Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ballistika: priežastys, simptomai, diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Balis yra retas hiperkinezijų įvairovė, pasireiškianti didelio masto, aštrių, mesti (balistinių) judesių, atliekamų su dideliu stiprumu, daugiausia proksimalinių galūnių dalių. Gemibalizmas dažniau pasitaiko, tačiau yra vienaloniškumo ir parabolizmo (balistinės abiejų pusių kūno dalys) atvejų.
[Pagrindinės balistinės priežastys:
I. Pirminė forma - paveldima dvišalė ballistika.
II. Antrinės formos (paprastai hemibalizmas):
- Streikai.
- Procesai, ribojantys intrakranijinę erdvę.
- Craniocerebralinė žala.
- Infekcinės nervų sistemos pažeidimai.
- Intoksikacija.
- Metabolizmo sutrikimai
- Uždegiminiai procesai (angitas).
- Neurochirurginės intervencijos.
- Kitos retos priežastys.
Dažniausia - galvos smegenų kraujagyslių liga (išeminio insulto, intracerebrinis hemoragija, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, subarachnoidinės hemoragijos, arterioveninės išsigimimas), o tai kenkia Lewis subthalamic branduolį ir jo jungtis.
Hemibalizmas taip pat apibūdinamas tragomis pilvo branduolio, apvalkalo, blyškios sferos, precentrinės išminties ar talominių branduolių.
Dažniausiai šis sindromas išsivysto kraujagyslių avarijų metu užpakalinės talamoperforuojančios, užpakalinės jungiamosios ar priekinės choreido arterijos baseine. Yra požiūris, kad hemibalizmas yra hemichorei variantas ir jis dažnai apibūdinamas kaip "hemichorei-hemibalizmo" sindromas. Kraujagyslių hemibalizmo priežastis retai sukelia diagnozavimo sunkumus. Būdingos klinikinės apraiškos, susijusios su ūminiu pradžia ir KT skenavimu, leidžia patikimai diagnozuoti.
Procesai, kurie riboja erdvę (pirminė glioma, metastazinis navikas, kapiliarinė hemangioma), taip pat yra susijusios su žinomomis hemibalizmo priežastimis. Diagnozuojant šią formą, itin svarbūs klinikiniai ir paraklininiai intrakranijinio spaudimo padidėjimo požymiai, taip pat duomenys apie neuromizmą.
Tarp uždegimo priežasčių yra tokios infekcijos kaip toksoplazmozė, sifilis, tuberkuliozė, kriptokokozė ir ŽIV infekcija.
Uždegiminiai procesai, susijusios su imuninių sutrikimų, taip pat gali sukelti ballizmu (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, antifosfolipidinis sindromas, imuninis atsakas į herpes symplex, Sydenhamo chorėja). Šių ligų balistinės ligos atsiradimo pagrinde dažnai būna angitas (sisteminė vasopatija).
Kitos galimos priežastys: galvos smegenų trauma, įskaitant generinių, Neurochirurgijos (thalamotomy ar gumburo stimuliacija; subtalamotomiya ar subthalamic stimuliacija; ventrikuloperonealny šunto), medžiagų apykaitos sutrikimų (hiperglikemija, hipoglikemija), narkotikų intoksikacijos (nuo traukulių, geriamųjų kontraceptikų, levodopa, ibuprofenas), gumbai sklerozė, kalcifikacijos bazinės ganglijos, postictal būklė.
Dvišalis ballizm būdingas pirminei (genetinių) formų, bet taip pat atskleidžia kraujagyslių, toksiškos, demielinizacija (išsėtinės sklerozės) ir degeneracinių ligų, kurios atsiranda su Fokalinė ar difuzinis požievio pažeidimas.
Ką reikia išnagrinėti?