Vaginito žvakutės

Vaginitas yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų, kurią sukelia patogeninių mikrobų aktyvumas, provokuojantis uždegiminį procesą, pažeidžiantį visą makšties gleivinę. Šiame straipsnyje pabandysime išsamiau panagrinėti vaistus, o tiksliau, kokias žvakutes nuo vaginito galima naudoti įvairiuose gydymo protokoluose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos žvakučių vartojimui nuo vaginito

Kiekvienas vaistas turi savo veiksmingo veikimo sritį. Taip pat yra indikacijų žvakučių vartojimui nuo vaginito.

• Pirmoji ir prioritetinė šios grupės vaistų veikimo sritis yra lėtinis vaginitas, kurio vystymąsi sukelia anaerobinė mikroflora (grybelinė, bakterinė ir mišrios kilmės):
  • Bakterinė vaginozė.
  • Pasikartojanti ligos forma.
  • Nespecifinis vaginitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis makšties gleivinę.
  • Mišrus vaginitas.
• Pažeistos makšties mikrofloros atkūrimas.
• Vulvovaginitas yra uždegiminė dviejų komponentų liga, apimanti vulvitą ir vaginitą.
• Cervikovaginitas yra makšties ir gimdos kaklelio gleivinės uždegimas.
• Cirvicitas yra gimdos kaklelio uždegimas.
• Infekcijos profilaktika prieš operaciją viename iš dubens organų, prieš gimdos ertmės ir (arba) šlapimo takų rentgeno tyrimą.
• Amebiazė.
• Lambliozė.
• Šlapimo ir šlapimo takų trichomoniazė.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į požymius, rodančius tokios patologijos tikimybę:

• Padidėjęs makšties išskyrų kiekis, kuris nuo normos skiriasi padidėjusiais kiekiais, nemaloniu kvapu ir spalva.
• Šios išskyros gali būti drumstos, gleivingos ir labai klampios.
• Gali būti net pūlingų išskyrų.
• Galimi kraujo dryžiai.
• Šiek tiek rečiau gali pasireikšti ir putojančios išskyros su nemaloniu supuvusios žuvies kvapu, kurios labiau būdingos trichomono vaginitui.
• Varškės baltymai rodo grybelinę infekciją.
• Pacientas jaučia niežulį.
• Gali būti stebimas išorinių lytinių organų patinimas ir hiperemija.
• Lytiniai santykiai gali sukelti skausmingus pojūčius.
• Dažnai pasitaiko atvejų, kai pirminę patologiją lydi diskomfortas šlapinimosi metu, kurį išreiškia deginimo pojūtis šioje srityje, taip pat skausmo simptomai apatinėje pilvo dalyje arba nugaroje.

Gali pasirodyti subfebrilinė temperatūra. Tačiau šis rodiklis pasireiškia sergant vaginitu, kai giliai pažeistos makšties sienelės.

Žvakutės nuo atrofinio vaginito

Atrofinė nagrinėjamos ligos forma dažniausiai nustatoma moterims menopauzės metu, nes ji yra tiesiogiai susijusi su jų hormoniniu fonu, būtent su moteriškojo lytinio hormono estrogeno trūkumu. Nustojus menstruacijoms, šia patologija sergančiųjų procentas padidėja. Medicininė statistika rodo, kad po septynerių–dešimties metų ja serga 50 % moterų; po daugiau nei dešimties metų patirties šis skaičius padidėja iki 73–75 %.

Gydytojai išskiria du šios patologijos tipus: pomenopauzinį atrofinį vaginitą ir tą, kuris susijęs su dirbtiniu menopauzės sukėlimu.

Vienas iš atrofinio vaginito gydymo metodų yra žvakutės, kurias kaip vietinį gydymą skiria ginekologas. Dažniau specialistai linkę taikyti vietinį gydymą. Tai daugiausia žvakutės: estriolis, ovestinas, ortoginestas, estrokadas.

Estriolio žvakutės pacientui skiriamos į makštį. Tokias žvakutes patartina naudoti vakare, įdedant jas prieš pat miegą. Terapijos trukmę ir veikliosios medžiagos dozę nustato gydantis gydytojas individualiai, atlikęs tyrimą ir nustatęs visą klinikinį ligos vaizdą.

Rekomenduojama dozė yra viena žvakutė per dieną mėnesį. Vėliau dozė sumažinama iki vienos žvakutės du kartus per savaitę.

Žvakutės nuo bakterinio vaginito

Bakterinis vaginitas dažnai pasireiškia gydant antibiotikais, kurie turi sisteminį arba vietinį poveikį. Ši patologija kartais siejama su daugybe ligų. Ligos vystymąsi išprovokuoja patogeninės bakterijos arba infekciniai agentai. Todėl žvakutės nuo bakterinio vaginito turi tikslinį slopinamąjį poveikį patogeniniams mikroorganizmams.

Tokio poveikio žvakutės dažniau naudojamos gydant nespecifinį vaginitą, kurį sukelia oportunistinė mikroflora: grybeliai ir (arba) bakterijos. Dažniausiai šiuolaikiniai vaistai turi dvejopą poveikį, vienu metu slopindami grybelių ir bakterijų inervaciją, nes ginekologams dažnai tenka diagnozuoti mišrų bakterinį-grybelinį patologijos tipą.

Pastaruoju metu gydytojai teikia pirmenybę tokiems vaistams kaip ornidazolas, terzhinanas, metronidazolas, poliginaksas, tinidazolas, ginalginas teonitrozolas. Profilaktikai daugiausia naudojami „Pharmatex“, „Patentex Oval“, kontraceptinas T.

Kombinuotas vaistas su antibakteriniu ir priešgrybeliniu poveikiu, terzhinan - jo poveikis atsiranda dėl jo sudėties:

• Vaisto sudėtyje esantis antibiotikas neomicinas.
• Plataus spektro antibakterinis vaistas ternidazolas.
• priešgrybelinis agentas nistatinas.
• veiksmingas gliukokortikoidas prednizolonas, kuris per trumpą laiką leidžia atsikratyti nemalonių simptomų, tokių kaip niežulys, deginimas, išorinių lytinių organų patinimas ir skausmas.

Terzhinan skiriamas po vieną vienetą, vartojamą kasdien prieš pat miegą dešimt dienų. Prireikus gydantis specialistas turi teisę koreguoti gydymo kurso laiką.

„Polygynax“ farmakodinamika yra panaši. Jame taip pat yra neomicino ir nistatino. Tačiau jame taip pat yra dimetilpolisiloksano gelio, kuris leidžia apgaubti probleminę vietą ir taip sustiprinti vaisto poveikį. Jis mažina dirginimą, aktyvina makšties sienelių ląstelių metabolizmą, gerindamas jų pralaidumą vaisto komponentams. Taip pat yra antibiotikas polimiksinas B, kuris suteikia platesnį bakterijų pažeidimo spektrą. Terapijos trukmė vidutiniškai yra 12 dienų.

Dėl mažos kainos ir gero efektyvumo gydytojai dažnai skiria metronidazolą, kuris skiriamas nuo 0,5 iki 2,0 g per parą. Gydymo kurso dozė paprastai yra nuo 2 iki 7,5 g.

Išleidimo forma

Šios farmakologinės grupės vaistai vaistinių lentynose pateikiami įvairiomis formomis, tačiau šiame straipsnyje kalbama apie vaistus, kurių išsiskyrimo forma apibrėžiama kaip makšties žvakutės, kurios turi skirtingą veikliųjų medžiagų sudėtį, tačiau jas vienija panaši farmakodinamika.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Patekęs į patologinio pažeidimo vietą (makštį, gimdos audinį, gimdos kaklelį ir kt.), nagrinėjamos farmakologinės grupės vaistas sumažina pH lygį, kuris pakilo virš normos dėl įsiveržusios mikrofloros veikimo. Vaistų pagrindą sudarančių aktyviųjų cheminių junginių farmakodinamika leidžia normalizuoti mikroflorą moters organe: Lactobacillus gasseri ir Lactobacillus acidophilus.

Per pirmąsias 30 vaisto veikimo minučių pH lygis gali sumažėti vidutiniškai nuo 6,8 vieneto iki 4,0. Tolesnis sumažėjimas vyksta lėčiau: per kitas keturias valandas šis skaičius gali sumažėti dar 0,72.

Sudėtingas preparatas daugiausia pasižymi priešgrybeliniu (tiksliai pažeidžiančiu parazitinius grybus), priešuždegiminiu, priešinfekciniu, antibakteriniu (prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus) poveikiu.

Makšties žvakučių preparatai pasižymi savybėmis apgaubti pažeistą vietą, sumažinti dirginimą ir atitinkamai niežulį. Šios grupės vaistai pagerina trofinių procesų eigą makšties vidinio pamušalo gleivinėje, o tai žymiai pagerina ląstelių mitybos procesus. Tuo pačiu metu vaisto struktūra leidžia jam prasiskverbti net į mažiausias makšties raukšles.

Šios grupės vaistai leidžia lokaliai padidinti organizmo imuninę būklę.

Vienkartinio ar trumpalaikio vartojimo metu endometriume proliferacinių procesų progresavimas nepastebėtas, todėl galima išsiversti be papildomo progestogeninio gydymo.

Dažniausiai didžiausia veikliųjų medžiagų koncentracija kraujyje gali būti stebima per valandą ar dvi po patekimo į organizmą.

Šios grupės vaistams būdingas didelis prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis nuo 73 iki 90%.

Farmakokinetika

Šių vaistų farmakokinetiką lemia tai, kad aktyvaus vaisto cheminio junginio prasiskverbimas į patologiškai paveiktą vietą vyksta lėtai, maždaug 70% per keturias valandas.

Pagrindinis vaisto kiekis, nepakitęs arba metabolizuojamas, išsiskiria iš paciento organizmo su šlapimu, o tik nedidelė dalis išsiskiria su išmatomis.

Vaginito žvakučių pavadinimai

Farmacijos mokslas nestovi vietoje ir šiandien vaistinių lentynose galima rasti vis daugiau įvairių farmakologinių krypčių ir išleidimo formų vaistų. Vaistų, vartojamų šiai problemai spręsti, sąrašas taip pat gana platus. Prisiminkime tik dažniausiai vartojamus žvakučių nuo vaginito pavadinimus.

• Metronidazolas yra antiprotozoinis ir antimikrobinis vaistas.
• „Polygynax“ yra antimikrobinis ir antiseptinis vaistas, naudojamas ginekologijoje.
• Dalacinas yra linkozamidų grupės antibiotikas.
• Jodoksinas yra antiseptikas.
• Tiberal yra vaistas, skirtas trichomoniazės, leišmaniozės, amebiazės ir kitų pirmuonių sukeltų infekcijų gydymui.
• Betadinas - vartojamas lokaliai infekcinių pažeidimų gydymui.
• Atrican yra vaistas nuo trichomoniazės.
• Klion-D yra antiprotozinis, antibakterinis, priešgrybelinis agentas.
• Ginalgin yra vaistas, turintis antibakterinį, antiprotozoalinį ir priešgrybelinį poveikį, skirtas vietiniam vartojimui ginekologijoje.
• Terzhinan - sudėtingi antimikrobiniai vaistai.
• Heksikonas, kuris dėl mažo absorbcijos yra patvirtintas vartoti net nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei diagnozuojamas kandidozinis vaginitas, gali būti paskirti tikslingesni vaistai:

• Polieno grupės vaistai:
  • Nistatinas.
  • Levorinas.
  • Mikoheptinas.
  • Ir kiti.
• Imidazolo grupės vaistai:
  • Klotrimazolas.
  • Mikonazolas.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Skirdamas konkretų vaistą, specialistas remiasi klinikiniu ligos vaizdu, patologinių apraiškų sunkumu, šaltiniu, kuris tapo problemos katalizatoriumi, paciento sveikatos būkle tyrimo metu. Remiantis tuo, nustatomas vaisto vartojimo būdas ir dozavimas.

Makšties žvakutės nuo vaginito dažniausiai įdedamos kartą per dieną, kiekvieną dieną. Rekomenduojamas procedūros laikas yra vakaras, prieš pat einant miegoti.

Žvakutė įdedama gana giliai į makštį. Įdėjimo procedūrą geriausia atlikti gulint ant nugaros, šiek tiek sulenkus kelius.

Terapijos kurso trukmė yra griežtai individuali ir labai priklauso nuo patologijos sunkumo. Gydymo laikotarpis gali svyruoti nuo šešių dienų iki dviejų savaičių. O ypač sunkiais atvejais - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Jei reikia, gydymo kursą galima kartoti. Taikant šį ligos sustabdymo būdą, gydymo veiksmingumas žymiai padidėja.

Jei dėl kokių nors priežasčių praleidžiama viena ar kelios vaisto dozės, gydymą reikia tęsti įprasta doze ir pagal tą patį grafiką.

Žvakučių naudojimas vaginitui nėštumo metu

Moteriai, kuri ruošiasi tapti motina, nagrinėjamos ligos gydymas prasideda nuo to, kad gydantis gydytojas tiksliai nustato patologijos priežastį ir tik tada paskiria gydymo protokolą. Žvakučių vartojimas nuo vaginito nėštumo metu yra priimtiniausia vaistų forma, veikianti lokaliai, tiesiai į ligos šaltinį. Ši gydymo forma leidžia sumažinti neigiamo cheminių vaisto komponentų poveikio nėštumo eigai ir embriono vystymuisi tikimybę.

Makšties žvakutės, kurias gydantis gydytojas gali skirti nėščiai moteriai, yra šios: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte ir daugelis kitų. Verta paminėti, kad šios grupės vaistų vis tiek reikėtų vengti pirmąjį nėštumo trimestrą. Antrąjį ir trečiąjį trimestrus atitinkamos farmakologijos vaistą skiria tik gydantis gydytojas, jei laukiama nauda motinos organizmui viršija galimą riziką vaisiui.

Tuo laikotarpiu, kai moteris maitina krūtimi naujagimį, šio vaisto vartojimas yra gana priimtinas. Tačiau gydymo metu žindymą reikia nutraukti, o vaiką perkelti į dirbtinį maitinimą.

Kontraindikacijos žvakučių vartojimui nuo vaginito

Vaistinio preparato pagrindas būtinai yra vienas ar keli aktyvūs cheminiai junginiai, kurių savybės lemia vaisto farmakodinamiką. Jie, būdami veikliosiomis medžiagomis, gali neigiamai paveikti gretimus žmogaus kūno organus ir sistemas (vartojant lokaliai) arba visą organizmą (sistemiškai). Šios medžiagos lemia žvakučių vartojimo vaginitui kontraindikacijas:

• Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
• Menstruacijų laikotarpis.
• Pirmasis nėštumo trimestras.

Žvakučių šalutinis poveikis vaginitui

Kad ir kokie saugūs būtų vaistai, beveik visi jie tam tikromis sąlygomis ir atsižvelgiant į paciento kūno būklę gali pasireikšti kartu su neigiamais simptomais. Paprastai paciento organizmas gerai toleruoja minėtus vaistus, tačiau žvakučių nuo vaginito šalutinis poveikis vis tiek gali pasireikšti:

• Niežulys.
• Deginimas išorinių lytinių organų srityje.
• Dirginimas makštyje.
• Gleivinės sekrecijos aktyvavimas.
• Alerginės organizmo reakcijos į vaisto vartojimą simptomai.
• Alerginė kontaktinė egzema.

Jei pacientei pasireiškia vienas ar keli iš aukščiau išvardytų simptomų arba atsiranda faktų, kurie nėra išvardyti, ji turėtų nedelsdama pranešti savo gydytojui, kuris, išanalizavęs situaciją, pakoreguos gydymą.

Perdozavimas

Vaginito gydymui skirto vaisto, vartojamo makšties žvakučių pavidalu, perdozavimas yra gana trumpalaikis. Tačiau vis tiek, jei toks faktas užfiksuojamas, būtina atlikti simptominį gydymą, kurį turėtų skirti tik kvalifikuotas specialistas.

Esant alerginei organizmo reakcijai, skiriami antihistamininiai vaistai.

Esant traukuliams ir drebuliui, vartojami raminamieji vaistai, o sunkesniais atvejais – į veną leidžiamas diazepamas.

Sąveika su kitais vaistais

Monoterapijos gydymo protokole būtina labai atsargiai vartoti bet kokį vaistą, tačiau daug sunkiau teisingai paskirti kompleksinį gydymą, kai vienu metu skiriami du ar daugiau vaistų. Vaginito žvakutės, sąveikaudamos su kitais vaistais, gali sustiprinti abipusį veiksmingumą, jį slopinti arba „laikytis neutralumo“.

Daugeliu atvejų šios farmakokinetinės grupės vaistai ir vartojimo forma sąveikauja su daugeliu vaistų gana neutraliai.

Tik reikia prisiminti, kad gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo bet kokio stiprumo alkoholinių gėrimų vartojimo.

Šis klausimas iki šiol nebuvo taip nuodugniai ištirtas, o stebėjimo rezultatų yra gana mažai. Tačiau žinoma, kad nagrinėjamos farmakodinamikos vaistai pailgina vekuronio bromido veikimą. Taip pat žinoma, kad kartu vartojant kumarino antikoaguliantą, sustiprėja pastarojo farmakologinės savybės.

Laikymo sąlygos

Priklausomai nuo to, kaip teisingai laikomasi visų laikymo sąlygų, priklauso nuo naudojamo vaisto farmakologinio veiksmingumo lygio, kuris yra būtinas per visą gamintojo leidžiamą vaisto veikimo laikotarpį. Šios rekomendacijos išsamiai aprašytos prie vaisto pridėtose instrukcijose. Jos nėra sudėtingos, tačiau griežtas jų įgyvendinimas yra tiesiog būtinas.

• Nagrinėjamos formos vaistas turi būti laikomas vėsioje vietoje, kur kambario temperatūra neviršija +20 laipsnių per visą leidžiamo vartojimo laikotarpį.
• Makšties žvakutes reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Vaistinio preparato negalima laikyti tiesioginiuose saulės spinduliuose, nes tai sutrumpina jo tinkamumo laiką ir sumažina farmakodinaminį aktyvumą.

Geriausias iki datos

Išleisdamas bet kokį vaistą vaistinių lentynose, gamintojas ant pakuotės privalo nurodyti: vaisto pagaminimo datą ir galutinę datą, po kurios nepageidautina vartoti atitinkamą vaistą terapiniais ir profilaktiniais tikslais. Tada vaistas pradeda prarasti savo farmakologines savybes, todėl nereikėtų tikėtis didelio tokio vaisto efektyvumo stabdant ligą.

Toks aplaidumas gali pabloginti paciento būklę ir prarasti brangų laiką. Šios kategorijos vaisto galiojimo laikas svyruoja nuo dvejų iki trejų metų.

Prasta ekologija, produktai, kuriuos valgo šiuolaikiniai žmonės, požiūris į asmeninės higienos taisykles ir kiti veiksniai gali išprovokuoti daugelio ginekologinių ligų vystymąsi. Jei moteris pradeda jausti diskomfortą išorinių lytinių organų srityje, pastebi gausesnių gimdos išskyrų atsiradimą, nereikėtų atidėlioti apsilankymo pas gydytoją – ginekologą. Juk visi žino, kad kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo mažiau pastangų ir pinigų reikės įdėti problemai išspręsti. Tačiau svarbiausia, kad tokiu atveju paciento organizmas patirs mažesnį sutrikimų ir komplikacijų procentą. Vaginito žvakutės, kurių sąrašas aptartas šiame straipsnyje, yra populiariausios gydant balsinę patologiją, nes, esant dideliam efektyvumui ir vietiniam poveikiui, šios išleidimo formos vaistai turi mažiausią neigiamą poveikį kitiems žmogaus kūno organams ir sistemoms. Verta prisiminti, kad esant diskomfortui, negalima užsiimti savarankišku gydymu, bet kokius farmakologinius vaistus turėtų skirti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti situaciją ir prarasti laiką, reikalingą laiku gauti medicininę pagalbą.