Astrocitoma vaikams

Tikriausiai tėvams nėra nieko blogiau, nei sužinoti, ar jūsų vaikas turi vėžį ar net gerybinį naviką smegenyse, kuris turi būti pašalintas nedelsiant, ir tai kelia tam tikrą riziką. Smegenų navikai nėra tokie dažni kaip gastritas ar bronchinė astma, tačiau tokios ligos tikimybė vaiko iš tiesų egzistuoja, o prevencinės priemonės negali būti vystomos tol, kol mokslininkai tiksliai nenustatys smegenų auglių priežasties.

Epidemiologija

Šiandien pagrindiniai smegenų augliai yra 20 metų ir jaunesnių vaikų ir paauglių mirties priežastis, šiuo metu viršijanti leukemiją, ir trečioji pagrindinė vėžio mirties priežastis jauniems žmonėms nuo 20 iki 39 metų. Gliomos yra dažniausiai paplitę centrinės nervų sistemos navikai ir vaikams, ir suaugusiems. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) šią heterogeninę navikų grupę skirsto į keturias pagrindines grupes: astrocitomas; oligodendroglio; mišrios oligoastrocitomos; ir ependiminiai navikai.[1], [2]

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kai kalbama apie vaiką, veiksnių, kurie turėtų sukelti auglio procesą, įskaitant astrocitomas vaikui, skaičius dar labiau susiaurėjo. Spinduliuotė ir cheminių medžiagų poveikis yra labiau susiję su profesine veikla, todėl vaikystėje jie nėra svarbūs.

Kalbant apie virusus, užtrunka laiko aktyviam naviko procesui, kurį sukelia jų. Ir mes žinome, kad kūdikiams dažniausiai būdingi lėtai augantys navikai. Todėl virusų įtaka vaikams yra sunku paaiškinti.

Kaip labiau tikėtinas faktorius, išlieka paveldima polinkis, tačiau nepaaiškina, kodėl smegenų astrocitomos nėra diagnozuotos prenataliniu ir ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu. Manoma, kad tai yra įgyta patologija, bet kas šiuo atveju prasideda?

Yra tikimybė, kad liga iš tiesų gali būti įgimta, tačiau neįmanoma nustatyti jo simptomų ankstyvame amžiuje. Retas piktybinis navikas jau atpažįstamas autopsijoje, o gerybiniai - lėtai, todėl jų simptomai aptinkami vėliau, kai vaikas užaugo.

Daugelis gydytojų šiandien linkę manyti, kad embriono metu neigiami intrauterininiai veiksniai gali paskatinti auglio susidarymą tokiu pat mastu, kaip ir mutageniniai, ypač kai tai susiję su jų bendrą poveikį.

Astrocitomos simptomai vaikui

Pirmieji ligos požymiai gali likti nepastebėti arba priskirti kitoms ligoms dėl jų specifiškumo. Mažesnis kūdikio aktyvumas, nuovargis, prasta apetitas, taigi, nedidelis svorio simptomų simptomai ne visada rodo smegenų naviką. Yra daug vaikų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą.

Kitas dalykas, jei kalbame apie psichomotorinio vystymosi, kurį kontroliuoja smegenys, atsilikimą. Tačiau čia augliai nėra tarp pirmųjų priežasčių. Yra daug kitų veiksnių, galinčių paveikti smegenų vystymąsi prieš gimdymą ir po gimdymo, o tai lemia psichofizinės raidos sutrikimą. Taigi vaikas vis dar gali būti stebimas ilgą laiką, nežinodamas apie tikrąjį sutrikimo vaizdą.

Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas (HGS) laikomas specifiškesne ligos apraiška. Nors jis ne visada susijęs su navikais. Įtarimas turėtų atsirasti dėl: didelės ne amžiaus, galvos smegenų siūlių, kurie ilgą laiką nėra sustingę, didelė smailėjanti spyruoklė. Blogi simptomai yra miego sutrikimai mažame vaiku, monotoniškas šaukimas, galvos pasviręs atgal, venų tinklo plėtra kaktose, šventyklos ir nosis.

Gydytojai taip pat nustato tam tikras specifines HGS apraiškas: Graefe simptomas (saulės ar plačios baltos juostelės simptomas tarp rainelės ir viršutinio voko, kai vaikas nuleidžia akis) ir kylančios saulės simptomas (apatinėje akies vokoje sutampa beveik pusė rainelės).

Gref simptomas savaime ne visada rodo patologiją. Tai dažnai stebima kūdikiams iki 6 mėnesių. Verta įtarti, kad kažkas yra negerai, jei šį simptomą lydi kiti sutrikimai: gausus regurgitacija, stiprus jaudrumas, drebulys, regėjimo ašių nuokrypis, kurį galima lengvai pastebėti asimetrišku ragenos išdėstymu. Tai visi hidrocefalinio sindromo pasireiškimai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Naujagimiams, kurie vis dar negali skųstis galvos skausmu, patologija gali būti įtariama kūdikio elgesiu: ji prastai žiūri į krūtinę, verkia be jokios priežasties, vargsta, silpnas priešlaikinis ir rijimo refleksas, sumažėjęs raumenų tonusas („plombos pėdos“), didelis galvos augimas ( nuo 1 cm per mėnesį).

Vyresni vaikai gali būti kaprizingi arba kalbėti apie galvos skausmus, pykinimą, dažnai gali pasireikšti vėmimas, galvos svaigimas, regos aštrumas [3]. Dažnai yra skundų, kad sunku nuleisti akis arba pakelti galvą.

Galvos skausmą gali pastebėti odos blyškumas, silpnumas ir apatija, o tuo pačiu garsiai, ryški šviesa, triukšmas ir tt pradeda dirginti vaiką. Kartais vaikai pradeda įlaipinti, kai kurie turi epilepsijos priepuolių. Beveik visada smegenų auglys palieka savo ženklą vaiko psichikos raidai. Jei auglys pasirodys anksti, kūdikis pradžioje atsiliks vystymosi procese, vėlesnis proceso vystymasis, atminties ir pažinimo gebėjimai pablogės, kai kurie įgūdžiai bus prarasti.[4]

Gydymas

Akivaizdu, kad tokie simptomai negali būti ignoruojami, net jei jie nėra susiję su naviko procesu. Vaikams dažniausiai nustatomi gerybiniai navikai, todėl tėvai turi sunkų pasirinkimą: palikti ją taip, kaip jis yra, nes tai nėra vėžys, ar rizikinga rizikinga neurochirurginė chirurgija ar chemoterapija.[5]

Giminaičiai nusprendžia, kad auglys palaipsniui auga, daro įtaką vaiko vystymuisi ir gali padaryti jį neįgaliu, turint omenyje tiek intelektualines, tiek emocines, ir motorines sritis. Vaikas gali eiti aklas arba prarasti savo klausymą, su dideliu naviku, jis pateks į komą ir mirs. Gydytojai mano, kad būtina pašalinti piktybinius ir gerybinius navikus, kurie yra retai ankstyvame amžiuje, ir kuo greičiau, tuo geriau.