Balanito priežastys ir patogenezė

Moteriškos ir vyriškos kūno struktūros skirtumai paaiškina atskiros ligų, būdingų tam tikrai lytei, buvimą. Dauguma šių patologijų yra uždegiminės ir veikia žmogaus reprodukcinę sistemą. Viena iš vyrų lytinių organų ligų yra balanitas - liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso lokalizavimas ant varpos galvos. Susidūrę su nemaloniais patologijos simptomais, tokiais kaip varpos gleivinės paraudimas ir patinimas, niežulys ir deginimas intymioje erdvėje, apsunkintas lyties ir šlapimo metu, skausmingos erozijos atsiradimas ir pūlinga apnaša, daugelis žmonių pradeda kankinti klausimą, kokios atakos tai yra ir kokia ji yra priežasčių. Tai tik su šiuo klausimu, ir mes stengsimės ją išsiaiškinti.

Balanitas ir balanopostitas

Balanitas yra liga, kurios pagrindinis simptomas yra varpos galvos audinių uždegimas. Galva yra laisvosios varpos galo kūgio formos galas, kur yra išorinė šlaplės anga, kuri paaiškina skausmą ir deginimą šlapinimosi metu balanito metu.

Žmogaus anatomija yra žinoma, kad varpos oda yra laisvai pritvirtinta prie jo kūno ir yra laikoma judančiu organu, priešingai nei fiksuotas, švelnus galvos padengimas. Penio korpuso pritvirtinimo prie galvos (galvos kaklo) metu oda susitraukia, formuodama savitą maišelį (priekinį maišelį). Tai vadinamasis apyvarpė, iš dalies padengianti galvą.

Iš vidinio apyvarpės paviršiaus oda yra švelnesnė, todėl galvos odos uždegimas gana greitai pereina į šią apyvarpės dalį, o balanitas patenka į kitą ligą - balanopostitą, kuriam būdingas kombinuotas žandikaulio varpos ir apyvarpės uždegimas.

Siekiant išvengti šių dviejų uždegiminių ligų išsivystymo, galima apipjaustyti berniukų ir vyrų apyvarpę, populiarią tarp žydų, taip pat kitų žydų ir musulmonų tautų. Šiuo atveju kalbama ne tik apie nacionalinę religinę tradiciją, bet ir apie šią higieninę procedūrą, kuri pamažu populiarėja. Šiandien 1/6 vyrų populiacijos yra apipjaustymo procedūra, kuri palengvina varpos higieną ir yra daugelio ligų, įskaitant genitalijų organų onkologiją, prevencija.

Kalbant apie balanito ir balanopostitų paplitimą, nėra aiškios statistikos apie tai. Gydytojai sako, kad bent kartą per gyvenimą bent 50% vyrų susiduria su varpos ir apyvarpės uždegimu. Ir daugeliu atvejų kalbame apie ligos grybelinį pobūdį. Tiesa, jie paprastai kreipiasi į gydytoją tik sunkiais pūlingos uždegimo atvejais, kai paprasta organų higiena, kuri apima kruopštų riebalinių liaukų sekrecijos pašalinimą pagal apyvarpę, spermos likučius, epitelines ląsteles, bakterijas, grybus ir pan. Problemą.

[1]

Kodėl atsiranda gerklės uždegimas?

Balanitis ir balanopostitas yra laikomos identiškos patogenezės ligomis, kuriose vyrauja prasta homoseksuali vyrų lytinio organo higiena. Į apyvarpės sudarytą maišelį mūsų odoje esančios bakterijos (sąlyginai patogeniški mikroorganizmai) gali kauptis ir daugintis. Savo ruožtu jie nėra stiprūs dirgikliai, o geras vietinis imunitetas negali pakenkti lytiniam organui. Kitas dalykas yra tai, kad jautrią odą veikia stipresnis dirgiklis, dėl kurio atsiranda edemos ir žaizdų atsiradimas, ir bet kuri žaizda yra optimali bakterijų ir grybų maistinė terpė.

Tai yra dirginantis, kuris yra smegma. Tai yra fiziologinė medžiaga, kuri yra riebalų pavidalo medžiaga, gaminama žmogaus kūne ir atstovaujanti riebalinių liaukų paslaptį, su kuria apyvarpė yra turtinga.

Smegma yra būtina, kad būtų užtikrintas saugus varpos galvutės stumdymas priekinėje dalyje ir, atrodo, turėtų apsaugoti subtilų galvos audinį nuo trina ir dirginimo. Bet jei riebalinė paslaptis sukaupia dideliais kiekiais po apyvarpės, sumaišoma su šlapimo dalelėmis, cholesterolio kristalais, pleiskanomis epitelio ląstelėmis ir ant odos esančiais mikroorganizmais, ji veikia kaip stipriausias dirginantis. Šlapimo rūgštis, kuri patenka į šlaplę nuo apyvarpės, valgo subtilią galvos ir apyvarpės odą, o šiurkščiosios dalelės, esančios priekinės dalies judėjimo metu, nukreiptos į paraudimą, patinimą ir eroziją. Pati Smegma veikia kaip bakterijų ir grybų maistinė terpė, kuri greitai dauginasi ir padeda išlaikyti uždegiminį procesą.

Netinkamos apatinės medžiagos, varpos sužalojimai, specialūs spermicidiniai kremai, kontraceptikai ir lytinių santykių metu naudojami tepalai taip pat gali veikti kaip dirginantys. Šiuo atveju kalbame apie neinfekcinį uždegimą.

Nepriklausomai nuo to, kokio pobūdžio balanitas yra: infekcinė ar neužkrečiama, liga suteikia žmogui nemažą diskomfortą. Tačiau infekcinis balanitas, kuris yra sunkesnis ir reikalauja rimto gydymo, yra daug dažnesnis. Be to, liga išsivysto daugiausia dėl susilpnėjusio imuniteto ir nepakankamo vyrų organo higienos, kuris gali būti vadinamas pagrindiniais ligos išsivystymo rizikos veiksniais.

Neinfekcinis balanitas išsivysto per tiesioginį cheminio ar mechaninio stimulo sąlytį. Kaip greitai pasireiškia ligos simptomai priklauso nuo kontakto laiko ir imuninės sistemos atsako. Pavyzdžiui, antrojo ar trečiojo kontakto metu paprastai atsiranda alerginė reakcija į kremų, tepalų ir apatinių medžiagų komponentus. Jų pirmasis naudojimas gali būti neskausmingas. Tačiau kūno jautrinimas jau atsiras, o paskesnis kontaktas su alergenu gali sukelti odos dirginimą. Bet varpos audinių sužalojimo atveju uždegimas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias kelias valandas.

Infekcinio balanito inkubacinis laikotarpis gali labai skirtis. Viskas priklauso nuo imuniteto stiprumo ir užkrečiamosios medžiagos tipo. Kai kuriais atvejais ūminiai simptomai pasireiškia tik porą dienų po infekcijos, o kitiems pacientams infekcija gali būti neveiksminga tol, kol imunitetas nepalieka ramybės. Be to, tai taikoma ir sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams ir galingesniems patogenams, kurie sukelia venerinių ligų vystymąsi.

Dažniausios Balanito ir Balanopostitito priežastys

Taigi, mes supratome, kad vyrų balanitas gali turėti ir infekcinę, ir neinfekcinę etiologiją. Pirmuoju atveju lemiamas vaidmuo yra susilpnėjęs vietinis ir bendrasis imunitetas, todėl linija tarp neinfekcinių ir infekcinių ligos formų yra labai plona.

Pirminis (dažniausiai neinfekcinis) balanitas gali atsirasti fone:

• Nepakankama varpos higiena (būtina ne tik kasdien plauti su muilu ir vandeniu, bet ir valyti galvą po apyvarpėmis, tokios procedūros taip pat reikalingos po kiekvieno lytinio akto).
• Dėvėti per storus apatinius drabužius, suspausti varpą (sutrikusi organų kraujotaka gali sukelti trofinius sutrikimus ir jo audinių uždegimą).
• Naudojant nepatogius apatinius drabužius, kurie trina genitalijų organą (trinties paraudimo formose, kurios galiausiai gali virsti uždegimu).
• Substandartinės medžiagos ir apatiniai drabužiai (kai kurie audinio komponentai ir naudojami cheminiai dažikliai gali sukelti alergines reakcijas ir sintetika sukuria šiltnamio efektą, kuris neigiamai veikia penio odą ir spermatozoidų reprodukcinį gebėjimą).
• Alerginės ir autoimuninės ligos: dilgėlinė, egzema, psoriazė ir kt. (žmonės su nepakankamu imuninės sistemos darbu yra labiau jautrūs balanitui nei kiti, nes alergijos yra ypatingas uždegiminės reakcijos atvejis). Tokiu atveju reakcija dažniausiai atsiranda naudojant kremus ir tepalus, lateksines medžiagas (prezervatyvus), retiau reaguojant į ploviklių naudojimą (muilas, dušo želė, skalbimo milteliai). Alergija skalbinių plovikliui gali pasireikšti po to, kai nusiplaukite skalbinius.
• Cukrinis diabetas, prisidedantis prie uždegiminio proceso chronizacijos, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje apsaugo nuo uždegimo audinių ir erozijų gijimo. Cukrinis diabetas savaime nesukelia vyrų lytinių organų galvos ir apyvarpės jautrios odos uždegimo, tačiau labai sunku gydyti ūminį balanitą ir balanopostitą ir dažniausiai prisideda prie lėtinės ligos formos, kurią diagnozuoja septyniasdešimt procentų diabeto pacientų. Tačiau pagrindinis uždegimo vystymosi rizikos veiksnys išlieka varpos higienos stoka.
• Patologijos, kuriose organizme yra skysčių susilaikymas ir audinių patinimas (įvairios inkstų ligos, pažeidžiančios organo funkcionalumą, kepenų cirozę, širdies nepakankamumą ir tt).
• Diatezė didina jautrumą uždegiminėms reakcijoms. Berniukams paprastai būdinga balanito priežastis - egzotiškoji diatezė, kuriai būdinga paveldima polinkis į alergines reakcijas. Vaikai ir suaugusieji, diatezės formos, pvz., Oksalurija (oksalatas), fosfaturija (fosfatas) ir uraturija (šlapalas) gali sukelti balanitą. Tokiais atvejais paciento šlapime yra didelė dirgiklių koncentracija (šlapimo rūgšties kristalai, smėlis, oksalo rūgšties druskos arba oksalatai), kurie, patekę į apyvarpę, gali sukelti galvos audinių uždegimą.
• Fimozė yra įgimta progresuojanti patologija, kuriai būdingas apyvarpės susiaurėjimas, kuris neleidžia iš jo išaugti smegmos, šlapimo dalelių ir pan. Ypač pastebimos ligos pasekmės brendimo metu, būdingos aktyvios smegmos išsiskyrimo. Būtent šis aliejingas skystis, besilaikantis po apyvarpės, skatina sąlyginai patogeniškų ir patogeninių mikroflorų dauginimąsi.
• Penio sužalojimai, kai uždegimą sukelia sutrikusi kraujo apytaka audiniuose arba žaizdų susidarymas ant odos. Pastaruoju atveju yra didelė bakterijų, grybelinių ar virusinių infekcijų rizika.

Daugeliu atvejų, kai neužkrečiama balanitas, netinkama penio priežiūra tampa predisponuojančiu veiksniu. Pacientams, kuriems nebuvo atlikta apipjaustymo procedūra ir kurie nepaiso varpos higienos, kyla pavojus susipažinti su šia liga bet kuriuo metu. Ir tiems, kurie neatsižvelgia į pirmuosius patologijos požymius, kyla rizika užsikrėsti infekciniu balanitu, kai odos gynyba nebebus atlaikoma specifinių ir nespecifinių infekcinių medžiagų.

Infekcinis balanitas išsivysto tais atvejais, kai grybelis, bakterijos ar virusai patenka į varpos odą, o vietinis imunitetas negali suvaržyti jų reprodukcijos. Tai infekcijos, sukeliančios antrinį (infekcinį) balanitą. Tokiu atveju galime kalbėti apie įvairių rūšių infekcijas:

• nespecifinės bakterinės medžiagos (anaerobai, streptokokai, stafilokokai ir kitos oportunistinės mikrofloros, kurios yra mūsų odoje ir galinčios paskatinti audinių uždegimą dideliais kiekiais),
• specifinės infekcijos arba VMI (patogenai, atsakingi už tokių STI, kaip gonorėja, sifilis, trichomonozė, chlamidija ir tt), vystymąsi, \ t
• mielės (kandidozės priežastis),
• virusinės infekcijos (pvz., herpeso virusas, rečiau - žmogaus papilomos virusas su genitalijų karpomis).

Kai kurie virusų tipai negali sukelti balanito ar balanopostito, tačiau jie prisideda prie stiprios organizmo apsaugos sumažėjimo, todėl bakterinės ir grybelinės infekcijos gali daugintis nekontroliuojamai ant odos ir paciento kūno. Tokie imuniteto žudikai yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).

Gana dažna balanito priežastis yra laikoma tokia populiari liga, kuri veikia urogenitalinę sistemą, pvz., Uretritas (šlaplės uždegimas, kuris vyrams slypi varpos viduje ir baigiasi šlaplės angą organo gale). Dažniausiai uretritas yra užkrečiamas, o tai reiškia, kad infekcija gali lengvai migruoti iš šlaplės į galvos audinį ir į pirminį audinį, sukeldama uždegimą ir pažeidžiant subtilią odą.

Nespecifinis uretritas gali sukelti chlamidijas, myco ir ureaplasma, trachomodanį, gardnerelą ir kitus STS tipus. Sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovai laikomi konkrečios ligos formos kaltikais: coccal mikroflora (pvz., Streptokokai ir stafilokokai), įvairios E. Coli padermės, grybelinė infekcija (kandidozė), kuri padaugėjo silpninto imuniteto fone. Jei šlapimo takų išsiskyrimas nėra reguliariai pašalinamas iš varpos paviršiaus, bakterijos ir grybai nusėda ant jautrios odos ir dirgina juos su jų gyvybiškai aktyviais produktais, sukeldami uždegiminio proceso vystymąsi ir progresavimą.

Kaip matote, balanitą galima laikyti liga, kurią sukelia nepastebėjimas savo sveikata (lėtinių ligų atsiradimas, blogi įpročiai, fizinis neveiklumas ir stagnacija) ir netinkama lytinio organo priežiūra, kurios pamatai yra nustatyti vaikystėje. Jo vystymąsi skatina neatsakingas požiūris į apatinio trikotažo pasirinkimą, lytinio akto nepasitenkinimas, nesilaikant VMI prevencijos reikalavimų ir visiško tingumo, neleidžiančio vartoti dušo ir atlikti higienines procedūras po lytinių santykių. Ir čia daug kas priklauso nuo paties žmogaus.

[2], [3], [4]

Ar balanitas perduodamas iš žmogaus į asmenį?

Jei neužkrečiamųjų galvų uždegimas yra grynai vyriška problema, tada su infekcine patologija viskas nėra taip paprasta. Todėl verta žinoti, kaip perduodamas balanitas, ir ar moteris gali patirti panašią ligą, jei lytinis partneris turi varpos uždegimą.

Akivaizdu, kad kai uždegimo priežastis nėra infekcija, nėra nieko baimės. Pats uždegimas negali būti perduodamas kitam asmeniui netgi lytiniu ryšiu. Kitas dalykas yra tai, kad infekcija gali atsirasti tik vėliau (antrinis balanitas), nes audinių dirginimas ir uždegimas yra pastebimas poveikis vietos imunitetui. Kitas klausimas - ar bendrasis imunitetas gali apriboti infekcijos atkūrimą.

Jei vystant neinfekcinį uždegimą nieko negaunama, tikėtina, kad netrukus bus užkrečiama infekcinė prigimtis, nes ant žmogaus kūno, ypač intymiose vietose, yra daug mikrobų. Kai kurie mikroorganizmai gali prisijungti seksualinio kontakto metu. Pavyzdžiui, jei moteriai diagnozuota STD, infekcija gali lengvai patekti į žmogaus odą ir, susilpnėjus imunitetui, palaiko uždegiminį procesą. Jei ant odos yra mikrobangų (ir jie beveik visada būna uždegimo metu), infekcija prasiskverbia į kraujotaką ir sukelia ne tik vietinių, bet ir bendrų simptomų atsiradimą.

Seksualiai plintančios ir grybelinės infekcijos, pvz., Kandidozė. Nors Candida genties grybai laikomi oportunistinės mikrofloros atstovais, dideliais kiekiais jie gali tapti rimta problema. Susilietus su odos uždegimu ar žaizdomis (ir tai visada yra susilpnėjęs vietinis imunitetas), grybai pradeda daugintis ir jų metaboliniai produktai veikia kaip stiprūs stimulai, stiprinantys uždegimą.

Gydytojai „balanito“ diagnozę suteikia vyrams, nepaisant to, kad ši liga taip pat gali išsivystyti moterims. Pavyzdžiui, moteriškos balanito formos gali būti laikomos genitalijų organų sėklomis arba kandidoze, kartu su moteriškos lyties organų ir makšties odos ir gleivinės sudirginimu, niežulio atsiradimu ir kartais erozija.

Candida balanitas vyrams išsivysto daugiausia po lytinio kontakto su moterimi, auginančia pienligę. Jei žmogaus imunitetas yra stiprus, jis išliks infekcijos nešėjas, bet su susilpnėjusiu imunitetu tikėtina, kad atsiras uždegimo procesas ant varpos audinių. Kadangi galvutė ir vidinė priekinės dalies dalis lieka jautriausiomis ir pažeidžiamiausiomis varpos vietomis, ten atsiranda uždegimas.

Jei uždegimo priežastis yra lytiniu keliu plintanti infekcija (grybai, gonorėjos ir sifilio ligos sukėlėjai, Trichomonas ir kt.), Abu lytiniai partneriai yra paveikti. Šiuo atveju vyrų balanitas išsivystys prieš pagrindinės ligos foną. Moterims diagnozė gali skambėti šiek tiek kitaip, o tai nekeičia ligos pobūdžio.

Jei balanitą sukelia sąlygiškai patogeninių bakterijų, pvz., Stafilokokų, reprodukcija, tai ne apie infekciją (mikrobai yra kiekvieno žmogaus odoje), o apie paprastą vyrų imuniteto susilpnėjimą, kuris leido daugintis bakterijoms. Ir šiuo atveju kaltinti seksualinį partnerį yra netinkamas.

Pasirodo, kad infekcinis balanitas yra seksualiai perduodamas. Tačiau ligos plitimui nepakanka vien tik perduoti. Atkuriant patogenus, labai svarbu, kad organizmo apsauga ir ypač oda būtų susilpnintos. Dėl šios priežasties balanitas retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Daugeliu atvejų ji veikia kaip esamų patologijų, kurios silpnina imuninės sistemos darbą, komplikacija.