Aspergillus

Aspergiliozę sukelia Aspergillus genties pelėsiniai grybai.

Taip pat skaitykite: Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Aspergilio morfologija ir fiziologija

Aspergilas yra sėklos šakojimo grybelis. Jie reprodukuoja daugiausia aspekciškai, sudarant konidijas juodą, žalią, geltoną ar baltą. "Conidia" išsiskiria iš vienos ar dviejų eilių ląstelių - steri, kurios yra ant stuburo sluoksniuotų hifų patinimas. Būdami griežti aerobai, jie auga Saburo, Czapek ir misos agaro terpėje esant 24-37 ° C temperatūrai. Po 2-4 dienų tankioje žiniasklaidoje balta, purista kolonija auga su tolesniu papildomu dažymu,

Pathogenesis ir aspergiliozės simptomai

Pacientams atsiranda: invazinio plaučių aspergiliozės (paprastai sukelia A. Fumigatus) su spartaus augimo Aspergillus ir trombozės, alerginio bronchų ir plaučių aspergiliozės, astmos, su eozinofilija ir alerginio alveolito, aspergiliomos (Aspergillus astmos) forma - granulioma, paprastai plaučių, į rutulio formos iš micelio Apsuptas tankiu pluoštu siena. Kai platinama aspergiliozė imunodeficito pastebėta odos pažeidimų, CNS, endokardo, nosies ertmės, šalutinėse nosies ertmėse.

Aspergilio patogeniškumo veiksniai

Grybų patogeniškumo veiksniai yra rūgšties fosfatazė, kolagenazė, proteazė, elastase. Aspergilio toksinai, pavyzdžiui, aflatoksinai, yra atsakingi už aflatoksikozę, apsinuodijimą maisto etanoliu, susijusį su A. Parasiticus aflatoksinų kaupimu maiste. Aflatoksinai sukelia kepenų cirozę, sukelia kancerogeninį poveikį. Apsaugoje nuo grybelio dalyvauja granulocitai ir makrofagai, virškinami arkliuose. Išvystyta HRT.

Aspergiliozės epidemiologija

Aspergilos randamos dirvožemyje, vandenyje, ore ir puviniuose. Iš ištirtų 200 rūšių Aspergillus rūšies ligos žmogus su susilpnėjusiu imunitetu sukelia ligas apie 20 rūšių (A. Fumigatus, A. Flavus, A. Niger, A. Ferreus, A. Nidulam ir tt). Aspergillus perduodamas įkvėpus conidia, rečiau - per kontaktą. Jie patenka į plaučius dirbdami su įmirkiais popieriais, dulkėmis (narkomanų liga, šiukšlių surinkėjai). Infekciją lengvina invaziniai gydymo metodai ir pacientų tyrimas (punkcija, bronchoskopija, kateterizacija).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Aspergiliozės mikrobiologinė diagnozė

Tyrimo metu medžiaga yra oda, nagai, ragenos, atskirti nosies sinusai, išorinis garsinis kanalas, skrepliai, pūliai, išmatos, audinių biopsija. Iš tepinėlių (dažytos 1 rėmeliu, hematoksilinu ir eozinu, pagal "Pan-Gizon"), išsiskiria grybiena, aptiktos konidijų grandinės. Atskiros skreplių gabalėliai perkeliami į lašą alkoholio su glicerinu arba 10% KOH lašeliu, po to, kai paspaudžiamas dangtelis ir nukopijuojamas. Galima kultivuoti patogeną maistingųjų medžiagų terpėje. Galite įdėti odos alerginį testą, serologines reakcijas (RSK, RP, ELISA, RIA), aspergiliozės tyrimą: antikūnus prieš aspergiliozės sukėlėją kraujyje ir PGR.

Aspergiliozės gydymas

Aspergiliozė yra gydoma 5-flucitozine, amfotericinu B, kaspofunginu, itrakonazolu ir chirurginiu būdu pašalinamos paveiktos teritorijos.

Kaip užkirsti kelią aspergiliozei?

Yra sanitarijos ir higienos priemonės. Gydant medicinos įrangos sterilumą ir oro grynumą, ligonių, užsikrėtusių ligomis, prevencija.