Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Aspergillus
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Aspergillus morfologija ir fiziologija
Aspergilijoms būdingas pertvarinis šakotas grybiena. Jos dauginasi daugiausia nelytiniu būdu, sudarydamos juodos, žalios, geltonos arba baltos spalvos konidijas. Konidijos išsivysto iš vienos ar dviejų ląstelių eilių – sterigijų, esančių ant sporas turinčios hifos iškilimo. Būdamos griežtais aerobais, jos auga Sabouraud, Czapek ir misos agaro terpėse 24–37 °C temperatūroje. Po 2–4 dienų tankiose terpėse išauga baltos, pūkuotos kolonijos, kurios vėliau papildomai nusidažo.
Aspergiliozės patogenezė ir simptomai
Pacientams pasireiškia: invazinė plaučių aspergiliozė (dažniausiai sukeliama A. fumigatus) su sparčiu aspergilijų augimu ir kraujagyslių tromboze, alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė astmos su eozinofilija ir alerginiu alveolitu pavidalu, aspergiloma (aspergiliozinė astma) – granuloma, dažniausiai plaučių, grybienos rutulio, apsupto tankios skaidulinės sienelės, pavidalu. Esant imunodeficitui, stebima išplitusi aspergiliozė, pažeidžianti odą, centrinę nervų sistemą, endokardą, nosies ertmę, prienosinius latakus.
Aspergilių patogeniškumo veiksniai
Grybų patogeniškumo veiksniai yra rūgštinė fosfatazė, kolagenazė, proteazė, elastazė. Aspergillus toksinai, tokie kaip aflatoksinai, sukelia aflatoksikozę – apsinuodijimą maistu, susijusį su aflatoksinų A. parasiticus kaupimusi maisto produktuose. Aflatoksinai sukelia kepenų cirozę ir turi kancerogeninį poveikį. Apsaugoje nuo grybelio dalyvauja granulocitai ir makrofagai, kurie virškina grybelį. Vystosi DTH.
Aspergiliozės epidemiologija
Aspergillus rūšies grybai randami dirvožemyje, vandenyje, ore ir ant pūvančių augalų. Iš 200 tirtų aspergillus rūšių apie 20 rūšių (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam ir kt.) sukelia ligas žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs. Aspergillus perduodamas įkvepiant konidijas, rečiau kontaktiniu būdu. Jos patenka į plaučius dirbant su pelijančiu popieriumi, dulkėmis (šiukšlių vežėjų liga). Invaziniai gydymo ir pacientų tyrimo metodai (punktūra, bronchoskopija, kateterizacija) prisideda prie infekcijos.
Aspergiliozės mikrobiologinė diagnozė
Tyrimų medžiaga – oda, nagai, ragena, išskyros iš sinusų, išorinės klausos kanalo, skrepliai, pūliai, išmatos, audinių biopsijos. Tepinėliuose (dažytuose 1 rėmeliu, hematoksilinu ir eozinu, pagal Pan-Gison) aptinkamos pertvarinės grybienos, konidijų grandinės. Atskiri skreplių gabalėliai perkeliami į lašą alkoholio su glicerinu arba lašą 10 % KOH, paspaudžiami dengiamuoju stiklu ir kopijuojami. Galima kultivuoti sukėlėją maitinamojoje terpėje. Galima atlikti odos alergijos testą, serologines reakcijas (RSK, RP, ELISA, RIA), aspergiliozės analizę: antikūnus prieš aspergiliozės sukėlėją kraujyje ir PGR.