Osteoartrito tabletes

Artrozė yra rimta sąnarių liga, pasireiškianti laipsnišku kremzlės audinio nykimu, dėl kurio jis irsta. Laikui bėgant, šis destruktyvus procesas pažeidžia raiščių aparatą ir kaulinį audinį. Pacientams gresia visiškas judrumo praradimas.

Ligą sukelia sąnarių audinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, jis praranda lankstumą ir lygumą. Atsiranda kokybinių ir kiekybinių sinovinio skysčio pokyčių, kremzlinis audinys praranda normalią struktūrą.

Šiuolaikinė medicina mano, kad sąnarinės kremzlės sunaikinimo priežastis yra medžiagų apykaitos ligos, endokrininiai sutrikimai, sutrikęs sąnario aprūpinimas krauju, paveldimumas, su amžiumi susiję pokyčiai, traumos, reumatinės ir autoimuninės ligos.

Artrozė yra pagrindinė sąnarių liga. Ji vis dažniau pasitaiko 30 metų žmonėms, o sulaukus 60 metų amžiaus kremzlės audinio struktūros pokyčiai pastebimi beveik kiekvienam.

Artrozės gydymas yra ilgalaikis, kompleksinis, skirtas sustabdyti ligos progresavimą, sumažinti sąnarių skausmą ir atkurti jų judrumą, užkirsti kelią pasekmėms ir komplikacijoms.

Indikacijos osteoartrito tabletes

Tabletės nuo artrozės skiriamos gydant I-III ligos stadijas:

• pirminiai ir potrauminiai sąnarių ir stuburo kremzlinio audinio pažeidimai;
• stuburo osteochondrozė;
• ekstrasąnarinis reumatas;
• ūminiai sąnarių ir kaulų sužalojimai.

Jie taip pat skiriami po sąnario pakeitimo operacijos, siekiant paspartinti atsigavimo procesą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

[ 4 ]

Artra

Kombinuotas chondroprotektorius, sudarytas iš lygių dalių (po 500 mg) natrio chondroitino sulfato ir gliukozamino hidrochlorido, kurie produktyviai sąveikauja tarpusavyje. Pirmasis komponentas suteikia sąnariams lankstumo, padeda išlaikyti vandenį kremzlės audinyje ir deaktyvuoja fermentus, kurie ardo kremzlę. Antrasis yra statybinė medžiaga kremzlės audiniui formuotis. Jis skatina chondroblastų susidarymą, t. y. ligos pažeisto kremzlės audinio atstatymą, atkuria sąnarių judrumą ir turi analgezinį poveikį. Chondroitinas pagreitina chondrogenezę, t. y. kremzlės audinio susidarymą, pradeda lenkti jo irimą. Gliukozaminas stabilizuoja šį procesą. Veikliosios vaisto medžiagos stimuliuoja jungiamojo audinio pagrindo (proteoglikanų), kuris sąnariuose atlieka tepalo funkciją, sintezę, dėl kurios sąnario kaulų perichondris pradeda mažiau dilti, o sąnarių skausmas praeina.

Arthra tablečių vartojimas padeda sumažinti NVNU ir hormoninių vaistų, vartojamų uždegimui su stipriu skausmu, dozę.

Vartojant produktą, veikliųjų medžiagų biologinis prieinamumas yra 25 % gliukozamino ir 13 % chondroitino. Kepenyse, inkstuose ir sąnarinėje kremzlėje kaupiasi didelė tablečių veikliųjų elementų koncentracija. Maždaug trečdalis suvartoto gliukozamino ilgą laiką išlieka kaulų ir raumenų audiniuose. Jis daugiausia išsiskiria per inkstus, taip pat ir per žarnyną.

Tai yra geriamoji vaisto forma. Kad tabletės nepatektų ant burnos gleivinės, jos yra padengtos plėvele. Gerkite nepažeisdami pakuotės, nepriklausomai nuo valgio, užgerdami pakankamu kiekiu vandens.

Skirta tik suaugusiems pacientams. Jei nenurodyta kitaip, gerkite po vieną tabletę ryte ir vakare tris savaites, vėliau dozę sumažinkite iki vienos tabletės per dieną.

Gydymo trukmė yra maždaug 4–6 mėnesiai. Prireikus Artra tablečių vartojimo kursą galima kartoti po kelių mėnesių.
Kurso trukmę ir vaisto dozę, atitinkančią ligos sunkumą, nustato gydantis gydytojas.

Šių tablečių vartojimas retai sukelia šalutinį poveikį. Gydymo šiuo vaistu metu pasitaiko pavienių epigastrinio skausmo, išmatų sutrikimų, pilvo pūtimo ir galvos svaigimo epizodų. Retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija.
Paprastai sunkių idiosinkrazijų, dėl kurių reikėtų nutraukti gydymą šiuo vaistu, nepastebėta. Apie nepageidaujamo poveikio atsiradimą reikia pranešti gydančiam gydytojui.

Gydymo šiuo vaistu metu (gliukozamino sukeltas galvos svaigimas) reikia būti atsargiems valdant potencialiai pavojingus mechanizmus, pavyzdžiui, vairuojant automobilį.

Kontraindikacijos vartojant Artra tabletes yra padidėjęs jautrumas jų sudedamosioms dalims, inkstų funkcijos sutrikimas, vaikystė ir paauglystė, nėštumas ir žindymas. Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, cukriniu diabetu, kraujavimu ar kraujavimo rizika.

Vaistas „Artra“, sąveikaudamas su NVNU ir gliukokortikosteroidais, fibrinolitikais, taip pat vaistais, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams arba slopina trombocitų agregaciją, sustiprina jų veiksmingumą.

Sąveika su tetraciklinais padidina jų absorbciją žarnyne.

Vartojant kartu, sumažėja penicilino grupės antibiotikų veiksmingumas.

Artra perdozavimo atvejų nežinoma.

Galiojimo laikas yra 5 metai, jei temperatūros režimas yra 10–30 °C.

[ 5 ], [ 6 ]

Teraflex

Artimiausias vaisto sinonimas yra Arthra, turintis tas pačias veikliąsias medžiagas. Skirtumas tarp šių vaistų yra chondroitino dozėje – vienoje Teraflex kapsulėje yra 500 mg gliukozamino ir 400 mg chondroitino.

Farmakologija, kontraindikacijos, sąveika su kitais vaistais ir šalutinis poveikis yra panašūs.

Šio vaisto tabletės yra dviejų tipų: „Teraflex“ ir „Teraflex Advance“.

Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad „Teraflex Advance“ sudėtyje taip pat yra nesteroidinio vaisto nuo uždegimo ibuprofeno. Klasikinis „Teraflex“ dažniausiai vartojamas gydant lėtinę ligos formą, o „Teraflex Advance“ – esant dideliam sąnarių skausmui (paūmėjimui). Chondroitinas ir gliukozaminas padidina ibuprofeno veiksmingumą, todėl „Teraflex Advance“ pasižymi ryškesniu priešuždegiminiu ir skausmą malšinančiu poveikiu. Kadangi ibuprofenas turi daug kontraindikacijų vartoti, „Teraflex Advance“ gali būti skiriamas ne kiekvienam pacientui.

Perdozavimas gali sukelti: vėmimą, pilvo skausmą, galvos svaigimą, alpimą, nemigą, hipertenzinį sindromą, kepenų (inkstų) nepakankamumą, kepenų nekrozę.

Norint pašalinti vaisto dozės, kuri gerokai viršija nustatytą dozę, vartojimo pasekmes, būtina išplauti skrandį.

Galiojimo laikas yra 3 metai, jei temperatūros režimas yra 17–25 °C.

Dona

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra gliukozamino sulfatas.

Šis produktas kompensuoja gliukozamino, kremzlės audinių atstatymo žaliavos, aktyvinančios chondrocitų aktyvumą, trūkumą. Gliukozaminas stimuliuoja pagrindinių kremzlės komponentų gamybą ir vėliau apsaugo ją nuo sunaikinimo, sukeldamas natūralią sąnarių audinių regeneraciją.

Tiekiamos 750 mg tabletės ir 250 mg kapsulės, skirtos vartoti per burną. Tabletės geriamos ryte ir vakare valgio metu, užgeriant stikline vandens. Kapsules reikia gerti po 4–6 kapsules per dieną.

Būklės pagerėjimas tampa pastebimas po 2–3 savaičių nuo vartojimo pradžios. Minimali gydymo trukmė – 4 savaitės. Kursą kartokite pagal poreikį, darydami dviejų mėnesių pertraukas.

Galiojimo laikas yra 2 metai, jei temperatūros režimas yra iki 25 °C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Struktūra

Sudėtyje yra veikliosios medžiagos – chondroitino sulfato, kuris skatina kremzlės audinio regeneraciją, prisotindamas jį vandeniu, padidindamas proteoglikanų gebėjimą sugerti vandenį.

Vaisto veikimas yra atidėti kalcio išsiskyrimą, pagreitinti kremzlės audinio atstatymą ir palaikyti natūralią jos matricos struktūrą.

Rekomenduojama paros terapinė dozė yra 1000 mg, palaikomojo gydymo metu dozė skiriama individualiai. Vaistas vartojamas neatsižvelgiant į valgį. Kapsules reikia nuryti nekramtant, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Gydymo Structum kurso trukmė yra 3–6 mėnesiai. Po 2–5 mėnesių prireikus galima skirti pakartotinį kursą.

Galiojimo laikas yra 3 metai, jei temperatūros režimas yra iki 25 °C.

Kompleksinėje terapijoje artrozei gydyti galite naudoti „Biolika“ sveikatos produktus, pagamintus iš aplinkai nekenksmingų augalinių medžiagų, kuriose nėra sintetinių ingredientų.

Arthro-biol

Arthro-biol yra tonizuojanti ir bendrą sveikatą gerinanti priemonė. Ji pasižymi aktyviu priešuždegiminiu, baktericidiniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Padeda normalizuoti kraujospūdį ir sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujo serume. Padeda išvalyti kraują, malšinti skausmą, stiprinti kaulus, didinti kraujagyslių sienelių elastingumą, atsparumą ir stiprumą.

Gausu vitaminų (C, P, B1, B2, E, K, B6), provitamino A, mineralų – geležies, vario, boro, mangano, molibdeno, fluoro, kalio, fosforo, kalcio, pektinų ir taninų.

Naudojamas kompleksiškai gydant tokias ligas kaip osteochondrozė, artritas, artrozė, podagra, urolitiazė, tulžies akmenligė, vandens ir elektrolitų disbalansas.

Preparatą sudaro aronijos ir erškėtuogės, bruknių lapai, pelėžolės ir asiūklio žolės, elektrokampo ir varnalėšų šaknys.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Silicio biolas

Silicio biolis pasižymi sutraukiamuoju, hemostatiniu poveikiu, skatina greitą žaizdų gijimą. Tai stiprus diuretikas, spazmolitikas, baktericidinis poveikis. Slopina uždegiminį procesą, plečia kraujagysles, normalizuoja širdies ritmą. Teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, skatina vitaminų ir mineralų kompleksų įsisavinimą, stiprina imunitetą.

Sudėtyje yra silicio rūgšties ir kalio druskų, flavonoidų, kartumų, saponinų, karotino, dervų, taninų, vitaminų B, C ir provitamino A.

Jis naudojamas sudėtingam osteochondrozės, artrozės, aterosklerozės, urolitiazės, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijų gydymui, odos, dantų, plaukų, nagų, kaulų būklei gerinti.

Preparatą sudaro kaolinas, asiūklis, pelėžolė ir varputė, cikorijos šaknis, pupelių ankštys, dilgėlių lapai ir silicio oksidas.

Kalcio-biolas

Kalcio-biolis pasižymi karščiavimą mažinančiomis, choleretic ir raminamosiomis savybėmis. Jis turi antikancerogeninį ir antisklerozinį poveikį organizmui. Jis plečia kraujagysles, atnaujina kraujo sudėtį, stiprina imuninę sistemą ir apsaugo organizmą nuo laisvųjų radikalų.

„Calcio-biol“ sudėtyje yra kalcio citrato – organinio kalcio šaltinio, vitaminų (C, A, B2, E, PP), taraksantino, flavoksantino, cholino, saponinų, dervų, augalinių baltymų, geležies druskų, mangano, kalcio, fosforo.

Jis naudojamas sudėtingam raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, įskaitant rachitą, gydymui; osteochondrozė, koksartrozė, kaulų lūžiai, periodonto ligos, aterosklerozė, alergijos, konvulsinis sindromas, taip pat plaukų, dantų, kaulų sveikatai.

Preparatą sudaro kiaulpienių ekstraktas, askorbo rūgštis, vitaminas D, kalcio citratas, natrio polifosfatas, selenas ir magnio oksidai.

Naudokite taip:

Visi išvardyti biologiniai preparatai vartojami per burną. Suaugusiesiems reikia gerti po dvi tabletes tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Sveikatos kursas turėtų trukti nuo 8 iki 12 savaičių. Pakartotinį vaisto vartojimo kursą galima atlikti po 2 ar 3 savaičių.

Kontraindikacijos vartoti:

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• amžius iki 14 metų;
• nėštumas ir žindymas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Aescinas

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra escinas. Tai triterpeninių saponinų, išgaunamų iš arklių kaštonų sėklų, mišinys, šiek tiek toksiškas ir labai gerai tirpsta vandenyje.

Aescino gebėjimas malšinti uždegimą yra išlaikyti lizosomų membranų vientisumą, riboti lizosomų fermentų, kurie prisideda prie mirtino ląstelių pažeidimo ir naikina proteoglikanus, išsiskyrimą. Sumažina arteriolių, kapiliarų ir venulių sienelių pralaidumą.

Jis naudojamas kompleksinėje artrozės terapijoje kaip labai veiksmingas angioprotektorius.

Audiniai jį absorbuoja maždaug 11 %. Jis išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, inkstų nepakankamumui, pirmajam nėštumo trimestrui ir žindymo laikotarpiu. Remiantis indikacijomis, neatmetama galimybė vartoti Aescin antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus.

Kartais gali pasireikšti pykinimas, karščio pojūtis, tachikardija ir odos bėrimas.

Aescinas sustiprina antikoaguliantų poveikį; vartojant antibiotikus (aminoglikozidų seriją, cefalosporinus), galimas toksinis poveikis.

Tabletes reikia gerti po valgio, užgeriant stikline vandens – 40 mg / 3 kartus per dieną, palaikomoji dozė – 20 mg / 2-3 kartus per dieną. Pailginto atpalaidavimo tabletės geriamos 2 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 120 mg / per dieną.

Galiojimo laikas yra 3 metai, jei temperatūros režimas yra 15–25 °C.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skausmą malšinantys vaistai nuo artrozės

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Aspirinas

Veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis.

Jis turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.

Jis vartojamas esant skausmo ir karščiavimo sindromui; jungiamojo audinio patologijoms; trombozės, embolijos, miokardo infarkto išsivystymui išvengti.

Norint pasiekti analgezinį poveikį, naudojamos tabletės, kuriose yra 0,5 g acetilsalicilo rūgšties.

Suaugusiesiems paros dozė yra iki 3 g, padalyta į tris dozes. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip dvi savaitės.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, apetito praradimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, spengimas ausyse, įvairios alerginės reakcijos, įskaitant astmą.

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti gastritą ir duodenitą.

Kontraindikuotinas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai; trombocitopenijai; sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai; bronchinei astmai; vaikams iki 15 metų, nėščioms moterims. Nevartoti kartu su vaistais, kurie neleidžia susidaryti trombams.

Žindymo laikotarpiu leidžiama skirti aspiriną vidutinėmis dozėmis.

Nesuderinama su alkoholiu.

Laikyti ne ilgiau kaip 4 metus nuo drėgmės apsaugotoje vietoje.

[ 27 ]

Ketoprofenas

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Sergant sąnarių ligomis, mažina jų skausmą tiek stovint, tiek judant, iš dalies pašalina sąnarių sustingimą ir patinimą po miego, skatina padidėjusį motorinį aktyvumą. Slopina ciklooksigenazės aktyvumą, todėl pašalina uždegiminius ir skausmingus simptomus.

Ketoprofenas malšina skausmą, sulėtindamas prostaglandinų sintezę centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje, taip pat sumažindamas stuburo takų, užtikrinančių skausmo signalų suvokimą ir jautrumo skausmui formavimąsi, laidumą. Šis vaistas yra galingas bradikinino blokatorius, mažinantis skausmo slenkstį, lizosomų membranų stabilizatorius, neleidžiantis lizosomų fermentams patekti į sinovinį skystį. Apsaugo nuo trombų susidarymo.

Vartojant per burną, ketoprofenas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, o didžiausias jo kaupimasis kraujo plazmoje stebimas po 1–2 valandų.

Išsiskiria daugiausia su šlapimu, mažiau nei 1% išsiskiria su išmatomis.

Naudojimo indikacijos:

• kolagenozės;
• uždegiminės ir degeneracinės sąnarių patologijos;
• skausmas stubure;
• potrauminis skausmas;
• sužalojimai be komplikacijų;
• uždegiminės venų ir limfmazgių ligos (kompleksinės terapijos metu).

Kontraindikacijos

• gastroduodeninės zonos erozinių ir opinių ligų paūmėjimas;
• alergija NVNU,
• kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas;
• moterims: paskutiniai trys nėštumo mėnesiai ir žindymo laikotarpis;
• paauglystė iki 15 metų.

Vaisto dozę parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Suaugusieji vartoja 0,3 g per parą, padalytą į 2 arba 3 dozes.

Kartu vartojant ketoprofeną su kitais NVNU, padidėja virškinamojo trakto erozinių ir opinių komplikacijų bei kraujavimo tikimybė; vartojant antihipertenzinius vaistus - jų veiksmingumo sumažėjimas; vartojant trombolitikus - kraujavimo tikimybė.

Kartu vartojant aspiriną, slopinamas ketoprofeno prisijungimas prie plazmos baltymų, didinant kraujo gryninimo iš šio vaisto greitį; vartojant hepariną, tiklopidiną - kraujavimo tikimybę; vartojant ličio preparatus - dėl jo susilaikymo organizmo audiniuose gali pasireikšti ličio intoksikacija.

Kartu vartojant diuretikus, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Kartu vartojant probenecidą, ketoprofeno pašalinimas iš organizmo sulėtėja; vartojant kartu su metotreksatu, padidėja nepageidaujamas šio vaisto poveikis.

Kartu vartojant varfariną, gali pasireikšti sunkus kraujavimas, kartais mirtinas.

Gyvybiškai svarbioms indikacijoms ketoprofenas gali būti vartojamas per pirmuosius 6 nėštumo mėnesius, atsižvelgiant į galimų komplikacijų vaisiui galimybę.

Ketoprofeno šalutinis poveikis:

• skausmas epigastriniame regione;
• dispepsiniai reiškiniai;
• virškinimo organų disfunkcijos (retai erozinės ir opinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos patologijos su hemoraginėmis apraiškomis ir perforacija);
• alergija (bėrimas, kartais – bronchų spazmas);
• galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas.

Laikyti 5 metus ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Diklofenakas

Veiklioji medžiaga yra diklofenako natrio druska. Ji priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, kurių sudėtyje nėra salicilatų.

Jis gali sumažinti uždegimą, karščiavimą ir skausmo sindromą, slopindamas prostaglandinų, kurie sukelia skausmą ir patinimą uždegimo epicentre, biosintezę.

Kolagenozėse jis mažina sąnario uždegimą, skausmą, sustingimą ir patinimą, ypač ryte, pagerindamas jo funkciją.

Trauminių sužalojimų ir po operacijų atveju diklofenakas padeda sumažinti skausmą ir pašalinti patinimą.

Jis greitai absorbuojamas organizmo audinių, didžiausia koncentracija po peroralinio vartojimo stebima po 2–3 valandų ir yra proporcinga išgertai dozei. Maistas skrandyje sulėtina absorbciją 1–4 valandomis ir kaupimąsi 40 %.

50% suvartoto vaisto absorbuojama, kuri beveik visiškai prasiskverbia į kraujo plazmą, susijungdama su albuminais, ir į sinovinį skystį, kur didžiausia koncentracija susidaro vėliau ir kaupiasi ilgiau nei plazmoje.

Metabolizmo produktai išsiskiria su šlapimu 65 %, su išmatomis – iki 1 %, o likusi dalis – su tulžimi.

Diklofenakas vartojamas šiais atvejais:

• įvairių etiologijų raumenų ir kaulų sistemos patologijos;

• kolagenozės;
• uždegiminės ir degeneracinės sąnarių patologijos;
• vidutinio stiprumo įvairių etiologijų skausmas;
• karščiavimas.

Diklofenakas draudžiamas šiais atvejais:

• gastroduodeninės zonos erozijų ir opų paūmėjimai (įskaitant tuos, kurie turi kraujavimą);
• alergija NVNU,
• kraujodaros proceso sutrikimas;
• kraujo krešėjimo proceso sutrikimas;

Neskirta nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, taip pat ikimokyklinio amžiaus vaikams (iki 6 metų imtinai).

Diklofenaką reikia skirti atsargiai vyresniems nei 65 metų pacientams, asmenims, kuriems anksčiau buvo anemija, bronchinė astma, išeminė širdies liga, padidėjęs kraujospūdis, edema, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, alkoholizmas, gastroduodenitas, gastroduodeninės zonos erozijos ir opos remisijos metu, taip pat sergantiems diabetu ir pacientams po operacijos.

Vartoti nesmulkintą, valgio metu arba po jo, užgeriant stikline vandens. Dozavimas suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams – nuo 25 iki 50 mg du ar tris kartus per dieną. Didžiausia leistina dozė yra 150 mg per parą.

Kai pasiekiama patenkinama sveikatos būklė, vaisto dozė palaipsniui mažinama iki 50 mg per parą.

Vaikams nuo 6 metų rekomenduojama dozė yra iki 2 mg vaisto 1 kg vaiko kūno svorio, padalyta į 2 arba 3 dozes.

Perdozavus diklofenako, gali pasireikšti vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, dusulys, sąmonės pritemimas; vaikystėje – didelis traukulių pasireiškimas, pykinimas, pilvo skausmas, kraujavimas, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Perdozavus, skubi pagalba apima skrandžio plovimą ir adsorbentų vartojimą.

Kartu vartojant digoksiną, metotreksatą, ličio preparatus ir ciklosporinus, padidėja jų absorbcija kraujo plazmoje, padidėja toksiškumas; vartojant diuretikus - sumažėja jų veiksmingumas, vartojant kalį sulaikančius diuretikus - padidėja hiperkalemijos tikimybė.

Sumažina hipoglikeminių, hipotenzinių ir migdomųjų vaistų poveikį.

Kartu vartojant cefalosporinus, valproinę rūgštį, gali atsirasti protrombino trūkumas, kartu vartojant ciklosporinus ir vaistus, kurių sudėtyje yra aukso, – inkstų intoksikacija.

Kartu vartojant aspiriną, sumažėja diklofenako absorbcija, o vartojant paracetamolį, stimuliuojamas galimas diklofenako toksinio poveikio inkstams pasireiškimas.

Kraujavimo (dažniausiai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) rizika padidėja vartojant kartu su:

• kiti NVNU;
• antikoaguliantai;
• gliukokortikosteroidai;
• trombolitikai;
• alkoholis;
• kolchicinas;
• adrenokortikotropinis hormonas;
• preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės.

Diklofenakas aktyvina vaistų, stimuliuojančių jautrumą šviesai, savybes

Kartu vartojant su kanalėlių sekrecijos blokatoriais, padidėja diklofenako toksinis poveikis.

Šio vaisto vartojimas gali sukelti toliau išvardytą šalutinį poveikį.

Dažniausiai jie pasireiškia virškinimo organuose: pilvo skausmas, dujų kaupimasis žarnyne, žarnyno sutrikimai, pykinimas, pilvo pūtimas, padidėjęs AST ir ALT kiekis kraujyje, pepsinė opa, komplikuota hemoraginėmis apraiškomis ar perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, odos pageltimas, deguto spalvos išmatos ir kt.

Rečiau pasitaiko nervų sistemos ir jutimo organų sutrikimai; gali atsirasti odos bėrimai, dalinis arba visiškas plaukų slinkimas, nenormalios reakcijos į saulės šviesą ir taškinės hematomos.

Gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, baltymų ir (arba) kraujo atsiradimas šlapime, šlapimo susidarymo slopinimas, intersticinis nefritas, nekrozinis papilitas.

Kartais diklofenako vartojimas sukelia kraujodaros organų reakciją, sumažėjusį hemoglobino, leukocitų, trombocitų, granulocitų kiekį, padidėjusį eozinofilų skaičių arba imuninę sistemą, paūmėjus infekciniams procesams.

Šalutinis poveikis gali būti kosulys, bronchų spazmas, gerklų edema, netipiniai uždegiminiai procesai plaučiuose, hipertenzija, miokardo silpnumas, ekstrasistolė ir skausmas krūtinėje.

Padidėjusio jautrumo diklofenakui pasireiškimai rodo anafilaksines ir anafilaktoidines reakcijas.

Pacientai, vartojantys diklofenaką, neturėtų užsiimti veikla, kuriai reikalinga susikaupimas ir greita reakcija. Nesuderinama su alkoholiu.

Laikyti ne ilgiau kaip trejus metus, laikant ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, tamsioje, sausoje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Indometacinas

Tai aktyvus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jis gali sumažinti uždegimą, karščiavimą ir skausmą, slopindamas prostaglandinų, sukeliančių skausmą ir patinimą uždegimo epicentre, biosintezę.

Farmakologinės savybės, indikacijos ir kontraindikacijos paprastai yra panašios į diklofenako tabletes.

Indometacino tabletės neskiriamos moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 14 metų imtinai.

Šalutinis poveikis:

• dispepsiniai sutrikimai;
• skausmas pilvo srityje;
• gastroduodeninės zonos erozijos, opos, kraujavimai ir perforacijos;
• katarinis, alerginis stomatitas;
• uždegiminiai-distrofiniai skrandžio gleivinės pokyčiai;
• toksinis-alerginis kepenų pažeidimas;
• galvos skausmas,
• galvos svaigimas, depresija, mieguistumas;
• psichikos sutrikimai;
• širdies ritmo ir širdies ritmo sutrikimas;
• arterinė hipertenzija arba hipotenzija;
• alergija;
• leukopenija;
• trombohemoraginis sindromas, sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• anemija;
• klausos ir regos sutrikimai;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• kartais – žarnyno nepraeinamumas.

Vartoti nesmulkintą, valgio metu arba po jo. Geriau užgerti pienu. Pradėti nuo 25 mg du ar tris kartus per dieną. Jei nėra patenkinamo gydomojo poveikio, dozė didinama iki 50 mg tris ar keturis kartus per dieną. Didžiausia leistina paros dozė yra 200 mg. Gydymo trukmė – mažiausiai 4 savaitės.

Ilgalaikiam vartojimui didžiausia leistina paros dozė yra 75 mg.

Perdozavimas gali pasireikšti dispepsija, stipriu galvos skausmu, užmaršumu, vestibiuliarinio aparato disfunkcija, galūnių tirpimu ir traukuliais.

Indometacino vartojimas kartu su kitais vaistais:

• sumažina diuretikų, beta adrenoblokatorių veiksmingumą;
• padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą;
• su diflunisalu, galimas hemoraginis sindromas gastroduodenalinėje zonoje;
• vartojant probenecidą, padidėja indometacino kaupimasis kraujo plazmoje;
• vartojant metotreksatą ir ciklosporiną, šių vaistų toksiškumas padidėja;
• vartojant digoksiną, galima padidinti digoksino kaupimąsi kraujo plazmoje ir pailginti jo pusinės eliminacijos laiką;
• Vartojant 150 mg indometacino dozę, padidėja ličio kaupimasis kraujo plazmoje ir slopinamas jo išsiskyrimas.

Laikyti 3 metus ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, tamsioje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Šiuolaikiniai chondroprotektoriai, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino, skatina kremzlės audinio ir sinovinio skysčio atsistatymą. Veikdami kartu su jais, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai sustabdo sąnarių irimo procesą. Laiku pradėjus gydymą, tabletės nuo artrozės gali ilgą laiką palaikyti sąnarių darbinę būklę.