Azimedas

Azimidas yra antimikrobinis vaistas sisteminiam vartojimui. Įtraukta į linkosamidų, makrolidų, taip pat streptograminų kategoriją.

Indikacijos Azimeda

Jis naudojamas pašalinti bakterijų, jautrių medžiagai azitromicinui, sukeltas infekcijas:

• ENT organų ligos (pvz., tonzilitas ar bakterinio tipo faringitas, vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas);
• kvėpavimo takų infekcijos (pvz., bakterinio tipo bronchitas ir ne ligoninės pneumonija);
• minkštųjų audinių ir odos užkrečiamosios ligos: migreninė eritema (ankstyvoji ereko boreliozės stadija), impetigo ir eryspeelas, taip pat antrinė piodermatozė;
• LPI: sudėtingo / nesudėtingo tipo cervicitas ar uretritas.

[1]

Atleiskite formą

Išleiskite kapsulėse po 6 ar 10 vnt. Lizdinėje plokštelėje. Atskirame pakuotėje - 1 lizdinė plokštelė.

Farmakodinamika

Azitromicinas yra azalidas (nauja kategorija iš makrolidų grupės) ir daug antimikrobinio poveikio. Jis sintezuojamas su jautrių bakterijų ribosominės (70S) 50S subvienetu ir slopina nuo RNR priklausomą baltymą. Dėl šio proceso mikrobų dauginimas ir augimas sulėtėja. Esant didelėms vaisto koncentracijoms organizme, jo baktericidinės savybės gali pasireikšti.

Azitromicinas turi gana didelį poveikį spektrą ir aktyviai veikia šiuos patogeninius mikroorganizmus:

• kai gramteigiamos mikrobai, kaip antai: Streptococcus Streptococcus koloretalių, Streptococcus agalaktijos, Streptococcus C tipo F S. Pneumoniae Viridans,,, ir G, Staphylococcus aureus ir;
• Gram-neigiamų bakterijų rūšys: gripo Bacillus, H. Paragripo, Dyukreya coli, Moraxella katarinės, kokliušo lazdelė parakoklyusha Bacillus, Gonococcus ir Gardnerella vaginalis;
• jautrūs medžiagai anaerobai: peptostreptokokai ir peptokokai, Bacteroides bivius ir clostridia perfringence;
• efektyviai veikia ląstelės viduje ir kitų bakterijų, įskaitant: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, šviesiai Treponema ir Borrelia Burgdorfera.

Neveikia gramatiškai teigiamo tipo mikrobų, atsparių eritromicinui.

[2], [3]

Farmakokinetika

Vidutinis vaistų suvartojimo biologinis prieinamumas yra apie 37% ("pirmojo kepenų perdavimo" poveikis). Serumo koncentracija pasiekia 2-3,5 valandos po geriamojo vaisto vartojimo ir yra 0,4 mg / l (po 500 mg LS). Vaistas greitai įsiskverbia į gimdos kaklelio sistemos audinius ir organus (tarp jų prostatą), taip pat kvėpavimo organus, minkštus audinius ir odą. Ląstelių su audiniais viduje indikatorius yra didesnis nei serume (10-100 kartų). Pusiausvyros parametrai plazmoje pasieks 5-7 dienas. Didžioji dalis medžiagų kaupiasi fagocitų viduje, perkeliant į uždegimo ar infekcijos vietą. Čia pamažu atpalaiduoja fagocitozė.

Sintezė su baltymų lygiu yra atvirkščiai proporcinga medžiagos vertei kraujyje (7-50% vaisto). Maždaug 35% dozės yra veikiamos kepenų metabolizmo (dimetilinimo proceso) metu, todėl medžiaga praranda savo aktyvumą. Maždaug 50% vaisto išsiskiria nekeičiant tulio, o dar 4,5% - su šlapimu per 72 valandas.

Plazmos pusperiodis yra maždaug 14-20 valandų (intervalas yra per 8-24 valandas po vaisto vartojimo) ir 41 valandos (intervalas per 24-72 valandas). Farmakokinetinės vaistų savybės gerokai pasikeičia, kai jos vartojamos kartu su maistu.

Vyresniems vyrams (65-85 m. Amžiaus) farmakokinetika nesikeičia, tačiau moterims piko dažnis padidėja 30-50%. Mažiems vaikams (1-5 metų amžiaus) AUC, piko koncentracija ir medžiagos pusinės eliminacijos laikas mažėja.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas per burną vieną kartą per dieną (prieš valgį 1 valandą arba 2 valandas po jo - tai būtina, nes kartu vartojamas su maistu veikia asitromicino absorbciją). Kapsulių negalima atidaryti arba padalyti į pusę.

Paaugliams, sveriantiems nuo 45 kg, suaugusieji ir pagyvenę žmonės:

• pašalinti kvėpavimo takų ir ENT infekcijas, taip pat minkštus audinius ir odą (išskyrus lėtinio tipo migrenos eritemą) - paros dozė yra 500 mg (1 gėrimas 2 kapsulės). Paimkite 3 dienų laikotarpį;
• pašalinti migrenuojančią eritemą kapsulių vartojimui turi būti skiriama vieną kartą per parą 5 dienas. Tuo pačiu metu 1-osios dienos dozės dydis yra 1 g (vartojant 4 kapsules LS), o 2-5 dienas - 500 mg (vartojant 2 kapsules vaisto);
• gydymui STD: viena dozė 1 g vaistų (4 kapsulės).

Jei praleidžiate vaistų vartojimą, turite greitai pasiimti pamirštą kapsulę, o visus kitus metodus reikia atlikti 24 valandas per parą.

[8]

Naudokite Azimeda nėštumo metu

Kadangi nėra informacijos apie Azimed vartojimo saugumą nėštumo ar žindymo laikotarpiu, ji turėtų būti skiriama tik tais atvejais, kai tikimybė, kad vartojant ją moterims bus didesnė nei komplikacijų rizika kūdikiui ar vaisiui.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra netoleravimas veikliosioms medžiagoms ar kitiems vaisto elementams, taip pat kitiems ketolidų ir makrolidų antibiotikams. Vaikams, kurių svoris yra mažesnis nei 45 kg, vaistus kapsulėmis neskirti.

[4], [5], [6]

Šalutiniai poveikiai Azimeda

Dažnai azitromicino medžiaga toleruojama gana gerai, tačiau kai kuriais atvejais, kai ji skiriama, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• CCC reakcijos: buvo buvę aritmijų, tokių kaip pirouette (įskaitant ir skilvelinę tachikardiją), širdies plakimo, taip pat kraujo spaudimo mažėjimo atvejų;
• apraiškos virškinimo trakto: viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas, pakeisti kalbos tonas, pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas ir vėmimas, o be to pankreatitas, gastritas ir pseudomembraninio kolito vystymąsi;
• tulžies pūslės ir latakų organai: nuo hepatito (taip pat ir nekrotinės fulminantoy savo formas), įvedant į kepenis cholestaze plėtros, ir inkstų nepakankamumas (kartais gali sukelti mirtį), ir, be to sutrikimų kepenyse;
• neurologiniai sutrikimai: parestezijos atsiradimas, traukuliai, galvos skausmai ir galvos svaigimas. Be to, pasireiškia hipestezija, agesija ir disgeuzija, parosmija, myasthenia gravis ir anosmija. Yra silpnumas, psichomotorinis sujaudinimas, mieguistumo jausmas arba atvirkščiai - nemiga;
• psichiniai sutrikimai: agresyvumo jausmas, nervingumas, nerimas arba nerimas;
• vestibulinio aparato ir klausos organų reakcijos: išgydomasis kurtumas, galvos svaigimas, taip pat ausų skleidimas;
• regos sutrikimai: regos sutrikimas;
• limfinės ir hematopoetinės sistemos reakcija: hemolizinės anemijos formos, taip pat leuko, trombocitopeninės ar neutropenijos, vystymasis;
• poodinio audinio ir odos niežulys, bėrimas ir šviesai, dilgėlinė plėtra, Lyell sindromas arba Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eritema ir angioneurozinę edemą;
• jungiamojo audinio ir OA organų apraiškos: artralgija;
• šlapinimosi sistemos organai: inkstų funkcijos nepakankamumo atsiradimas ūminėje formoje arba tubulointersticizinis nefritas;
• invazinės ar infekcinės ligos: kandidozės atsiradimas (taip pat burnoje), makšties infekcija;
• alerginiai sutrikimai: anafilaksiniai pasireiškimai, padidėjęs jautrumas;
• bendrosios reakcijos: anoreksijos vystymasis, astenija, stiprus nuovargis, skausmo atsiradimas krūtinkaulio, raumenų ir edemų;
• pokytis laboratorinės rezultatai: iš eozinofilija arba limfocitopenija plėtros, padidėjęs kreatinino, AST, ALT ir bilirubino, sumažėjimas kraujyje bikarbonatus, QT intervalo elektrokardiograma ir kalio kaitos rodiklių.

[7]

Perdozavimas

Dėl perdozavimo, vartojant standartines vaisto dozes, gali atsirasti sutrikimų, panašių į šalutinius reiškinius.

Kad būtų pašalintas sutrikimas, reikia naudoti aktyvuotą medžio angliuką, todėl būtina atlikti simptominį gydymą gyvybiškai svarbių organų darbui palaikyti.

Sąveika su kitais vaistais

Atsargiai, būtina vartoti azitromiciną tuo atveju, kai kartu vartojami kiti vaistai, kurie gali pailginti QT intervalą.

Narkotikų antacidinių sąveikų tyrimo metu biologinio prieinamumo lygis nepasikeitė, nors didžiausios koncentracijos plazmoje sumažėjo apie 25%. Todėl prieš vartojant antacidinius vaistus (1 valandą) arba po jo (po 2 valandų) rekomenduojama naudoti azitromiciną.

Teoriškai kartu su azitromicinu išvestos angliavandenių išvestinės priemonės gali išprovokuoti erotinio pobūdžio atsiradimą.

Kai kurie susiję makrolidai veikia ciklosporino metabolizmą. Kadangi klinikinių ir farmakokinetikos tyrimų galimų sąveikų, kai kartu su ciklosporinu priėmimas Azimeda neatliko, turite atidžiai įvertina klinikinį vaizdą prieš skirdamas integruotą LAN duomenų priėmimą. Jei kombinuota terapija laikoma pagrįsta, kurso metu bus būtina kruopščiai stebėti ciklosporino parametrus ir pakoreguoti jų dozę.

Azitromicinas neturi įtakos antikoaguliaciniam savybes vieną dozę (15 mg), varfarino, nors yra duomenų, amplifikacijos šių savybių, tuo tarpu kumarino antikoaguliantų (burnos) su azitromicino naudojimas. Neįmanoma nustatyti tokio poveikio priežasties, tačiau būtina atsižvelgti į šį faktą. Todėl rekomenduojama nuolat stebėti PTV dažnį asmenims, gydytiems šiais vaistais.

Kai kuriems gydytiems asmenims makrolidai gali paveikti digoksino metabolizmą žarnyne. Todėl, kai azitromicino derinys su šiuo vaistu reikalingas norint prisiminti galimą digoksino rodiklių padidėjimą ir stebėti jų pokyčius gydymo laikotarpiu.

Nėra informacijos apie azitromicino ir terfenadino sąveiką. Šių vaistų vienalaikis priėmimas turėtų būti atliekamas atsargiai.

Derinys su teofilinu nekeičia šios medžiagos farmakokinetinių savybių. Vis dėlto teofilino vartojimas kartu su kitais makrolidais tam tikrais atvejais gali padidinti jo koncentraciją kraujo serume.

Vienkartinio naudojimo 1000 mg AZT kartu su keliais priėmimas azitromicinas dozių 600 arba 1200 mg nebuvo sąlygoti farmakokinetika plazmoje zidovudino kaita, ir ji (kartu su skilimo produktai gliukuronido) išsiskyrimą. Bet tai padidina azitromicinas rodiklius fosforilinamos AZT (vaistas aktyvus ėduonis produktas per vienabranduolėse ląstelių periferinę kraujotaką).

Kombinuotas vaisto vartojimas su rifabutinu neturi įtakos jų plazmos veikimui. Kaip tokių derinių rezultatas gali išsivystyti neutropenija (nors šiuo atveju labiausiai tikėtina priežastis yra priimamasis, rifabutiną, nes ji negali susieti šio sutrikimo vystymąsi su vartojate medžiagą kartu su azitromicinu).

Dėl nelfinaviro vartojimo padidėja azitromicino koncentracija kraujo serume. Nustatyti vaisto dozę derinant su nelfinaviru nereikia, tačiau reikia stebėti azitromicino šalutinio poveikio paciento būklę.

[9]

Laikymo sąlygos

Azimidas turėtų būti laikomas nedideliam vaikui nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros vertės yra ne didesnės kaip 25 ° C.

[10]

Tinkamumo laikas

Azimedą leidžiama vartoti per trejus metus nuo vaisto išleidimo dienos.