Artrito tabletės

Įvairių etiologijų artrito gydymui vienas iš svarbiausių komponentų yra vaistų preparatai. Artrito tabletės yra suskirstytos į kelias skirtingas grupes:

• Anestezijos.
• NVNU ir gliukokortikoidai.
• COX-2 inhibitoriai.
• Imunomoduliatoriai.
• Pagrindiniai preparatai, naudojami reumatinėms ligoms gydyti.

[1], [2], [3]

Indikacijos Artrito piliulės

Tarp tablečių vartojimo indikacijų:

• ODA uždegimo-degeneracinio pobūdžio pažeidimai (osteoartritas, reumatoidinis ir reumatoidinis artritas).
• Santraukinis sindromas, kuris išsivysto psoriazinio artrito paūmėjime psoriaze.
• Osteoartritas.

[4], [5], [6]

Atleiskite formą

Ryklių piliulės

Ryklių granulės yra ryklių kremzlės ir kitų natūralių komponentų, kurie natūraliai gali atkurti sąnarių ir kaulų kremzlės paviršių. Paspartintas vaisto poveikis leidžia augalų elementus ir 2 chondroprotektorius derinti. Reikia pažymėti, kad ryklių kremzlės uždegiminis poveikis neturi tokių šalutinių poveikių, kurie būdingi NVNU.

[7], [8],

Sustabdyti artritą

Tabletės Stop artritas yra vaistas, naudojamas kaip profilaktinis reumatinėms ligoms gydyti. Kadangi jis veikia sąnarių kremzlę, jų (ir stuburo) skausmas ir standumas mažėja. Šis vaistas neleidžia vėlesniam kremzlės sugadinimui, taip pat teigiamai veikia atkūrimo procesą.

Metotreksatas

Metotreksatas yra citostazinis vaistas, kuris yra antimetabolitų, kurie veikia kaip folio rūgšties antagonistai, dalis. Vaistas turi didžiulį imunosupresinį poveikį mažose dozėse.

Reumatoidinio artrito tabletės

Reumatoidinio artrito gydymui daugiausia naudojami pagrindiniai vaistai. Paprastai tokiais atvejais naudojami vaistai, kuriuos galima suskirstyti į 5 pagrindines grupes:

1. D-penicilaminas,
2. sulfasalazinas
3. antimalariniai vaistai
4. citostatika
5. taip pat aukso druska.

Standartiniai vaistai, naudojami artrito gydymui, leidžia išvengti degradacijos sąnarinių paviršių sąnarių, ir be to, jos yra naudojamos kaip gydymo susijęs autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozinio spondilito, ir Sjogren'o sindromo. Įtraukti į šį vaistinių agentų grupės išvengti artrito vystymąsi, bet ne pašalinti jos apraiškas (tai jie skiriasi nuo NVNU).

Pagrindiniai vaistai turi ilgalaikį poveikį - nuo gydymo pradžios iki tol, kol pirmieji pokyčiai į gerinimo pusę gali užtrukti 3-6 mėnesius. Paprastai šie vaistai skiriami kartu su NVNU ir gliukokortikosteroidais.

Norint pasirinkti būtinus pagrindinius vaistus, reikia šiek tiek laiko patikrinti kelių grupių narkotikų veiksmingumą, o tai padeda pasiekti maksimalų efektą. Jei vaistiniai preparatai yra gerai toleruojami, laukite pradinio gydymo etapo, kurio metu nebuvo jokių akivaizdžių pagerėjimo požymių, turėtumėte atlikti visapusišką gydymo kursą.

Jei vaistai gerai pasirenkami ir gydymas duoda rezultato - pagrindiniai vaistai vartojami daugelį metų.

Imunomoduliacinės medžiagos dažniausiai naudojamos, jei nepageidaujamos, sunkios ligos formos, kai kiti vaistai neteikia norimo poveikio. Tačiau jūs turite suprasti, kad naudojant šiuos vaistus norimam rezultatui pasiekti reikia sudėtingo gydymo kartu su kitais vaistais.

Arava

Arava yra pagrindinis vaistas, turintis antireumatinius veiksmus. Vaistas turi priešuždegiminį, imunomoduliacinį, taip pat antiproliferacinį poveikį. Jis vartojamas suaugusiems pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu aktyvia forma. Vaistas padeda sumažinti ligos simptomų pasireiškimo stiprumą, taip pat neleidžia sunaikinti sąnarių sąnarių paviršių struktūros.

[9], [10], [11], [12]

Placuvel

Plakvenilis turi reumatoidinio artrito (lėtinių ir ūminių formų) imunosupresinį poveikį, taip pat priešuždegiminį poveikį organizmui. Veiklioji vaisto medžiaga - hidroksichlorokvinas - kaupiasi. Vaistų vartojimo poveikis gali atsirasti tik po kelių savaičių, bet šalutinis poveikis gali atsirasti daug anksčiau. Norint pasiekti norimą rezultatą, vaisto reikia vartoti keletą mėnesių. Jei Plaquenil vartojimo pusmetyje nepastebima objektyvaus pagerėjimo, jis turėtų būti sustabdytas.

Nervinis

Neuronas yra imunitetą slopinantis vaistas, polimiksinas, kuris apima 11 aminorūgščių. Naudojamas reumatoidinio artrito gydymui (sunkus aktyvus srautas, kai įprasti antireumatiniai ilgalaikio poveikio vaistai neturi norimo poveikio arba kai jų negalima vartoti).

Imur

Reumatoidinio artrito gydymui preparatas Imuran turi stiprų gydomąjį poveikį be derinio su kortikosteroidais. Vaistas turi imunosupresantų efektą.

Cytoxan

Cytoksanas yra priešvėžinis vaistas, turintis alkilinančio poveikio, be to, jis taip pat turi imunosupresinį poveikį. Jis vartojamas psoriaziniam ir reumatoidiniam artritui.

[13], [14]

Anestezijos artritas

Analgetikai padeda sumažinti skausmą, bet jie negali atleisti uždegimo proceso sąnariuose - tai skiriasi nuo NSAID. Raumenys paprastai skiriami sunkių artritų formų, turinčių stiprių skausmo simptomų, pavyzdžiui, osteoartrito, gydymui. Šie vaistai gali sudaryti tokias medžiagas kaip paracetamolis, taip pat kodeinas arba aspirinas arba kitos panašios medžiagos kartu.

Artrito gydymui paprastai skiriamas diklofenakas. Naudojimas aspirino yra kartais kartu su šalutinių poveikių virškinimo trakto simptomų kaip skausmo ir diskomforto į skrandį, todėl neturėtų būti paimti skrandžio opos, gastritas arba nevalgius. Pageidautina gerti šiuos vaistus su pienu. Kodeinas gali sukelti vidurių užkietėjimą ar pykinimą. Apskritai, bet koks vaistas turi priskirti gydytoją nuodugniai tiriamas paciento įvertinti tų ar kitų narkotikų su gretutinėmis ligomis, kurioje jis kartu su artritu naudingumą.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspirinas

Osteoartrito gydymas paprastai prasideda nuo aspirino vartojimo. Nors šis vaistas sėkmingai naudojamas daugeliui medicininių tikslų, jis nėra pakankamai veiksmingas, kad gydytų artritą ir artrozę. Dažnai jį pakeičia kiti vaistai.

Reikėtų nepamiršti, kad aspirinas turi būti vartojamas atsargiai tuo atveju, jei pacientas serga kraujo liga, nes šis vaistas sumažina jo krešumą.

[21]

Anti-uždegiminės tabletes artritui

NVNU (tarp geriausiai žinomas iš tokių vaistų yra indometacino, ketoprofenas, diklofenakas ir piroksikamo, ibuprofenas ir fenilbutazonas) yra priskirtas pašalinti uždegimą ir skausmą, sąnarių ir be jų patinimas. Šie vaistai yra labiausiai žinoma ir dažniausiai naudojama narkotikų grupė, vartojama artritu. Jie sėkmingai susidoroti su pagrindinių ligos pasireiškimais, bet negali atsispirti sąnarių destrukciją, ir todėl negali turėti įtakos plėtrą ir ligos eigą.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai trukdo gaminti hormonais panašius elementus, taip pat prostaglandinus, kurie yra uždegiminio proceso ir skausmo atsiradimo priežastis. Šie vaistiniai preparatai turi būti vartojami atsargiai, nes jie gali sukelti erozinių ir opinių komplikacijų iš skrandžio. Kartais jie skiriami kartu su kitais vaistais, kurie mažina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikį virškinimo trakte.

[22], [23], [24]

Diklofenakas

Diklofenakas yra vienas iš populiariausių ir žinomų NVNU. Šis vaistas padeda gydyti artritą. Jis jungia veiksmingas priešuždegimines savybes, taip pat stiprų analgezinį poveikį.

[25], [26], [27]

Ibuprofenas

Ibuprofenas naudojamas sąnarių ligų gydymui. Jei mes kalbame apie jo analgetines ir priešuždegimines savybes, tai yra mažiau veiksminga negu indometacinas, tačiau pacientai gerokai juos toleruoja, nesukeliant stiprių nepageidaujamų reakcijų.

Indometacinas

Indometacinas turi labai veiksmingas priešuždegimines savybes, taip pat stiprų analgetiką. Preparatas gaminamas 25 mg tabletėmis. Nors laikoma viena iš efektyviausių artrozės ar artrito priemonių, reikia turėti omenyje, kad šis vaistas turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Ketoprofenas

Ketoprofenas yra NVS, arilo karboksirūgšties darinys. Vaistas turi karščiavimą, analgetiką ir priešuždegimines savybes. Jis padeda sumažinti sąnarių skausmą tiek ramybėje, tiek judėjimo metu, sumažina jų patinimą ir standumą ryte, taip pat padidina sąnarių judesių kiekį.

Meloksikamas

Movalis yra vienas žymiausių vaistų, kurio veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Pagrindinis šio vaisto pranašumas yra tai, kad jį gali suvartoti ilgi kursai (kelis ar net kelerius metus), bet tik prižiūrint gydytojui. Vaistas pagamintas tablečių pavidalu. Ši gamybos forma leidžia vaistui veikti ilgą laiką, todėl pakanka vartoti tik 1 tabletę per parą. Galite valgyti ryte arba prieš miegą po valgio.

Celekoksibas

Celekoksibas turi galingą skausmą ir priešuždegiminiai savybės taip pat padeda atsikratyti skausmo artrozės ir artrito, ir tuo pačiu metu, vargu ar sukelia šalutinį reakciją skrandžio gleivinės ir virškinamojo trakto apskritai. Šis vaistas yra kapsulėse, kurių dozė yra 200 arba 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulidas

Nimesulidas turi stiprų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, kuris padeda pašalinti pagrindinius artrozės simptomus. Jis taip pat turi antioksidacines savybes ir padeda sumažinti dirvožemio krešulių audinių, proteoglikanų ir kolageno skaidulų poveikį.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksibo galima įsigyti tabletėse su prekės pavadinimu "Arkoksija". Vartojant vaistus mažomis dozėmis (ne daugiau kaip 150 mg per parą), jis nesukelia rimto šalutinio poveikio ir neturi įtakos skrandžio gleivinei (taip pat ir kitiems narkotikų grupei COX-2). Artrozės gydymo metu vaistas skiriamas 30-60 mg per parą.

Kadangi šios grupės vaistas gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos organus, pradiniame priėmimo etape būtina reguliariai tikrinti BP indeksą.

[33]

Kortikosteroidų preparatai artritui

Kortikosteroidai yra vaistai, turintys hormoninės medžiagos kortizolio savybes. Kūne jis gaminamas antinksčių žievės. Kortizolis paveikia įvairias organizmo sistemas, be kita ko, ir imuninę sistemą.

Kortikosteroidai sumažina prostaglandinų kiekį, taip pat veikia T ir B limfocitus, kurie dalyvauja imuninėse reakcijose. Tokiu būdu įtakoja uždegimo procesus sąnariuose.

Šie vaistai yra greitieji, jie dažnai naudojami artritui ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos ligoms. Palyginti su NVNU, kortikosteroidais turi galingus anti-uždegiminių savybių, ir jie būtų veiksmingai susidoroti su autoimuninėmis ligomis, kurioje būtinybė užkirsti kelią autoimuninių agresijos vystymąsi nuo paties organizmo audiniuose. Tačiau reikia turėti omenyje, kad dėl imunosupresijos organizmo pažeidžiamumas dėl bet kokių infekcijų didėja - tai pagrindinis šios grupės narkotikų trūkumas.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Aktyvus vaisto komponentas yra betametazonas - sintetinis sisteminis gliukokortikoidas. Kadangi betametazonas veikia kaip sintetinis prednizolono darinys, jis turi galingas antialergines, priešuždegimines ir antireumatines savybes. Celeston padidino SCS aktyvumą, taip pat silpną mineralokortikoidinį poveikį.

Prednizolonas

Prednizolonas yra sintetinė medžiaga, kuri gali turėti panašias hidrokortizono antinksčių ir kortizono hormonų savybes. Vartojant per burną, šis komponentas yra 4-5 kartų aktyvesnis už kortizoną ir 3-4 kartus - hidrokortizoną. Be to, skirtumas tarp prednizolono ir šių medžiagų yra toks, kad jis nesukelia pastebimo vandens ir natrio vėlavimo ir retai sukelia hiperkalemiją. Šis vaistas taip pat turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Diprospanas

Diprospanas yra gliukokortikoidų grupės vaistas, kuris organizme veikia imunosupresinį, prieš alerginį ir uždegiminį poveikį. Šis vaistas vartojamas jungiamojo audinio autoimuninių ligų, taip pat raumenų ir kaulų sistemos (pvz., Osteoartrito ar reumatoidinio artrito) ligoms gydyti.

[40], [41]

Metipred

Sintetinis gliukokortikoidinis vaistas, vartojamas reumatoidiniam artritui gydyti (be Bechterevo ligos ir jaunatvinio reumatoidinio artrito).

Metipred slopina audinių reakciją įvairioms medžiagoms (mechanines ir termines, chemines ir imunologines, taip pat infekcines). Tai leidžia gliukokortikoidams paveikti ligos simptomus, mažinti jo pasireiškimus, tačiau nedarant įtakos jo pačios išvaizdos atsiradimui. Metilprednizolonas turi stiprių priešuždegiminių savybių, kurios yra bent 5 kartus didesnės už panašias hidrokortizono savybes.

Farmakodinamika

Pagrindinis NSAID operacijos mechanizmo elementas yra PG (prostaglandinų) sintezės slopinimas iš vadinamosios arahidono rūgšties, sulėtindamas PG sintetazės fermentą.

ŠD turi visapusišką biologinį aktyvumą:

• Tarpininkauti uždegiminio atsako: jie turi vietinį plečia kraujagysles poveikis, edema, patinimą, baltųjų kraujo kūnelių judėjimą, taip pat kitus poveikio (dažniausiai ji yra PG-E2 "ir PG-I2);
• Nervų galūnių jautrumas skausmams (histaminas, bradikininas) ir mechaninis poveikis, taip sumažinant skausmo slenkstį;
• Pagumburio Temperatūros padidėjęs jautrumas į vidaus centrų pirogeniškų poveikio, suformuotą korpuse sąlyčio su įvairių virusų ir bakterijų toksinų arba medžiagoms (pavyzdžiui, interleukino-1, ir taip toliau.) (Paprastai - PG-E2).

Neseniai buvo nustatyta, kad yra mažiausiai du COX izofermentai, slopinti NSAID vaistais. Pirmasis iš jų yra COX-1, kuris kontroliuoja PG sintezę ir reguliuoja virškinimo trakto gleivinės vientisumą, kraujotaką inkstuose ir trombocitų funkcionavimą. Antrasis - COX-2, sukelia uždegimo procesas. Ji turėtų būti priminti, kad COX-2 yra nėra in vivo, formavimo audinio pagal atskirų veiksnių, kad iššauktų uždegiminė reakcija (kuris gali būti citokinai, augimo faktorių, ir tt) išvaizdą įtakos. Todėl manoma, kad NVNU sukeliančių vaistų nuo uždegimo savybės atsiranda dėl COX-2 uždelsimo, o dėl COX-1 lėtėjimo atsiranda nepageidaujamų reakcijų.

NSAID preparatų aktyvumo proporcijų rodiklis, kai blokuojamos medžiagos COX-1 / COX-2, leidžia nustatyti galimą jų toksiškumo lygį. Kuo mažesnis, tuo didesnis vaisto selektyvumo lygis su COX-2 ir atitinkamai toksinis poveikis yra mažesnis.

Gliukokortikoido farmakodinamika

Po to, kai kelias ląstelių membranos, jie jungiasi citoplazmoje su tam tikru steroidų receptoriaus, tokiu būdu united aktyvuotą kompleksas, kuris tęsiasi į ląstelės branduolį, kuris rišasi su DNR ir papildomai prisideda prie formavimo RNR proceso. Vėliau įvairūs reguliuojantys baltymai pradeda sintetinti ribosomose. Tarp jų vienas iš svarbiausių yra lipokortinas, kuris slopina fermentinę medžiagą fosfolipazę-A2. Dėl šio veiksmo susilpnėja leukotrienų ir PG sintezė, kurios yra pagrindinės uždegimo proceso priežastys.

Todėl, norint, kad gliukokortikoidų poveikis būtų visapusiškas, jie turėtų užtrukti kelias valandas po jų paėmimo. Maksimalus šių medžiagų farmakologinis aktyvumas pasiekiamas, kai jų sotumo kraujo plazmoje maksimali koncentracija jau yra perduodama.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetika

Visi narkotikai iš NVNU kategorijos gerai absorbuojami virškinamojo trakto. Jie beveik visiškai prisijungia prie plazmos albuminų, o ne pakeičia kitas medžiagas. Pavyzdžiui, naujagimiams jie išstumia bilirubiną, kuris gali toliau sukelti bilirubino encefalopatiją. Dažniausiai tokie atvejai yra fenilbutazonas, taip pat salicilatai. Dauguma nesteroidinių vaistų nuo uždegimo preparatų puikiai įsiskverbia į sąnario skysčio jungtį. NSAID metabolizuojama kepenyse, o išsiskyrimas atsiranda per inkstus.

Gliukokortikoidų vidinis vartojimas yra gana greitai ir tuo pačiu metu beveik visiškai absorbuojamas viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Maksimalus prisotinimas kraujyje pasiekia 0,5-1,5 valandos. Kai kartu su maistu, jų siurbimo greitis šiek tiek sumažėja, tačiau aktyvumo lygis išlieka tas pats.

[46], [47], [48], [49], [50]

Dozavimas ir vartojimas

Jei NSAID grupėje esančio artrito (bet kurio vaisto) tablečių pacientai yra nauji, jiems pirmiausia reikia skirti mažiausią dozę. Jei paaiškėja, kad vaistas yra gerai toleruojamas, po 2-3 dienų paros dozė padidėja. Terapinės dozės NVNU vaistus turi gana platų, o pastaruoju metu pastebima tendencija didinti vienkartines ir kasdien gydymo vaistais dozes, kurios yra gerai toleruojamas pacientų (kad ibuprofeno ir naprokseno). Tačiau maksimali dozė narkotikų, tokių kaip fenilbutazonas, indometacinas, taip pat piroksikamas ir aspirino apribojimai išlieka. Tačiau reikėtų suprasti, kad terapinį poveikį atskiriems pacientams galima pasiekti tik tuo atveju, jei naudojamos labai didelės dozės.

Reumatologijoje NSAID kategorijų tabletes reikia skirti ilgu gydomu kursu - šiuo atveju rekomenduojama vartoti šį vaistą valgant maistą. Nors, norint gauti ankstyvą karščiavimą ar skausmą, pageidautina gerti tabletes pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po jo (0,5-1 puodelio vandens). Pageidautina, kad vaisto vartojimas 15 minučių nenukirstų, - tai būtina kaip prevencinė ezofagito atsiradimo priemonė.

Laiką, vaistas gali būti pasirinktas pagal laiką, kai ligos (su standumo ir skausmo jausmas sąnarių) simptomams labiausiai aiškiai pažymėtos - ty duotas chronopharmacology narkotikus. Ji taip pat leidžiama nukrypti nuo standartinių priėmimo grandinės (2-3 p / d ..) ir NVNU vartojimu, bet kuriuo dienos metu - tokiu būdu, našumo narkotikų ir paros dozė yra sumažėjęs.

[54]

Naudokite Artrito piliulės nėštumo metu

Gliukokortikoidai gali įsiskverbti į placentos barjerą. Fluorintų natūralūs vaistai neturi sukelti vaiko vystymosi Kušingo sindromas įsčiose, taip pat iš pogumburio-hipofizės antinksčių sistemos slopinimas, todėl saugus vaisiui. Tačiau ilgalaikis fluorintų gliukokortikoidų naudojimas gali neigiamai paveikti vaisius, pavyzdžiui, sukelti įgimtą anomaliją.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl gliukokortikoidų grupės narkotikų vartojimo yra sąlyginės, todėl į juos atsižvelgiama tik ilgesnio gydymo atveju. Toliau pateikiamos ligos, kuriomis draudžiama vartoti gliukokortikoidus:

• Cukrinis diabetas (šiuo atveju labiausiai pavojingų yra fluorintų gliukokortikoidų);
• Psichikos ligos, taip pat epilepsija;
• Skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• Išreikšta osteoporozės forma;
• Hipertenzinė liga sunkia forma;
• Sunki širdies nepakankamumo forma.

NVNU vaistai gali būti draudžiama ne erozinių-opinio patologijų virškinimo trakto (ypač tuo paūmėjimo stadijoje), išreiškiamas inkstų ar kepenų, individualus jautrumo citopenija, taip pat nėštumo metu. Negalima skirti fenilbutazono ar indometacino pacientams, kuriems dėl profesinės veiklos reikia didinti koncentraciją.

[51], [52]

Šalutiniai poveikiai Artrito piliulės

Kai vartojami NVNU, dažniausiai skrandžio ir žarnyno gleivinės sunaikinimas yra nepageidaujama reakcija. 30-40% pacientams, kurie vartoja vaistus šios grupės kenčia dispepsiniai sutrikimai, 10-20% - nuo opa arba erozijos 12tiperstnoy žarnos ir skrandžio, ir 2-5% - pagal perforacijos arba kraujavimo.

Klinikinės nepageidaujamos reakcijos vartojant gliukokortikoidų kategoriją:

• Raumenų ir kaulų regionas - osteoporozė, raumenų skausmai, stuburo slankstelių suspaudimo lūžiai ir patologiniai lūžiai, taip pat anatominė šlaunikaulio galva;
• Virškinimo trakto - perforacija ir kraujavimas, steroidiniai opiniai žarnyno ir skrandžio pažeidimai, dispepsija ir ezofagitas, taip pat pankreatitas;
• Odos - spuogai, kraujosruvos, strijų ir atrofiniai odos retinukai;
• Endokrininės sistemos organai - antrinė amenorėja, vėlyvoji seksualinė raida, sutrikusi GGNS, cukrinio diabeto simptomų atsiradimas, anksčiau pasireiškęs latentiniu ir steroidiniu diabetu;
• CNS - psichozė, nuotaikos disbalansas, idiopatinė intrakranijinė hipertenzija;
• Širdies ir kraujagyslių sistema - padidėjęs kraujospūdis;
• Elektrolitų ir vandens medžiagų apykaitos procesas - hipokalemija, skysčių ir natrio sulaikymas, patinimas, hiperglikeminė koma;
• Regos organai yra užpakalinė puodelio tipo katarakta, eksoftalma ir glaukoma;
• Imuninė sistema yra aštrus infekcinių ligų (tuberkuliozės) aktyvavimas;
• Metabolizmas - padidėjęs apetitas, neigiamas azoto balansas, hiperlipidemija ir hiperglikemija, taip pat hiperkortikoidų sindromas;
• Žaizdų gijimo proceso pažeidimas.

[53],

Perdozavimas

Atsižvelgiant į šių perdozavimo simptomus gali atsirasti atveju: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, depresija, mieguistumas ir mieguistumas. Tikimybė metabolinės acidozės, kraujo spaudimo kritimas, spengimas ausyse, inkstų funkcijos nepakankamumo (ūmus forma), kvėpavimo sustojimą, galvos skausmas, tachikardija ir bradikardija, tačiau, išskyrus, kad šoko arba koma, ir prieširdžių virpėjimo būklę. Kad perdozavus gali tapti galvos svaigimą, sąmonės sutrikimas, iš dusulys jausmas, skausmas epigastriumo regione, kraujospūdžio padidėjimas ir kraujavimo iš virškinamojo trakto. Vaikai gali patirti kraujavimą ir mioklonines mėšlungis, inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimą ir pilvo skausmą.

[55]

Sąveika su kitais vaistais

NSAID gali pagerinti geriamųjų hipoglikeminių vaistų, taip pat netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą. Tačiau jie taip pat sumažinti antihipertenzinių vaistų efektyvumą padidinti nuodingų savybių digoksino, aminoglikozidais antibiotikus-ir net kai kurių vaistų - jis vaidina svarbų vaidmenį narkotikų paskyrimo.

Rekomenduojama, kad būtų išvengta diuretikų ir kombinuoto tablečių artrito iš grupės, susidedančios iš NVNU naudojimą, nes, pirma, tuo, kad diuretikas atveju poveikis mažėja, ir, antra, tai gali būti inkstų nepakankamumo priežastis. Pavojingiausias triamtereno ir indometacino derinys.

Taip pat yra vaistų, kurie kartu su NVNU gali turėti skirtingą poveikį jų veiksmingumui:

• aliuminio, kurių sudėtyje yra skrandžio rūgštį neutralizuojančius vaistus (pavyzdžiui, Maalox arba Almagelum tt), ir cholestiraminas NVNU sumažinti absorbciją virškinamajame trakte. Dėl to, papildomai skiriant šiuos antacidinius vaistus, būtina didinti NSAID dozę, o kartu su cholestiraminu juos reikia vartoti mažiausiai 4 valandas;
• priešingai, natrio bikarbonatas padidina NVNU absorbciją virškinimo trakte;
• NPL vartojančių vaistų nuo uždegimo savybės padidėja kartu su gliukokortikoidais ir pagrindiniais vaistais (aminochinolinu ir aukso preparatais);
• NPL vartojančių analgetikų savybės tampa stipresnės kartu su raminamaisiais preparatais ir narkotinėmis analgetikais.

[56], [57], [58], [59]

Laikymo sąlygos

Artrito tabletės laikomos standartinėse sąlygose - ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje, vietoje, kuri uždaroma nuo saulės spindulių.

[60], [61]

Tinkamumo laikas

Artrito tabletes rekomenduojama naudoti per 2-3 metus nuo pagaminimo datos.

[62]