Azovokas

Azivok yra antimikrobinis vaistas sisteminiam vartojimui. Tai yra makrolidų grupės dalis. Sudėtyje yra azitromicino, kuris veikia tiek intra, tiek ekstraląstelinius patogenus.

Indikacijos Azovokas

Tarp infekciniu-uždegiminio pobūdžio patologijos požymių, kuriuos sukelia jautrūs vaistams mikrobai:

• ENT organų ir kvėpavimo sistemos (viršutinės dalies) infekcinės ligos - pvz., sinusitas ar faringitas, be to, vidurinės ausies uždegimas arba tonzilitas;
• apatinių kvėpavimo sistemos infekcinės ligos (bronchitas ar pneumonija (taip pat sukelti netipiškų mikroorganizmų));
• infekciniai procesai minkštuosiuose audiniuose ir odoje (pvz., įprasti spuogai (vidutinio sunkumo laipsnio), erysipeliai, impetiga ir taip pat pasikartojančios dermatozės);
• infekciniai procesai šlapimo sistemoje (cervicitas ar uretritas (sukeltas Chlamydia trachomatis));
• Skydliaukės boreliozė (ankstyvojoje stadijoje - migrenuojanti eritema).

[1], [2]

Atleiskite formą

Pagaminta kapsulių pavidalu. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 6 kapsulės, vienoje pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė.

Farmakodinamika

Mes azitromicinas platų antimikrobinį poveikį. Jautrūs šios medžiagos yra tie, Gramteigiami kokų: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus koloretalių, Streptococcus agalaktijos, S.viridans, ir be to streptokokai, priklausantiems grupėms C, F, ir G, ir Staphylococcus aureus. Gram neigiami mikrobų Jautrios: Bacillus gripo, H. Paragripo, Moraxella katarinės, kokliušo coli, Bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, taip pat Gardnerella vaginalis ir Gonococcus. Taip pat kai kurie jautrūs anaerobai Bacteroides: bivius, klostridijų perfringens, peptostreptokokki, be to Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum ir Spiroheta Treponema pallidum ir Borrelia Burgdorfera. Narkotikų neturi įtakos gramteigiamų bakterijų, kurios yra atsparios eritromicinui medžiagos poveikį.

[3]

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama iš virškinamojo trakto, kuri dėl savo didelio atsparumo rūgštinėje skrandžio aplinkoje, taip pat lipofiliškumo. Serumo koncentracijos smailė pasiekia 2,5-3 valandas. Išgėrus 500 mg vaisto, jo koncentracija yra 0,4 mg / l.

Azivok gerai patenka į kvėpavimo sistemą, be to, šis audinys su urogenitalinio trakto (įskaitant prostatą) organais, taip pat minkštais audiniais ir oda. Vaistų koncentracija ląstelėse su audiniais yra 10-15 kartų didesnė už serumą.

Didelės koncentracijos viduje audinio, taip pat pratęstas pusinės dėl to, kad azitromicino silpnai susintetintas su kraujo plazmos baltymų, ir be to, gali pratęsti per eukariotinių ląstelių ir kauptis terpėje su mažo rūgštingumo, kuri supa lizosomų. Rezultatas yra didelis pasiskirstymo tūris (paprastųjų) - 31,1 l / kg, o taip pat, kaip aukščiausios plazmos gryninimo faktoriaus.

Tyrimo duomenys rodo, kad fagocitai transportuoja vaistą į infekcijos centro vietą ir ten išleidžiami. Greitas azitromicino perėjimas į ląsteles, taip pat jo kaupimasis fagocitų viduje, kuris jį perneša į uždegimo vietas, prisideda prie vaisto antimikrobinio aktyvumo. Nors fagocituose veikliosios medžiagos koncentracija yra gana didelė, tai neturi reikšmingo poveikio jų veikimui.

Baktericidinė vaisto koncentracija tarp infekcinių židinių išlieka 5-7 dienas po paskutinės dozės. Tai leidžia taikyti "Azivok" trumpus kursus (po 3 ar 5 dienas).

Imunologinį veikliosios medžiagos iš kraujo serume yra atliekamas 2 etapais: pusperiodis yra 14-20 valandų per minutę intervalas 8-24 valandų po nurijimo narkotikų, ir po to 41 valandų - intervale 24-72 val, pagal kurią ji tampa galima naudoti vaistus tik 1 vieną kartą per dieną.

Biologinio prieinamumo indeksas yra 37%.

[4],

Dozavimas ir vartojimas

Vaikams nuo 12 metų (svoris virš 45 kg) ir suaugusiesiems: 1 kartą per dieną (1 valanda prieš valgį arba 2 valandas po to), peroraliai.

Infekcinių procesų gydymui, gamybai apatinėje į viršutinių dalių kvėpavimo sistemos, ir, be to į Otolaringologija, minkštųjų audinių ir odos - 0,5 g per dieną vieną kartą per 3 dienas (žinoma dozė 1,5 g).

Pašalinti įprastines spuogus - 0,5 g per dieną, vieną kartą 3 dienas, po to - 0,5 g vieną kartą per savaitę 9 savaites. Savaitinės registracijos pradžia turėtų būti 7 dienos po pirmosios dienos kapsulės vartojimo (tai yra aštuonios dienos nuo gydymo kurso pradžios).

Pašalinti infekcijas šlapimo sistemoje (gydyti uretritą ar cervicitą) - vieną dozę 1 g vaistų.

Veiksmingai gydant erkinio borreliozę (migrenuojančios eritemos 1 stadijoje) - 1 g vaistinių preparatų pirmąja kurso diena, po to - 0,5 g kasdien (2-5 dienas). Tuo pačiu metu dozė bus 3 g.

[8], [9]

Naudokite Azovokas nėštumo metu

Nėščios moterys yra skiriamos tik tais atvejais, kai galimas jų vartojimo privalumas yra didesnis negu galimas neigiamų vaisių vystymosi pavojus.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• sunki kepenų ar inkstų nepakankamumo forma;
• junginys su ergotaminu, taip pat dihidroergotaminas;
• maitinimo krūtimi laikotarpis;
• amžius iki 12 metų (ir šios vaisto formos svoris mažesnis nei 45 kg);
• atskira laktozės netoleracija (laktazės trūkumas), be to, gliukozės-galaktozės malabsorbcija (nes vaistas sudėtyje yra laktozės);
• padidėjęs jautrumas (taip pat ir kiti makrolidai).

Atsargiai turėtų būti naudojamas sutrikimų, inkstų arba kepenų (vidutinio sunkumo), aritmijų buvimas pacientui (kaip kai polinkis į aritmijų ir QT intervalas pailgėjimo normos vystymosi), ir, be to, kartu su varfarino, terfenadino, taip pat digoksino.

[5], [6]

Šalutiniai poveikiai Azovokas

Šio vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• kraujotakos sistemos organai: neutronas, taip pat trombocitopenija;
• nacionalinės asamblėjos organai: galvos skausmas ar galvos svaigimas / galvos svaigimas, nerimo pojūtis, mieguistumas, agresyvumas, nervingumas. Be to, astenija, nemiga, parestezijos ar priepuolių atsiradimas;
• jutimo organai: klausos sutrikimas, nuskurdimas (grįžtamasis), ilgalaikio narkotiko vartojimas didelėse dozėse, spengimas ausyse, kvapo ir skonio pumpurų iširimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos organai: skilvelinės tachikardijos (įskaitant polimorfines) arba aritmija, širdies plakimas ir QT intervalo pailgėjimas;
• virškinimo sistemos organai: pykinimas kartu su vėmimu, viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, virškinimo proceso sutrikimai, pilvo spazmai, liežuvio spalvos pasikeitimas. Be to, hepatitas, anoreksija, pseudomembraninis kolitas, intrahepatinė cholestazė ir kepenų nepakankamumas. Kepenų funkcijos duomenys gali keistis, taip pat kepenų nekrozė (kai kuriais atvejais mirtini rezultatai);
• alergijos: bėrimas ant odos, taip pat niežėjimas. Gali išsivystyti dilgėlinė, anafilaksija bei angioneurozinė edema (kartais mirtinas), eozinofilija, poliformnaya eritema, eritema piktybinis, taip pat toksinė epidermio nekrolizė;
• OAP organai: artralgija;
• urogenitalinės sistemos organai: tubulointersticizinis nefritas ar ūminis inkstų nepakankamumas;
• kiti: kandidozės ar vaginito vystymasis, be to, šviesos jautrumas.

[7]

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: stiprus pykinimas, vėmimas ir be to, laikinas klausos praradimas ir viduriavimas.

Kaip gydymas: atlikite skrandžio plovimą, tada atlikite gydymą, kurio tikslas - pašalinti simptomus. Hemodializės procedūra neveikia.

[10], [11]

Sąveika su kitais vaistais

Antacidai neveikia azitromicino biologinio prieinamumo lygio, tačiau tuo pačiu metu 30% sumažina kraujo grupės piko koncentraciją kraujyje. Štai kodėl reikia vartoti Azivok 1 valandą prieš arba 2 valandas po narkotikų vartojimo, taip pat valgyti maistą.

Azitromicinas nedaro įtakos didanozino, taip pat karbamazepino ir, be to, rifabutino kartu su metilprednizolono koncentracijomis kartu su šių vaistų deriniu.

Kaip naudojamas parenteraliai azitromicinas nekeičia kaupimosi cimetidino, flukonazolo, midazolamo, ir to efavirenzo su indinaviro ir triazolamo kraujyje, taip pat kotrimoksazolo, kai ji derinama, bet vienas negali draudžia tokio sąveikos galimybę, kai asmuo azitromiciną naudojamas per burną.

Aktyvus vaisto komponentas neturi įtakos teofilino farmakokinetinėms savybėms, tačiau dėl to, kad jis derinamas su kitais makrolidiniais vaistais, teofilino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti.

Gydant vaistą kartu su ciklosporinu reikia atidžiai stebėti pastarojo kraujo koncentraciją. Nors nėra informacijos, kad azitromicinas gali keisti ciklosporino koncentraciją, kiti makrolidų grupės vaistai gali turėti įtakos šiam rodikliui.

Kartu naudoti azitromicino kartu su digoksinu, reikia atidžiai kontroliuoti iš kraujo pastaroji koncentraciją, dėl to, kad dauguma makrolidų stiprina jo absorbciją žarnyne, todėl koncentraciją plazmoje medžiagos yra didesnis.

Jei reikia, kartu su varfarinu reikia atidžiai stebėti protrombino laiką.

Tyrimai parodė, kad bendras makrolidinių antibiotikų vartojimas kartu su terfenadinu gali pailginti QT intervalą, taip pat išprovokuoti aritmijos vystymąsi. Todėl tuo atveju, kai kartu vartojamos šios medžiagos, gali išsivystyti aukščiau aprašytos komplikacijos.

Yra inhibuoti CYP3A4 izofermento azitromicino tinkamai parenteraliniam vartojimui kartu su terfenadinu ir ciklosporinu rizikos, ir, be to, cisaprido, skalsių alkaloidai ir chinidino su pimozido ir astemizolo ir kitų narkotikų, kuri dalyvauja aktyvaus fermento metabolizmą. Todėl, atsižvelgiant į paskyrimo burnos azitromicinu registratūroje atveju būtina atsižvelgti į tokio bendravimo riziką.

Kombinuotas azitromicino su zidovudinu nekeičia farmakokinetinės savybės pastarasis ir neturi įtakos jo (su glyukuronirovannym slopinimo produkto) išsiskyrimą pro inkstus proceso poveikį. Tačiau ji turi būti suprantama, kad per Monobranduolio ląstelių (periferinių kraujagyslių) padidina aktyvaus komponento skilimo produkto koncentracija - fosforilinti AZT. Nors dar nebuvo įmanoma nustatyti šio objekto klinikinės reikšmės.

Jungtinis makrolidų ir ergotamino vartojimas kartu su dihidroergotaminu gali padidinti jų toksinį poveikį.

[12],

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti tokiomis sąlygomis, kurios yra būdingos daugumai vaistų - sausoje vietoje, uždarytoje šviesoje, taip pat nepasiekiamoms mažiems vaikams. Temperatūra yra 15-30 ° C.

[13],

Tinkamumo laikas

Azivok tinkamas vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.