršutinio krūtinės ląstelių regionus, dažniausiai - intramedulinį. Arterio-venų malformacijos gali būti mažos ir lokalios arba užimti iki 50% nugaros smegenų. Jie gali išspausti ar net išstumti įprastą stuburo parenchimą, arba jie gali plyšti, sukelti židinį ar apibendrintą kraujavimą.
Odos angiomos kartais būna virš viršutinės spinalinės arterijos venų formos. Arterinės-veninės apsigimimų paprastai suspausti nervų šaknelių, sukelia skausmą spinduliavimo žemyn į inervacijos paveiktą šaknų (radikulitas) srityje arba suspausti stuburo smegenis, sukelia segmentinės neurologiniai deficitas palaipsniui auga arba volnooobrazny. Dažnai yra viršutinių ir apatinių motoneuronų pralaimėjimo simptomai. Arterio-venų nepakankamumas gali įsilaužti į nugaros smegenis, sukeliantis staigų sunkų nugaros skausmą ir ūminį segmentinį neurologinį deficitas. Arterijų ir venų anomalija viršutinio stuburo smegenų retai gali sukelti subarachnoidinės hemoragijos, pasireiškia staigaus ir stiprus galvos skausmas, kaklo standumo, sumažėjo sąmonės lygį.
Arterioveninės apsigimimų stuburo gali būti atsitiktinis radinys neurovizualinių tyrimų studijų metu. Arterioveninės apsigimimų galima įtarti pagal klinikinius simptomus pagrindu: nepaaiškinamas neurologinis deficitas segmentinės ar subarachnoidinį kraujavimas, ypač staigus stiprus nugaros skausmas ar odos mediana angiomas akivaizdoje.
Arterio-venų malformacijų chirurginis gydymas yra nurodomas, jei jie kelia grėsmę nugarkauliams, tačiau reikia geros patirties naudojant mikroķirurginius metodus. Stereotactic radiosurgery yra naudinga nedidelėms arterijų-venų malformacijoms, kurios lokalizuotos sunkiai prieinamose srityse operacijoms. Angiografinė okliuzija, kai embrionuojanti kraujagyslinė arterija dažnai yra prieš chirurginę ar stereotaksinę chirurgiją.
[