Auskarų ir išorinio garsinio kanalo spinduliai

Radiaciniai nudegimai yra susiję su UV ir radioaktyviosios spinduliuotės energija (intensyvi infraraudonoji spinduliuotė sukelia terminį degimą). UV spinduliuotės susidaro atskirai netoleruojant šio tipo spinduliuotės ar ilgo poveikio (UV terapija - eritemos terapinė dozė, insoliacija - paplūdimio deginimas). Pastaruoju atveju dauguma nukentėjusiųjų susiduria su antro laipsnio pažeidimu (hiperemija). Tačiau, padidėjus individualiam jautrumui UV spinduliams, paveiktose vietovėse gali formuotis mažos pūslelės, apsuptos ryškia hiperemija.

Sunkūs nudegimai yra sukelti radioaktyviosios spinduliuotės. Toks nudegimas gali pasireikšti esant vienkartinei ekspozicijai po 800-1000 ir daugiau dozių. Audinių pažeidimo pobūdis ir laipsnis spinduliuojamuosiuose nudegimuose, jų klinikiniame eigoje ir rezultatuose priklauso nuo audinių sugertos energijos kiekio, jonizuojančiosios spinduliuotės rūšies, ekspozicijos, dydžio ir pažeidimo lokalizavimo.

[1], [2], [3]

Simptomai

Radiacinės dega ausis, paprastai lydi atitinkamas ir nugalėti žmogų, kuris pasirodo keletą minučių po kontakto hiperemija, kurią sukelia odos ir poodinių audinių kapiliarų plėtimosi. Po kelių valandų ar dienų apšvitinti audiniai lieka nepakitę.

Tada jie palaipsniui pradeda atskleisti nekrobiozinius ir distrofinius procesus. Visų pirma nervų audiniuose vystosi patologiniai ir morfologiniai pokyčiai: odos nervų mielino apvalkalai plečiasi, jutimo ir trofinių nervų galūnės suskaidomos.

Vienu metu patologinių pokyčių atsiranda visose dermos audinių: miršta plaukų folikulus, riebalinių ir prakaito liaukų ir GD pažymėti kapiliarų plėtrą ir stasis juose, todėl antrosios bangos paraudimas paveiktoje zonoje odos .. Esant dideliam spinduliuojančiam nudegimui, pasikeičia arterinė sienelė ir atsiranda audinio nekrozė. Dėl mitybos nervų regeneracijos procesą mirties vyksta labai lėtai ir ilgą laiką, nėra atsirasti leukocitų veleno tačiau nekrozės ribos formavimas, ir susigrąžintos dalys dermos ir randai dažnai patiria pakartotinį opų.

Gydymas

Pirmojo laipsnio UV spinduliams nereikia gydyti ir spontaniškai praeiti, taip pat antrą laipsnio nudegimai. Pastaruoju atveju, kai subjektyvus nemalonus reakcijos, pavyzdžiui, deginimas ir dilgčiojimas, gali būti perkrautos plotas odą su vandeniu, laikas nuo laiko su 70% etanolio arba Kelnas turinčio dehidratacija turto ir sumažinti perineurinis edema, nervų suspaudimo ir skausmas.

Ribotas degimo vietas galima tepti tepalais, kuriuose yra kortikosteroidais, taip pat kukurūzų aliejumi arba kūdikių kremu. Su trečio laipsnio nudegimais gydymas atliekamas kaip terminis III A deginimas. Visais atvejais, šių laipsnių UV dega praeina, nepaliekant pėdsakų kelias dienas.

Spinduliuotės nudegimų gydymas yra daug sudėtingesnis. Gydymas prasideda iškart po apšvitinimo. Bendras gydymas skirtas kovoti su šoku, praleisti jį specializuotuose gydymo skyriuose.

Siekiant užkirsti kelią jautrinimas skilimo produktai baltymų ir neigiamo poveikio susikaupusio medžiagų kūno gistaminonodobnyh difenhidramino suvartotos, intraveninės infuzijos kalcio chlorido, gliukozės, vitaminų mišinių, enteralinio tirpalo - dideliu kiekiu skysčio įvairiomis formomis.

Didžioji terapinė vertė edemos ir hiperemijos atsiradimo laikotarpiu yra novakaino blokados (lokaliai arba regioninėje arterijoje) paveiktuose audiniuose.

Kai susidaro burbuliukai, įvedamas antetetalio serumas ir įvedami plati spektro veikiami antibiotikai. Laikantis aseptikos reikalavimų, lizdinės plokštelės yra pašalinamos, ir tokie pat tepalai naudojami veikiamos erozijos paviršiui, kaip ir šilumos nudegimų atveju. Tankai keičiami ne dažniau nei vieną ar du kartus per savaitę.

Po pirmųjų regeneracijos požymių parodytas defekto uždarymas naudojant autoplastinę odos medžiagą. Su giliais nudegimais ir plačiu nekroziu parodoma padidėjusi nekroktomija, bet galimybės yra sveikų ar regeneracinių audinių ribose.

Tačiau ši priemonė netrukdo toliau plėtoti įvairias komplikacijas kaip trofines opos ir odos vėžį buvusio deginimo vietoje.

Prognozė

Su nedideliais ir nedideliais spinduliuotės degiais perspektyvos yra palyginti palankios; kitais atvejais - atsargus ir net abejotinas. Pavojus kelia ilgalaikes pasekmes, kurios kyla dėl neišgydomų opos ar odos vėžio.

[4], [5], [6], [7]