Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Autoimuninio chroniško tiroidito diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dar visai neseniai antikūnų prieš tiroglobuliną (arba mikrosominį antigeną) nustatymas, ypač su dideliu titru, buvo diagnostikos kriterijus autoimuniniam tiroiditui. Dabar nustatoma, kad panašūs pasikeitimai pastebimi difuzinio toksinio streso ir kai kurių vėžio formų. Todėl šie tyrimai padeda diferencijuoti diagnozę su vnnetireoidnymi pažeidimais ir vaidina pagalbinę, o ne absoliučią. Skydliaukės funkcijos tyrimas su 131 1 paprastai sumažina absorbcijos ir kaupimosi skaičių. Tačiau gali pasireikšti normalios ar netgi padidėjusios kaupimosi (dėl liaukos masės padidėjimo) variantai, atsižvelgiant į hipotirozės klinikinius simptomus.
Skenavimas hipertrofinė autoimuninės gūžys yra būdingas dydžio prostatos padidėjimo, nelygios absorbcijos izotopų (srityse, kuriose didelis absorbcijos kaitaliojasi su "šaltas zonas"), kurios gali suteikti iš "multinodular struma" vaizdą, nors apčiuopiamas mazgai yra nėra apibrėžta. Toks "margi" nuskaitymo vaizdas padeda diferencijuoti hyperthyroid fazės tiroiditas iš difuzinės toksinį gūžys, jei jie pažymėti nuskaito vienodai padidėjusį izotopo paskirstymą.
Tačiau šiandien skenavimas retai naudojamas, nes ultragarsinis tyrimas, palyginti su antikūnų buvimu, ir punkcijos biopsijos duomenys leidžia beveik 100% atvejų patikrinti diagnozę.
Ultragarsui būdingų struktūrinių pokyčių modelis nesiskiria nuo difuzinio toksinio streso pokyčių, todėl specialistas negali atlikti diagnozės pagal ultragarsą. Jis turėtų tik atkreipti dėmesį į pokyčius, būdingus autoimuninei liaukos ligai.
Diagnozę nustato gydytojas, kad būtų palyginti visi paciento tyrimo duomenys.
Punkcijos biopsija, kaip taisyklė, leidžia remiantis histologinėmis savybėmis išsiaiškinti autoimuninio tiroidito diagnozę. Tačiau kai kuriais atvejais būtina diagnozuoti atsižvelgiant į visus klinikinius ir laboratorinius metodus.
Radioimuninių metodai aptikti skydliaukės ir skydliaukės-stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje, taip pat atliekant bandymus su tireoliberinom gali aptikti skydliaukės sutrikimai ankstyvuoju. Iš rodiklių, gautų hipotireozės atveju, labiausiai vertingi yra TTG ir T 4 kiekiai . Iš pradžių didelis TSH kiekis mėginyje, kuriame 200 μg tireolberino į veną buvo sušvirkšta, per 30 minučių padidėjo daugiau nei 25 μED / L. Pasireiškus difuziniam toksiniam stresui, iš pradžių normalus ir padidėjęs TSH kiekis nedidėja, kai stimuliuoja tiroidibericiną.
[