Atminties sutrikimas

Atminties sutrikimas yra patologinė būklė, susijusi su nesugebėjimu visiškai išsaugoti, kaupti ir naudoti informaciją, gauta supantis aplinkinį pasaulį.

Atminties sutrikimas (epizodinis ar nuolatinis) yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių sutrikimų, kuris yra žinomas beveik visiems ir gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Remiantis statistika, maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo reguliaraus atminties sumažėjimo (įvairiu laipsniu).

[1]

Priežastys atminties sutrikimai

Atminties sutrikimai gali būti susiję su įvairiais veiksniais. Dažniausia šios ligos priežastis yra astheninis sindromas, susijęs su bendrojo psichoemocinio pakitimo, nerimastingos ir depresijos būkle. Be to, atminties sutrikimas dėl astenijos taip pat gali būti stebimas atsigavimo po somatinių ligų metu.

Tačiau atminties sutrikimai taip pat gali turėti rimtesnę kilmę: organinę smegenų pažeidimą ir psichinę ligą.

Taigi galime išskirti tokias pagrindines atminties sutrikimo priežastis:

• bendros asteninės būklės dėl streso ir perpildymo, somatinių ligų ir sezoninio hipovitaminozės;
• alkoholizmas: atminties sutrikimas, kurį sukelia ne tik smegenų struktūros pažeidimai, bet ir bendrieji sutrikimai, susiję su toksiniu alkoholio poveikiu kepenyse ir kartu hipovitaminoze;
• ūminiai ir lėtiniai kraujotakos smegenų sutrikimai: smegenų kraujagyslių aterosklerozė, insultas, smegenų kraujagyslių spazmas ir kiti su amžiumi susiję sutrikimai;
• galvos smegenų trauma;
• smegenų navikai;
• Alzhaimerio liga;
• psichinė liga;
• įgimtas protinis atsilikimas, susijęs su genetiniais sutrikimais (pvz., Down'o sindromu) ir dėl patologinių būklių nėštumo ir gimdymo metu.

[2], [3], [4], [5], [6]

Simptomai

Atminties sutrikimo simptomai gali vystytis tiek staiga, tiek lėtai progresuojantys.

Atminties sutrikimas gali būti kiekybinis. Tada pastebimi šie simptomai:

• Amnezija: visiškas nepasiminimų apie įvykius, įvykusius tam tikru laikotarpiu. Pagal laikiną požiūrį į trauminį įvykį jis gali būti atgaline, anterograde ir retro-anterogradas. Be to, retai gali būti beveik visi atsiminimai.
• Hiperemija: nenormalus atminties pagerinimas, dėl kurio asmuo ilgą laiką gali prisiminti ir dauginti daugybę įvykių ir informacijos.
• Hiponeazija: dalinis atminties praradimas (gali būti laikinas ir nuolatinis).

Priklausomai nuo to, kuris atminties komponentas yra labiau paveiktas, tokie simptomai gali būti pastebėti:

• Fiksuojanti amnezija: sugebėjimas sureguliuoti tam tikru momentu vykstančius įvykius ir nauja informacija yra iš dalies sutrikdyta arba visiškai išnyksta.
• Anektforiya: sunkumai, kada anksčiau gauta informacija buvo laiku atšaukta.

Kalbant apie atminties objektą, į kurį nukreipiami atminties sutrikimai, galima pastebėti dalinio informacijos ištrynimo simptomus:

• Akthegeninė amenėja. Iš atminties pašalinami tik itin svarbūs prisiminimai, dėl kurių atsirado stipri neigiama patirtis.
• Hysterinė amnezija. Dalykų pašalinimas iš nematomų ir kompromituojančių įvykių iš asmens atminties.
• Scotomization: prisiminimai iš dalies yra ištrinami, fragmentai, tačiau be privalomojo jokios stiprios emocinės patirties.

Taip pat galima pastebėti kokybinio atminties sutrikimo simptomus:

• Pseudoreeminescencija: tai yra būklė, kurioje atminties spragos pakeičiamos prisiminimais apie kitus įvykius, kurie taip pat atsitiko su žmogumi, bet kitu laikotarpiu.
• Konfigūracijos: paciento atminties gedimus pakeičia fiktyvūs įvykiai. Tokie išradingi įvykiai yra visiškai ne tikri ir fantastiški.
• Cryptomnesia: trūkstamus prisiminimus užpildo anksčiau išgirsti įvykiai, parinkti iš knygų, laikraščių, televizijos ir kitų šaltinių ar net matomi sapne. Galbūt net atribucija meno kūrinių kūrimo autorių ir moksliniai atradimai.
• Ekoonezija: tai, kas vyksta tuo metu kaip anksčiau, suvokimas.

Šizofrenijos atminties sutrikimai

Pacientams, sergantiems šizofrenija, pastebimas ne tik atminties sutrikimas, bet ir bendrasis intelektualiųjų procesų sutrikimas - vadinamais šizofrenija demencija. Jo pagrindinis bruožas yra funkcinis pobūdis ir nėra jokių organinių pažeidimų smegenyse. Šie pacientai kenčia ne iš intelekto, bet iš gebėjimo jį naudoti. Be to, demencija dėl šizofrenijos yra trumpalaikio pobūdžio ir sėkmingai ištaisyti ligos paūmėjimą gali visiškai atsigauti.

Apskritai šizofrenijos sergančių pacientų atmintis yra pakankamai ilga, kad išliktų beveik nepakitusi. Tačiau labai trūksta trumpalaikės atminties ir dabartinės informacijos suvokimo. Šią sąlygą sukelia dėmesio koncentracijos pažeidimas ir atmintinės motyvacinio komponento sumažėjimas.

Taip pat pacientams, sergantiems šizofrenija, gaunamos informacijos ir asociacinės atminties apibendrinimo procesas. Tai sukėlė daugybės atsitiktinių ir nespecifinių asociacijų, kurios atspindi pernelyg bendro pobūdžio sąvokas ir vaizdus.

Šizofreninio atminties sutrikimo požymis yra tai, kad yra "dvigubos atminties" rūšis: kai kurių prisiminimų brutalus sunaikinimas, kiti atminties aspektai išsaugomi nepakitę.

Atminties sutrikimas po insulto

Kai pasireiškia insultas, smegenų arterijų užsikimšimas trombomis arba išspaudimas smegenų medžiaga krauju, išplaukiančiu iš plyšusios arterijos. Dažnai po insulto gali atsirasti atminties sutrikimas. Pradiniame etape (iš karto po insulto) gali atsirasti bendrų atminties sutrikimų, kai iki ligos atminties visiškai išnyksta. Retais atvejais (esant dideliems insultams) gali atsirasti bendra trumpalaikė amnezija, kai pacientai negali atpažinti net artimų žmonių ir kitų žinomų sąvokų.

Palaipsniui išryškėja dažni reiškiniai ir atminties sutrikimai, susiję su tam tikro smegenų regiono pažeidimu, atsakingu už tam tikrą atminties komponentą. Pažeidimai yra labai įvairūs. Pavyzdžiui, gali pasireikšti specifiniai modaliniai atminties sutrikimai (sunku suvokti informaciją vienam iš analizatorių), trumpalaikė atmintis blogėja, sunkumai kyla dėl anksčiau gautos informacijos atgaminimo. Labai dažnai kyla problemų su dėmesio koncentracija (atitraukimas) ir atmintinės motyvacinio komponento pablogėjimas.

Nepaisant atminties sutrikimo sunkumo po insulto, dėl tinkamos reabilitacijos galiausiai smegenų psichinės funkcijos gali būti visiškai atkurtos.

Atminties sutrikimas vaikams

Vaikų atminties sutrikimai yra susiję su įgimtu protiniu atsilikimu ir įgytais vaikais. Tokios problemos gali pasireikšti tiek informacijos atminimo ir atkūrimo (hipnozės) procesų pablogėjimo forma, tiek visiško atskirų atminties epizodų (amnezijos) praradimu. Vaikų amnezija gali atsirasti dėl sužalojimų, apsinuodijimo (įskaitant alkoholį), komos ir psichinės ligos.

Tačiau dažniausiai vaikams dėl hipovitaminozės, astheninės būklės (dažnai dėl dažnų ARVI) atsiranda dalinis atminties sutrikimas, nepalankus psichologinis šeimos ir vaikų kolektyvo klimatas. Tokie pažeidimai yra susiję su nepakankamumu, dėmesio išlaikymo problemomis.

Vaikai, skundžiantys, kad atminties sutrikimas, dažnai kyla ne tik dėl mokyklos ugdymo, bet ir žaidimų bei bendravimo su bendraamžiais problemų.

Atmintis vaikams su regėjimo sutrikimais

Daugiau nei 80% informacijos, kurią asmuo gauna su regėjimu. Dėl to regėjimo sutrikimai gali žymiai pabloginti atminties procesus, ypač vaikystėje.

Tokiems vaikams būdingas įsiminimo apimties ir greičio sumažėjimas, greičiau užmiršta įsigyta medžiaga dėl nematomų vaizdų mažiau emocinės vertės. Vidutinis informacijos, reikalingos efektyviam įsiminimui, kartotinių skaičius yra beveik du kartus didesnis už pastebėto vaiko skaičių.

Vykdant prisitaikymą prie regėjimo sutrikimų, prisideda žodžiu-loginis memoranavimo komponentas, didėja trumpalaikio garsinės atminties tūris. Tuo pat metu variklio atmintis blogėja.

Senyvo amžiaus žmonių atminties sutrikimas

Senyvo amžiaus pacientams atminties sutrikimas paprastai yra susijęs su amžiaus sutrikimais kraujagyslių pokyčiuose ir smegenų kraujotakos pablogėjimu. Be to, senėjimo procese pablogėja medžiagų apykaitos procesai nervų ląstelėse. Atskira rimta atminties sutrikimo senyvo amžiaus priežastis yra Alzheimerio liga.

50-75 proc. Pagyvenusių žmonių skundžiasi atminties sutrikimu. Sumažėjusi atmintis, užmiršimas yra pagrindiniai su amžiumi susijusių atminties sutrikimų simptomai. Iš pradžių trumpalaikė atmintis blogėja dėl įvykių, kurie ką tik įvyko. Pacientams yra baimė, abejonės dėl savęs, depresijos būsenos.

Paprastai normalaus senėjimo proceso metu atminties funkcija mažėja labai lėtai, o netgi esant ekstremaliam senatvui, kasdieniame gyvenime nėra didelių problemų. Padėkite sulėtinti šį procesą, aktyvią psichinę veiklą (nuo jauno amžiaus) ir sveiką gyvenimo būdą.

Tačiau, jei senyvo amžiaus atminties sutrikimas progresuoja intensyviau ir pacientas negauna tinkamo gydymo, gali išsivystyti senoji demencija. Tai pasireiškia beveik visiškai prarandant gebėjimą įsiminti dabartinę informaciją ir netgi įprastos namų ūkio veiklos neįmanoma.

Atminties sutrikimo sindromai

Atminties anomalijos yra labai įvairios ir gali būti derinamos su kitomis didesnių smegenų funkcijų pažeidimais. Paskirkite tokius atminties sutrikimo sindromus:

• Korsakovo sindromas. Pirmiausia pažeidžiamas gebėjimas nustatyti einamuosius įvykius. Kitos aukštesnės galvos funkcijos lieka nepakitę arba šiek tiek kenčia, nėra ryškių elgesio sutrikimų. Apskritai jis vystosi dėl alkoholizmo, traumų ir smegenų auglių.
• Demencija. Trumpalaikės ir ilgalaikės atminties procesai yra pažeisti. Tuo pat metu kenčia abstraktus mąstymas ir sunaikinamas individo vientisumas. Jis vystosi dėl su amžiumi susijusių pokyčių smegenų kraujyje ir dėl Alzhaimerio ligos.
• Cianilo atminties sutrikimas. Išreikšti atminties sutrikimai senatvėje, viršijantys normos ribas tam tikram amžiui. Tačiau kenčia tik atminties funkcijos, tačiau nėra reikšmingo socialinio netinkamo reguliavimo.
• Nemetabolinė encefalopatija. Pasireiškia lėtiniu plaučių, kepenų ir inkstų nepakankamumu, pailgėjusia hipoglikemija. Taip pat sukelia gilias hypovitaminosis ir intoksikacija. Turi gerybingą progresą ir, kai išprovokuojamas veiksnys yra pašalinamas, jis atsinaujina.
• Psichogeninis atminties sutrikimas. Kartu su atmintimi ir intelekto negalia. Atsiranda dėl sunkių depresijos formų. Tinkamai gydant, depresija taip pat gali būti sumažėjusi.
• Laikinas atminties sutrikimas. Trumpalaikis atminties sutrikimas ("atminties kritimas"), kuriame prarandamos tik tam tikro laiko prisiminimai. Nėra jokių kitų didesnių smegenų funkcijų pažeidimų. Atsiranda dėl galvos smegenų sužalojimų, epilepsijos, piktnaudžiavimo alkoholiu.

Atminties motyvacinio komponento pažeidimas

Kaip ir bet kurioje kitoje intelektualinėje veikloje, įsiminimo procesuose, vienas iš pagrindinių vaidmenų yra žmogaus supratimas apie jo veiksmų prasmę ir būtinybę - motyvacinį komponentą.

Iš motyvacinį komponentų atminties svarba eksperimentiškai įrodyta per 20 metų XX amžiuje, eksperimentuose ant reiškinio geriau prisiminti kol veiksmus: Gvinėja aiškiau fiksuoto nebaigtus darbus, kaip reikėjo jas baigti vėliau. Tai buvo motyvacija.

Atminties motyvacinis komponentas yra sutrikdytas depresinių ir asteninių būsenų sąlygomis, kai yra bendras psichinių procesų sulėtėjimas. Ypač smarkiai sumažėjo motyvacija šizofrenijos sergantiems pacientams. Priešingai, tiems, kurie serga epilepsija, atminties motyvacinis komponentas yra žymiai sustiprintas.

Kokybiškas atminties sutrikimas

Esant kokybiškiems atminties sutrikimams, iškrypimams, sukimui ir iškreiptai saugomai informacijai. Tokie sutrikimai vadinami paramnezija.

Yra tokie kokybiniai atminties sutrikimai:

• Pseudomonikalos yra būklė, kurioje atminties spragos pakeičiamos prisiminimais apie kitus įvykius, kurie taip pat atsitiko su žmogumi, bet kitu laiku. Tokie "prisiminimai" dažniausiai kyla pacientams, sergantiems fiksacine amnezija.
• Confabulation yra dar vienas pakeičiamųjų "prisiminimų" variantas. Tokiu atveju paciento atminties gedimus pakeičia fiktyvūs įvykiai. Tokie išradingi įvykiai yra visiškai ne tikri ir fantastiški. Confabulation liudija ne tik fiksacinę amneziją, bet ir kritinio suvokimo apie tai, kas vyksta, praradimas.
• Cryptomnesia - pagal šį variantą paramnesia pacientų trūkstamų prisiminimų užpildo įvykius anksčiau išklausytam, gautą iš knygų, laikraščių, televizijos ir kitų šaltinių ar net matomas jų svajonė. Gebėjimas identifikuoti informacijos šaltinį yra prarastas. Pacientas netgi gali pritaikyti meno kūrinius ir mokslinės atradimų autorius.
• Ekoonezija - anksčiau įvykusio įvykio suvokimas. Tačiau skirtingai nei deja vu, nėra įžvalgos ir baimės jausmo.

Sunkus atmintis

Neatidėliotina atmintis yra individo sugebėjimas fiksuoti ir atkurti informaciją tiesiogiai, kai jis atvyksta.

Dažniausi tiesioginės atminties sutrikimai yra progresuojanti amnezija ir Korsakovo sindromas.

• Korsakovo sindromui būdingas tiesioginės atminties praradimas įvykiams. Tuo pat metu išsaugota anksčiau įrašyta informacija apie praeitį.

Dėl sunkumų tiesiogiai nustatant gaunamą informaciją pacientai praranda gebėjimą orientuotis. Atminties defektai yra užpildyti realiais įvykiais iš savo tolimesnės praeities, fiktyvi arba išvesti iš kitų informacijos šaltinių.

• Progresuojanti amnezija sujungia neatidėliotinos atminties praradimą ir praeities prisiminimų praradimą. Tokie pacientai praranda orientaciją į supančią erdvę ir laiką, painioja ankstesnių įvykių seka. Ilgi įvykiai yra sumaišyti su dabartinio laikotarpio įvykiais. Tokio pobūdžio atminties sutrikimai pasireiškia senatvėje.

Pažeistos atminties pažeidimas

Netiesioginei atminčiai būdinga naudoti koncepciją (tarpininką), anksčiau žinomą konkrečiam asmeniui, siekiant geriau nustatyti naują informaciją. Taigi prisiminimas grindžiamas informacijos, gautos naudojant anksčiau žinomas sąvokas, asociacijomis.

Pažeistos atminties pažeidimas aiškiai nustatomas pacientams, turintiems įgimtą protinį atsilikimą (oligofreniją). Pagrindinė šio reiškinio priežastis - sunku nustatyti pagrindines įsimintinos informacijos funkcijas, susijusias su anksčiau įvaldytomis sąvokomis.

Asmenims, kenčiantiems nuo epilepsijos ir kitų organinių smegenų pakitimų, asocialios atminties problemos kyla dėl to, kad per didelis dėmesys skiriamas detalėms ir neįmanoma atskirti įprastų atminties objekto ypatybių.

Taip pat sunkumai tarpininkaujant atminčiai pastebimi šizofrenijos sergantiems pacientams. Tai yra susijusi su savavališkai paskirstymu naujoms ar anksčiau žinomoms sąvokoms, kurioms nėra būdingų savybių, o tai savo ruožtu smarkiai sumažina tokios asociacijos vertę.

Formos

Kiekybiniu pagrindu

1. Amnezija: visiškas nepasiminimų apie įvykius, įvykusius tam tikru laikotarpiu.
2. Hiponeazija: dalinis atminties praradimas (gali būti laikinas ir nuolatinis).
3. Hiperemija: nenormalus atminties pagerinimas, dėl kurio asmuo ilgą laiką gali prisiminti ir atkurti daugybę įvykių ir informacijos. Paprastai gebėjimas suvokti skaičių didėja.

Savo ruožtu amnezija gali būti dalinė (susijusi tik su tam tikru laikotarpiu) ir bendra (beveik visų atsiminimų praradimas).

Amnezijos rūšys:

• Retrospektyvi amnezija: atminties praradimas iki ligos (ar traumos) atsiradimo;
• Anterograde amnezija: atminties išnykimas laikotarpiu po ligos atsiradimo;
• Retroantherogradinė amnezija: atminties išnykimas laikotarpiu prieš ir po ligos atsiradimo;
• Fiksavimo amnezija: gebėjimas įsiminti dabartinius įvykius. Tuo pačiu metu išsaugoma atmintis ankstesnio laikotarpio įvykiams;
• Progresyvinė amnezija: palaipsniui prarandama atmintis. Šiuo atveju įvykiai, įvykę ankstesniame laikotarpyje, tęsiasi ilgiau;
• Bendra amnezija: visiškai prarandama visa atmintyje esanti informacija, įskaitant informaciją apie savo asmenį;
• Hysterinė amnezija. Dalykų pašalinimas iš nematomų ir kompromituojančių įvykių iš asmens atminties.

Atskirai išskiriami kokybiniai atminties sutrikimai, dėl kurių pažeidžiami tiek laikinai suvokiami faktiniai įvykiai, tiek atminties nesėkmės su fiktyviais prisiminimais.

Modaliniai atminties sutrikimai

Tai yra dalinis informacijos apie išsaugojimo ir tolesnio informacijos atkūrimo procesas, kurį suvokia tik viena prasmės sistema (priklausanti tam tikram modalumui), praradimas. Yra vizualinės-erdvinės, akustinės, klausos, variklio ir kitų tipų atminties pažeidimai. Jie atsiranda dėl smegenų žievės patologijos pasekmių atitinkamų analizatorių zonose dėl traumų, navikų ar kitų vietinių efektų.

[7], [8], [9]

Modalinės nespecifinės atminties sutrikimai

Modalinės nespecifinės atminties sutrikimai pasireiškia kaip įprasti visų tipų atminties pažeidimai (nepriklausomai nuo jų modalumo) sunkumų prisimindami, išsaugodami ir atkuriant esamą informaciją. Sutrikimai atsiranda tiek savavališkai, tiek netyčia suvokdami informaciją.

Sukurtas pažeidžiant podagrinių struktūrų, atsakingų už smegenų kortikos sričių tonusą, veikimą. Pagrindinė priežastis yra organinė smegenų pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų, apsinuodijimų, Alzhaimerio ligos.

Atminties sutrikimas ir dėmesys

Gebėjimas sutelkti dėmesį atkreipia dėmesį į vieną iš pagrindinių vaidmenų prisiminti informaciją. Todėl dėmesio sutrikimai lemia dabartinės informacijos ir įvykių prisiminimus.

Yra tokių dėmesio sutrikimų:

• Dėmesio nestabilumas: greitas dėmesio perjungimas, ilgalaikis nesugebėjimas sutelkti dėmesį į konkretų atvejį, iškraipymas. Dažnai tai įvyksta vaikams.
• Slowed switching: pacientui sunku atitraukti nuo dabartinės temos, okupacijos, jis nuolat grįžta prie jo. Tai būdinga pacientams, turintiems organinių smegenų pažeidimų.
• Nepakankama koncentracija: dėmesys yra difuzinis pobūdis, sunkumai su ilgalaikiu koncentracija. Tai atsitinka su asteninėmis sąlygomis.

Dėl išvaizdos skiriasi funkcinis ir organinis atminties ir dėmesio sutrikimas.

Funkciniai sutrikimai atsiranda dėl psichinės perkrovos ir nuovargio, išsekimo, streso ir neigiamų emocijų. Tokios problemos atsiranda bet kokiame amžiuje ir, kaip taisyklė, praeina be jokio gydymo.

Atminties ir dėmesio organiniai sutrikimai atsiranda dėl galvos smegenų žievės pažeidimo įvairiais patologiniais procesais. Jie yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms ir yra tvaraus pobūdžio.

Sutrikusi atmintis ir intelektas

Intelektas yra sudėtinga sąvoka, apimanti ne tik gebėjimą įsiminti informaciją (atmintį), bet ir gebėjimą ją integruoti ir panaudoti tam tikroms problemoms spręsti (abstrakčiai ir konkrečiai). Žinoma, kai intelekto sutrikimas, kenčia atminties funkcija.

Gali būti įgimtos ir įgimtos atminties ir intelekto sutrikimai.

Demencija yra įgytas progresyvus atminties ir intelekto pablogėjimas, dėl kurio negalima patenkinti pacientų ne tik socialinių funkcijų, bet ir visiškai neįgalus. Tai atsiranda su organinių smegenų patologija ir kai kuriomis psichinėmis ligomis.

Dėl įgytų sutrikimų (oligofrenijos) būdingas smegenų pažeidimas laikotarpiu iki pirmųjų trejų metų žmogaus gyvenimo. Tai išreiškiama nepakankamai išvystyta psichika apskritai ir socialinė disadaptacija. Gali būti minkšta forma (sergamumas), vidutinio sunkumo (imbecile) ir sunkus (idiotizmas).

Regėjimo sutrikimas

Vaizdo atmintis yra ypatinga atminties rūšis, atsakinga už vizualiųjų vaizdų tvirtinimą ir atkūrimą, naudojant tokius vaizdus bendravimui.

Vaizdo atminties pažeidimas gali atsirasti dėl žaizdos sunaikinimo pakaitiniame regione, atsakingo už vaizdinių vaizdų įsiminimą. Tai paprastai yra dėl trauminio poveikio ar naviko procesų.

Vaizdiniai sutrikimai pasireiškia sutrikimo pavidalu vizualiai suvokiant aplink pasaulį ir nesugebėjimo atpažinti anksčiau matomų objektų. Taip pat gali atsirasti optinė mnesinė afazija: pacientas negali įvardinti jam parodytų objektų, tačiau jis juos atpažįsta ir supranta jų paskirtį.

Atminties proceso pažeidimas

Yra trys procesai, atliekantys atminties funkciją: informacijos saugojimas, jo saugojimas ir atkūrimas.

Problemos, susijusios su įsimenėjimu, yra dėl to, kad pažeidžiamas dėmesys ir koncentracija į gaunamą informaciją. Paprastai jų priežastys yra nuovargis ir miego trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir psichostimuliatoriumi, endokrininiai sutrikimai. Tokie procesai neturi įtakos emociškai reikšmingai informacijai.

Informacijos saugojimo pažeidimas kyla iš smegenų žievės laikinų dalių pažeidimo. Dažniausia priežastis yra Alzhaimerio liga. Su tokiu pažeidimu, gaunama informacija negali būti saugoma atmintyje.

Informacijos atkūrimo pažeidimai daugiausia yra senyvo amžiaus, nes trūksta smegenų mitybos. Tokiu atveju informacija yra saugoma atmintyje, tačiau yra sunku ją atkurti tinkamu laiku. Tačiau tokią informaciją galima priminti, kai įvyksta panaši asociacija arba spontaniškai. Tokie pažeidimai retai būna reikšmingi, tačiau žymiai trukdo mokymui.

Trumpalaikis atminties gedimas

Atmintis funkciškai ir anatomiškai susideda iš trumpalaikio ir ilgalaikio komponento. Trumpalaikė atmintis yra santykinai maža apimtis ir yra skirta palaikyti semantinius gautos informacijos vaizdus nuo kelių sekundžių iki trijų dienų. Per šį laikotarpį informacija yra apdorojama ir perkelta į ilgalaikę atminties, kuri beveik neribota apimtimi.

Trumpalaikė atmintis - labiausiai pažeidžiama komponentas atminties sistema. Ji vaidina svarbų vaidmenį prisiminti. Jo susilpnėjimo sumažino nustatantis dabartinius įvykius galimybę. Šiems pacientams yra užmaršumas, sunku net atlikti paprasčiausius kasdienius veiksmus. Taip pat žymiai sumažėja gebėjimas mokytis. Nusidėvėjimo trumpalaikės atminties yra stebimas ne tik jo senatvėje, bet ir dėl nuovargio, depresijos, galvos smegenų kraujotakos ligų, apsinuodijimo (įskaitant reguliariai piktnaudžiavimo alkoholiu).

Laikinas amnezija dėl itin intoksikacijos, galvos smegenų traumos, ir kitas sąlygas, kad sukelti sąmonės užtemimas, taip pat sukelia neįgalumą trumpalaikis trumpalaikę atmintį. Šiuo atveju prarandami įvykiai, kurie neturi laiko eiti į ilgalaikę atmintį.

Korsakovo sindromu stebimas visiškas trumpalaikės atminties praradimas (fiksavimo amnezija). Tai būdinga demencijai ir apleistoms alkoholizmo stadijoms. Tokie pacientai visiškai praranda gebėjimą prisiminti dabartinius įvykius ir todėl yra socialiai visiškai netinkami. Tokiu atveju įvykiai, kurie prieš fiksavimo amnesiją prasideda, lieka atmintyje.

Akustinės atminties sutrikimai

Garsinio analizatoriaus veikimo ypatumas yra tas, kad, norint tinkamai suvokti išgirdusios kalbos reikšmę, struktūros, kurios saugo informaciją, tuo pat metu analizuojant jo turinį. Tokios struktūros yra kairėje laikinoje smegenų žievės skiltyje. Šių struktūrų sunaikinimas veda į garsinės atminties pažeidimą - akustinės-mnestinės afazijos sindromą.

Sindromui būdingas sunku suprasti žodinę kalbą, tuo pačiu išlaikant kitų informacijos gavimo kanalų (pavyzdžiui, per vaizdo analizatorių) veiksmingumą. Taigi, iš keturių žodžių, kuriuos jis išklausė, pacientas prisimins du, o tik pirmąjį ir paskutinį (krašto efektas). Tuo pat metu suvokiamus žodžius galima pakeisti panašiais žodžiais ar garsais.

Garsinės atminties pažeidimas kelia didelių sunkumų verbaliniame žodiniame bendravime ir trūksta gebėjimo tinkamai suprasti ir atkurti garso kalbą.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika atminties sutrikimai

Pirminis atminties sutrikimo tyrimo etapas yra anamnezės rinkimas - skundų ir kitos informacijos, kurią pacientas gali atskirai pranešti, nustatymas. Be to, laisvo pokalbio metu gydytojas gali iš anksto nustatyti, kuris atminties komponentas kenčia.

Tada pereikite prie išsamaus bandymo. Yra daug bandymų nustatyti atminties sutrikimų tipus. Dažniausiai iš jų yra:

1. Trumpalaikės atminties testavimas: pakartokite žodžius garsiai iškart po to, kai juos tikrina bandytojai. Norma yra 100% kartojimas.
2. Dešimties žodžių metodas: išreiškiamas dešimt paprastų žodžių, neturinčių ryšio tarpusavyje. Po to pacientui siūloma pakartoti juos savavališkai. Be to, gydytojas dar kartą nurodo tuos pačius žodžius, o tema juos bando pakartoti. Šis ciklas kartojamas 5-6 kartus. Paprastai po pirmojo pasikartojimo reikia prisiminti bent pusę žodžių, o po penktojo pasikartojimo - visi.
3. Netiesioginės atminties tyrimas naudojant piktogramas: tema yra vadinama 10-15 abstrakta koncepcija, o ant popieriaus lapo parodytas paprastas piešinys, skirtas atkurti šį žodį atmintyje. Tada, naudodamiesi pieštuku, turite atkurti žodžius. Tas pats atkūrimas kartojamas po 1 valandos. Paprastai jūs turite atkartoti 100% žodžių iš karto ir bent 90% - per valandą.
4. Atminties tyrimas naudojant tekstus: naudojama paprasta 10-12 sakinių siužetė. Tai leidžia atskirai išnagrinėti vizualinį (pacientas pats skaito istoriją) ir klausos atminties (tekstas yra perskaitomas tyrėjui). Tada iš karto pasiūlykite, kad jis perduos: normoje gali būti ne daugiau kaip 1 - 2 klaidos. Po kitos valandos parafrazę prašoma pakartoti. Norma ne daugiau kaip 3 - 4 netikslumai.

Be to, galima naudoti instrumentinius smegenų funkcijų tyrimo metodus, pavyzdžiui, elektroencefalogramą. Tai leidžia jums nustatyti tam tikrų sričių smegenų veiklą ramiai ir su apkrova. Taip pat plačiai naudojama kompiuterinė tomografija ir smegenų magnetinio rezonanso tomografija.

Kadangi atminties sutrikimas dažnai būdingas antriniam procesui, moksliniai tyrimai taip pat skirti nustatyti fizinę ligą, dėl kurios atsirado tokia būklė. Čia naudojamos bendros analizės ir instrumentiniai egzaminai.

[15], [16], [17],

Gydymas atminties sutrikimai

Renkantis atminties sutrikimų gydymo taktiką, pagrindinis vaidmuo tenka nustatant tokių problemų atsiradimo priežastį. Galų gale, atminties silpnėjimas visada yra daugelio somatinių ar psichinių ligų ir sąlygų vystymosi antrinė pasekmė. Todėl be tinkamo pirminių ligų gydymo neįmanoma pasiekti stabilių atminties sutrikimų korekcijos rezultatų.

Tokių pacientų gydymas visada turėtų būti pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į sutrikimų pobūdį ir pobūdį, siekiant ištaisyti ligas, dėl kurių susilpnėjo atmintis, ir yra skirtas ilgalaikiam ir kartais visą gyvenimą trunkančiam gydymui.

Bet kokiu atveju savarankiški vaistai yra nepriimtina, nes pradiniame etape daugybė didžiulių ligų (įskaitant tuos, kurie lydimi atminties sutrikimų) turi gana nežalingą simptomatologiją. Pripažinti tokias ligas ir paskirti veiksmingą terapiją gali tik specialistas. Todėl ankstyvas kreipimasis į gydytoją padeda veiksmingai ištaisyti atminties sutrikimus ir užkerta kelią giliems, nepastebėtiems demencijos etapams.

Be specifinio patologijos gydymo, dėl kurio atsirado atminties sutrikimas, lygiagrečiai taikomos lygiagrečios korekcijos priemonės, kuriomis siekiama normalizuoti atminties funkcijas.

Jei turite atminties problemų, dietos ir dietos

Pacientams, kuriems yra atminties sutrikimas, labai svarbu aktyviai gyventi, išlaikyti senatvę. Vaikščiojimas po atviru dangumi, įmanomas darbas, sportas ir kita aktyvi veikla prisideda ne tik prie bendrosios sveikatos būklės stiprinimo ir smegenų kraujo tiekimo gerinimo. Ši veikla yra susijusi su didelės apimties informacijos gavimo ir apdorojimu, o tai savo ruožtu palengvina atminties ir dėmesio mokymą.

Teigiamą įtaką žmogaus mąstymo gebėjimams turi intelektinė veikla: knygų skaitymas, spausdinta ir elektroninė žiniasklaida, kryžiažodžių sprendimas, kita mėgstama veikla ir pomėgiai.

Aktyviai bendraujant su giminaičiais ir draugais, socialinė veikla yra labai svarbi stiprinant atmintį, plėtojant motyvacinį komponentą.

Žmonėms, kenčiantiems nuo psichogeniškų atminties sutrikimų, labai svarbus yra dienos tausojantis režimas, vengti perpildymo darbe ir stresinėse situacijose, psichologinės atmosferos ištaisymas darbe ir šeimoje. Taip pat labai svarbus yra aukšto lygio visavertis miegas, atitinkantis individualią normą, bet ne mažiau kaip 7-8 valandas per dieną.

Pacientų, turinčių atminties sutrikimų, mityba turi būti subalansuota, joje turi būti pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų. Kadangi žmogaus smegenys sunaudoja apie 20% visos organizme pagamintos energijos, dietos su per mažo kaloringumo kiekiu žymiai sumažina jo efektyvumą.

Labai naudingos jūros žuvų veislės yra lašišos, silkės ir kiti. Jose yra daug jodo ir polinesočiųjų riebalų rūgščių, įskaitant omega-3, kurie yra visų nervų ląstelių struktūros dalis ir tobulina intelektualinius gebėjimus. Taip pat naudingos visos grūdų grūdų produktai (javai, šiurkščiavilnių grūdų duona), riešutai, pomidorai, brokoliai, moliūgų sėklos.

Labai svarbu yra geriamojo režimo. Turite gerti bent du litrus vandens per dieną. Dehidratacija labai pakenkė nervų sistemos veiklai.

Atminties sutrikimų gydymas

Pacientams, sergantiems atminties sutrikimais, gydyti, visų pirma, pirminės ligos ištaisyti naudojamos įvairios narkotikų grupės. Be to, yra specialių atminties sutrikimo vaistų, kurie tiesiogiai pagerina minčių procesus, kurie veikia smegenų metabolizmą. Tokie narkotikai vadinami nootropikais,

Dažniausiai pasitaikantys nootropiniai vaistai yra suskirstyti į tris grupes:

• Klasikinio tipo nootropikos: preparatai, kurie pagal struktūrą yra vieni iš pagrindinių smegenų tarpininkų - gama-aminobutyro rūgšties (GABA). Jie tiesiogiai normalizuoja smegenų apykaitą, tobulina atminties funkcijas ir dėmesio koncentraciją. Jie vartojami tiek sudėtingoje terapijoje po insulto ar kitų smegenų kraujotakos sutrikimų, aterosklerozės, tiek sveikiems žmonėms esant pernelyg dideliam psichiniam ir psichiniam pertekliui.

Vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų šioje grupėje yra piracetamas. Pagaminta 20% injekcinio tirpalo forma ir 0,4 g tabletėmis. Vidutinė paros dozė yra 2,4 g, ji suskirstyta į 3 dozes. Gydymas trunka mažiausiai tris savaites. Kaip nepageidaujamas pyrazetamo poveikis gali padidėti sužadinimo ar mieguistumas, nerimas, miego pablogėjimas.

• Energijos metabolizmo pagrindai yra medžiagos, tiesiogiai susijusios su energijos tiekimu nervų ląstelėms. Pavyzdžiui, glutamino rūgštis. Paruošta 0,25 g tabletėse. Naudokite kursus 7-10 dienų su 5 - 7 parų pertraukomis. Paimkite 1 g 2 - 3 kartus per dieną. Būtina atsargiai skirti virškinimo trakto ligoms ir padidėjusiam sužadinimo lygiui.
• Žoliniai preparatai - netiesiogiai pagerina nervų ląstelių metabolizmą. Dažniausiai - bilobil. Taikyti į vidų 1 kapsulę 3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 3 mėnesiai. Šis vaistas paprastai gerai toleruojamas.

Alternatyvūs receptai, skirti pagerinti atmintį

Gydymas tokiais metodais yra racionalus naudoti lengvesnioms problemoms, kurias sukelia daugiausia stresas ir pernelyg nuovargis, arba papildymas pagrindine vaistų terapija.

Štai keletas iš jų:

• Mišinys medaus ir svogūnų: išpjaukite svogūną ir išsisukite, sulčiaskite. Sumaišykite 200 ml sulčių tokiu pačiu medaus kiekiu. Taikyti ant šaukštų 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį.
• Raudonųjų dobilų tinktūros: 40 g raudonųjų dobilų spalvų išpilama į 0,5 litrus degtinės. Įtvirtinkite 14 dienų tamsioje vėsioje vietoje. Toliau - tinktūra filtruoti. Prieš vakarienę paimkite 20 ml. Gydymo kursas - iki trijų mėnesių.
• Jaunųjų pušies pumpurų šukavimas: 400 ml vandens - 1 valgomasis šaukštas. L inkstai. Virkite 10 minučių, atvėsinkite ir įtempkite. Imtis tris kartus per dieną ant šaukšto per mėnesį.

Chirurginiam gydymui atminties sutrikimų, kai jis naudojamas tik tais atvejais, būtinumo korekcijos nuo ligos, pažeidžiantis normalų smegenų funkciją: kaip kompleksinio gydymo smegenų auglių, trauminių pažeidimų smegenų ir kaukolės, hemoraginis insultas priemonėmis.

[18], [19], [20]

Prevencija

Pagrindinį vaidmenį prevencijos ir protinių sugebėjimų pjesių išsaugojimas išlaikyti sveiką gyvenimo būdą: vengti žalingų įpročių, fizinio aktyvumo, savalaikį gydymą somatinių ligų (ypač širdies ir kraujagyslių, nervų ir endokrininės).

Taip pat labai svarbu išlaikyti racionalų darbo ir poilsio būdą, normalų miego trukmę. Galų gale svajone pagrindinis smegenų darbas vyksta sugrupuojant gautą informaciją, ją nustatant ilgalaikėje atmintyje. Paprastas miegas turi būti nuo 7 iki 8 valandų per dieną.

Kitas svarbus atminties sutrikimo prevencijos aspektas - išlaikyti įprastą asmens socialinę veiklą, dalyvaujant viešajame gyvenime ir bent minimalią darbo veiklą. Naudinga palaikyti bendravimą su giminaičiais ir draugais.

Teigiamas poveikis žmogaus mąstymo gebėjimams taip pat yra intelektualus užsiėmimas: knygų skaitymas, spausdinta ir elektroninė žiniasklaida, kryžiažodžių įveikimas, hobis.

[21], [22], [23], [24], [25]