Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bareto stemplės simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Bareto stemplė neturi konkretaus vaizdo. Paprastai diagnozė nustatoma remiantis endoskopinio tyrimo rezultatais ir histologiniais radiniais. Tačiau dauguma vaikų, sergančių Bareto stemple, skundžiasi GERL būdingais skundais: rėmeniu, raugėjimu, regurgitacija, odinofagija ir rečiau disfagija. Kai kuriems vaikams pasireiškia „šlapios pagalvės simptomas“.
Kai kuriais atvejais GERL diagnozė nustatoma atlikus išsamų jos ekstrastemplinių apraiškų ar komplikacijų charakteristikų tyrimą. Visų pirma, netipiška bronchinės astmos eiga, kuri neturi aiškaus atopinio fono ir sunkiai gydoma, leidžia įtarti nuo GERL priklausomą šios ligos variantą.
Viena iš vaikų pohemoraginės geležies stokos anemijos priežasčių yra slankiojanti stemplės diafragmos angos išvarža – veiksnys, galintis prisidėti prie Bareto stemplės išsivystymo. Yra žinoma daug atvejų, kai hematologinių simptomų pasireiškimas leido įtarti ir patvirtinti stemplės ir širdies ligą.
Kitos ekstrastemplinės GERL apraiškos vaikams (otolaringologinės, kardiologinės, odontologinės) yra daug retesnės.
Tuo pačiu metu yra duomenų, kad maždaug kas ketvirtas suaugęs pacientas, sergantis Bareto stemple, nesiskundžia stemple. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad netipiškas cilindrinis epitelis stemplėje ne tik nesuteikia specifinio klinikinio vaizdo, bet, priešingai, yra mažiau jautrus įvairių tipų mechaniniams poveikiams. Tačiau šiuo atžvilgiu likusių 75% pacientų simptomų (įskaitant skausmą) kilmė nėra iki galo aiški.
Pastarųjų metų darbuose daug dėmesio skiriama H.pylori (Hp) problemai. Nors šio mikroorganizmo vaidmuo daugelio gastroduodeninės zonos ligų genezėje yra pakankamai gerai ištirtas, tai Hp infekcijos reikšmės stemplės patologijai tyrimų yra labai mažai ir jie prieštaringi.
Kai kurie autoriai nurodo GERL su de novo ezofagitu galimybę po Hp eliminacijos, pavyzdžiui, sergant pepsine opa. Kiti autoriai pateikia visiškai priešingus rezultatus. Yra įrodymų apie Hp kolonizacijos ant Bareto metaplazinio epitelio galimybę, o tai tikriausiai padidina jo ikivėžinį potencialą. Iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad ryšys tarp Hp infekcijos ir Bareto stemplės šiuo metu yra nepakankamai ištirtas, ypač pediatrijoje.
[