Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Aspergiliozės tyrimas: antikūnai prieš aspergiliozės sukėlėją kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antikūnų prieš aspergiliozės sukėlėją kraujo serume paprastai nėra.
Aspergiliozės sukėlėjas yra oportunistiniai pelėsiniai grybai, priklausantys Aspergillus genčiai – aspergilli. Ligai būdingas vyraujantis bronchopulmoninės sistemos organų pažeidimas. Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė nustatoma 1–2 % pacientų, sergančių lėtine astma. Alerginės bronchopulmoninės aspergiliozės diagnozė nustatoma, jei tyrimo metu nustatomas šių požymių derinys (pasireiškiantis daugiau nei 90 % pacientų):
- bronchinės astmos priepuoliai;
- eozinofilų skaičius periferiniame kraujyje yra didesnis nei 1×109 / l (dažnai daugiau nei 3×109 / l);
- greitai išnykstantys arba ilgai išliekantys riboti šešėliai krūtinės ląstos rentgenogramose;
- bronchektazė didelių bronchų srityje, kai kompiuterinės tomografijos ar bronchografijos metu nėra pokyčių mažesniuose bronchuose;
- teigiami odos testai su Aspergillus antigenu;
- padidėjęs bendro IgE kiekis kraujo serume (paprastai daugiau nei 1000 TV/ml);
- padidėjęs Aspergillus specifinių IgE ir IgG kiekis;
- antikūnų prieš aspergiliozės sukėlėją nustatymas kraujo serume.
Tepinėlio mikroskopijos ir skreplių pasėlių tyrimuose patogenai aptinkami daugiau nei 60 % pacientų. Kadangi Aspergillus yra plačiai paplitęs ir gali netyčia patekti į pasėlį, jo aptikimas vienoje pasėlyje negali būti patikimas aspergiliozės požymis.
Serologinių tyrimų metu IgG antikūnai prieš Aspergillus antigenus aptinkami daugumos užsikrėtusių žmonių kraujo serume ir beveik visiems pacientams, kurių plaučiuose rentgeno tyrimo metu aptinkamas grybelio „kamuolys“ (apie 90 % atvejų). Tyrimo specifiškumas yra 100 %. Svarbu tirti antikūnų titrą laikui bėgant. Aspergiliozei būdingas antikūnų titro padidėjimas.
Jautresnė serologinė aspergiliozės diagnostika yra aspergiliozės antigenų (galaktomananų) nustatymas kraujyje. Naudojamas latekso testas ir ELISA metodas (jautresnis). ELISA jautrumas galaktomananams yra 50–60 %, pakartotinai tiriant pasiekia 90 %, specifiškumas – 90–100 %.
[