Aukštos temperatūros pasekmės, komplikacijos ir prognozė

Kūno temperatūra 38-38,5-39-39,5 yra simptomas, kuris neturėtų būti priimtas lengvai. Taip pat svarbu tai, kad tokia situacija yra signalas, kad organizme yra tam tikrų sutrikimų, infekcija prasidėjo ir pradėtas uždegiminis procesas. Jei nieko nebus padaryta, liga progresuoja, ją bus sunkiau gydyti, todėl visų rūšių komplikacijų tikimybė bus didesnė.

Jei temperatūra 38-38,5 trunka 3-5 dienas, o tai rodo, kad kūnas aktyviai kovoja su infekcija, tai nėra nieko blogo, todėl neturėtumėte skubėti jį sumažinti, tačiau būtina pasiekti kritines reikšmes (39-39,5 laipsnių). Nušauti. Tačiau, jei temperatūros rodikliai ne stabilizavosi 5 dienas, viskas kalba apie ligos progresavimą ir reikia imtis skubių priemonių kovai su infekcija, jei jos nebuvo paimtos iki šio laiko.

Virusinių ligų metu temperatūra per pirmąsias 5 dienas paprastai mažėja, retai būna per savaitę, tačiau pastarosiomis dienomis ji neviršija 38 laipsnių. Ilgesnis karščiavimas rodo, kad organizmas nesugeba susidoroti su sukėlėjais ar gydymo neveiksmingumu. Kuo ilgiau ši sąlyga išlieka, tuo didesnė tikimybė išsivystyti komplikacijas įvairiems organams ir sistemoms, kurios yra nepatogu dirbti tokiomis netinkamomis sąlygomis. Be to, uždegiminio plano ligos siejamos su kūno apsinuodijimo pavojais su jų pačių audinių skilimo produktais ir gyvybiškai svarbiu patogenų aktyvumu.

Mes sprendėme būtinybę gydyti ligas, kurias lydi karščiavimas ir karščiavimas. O kaip apie temperatūrą, jei ji nuolat judėtų į kritines vertes? Nors termometras daugeliui suaugusiųjų neviršija 38-38, 5 laipsnių, ši situacija nėra ypatingas pavojus. Tačiau tolesnis temperatūros padidėjimas jau sukelia destruktyvių pasekmių, todėl nieko nežinome, kad jaučiame raumenų silpnumą ir kūno skausmus.

Hipertermija neigiamai veikia smegenų ir nervų sistemos ląsteles, sukelia tokius simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, traukulinis sindromas (febrilūs traukuliai vaikams), kvėpavimo sutrikimai ir širdies funkcija. Galų gale, centrinė nervų sistema yra pagrindinis viso organizmo kontrolės organas ir reguliuoja daugumą jo procesų.

Padidėjusi temperatūra aiškiai veikia kraujo krešėjimą. Kuo aukštesnė temperatūra, tuo storesnis kraujas. Storas kraujas širdies siurbimui yra daug sunkiau. Aukštos energijos sąnaudos kraujo siurbimo darbui susilpnina kūną, kuris pradeda sumušti. Taigi, stiprus ir dažnas širdies plakimas, aritmija, aukštas kraujo spaudimas, kuris ne tik neigiamai veikia žmogaus gerovę, bet ir yra potencialiai pavojingos sąlygos, kurios gali sukelti miokardo infarktą, smegenų insultą, širdies išemiją, širdies nepakankamumą.

Lėtintas kraujo tekėjimas sukelia tai, kad žmogaus organai ir sistemos pradeda gauti mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, aišku, kad jie veiks blogiau, net ir visiškai nesėkmingai. Hipertermijos metu žmogus gali mirti ne dėl infekcijos ir intoksikacijos su jo skilimo produktais, bet nuo organų, turinčių deguonies bado, nepakankamumo ir jų veikimui reikalingų medžiagų trūkumo.

Ypatingas pavojus yra padidėjęs kraujo krešėjimas, kurį sukelia hipertermija, yra žmonėms, turintiems polinkį į trombozę. Galų gale, nepakanka kraujo krešulių, kurie trukdo kraujo tekėjimui, todėl jie vis dar gali išeiti ir, jei jie patenka į širdį, sustabdyti.

Virš 38 laipsnių temperatūros gali kilti pavojus mažam vaikui, nes fibriliniai traukuliai vaikams, jaunesniems nei 6 metų, šiuo metu nėra neįprasti, nepaisant to, kad jie yra susiję su kvėpavimo nepakankamumu ir kuriems reikia medicinos specialistų pagalbos. Ir tėvai dažnai net nežino, kaip reaguoti į tokią keistą vaiko būklę, kuri verčiasi ir nieko nereaguoja.

Kokia yra pavojinga temperatūra nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Nėštumo metu 38-39,5 temperatūra paprastai laikoma nepriimtina. Trečiajame nėštumo trimestre gydytojai rekomenduoja pradėti kovą su aukšta karštine, kai jis pasiekia 37,5 laipsnio aukštį. Tokių atsargumo priežasčių yra daug:

• Temperatūros padidėjimas ir padidėjęs kraujo klampumas sukuria didesnę moters širdies apkrovą, nepaisant to, kad nėštumas pats savaime reiškia dvigubą kūno apkrovą. Būsimos motinos širdis tiesiog negali atlaikyti tokio smurto.
• Aukšta temperatūra turi destruktyvų poveikį ląstelių membranoms, užsitęsęs karščiavimas, slopinama baltymų sintezė, kuri yra paties moters ląstelių ir jos gimdos vaisiaus statybinė medžiaga.
• Aukštos temperatūros rodikliai atitinkamai neigiamai veikia placentos būklę, kuri taip pat negali susidoroti su jų pareigomis. Dėl nėščios moters hipertermijos fono gali prasidėti priešlaikinis gimdymas.
• Temperatūra virš 38 laipsnių ateityje motinai neigiamai veikia centrinės nervų sistemos ir jos negimusio vaiko psichinių gebėjimų raidą. Tuo pačiu metu kiti vaisiaus organai gali patirti įvairius vystymosi sutrikimus.

Pavojus nėštumo metu yra bet kokio temperatūros kilimo priežastis, nes pasirinkimo būdas jį nuleisti yra ribotas per šį laikotarpį (vėl, kad vaistai ir alternatyvios vaistažolės negali pakenkti vaisiui ar sukelti persileidimą). Todėl nėščia motina turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą ir visais įmanomais būdais užkirsti kelią infekcijai patekti į savo kūną.

Temperatūros padidėjimas maitinančioje motinoje ir galimybė maitinti krūtimi tokioje situacijoje yra problemos, kurios skatina rūpintis motinų, gydytojų ir mokslininkų mintis. Anksčiau buvo manoma, kad esant 38 laipsnių temperatūrai, nepriklausomai nuo priežasties, maitinimas krūtimi turėtų būti sustabdytas, o pats pienas turi būti dekantuojamas ir virinamas, po to jį galima atšaldyti iki norimos temperatūros. Šiandien įvairių šalių mokslininkai nepritaria šiam požiūriui, teigdami, kad pieno kokybė nepatiria, todėl klausimas, ar galima žindyti esant aukštai kūno temperatūrai, yra teigiamas atsakymas. Kitas dalykas yra tai, kad esant aukštesnei nei 39 laipsnių temperatūrai, pieno skonis ir nuoseklumas gali pasikeisti, ir tai ne visada yra patrauklus vaikui. Vaikas gali atsisakyti krūties, jei jam nepatinka pienas.

Priverstinai atimti vaikui motinos pieną nėra verta, net jei motina turi infekcinę ligą ir 38-38,5-39-39,5 temperatūrą. Faktas yra tas, kad bet kuri liga turi tam tikrą inkubacijos laikotarpį, per kurį patogenai jau yra moters organizme ir gali būti perduoti vaikui. Tačiau motinos piene yra komponentų, kurie padidina kūdikio kūno atsparumą infekcijoms. Atsisakydama maitinti krūtimi, moteris atima savo trupinius nuo šios apsaugos, net jei ji jau buvo suteikusi vaikui ligos sukėlėjus, netyčia, šėrimo ir artimų santykių metu.

Atsisakymas maitinti krūtimi yra kupinas laktostazės, dėl kurios gali išsivystyti mastitas - liga, kuri dažnai sukelia žemesnę nei 40 laipsnių temperatūrą ir sunkius krūtinės skausmus.

Mažai tikėtina, kad motinos karščiavimas paveiks vaiko temperatūrą, bet pati moteris turi tai imtis su visa atsakomybe ir rūpestingumu, nes ji turi auginti vaiką, ir ši užduotis reikalauja didelės jėgos ir sveikatos.

Diagnostika aukšta temperatūra

Išnagrinėję ligų savidiagnostikos klausimą, kurio kūno temperatūra gali siekti 38-38,5-39-39,5 laipsnių, susiduriame su tuo, kad skirtingos ligos gali turėti panašių simptomų. Ir tik pakeliant temperatūrą, neįmanoma ištirti diagnozės, nes karščiavimas ar karščiavimas yra tik vienas iš daugelio ligų, kurias sukelia organizmo atsakas, simptomai.

Diagnozę, kuri leidžia suprasti, kas tiksliai sukėlė termometro stulpelio kilimą, turėtų spręsti bendrosios praktikos gydytojas, kuris prireikus paskirs tolesnį tyrimą, konsultavimą ir gydymą. Norėdamas diagnozuoti, jis turės ištirti paciento skundus ir istoriją, ištirti burną ir gerklę, klausytis kvėpavimo ir širdies garsų, atlikti papildomą temperatūros matavimą (po rankomis ar tiesiajame žarnoje, pastaroji svarbi mažiems vaikams). Jei įtariamas mastitas, atliekama krūties palpacija.

Ateityje pacientas bus priskirtas kraujo ir šlapimo tyrimams. Jei yra kosulys, nurodomas krūties tyrimas. Ir jei įtariama žarnyno infekcija, reikalinga išmatų analizė, ištraukus iš išangės ir sėjant, kad nustatytumėte sukėlėjus.

Užkrečiamosioms ir uždegiminėms lytinių organų ligų ligoms gydyti reikia iš makšties ir šlaplės. Jei įtariamas ūminis sąnarių uždegimas, atliekami sinchroniniai skysčių tyrimai. Ir uždegiminės smegenų ligos reikalauja juosmens punkcijos (atsižvelgiant į smegenų skystį, po to tiriant jo sudėtį ir nustatant priežastinį agentą). Jei gydytojas įtaria vėžį, reikalinga biopsija, po to atliekamas histologinis ištirtos biomaterijos tyrimas.

Instrumentinė diagnostika taip pat atliekama atsižvelgiant į preliminarią diagnozę ir gali apimti pažeisto organo (plaučių, sąnarių, kaulų ir kt.) Radiografiją, ultragarsu (dažnai skiriamą genitalizinės sistemos ir smegenų ligoms), apskaičiuotą arba magnetinį rezonanso tyrimą, FEGDS, kolonoskopija ir kt.

Kadangi, esant aukštai temperatūrai, panašiomis ligomis gali atsirasti keletas skirtingų ligų, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai teikia informaciją kokybinei diferencinei diagnozei atlikti, o tai padeda atlikti vienintelę teisingą diagnozę taikant išskyrimo metodą.

[1], [2], [3]

Prevencija

Geriausia kūno temperatūros prevencija laikoma sveiką gyvenimo būdą, didelį fizinį aktyvumą, kietėjimą ir vandens valymą (plaukimas yra labai efektyvus), gebėjimą atsipalaiduoti ir sumažinti įtampą, o ne piktnaudžiauti aktyvia saule, subalansuota mityba, daug vitaminų ir mineralų. Visos šios priemonės padeda sumažinti peršalimo ir infekcinių ligų riziką, taip pat užkirsti kelią kūno perkaitimui dėl saulės šilumos ir streso.

Jie nesaugo nuo temperatūros padidėjimo, nes tai yra normalus kūno reakcija ligos atveju. Paprasčiausiai, kuo mažiau asmuo serga, tuo rečiau jis kenčia nuo hipertermijos ir jos pasekmių.

Ką negalima padaryti, jei asmuo vis dar serga, o termometras pradėjo augti:

• Nepaisykite reikalavimo laikytis lovos poilsio ūmaus ligos laikotarpiu.
• Tegul visi namotek tikisi, kad pats organizmas susidurs su infekcija, o temperatūra sumažės savaime.
• Pirmajame karščio požymyje, suknelė šiltai arba pradėkite apvynioti vaiką, sukeldama dar daugiau perkaitimo.
• Praktikuokite bet kokius šilumos apdorojimo būdus (karštą vonią ar pėdų vonią, suspaustą kompresą ir trina, garų įkvėpimą).
• Jei pacientas turi šviesią išvaizdą, melsvą lūpų spalvą, šalčiuosius galūnes ir, paspaudus ant kūno, lieka baltos dėmės, nepaisant to, kad termometras rodo 39 laipsnius ar daugiau, o žmogus yra apsvaigęs su šaltkrėtis, tai vadinama balta karščiavimu. Šiuo atveju parodyta šiltas gėrimas, trina galūnes, nuvalydamas karštu rankšluosčiu. Bet net ir šiuo atveju terminės procedūros bus ribotos. Neleidžiama išvalyti kūno ir trinti jį karštu rankšluosčiu, kad būtų pagerintas šilumos perdavimas (ir tik tada, kol oda tampa rožinė), tačiau vyniojimas arba vyniojimas karštu lapu yra griežtai draudžiamas.
• Asmuo, turintis aukštą temperatūrą, neprivalo būti padengtas šiltais antklodėmis, ypač jei jis yra mažas vaikas, kuris greitai linkęs perkaisti. Po valymo ir kitų procedūrų, kuriomis siekiama sumažinti kūno temperatūrą, pacientas gali įdėti lengvus drabužius, pagamintus iš natūralaus audinio, o kūdikis gali būti tiesiog padengtas medvilniniu vystyklu, jei kambario oro temperatūra neviršija 18 laipsnių.
• Gausu hipertermijai rekomenduojamo gėrimo vartojimas reiškia, kad gėrimai vartojami kambario temperatūroje arba šiek tiek daugiau. Šiomis aplinkybėmis karšti gėrimai nėra svarbūs. Šilta arbata ar sultiniu bus dezinfekcinis ir antipiretinis poveikis, bet karšta turės atšilimo efektą, kuris bus pavojingas aukštos temperatūros fone. Bet kuriuo atveju, kai hipertermija negali būti piktnaudžiaujama alkoholiu, kuris nėra veltui vadinamas karščiavimu. Alternatyvus gydymas degtine burnoje arba kaip trina galima tik užšalimo po užšalimo metu, bet ne gydymui, kai temperatūra jau pradeda kilti.
• Jei neįmanoma įšildyti šilumos jokiais alternatyviais būdais, o antipiretinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas neduoda gero poveikio (temperatūra šiek tiek mažėja ir vėl pakyla), jūs negalite tik pasitikėti savo jėga. Ir dar labiau, jei vaikas serga, turinčiu polinkį į karščiavimą. Tokiu atveju būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Rekomenduojama naudoti medicininę pagalbą, net jei vaikas yra sunkus, jis švokščia ir užduso (yra kvėpavimo problemų), pasirodė keista riebalinė kosulys, kūdikis yra neįprastai vangus ir silpnai reaguoja aplinkiniams žmonėms.

38-38,5-39-39,5 ° C temperatūra nėra ta, kuri vadinama pirogenine karščiavimu ar sunkia hipertermija, nes kalbame ne tiek apie gynybinę reakciją, tiek apie pavojingus terminio valdymo centro veikimo sutrikimus. Jau 38 laipsnių kampu daugelio bakterijų ir virusų aktyvumas sumažėja, todėl tolesnis temperatūros padidėjimas nebėra reikalingas. Jei temperatūra ir toliau auga iki vertybių, kurios yra pavojingos pačiam organizmui, prasideda patologinis savęs sunaikinimo procesas. Šiuo atveju reikia viską padaryti, kad jį sustabdytumėte ir išvengtumėte mažiau pavojingų komplikacijų nei tie, kurie gali sukelti patogeninius mikroorganizmus ir sintetinių narkotikų vartojimą. Ir čia alternatyvi išmintis „mūsų sveikata yra mūsų rankose“ įgyja ypatingą reikšmę ir aktualumą.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Prognozė

Aukšta 38-38,5-39-39,5 laipsnių temperatūra nėra savaime ir paprastai yra rimtų sveikatos problemų rodiklis. Tačiau tai tik vienas iš ligos simptomų, perkaitimo ir neigiamų streso padarinių, kurie sukelia centrinės nervų sistemos, hipotalamo ir kitų organų sutrikimus. Tiesiog šiam simptomui net negalima nustatyti diagnozės, o ne prognozuoti patologinio proceso raidą.

Tačiau, kita vertus, temperatūros stoka (arba greičiau jo normaliosios vertės ligos metu) gali reikšti imuninės sistemos silpnumą, kuris negali apsaugoti nuo į organizmą patekusios infekcijos. Iš tiesų, temperatūros indeksų padidėjimas yra normalus apsauginė reakcija, kuri neleidžia bakterijoms ir virusams aktyviai daugintis. Taigi esant vidutinio ir net didelio karščiavimo liga, ligos prognozė gali būti laikoma palankesne nei jos nebuvimas. Tokiu atveju vaistas tik padės kūnui kovoti, o ne atlikti visus darbus už tai, kas reikalauja daugiau laiko ir yra kupinas komplikacijų.

Pavojus yra tik temperatūra, viršijanti 38 vaikui, ir virš 39-39,5 suaugusiesiems, kaip rodo akivaizdus gerovės blogėjimas. Bandymas išgyventi šią temperatūrą, nevartojant jokių gydomųjų veiksmų, neįmanoma, ypač ant jo kojų. Didėjantis kraujo klampumas padidina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą, todėl aukšta temperatūra gali sukelti širdies ligas, o apsinuodijimas organizmu neigiamai paveiks inkstus. Taigi, ar verta atsisakyti gydymo, jei yra daug galimybių sumažinti temperatūrą nenaudojant sintetinių narkotikų?

[12], [13], [14],