Karščiavimo pasekmės, komplikacijos ir prognozė

38-38,5-39-39,5 kūno temperatūra yra simptomas, kurio negalima gydyti nerūpestingai. Jau dabar svarbu, kad tokia situacija yra signalas, jog organizme yra tam tikrų sutrikimų, prasiskverbė infekcija ir prasidėjo uždegiminis procesas. Jei nieko nebus daroma, liga progresuos, ją bus sunkiau gydyti, todėl bus didesnė visokių komplikacijų tikimybė.

Jei 38–38,5 laipsnių temperatūra laikosi 3–5 dienas, o tai rodo aktyvią organizmo kovą su infekcija, nieko baisaus čia nėra, nereikia skubėti jos mažinti, tačiau temperatūrą, pasiekiančią kritines vertes (39–39,5 laipsnio), reikia nedelsiant numušti. Tačiau jei temperatūros rodikliai per 5 dienas nesistabilizavo, viskas rodo ligos progresavimą ir būtina imtis skubių priemonių kovai su infekcija, jei jų nebuvo imtasi anksčiau.

Sergant virusinėmis ligomis, temperatūra paprastai sumažėja per pirmąsias 5 dienas, retai išsilaiko savaitę, tačiau paskutinėmis dienomis ji nepakyla aukščiau 38 laipsnių. Ilgesnė karščiavimas rodo organizmo nesugebėjimą susidoroti su patogenu arba gydymo neefektyvumą. Kuo ilgiau tęsiasi ši būklė, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras komplikacijų įvairiuose organuose ir sistemose, kuriems nepatogu dirbti tokiomis netinkamomis sąlygomis. Be to, uždegiminės ligos yra susijusios su organizmo apsinuodijimo savo audinių irimo produktais ir patogeninių mikroorganizmų gyvybine veikla rizika.

Išsiaiškinome, kad reikia gydyti ligas, kurias lydi karščiavimas. O kaip dėl temperatūros, jei ji nuolat artėja prie kritinių verčių? Kol termometras nepakyla aukščiau 38–38,5 laipsnio, daugumai suaugusiųjų ši būsena nekelia ypatingo pavojaus. Tačiau tolesnis temperatūros padidėjimas sukelia pražūtingų pasekmių, ne veltui pradedame jausti raumenų silpnumą ir kūno skausmus.

Hipertermija taip pat neigiamai veikia smegenų ir nervų sistemos ląsteles, sukeldama tokius simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, konvulsinis sindromas (karščiavimo priepuoliai vaikams), kvėpavimo ir širdies sutrikimai. Juk centrinė nervų sistema yra pagrindinis viso kūno kontroliuojantis organas ir reguliuoja daugumą jame vykstančių procesų.

Temperatūros padidėjimas neabejotinai veikia kraujo krešėjimą. Kuo aukštesnė temperatūra, tuo tirštesnis kraujas. Ir širdžiai daug sunkiau pumpuoti tirštą kraują. Didelės energijos sąnaudos kraujo pumpavimui silpnina organą, todėl jis pradeda gesti. Todėl atsiranda stiprus ir dažnas širdies plakimas, aritmija, aukštas kraujospūdis, kurie ne tik neigiamai veikia žmogaus savijautą, bet ir yra potencialiai pavojingos būklės, galinčios sukelti miokardo infarktą, smegenų insultą, širdies išemiją, širdies nepakankamumą.

Lėta kraujotaka lemia, kad žmogaus organai ir sistemos pradeda gauti mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, akivaizdu, kad jie veiks blogiau, iki visiško gedimo. Sergant hipertermija, žmogus gali mirti ne nuo infekcijos ir apsinuodijimo jos skilimo produktais, o nuo organų, patiriančių deguonies badą ir jų funkcionavimui būtinų medžiagų trūkumą, gedimo.

Padidėjęs kraujo krešėjimas, kurį sukelia hipertermija, yra ypač pavojingas žmonėms, linkusiems į trombų susidarymą. Juk trombai ne tik trukdo kraujotakai, bet ir gali atitrūkti, o patekę į širdį – ją sustabdyti.

Temperatūra virš 38 laipsnių yra potencialiai pavojinga mažam vaikui, nes karščiavimo priepuoliai vaikams iki 6 metų šiame kontekste nėra neįprasti, nepaisant to, kad jie susiję su kvėpavimo sutrikimais ir reikalauja medicinos specialistų pagalbos. O tėvai dažnai net nežino, kaip reaguoti į tokią keistą vaiko, kuris traukulius krėčia ir į nieką nereaguoja, būklę.

Kodėl temperatūra pavojinga nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Nėštumo metu 38–39,5 laipsnių temperatūra paprastai laikoma nepriimtina. Trečiąjį nėštumo trimestrą gydytojai rekomenduoja pradėti kovoti su aukšta temperatūra, kai ji pasiekia 37,5 laipsnio. Yra daug priežasčių būti atsargiems:

• Temperatūros padidėjimas ir kraujo klampumo padidėjimas padidina moters širdies apkrovą, atsižvelgiant į tai, kad pats nėštumas reiškia dvigubą naštą organizmui. Būsimos motinos širdis gali tiesiog neatlaikyti tokio krūvio.
• Aukšta temperatūra daro žalingą poveikį ląstelių membranoms; užsitęsus karščiavimui, slopinama baltymų sintezė, kuri yra pačios moters ir vaisiaus ląstelių statybinė medžiaga jos gimdoje.
• Aukšta temperatūra atitinkamai neigiamai veikia placentos būklę, kuri taip pat gali neatlikti savo pareigų. Hipertermijos fone nėščia moteris gali pradėti priešlaikinį gimdymą.
• Nėščiosios kūno temperatūra, viršijanti 38 laipsnius, neigiamai veikia centrinės nervų sistemos vystymąsi ir negimusio vaiko protinius gebėjimus. Tuo pačiu metu kiti vaisiaus organai taip pat gali patirti įvairių vystymosi sutrikimų.

Bet koks temperatūros padidėjimas nėštumo metu yra pavojingas, nes šiuo laikotarpiu priemonių jai sumažinti pasirinkimas yra ribotas (vėlgi, kad vaistai ir liaudies receptai, paremti žolelėmis, nepakenktų vaisiui ar išprovokuotų persileidimą). Todėl būsimoji mama turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą ir visais įmanomais būdais užkirsti kelią infekcijai patekti į jos organizmą.

Temperatūros padidėjimas maitinančiai motinai ir galimybė maitinti krūtimi tokioje situacijoje – klausimai, kurie jaudina rūpestingas motinas, gydytojus ir mokslininkus. Anksčiau buvo manoma, kad esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, nepriklausomai nuo priežasties, reikia nutraukti maitinimą krūtimi, o patį pieną reikia nutraukti ir užvirinti, o po to, atvėsinus iki norimos temperatūros, galima duoti vaikui. Šiandien įvairių šalių mokslininkai nepritaria šiam požiūriui, teigdami, kad pieno kokybė nenukenčia, o tai reiškia, kad į klausimą, ar galima maitinti krūtimi esant aukštai kūno temperatūrai, atsakoma teigiamai. Kitas dalykas – esant aukštesnei nei 39 laipsnių temperatūrai, pieno skonis ir konsistencija gali pasikeisti, ir tai ne visada patrauklu kūdikiui. Pats vaikas gali atsisakyti krūties, jei jam nepatinka pienas.

Neverta priverstinai atimti iš vaiko motinos pieno, net jei mama serga infekcine liga ir jos temperatūra siekia 38-38,5-39-39,5. Reikalas tas, kad bet kuri liga turi tam tikrą inkubacinį periodą, kurio metu ligos sukėlėjai jau yra moters organizme ir gali būti perduoti vaikui. Tačiau motinos piene yra komponentų, kurie didina kūdikio atsparumą infekcijoms. Atsisakydama maitinti krūtimi, moteris atima iš savo kūdikio šią apsaugą, nepaisant to, kad ji galėjo jau perduoti ligos sukėlėjus vaikui, to neįtardama, maitinimo ir artimo kontakto metu.

Atsisakymas maitinti krūtimi taip pat kupinas laktostazės, nuo kurios gali išsivystyti mastitas - liga, kuri dažnai sukelia 40 laipsnių temperatūrą ir stiprų skausmą krūtinėje.

Motinos aukšta temperatūra greičiausiai neturės įtakos vaikui, tačiau pati moteris turi į tai žiūrėti su visa atsakomybe ir atsargumu, nes jai teks auginti vaiką, o ši užduotis reikalauja didelių jėgų ir sveikatos.

Diagnostika aukšta temperatūra

Kai aptarėme ligų, kurių kūno temperatūra gali siekti 38–38,5–39–39,5 laipsnio, savidiagnostikos klausimą, susidūrėme su tuo, kad skirtingos ligos gali turėti panašius simptomus. Ir apskritai neįmanoma nustatyti diagnozės remiantis vien temperatūros padidėjimu, nes karščiavimas ar karštis yra tik vienas iš daugelio ligų simptomų, kurį sukelia organizmo reakcija.

Diagnozę, leidžiančią suprasti, kas tiksliai sukėlė termometro stulpelio pakilimą, turėtų atlikti bendrosios praktikos gydytojas, kuris, jei reikia, paskirs tolesnius tyrimus, konsultacijas ir gydymą. Diagnozei nustatyti jis turės išnagrinėti paciento nusiskundimus ir anamnezę, apžiūrėti burnos ertmę ir gerklę, klausytis kvėpavimo ir širdies garsų, atlikti papildomus temperatūros matavimus (pažastyse arba tiesiojoje žarnoje, pastaroji svarbi mažiems vaikams). Įtarus mastitą, atliekama pieno liaukų palpacija.

Ateityje pacientui bus paskirti kraujo ir šlapimo tyrimai. Jei yra kosulys, skiriamas skreplių tyrimas. O įtarus žarnyno infekcijas, privaloma atlikti išmatų tyrimą, tepinėlio paėmimą iš išangės ir bakterijų pasėlį ligos sukėlėjui nustatyti.

Infekcinių ir uždegiminių lytinių organų ligų atveju reikia imti tepinėlį iš makšties ir šlaplės. Įtarus ūminį sąnarių uždegimą, tiriamas sinovinis skystis. O uždegiminių smegenų ligų atveju atliekama juosmens punkcija (paimamas smegenų skystis, vėliau ištiriama jo sudėtis ir nustatomas ligos sukėlėjas). Jei gydytojas įtaria onkologinę ligą, privaloma atlikti biopsiją ir vėlesnį paimtos biomedžiagos histologinį tyrimą.

Instrumentinė diagnostika taip pat atliekama priklausomai nuo preliminarios diagnozės ir gali apimti paveikto organo (plaučių, sąnarių, kaulų ir kt.) rentgenogramą, ultragarsą (dažnai skiriamą urogenitalinės sistemos ir smegenų ligoms), kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją, FGDS, kolonoskopiją ir kt.

Kadangi esant aukštai temperatūrai gali pasireikšti kelios skirtingos ligos su panašiais simptomais, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai suteikia informacijos apie aukštos kokybės diferencinę diagnostiką, kuri padeda atlikti vienintelę teisingą diagnozę taikant išskyrimo metodą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prevencija

Geriausia padidėjusios kūno temperatūros prevencija laikoma sveika gyvensena, didelis fizinis aktyvumas, grūdinimasis ir vandens procedūros (labai veiksmingas yra plaukimas), gebėjimas atsipalaiduoti ir sumažinti stresą, neper didelis aktyvių saulės spindulių poveikis, subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų ir mineralų. Visos šios priemonės padeda sumažinti peršalimo ir infekcinių ligų riziką, taip pat išvengti organizmo perkaitimo dėl saulės šiluminės energijos ir streso.

Jie neapsaugo nuo temperatūros padidėjimo, nes tai normali organizmo reakcija ligos metu. Tiesiog kuo rečiau žmogus serga, tuo rečiau jį kamuoja hipertermija ir jos pasekmės.

Ko nereikėtų daryti, jei žmogus susirgo ir termometras pradeda kilti:

• Ūminės ligos fazės metu nepaisykite reikalavimo likti lovoje.
• Leidžiant viskam eiti sava vaga, tikintis, kad organizmas pats susidoros su infekcija ir temperatūra nukris pati.
• Pastebėjus pirmuosius karščiavimo požymius, šiltai apsirenkite arba pradėkite vaiką vynioti, taip dar labiau jį perkaisdami.
• Praktikuokite bet kokias termines procedūras (karštas vonias ar pėdų voneles, šildančius kompresus ir įtrynimus, garų įkvėpimą).
• Jei pacientas atrodo išblyškęs, jo lūpos pamėlusios, galūnės šaltos, spaudžiant kūną lieka baltų dėmių, termometras rodo 39 laipsnius ar daugiau, o žmogus dreba, kalbame apie vadinamąją baltąją karštligę. Tokiu atveju indikuotini šilti gėrimai, galūnių trynimas, nuvalymas karštu rankšluosčiu. Tačiau net ir tokiu atveju terminės procedūros bus ribotos. Draudžiama valyti kūną ir trinti jį karštu rankšluosčiu, kad pagerėtų šilumos perdavimas (ir tik tol, kol oda įgaus rausvą atspalvį), tačiau griežtai draudžiama vynioti ar vynioti karšta paklode.
• Karščiuojančio žmogaus nereikia užkloti šiltomis antklodėmis, ypač jei tai mažas vaikas, linkęs greitai perkaisti. Po nušluostymo ir kitų procedūrų, skirtų kūno temperatūrai mažinti, pacientą galima aprengti lengvais, iš natūralaus audinio pagamintais drabužiais, o kūdikį, jei kambario temperatūra nenukrenta žemiau 18 laipsnių, galima tiesiog užkloti medvilniniu sauskelniu.
• Rekomenduojama gerti hipertermijos metu – gerti kambario temperatūros arba šiek tiek aukštesnės temperatūros gėrimus. Karšti gėrimai šiuo atveju netinka. Šilta arbata ar nuoviras turės prakaitą skatinantį ir karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau karšta arbata turės šildantį poveikį, kuris bus pavojingas esant aukštai temperatūrai. Tačiau jokiu būdu negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais hipertermijos metu, kurie ne veltui vadinami karštais gėrimais. Liaudies gydymas degtine į vidų arba kaip įtrynimas galimas tik peršalimo profilaktikai po nušalimo, bet ne gydymui, kai temperatūra jau pradėjo kilti.
• Jei jokie liaudiški metodai negali numušti aukštos temperatūros, o karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas neduoda gero poveikio (temperatūra šiek tiek nukrenta ir vėl pakyla), negalima pasikliauti savo jėgomis. Ir juo labiau, jei serga vaikas, linkęs į karščiavimo traukulius. Tokioje situacijoje būtinai turite kviesti greitąją pagalbą.

Taip pat rekomenduojama kreiptis medicininės pagalbos, jei vaikas labai išblyškęs, švokščia ir dūsta (yra kvėpavimo sutrikimo požymių), atsirado keistas lojantis kosulys, kūdikis neįprastai vangus ir blogai reaguoja į aplinkinius žmones.

Ne veltui 38–38,5–39–39,5 laipsnių temperatūra vadinama pirogenine karštine arba sunkia hipertermija, nes kalbame ne tiek apie apsauginę reakciją, kiek apie pavojingus termoreguliacijos centro darbo sutrikimus. Jau esant 38 laipsniams, daugumos bakterijų ir virusų aktyvumas sumažėja, todėl nereikia toliau didinti temperatūros. Jei temperatūra ir toliau kyla iki pačiam organizmui pavojingų verčių, prasideda patologinis savęs naikinimo procesas. Tokiu atveju reikia daryti viską, kad jį sustabdytumėte ir išvengtumėte komplikacijų, ne mažiau pavojingų nei tos, kurias gali sukelti patogeniniai mikroorganizmai ir sintetinių narkotikų vartojimas. Ir čia liaudies išmintis „mūsų sveikata mūsų rankose“ įgyja ypatingą prasmę ir aktualumą.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognozė

Aukšta temperatūra iki 38–38,5–39–39,5 laipsnių savaime neatsiranda ir dažniausiai rodo rimtas sveikatos problemas. Tačiau tai tik vienas iš ligos, perkaitimo, neigiamo streso poveikio simptomų, sukeliančių centrinės nervų sistemos, pagumburio ir kitų organų sutrikimus. Remiantis vien šiuo simptomu, net diagnozės nustatyti neįmanoma, jau nekalbant apie patologinio proceso vystymosi prognozavimą.

Kita vertus, temperatūros nebuvimas (arba, tiksliau, normalios jos vertės ligos metu) gali rodyti silpną imuninę sistemą, kuri negali apsaugoti nuo į organizmą patekusios infekcijos. Juk temperatūros padidėjimas yra normali apsauginė reakcija, neleidžianti bakterijoms ir virusams aktyviai daugintis. Taigi, esant vidutinei ar net aukštai temperatūrai, ligos prognozė gali būti laikoma palankesne nei jos nesant. Tokiu atveju vaistas tik padės organizmui kovoti, o ne atliks visą darbą už jį, o tai užima daugiau laiko ir yra kupina komplikacijų.

Vienintelis pavojus – vaikui aukštesnė nei 38 laipsnių temperatūra, o suaugusiajam – aukštesnė nei 39–39,5 laipsnių, ką rodys pastebimas sveikatos pablogėjimas. Bandyti išgyventi tokią temperatūrą nesiimant jokių gydomųjų priemonių neįmanoma, ypač kojoms. Padidėjęs kraujo klampumas padidina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą, todėl aukšta temperatūra gali sukelti širdies ligas, o organizmo intoksikacija neigiamai paveiks inkstų būklę. Tad ar verta ignoruoti gydymą, jei yra daug būdų sumažinti temperatūrą nenaudojant sintetinių narkotikų?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]