Benemicinas

Benemicinas yra antibiotikas, turintis platų vaistų poveikį. Jis naudojamas kaip anti-tuberkuliozė, antibakterinis, taip pat vaistas nuo raupsų.

[1]

Indikacijos Benemicinas

Vaistas skirtas pašalinti šias patologijas:

• bet kokios formos tuberkuliozė;
• lepra (kartu su dapsone);
• infekciniai procesai, kuriuos sukelia vaistų jautrumas bakterijoms;
• Bruceliozė (kartu su tetraciklinais).

Jis taip pat naudojamas siekiant užkirsti kelią meningokokinio meningito vystymui patys vežėjai, taip pat žmonės, kurie su jais susiduria.

Atleiskite formą

Yra kapsulių pavidalo. Viename pieštukų dėkle yra 100 kapsulių, vienoje dėžutėje - 1 tokio pieštuko dėklas.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra rifampicinas. Benemitsin naudojamas pašalinti ligas, sukeltas šių bakterijų: Koch Bacillus, legionelių pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, be to, Rickettsia typhi .. Didelės vaistų koncentracijos gali veikti atskirų gramneigiamų mikroorganizmų. Vaistas yra aktyvus visų pirma atsižvelgiant į juodligės Bacillus, Streptococcus ir Staphylococcus ir Clostridium. Benemicinas taip pat veikia prieš gramneigiamus kokkus (tokius kaip gonokokai ir meningokokai).

Aktyvus komponentas sulėtino bakterijų RNR poliesterį, kuris priklauso nuo DNR.

Rifampiciną draudžiama vartoti monoterapijoje, nes šiuo atveju greitai atsiranda bakterijos, atsparios šiam komponentui.

Farmakokinetika

Nurijus, rifampicinas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto (beveik 100%). Reikėtų nepamiršti, kad jei maistas yra skrandžio skrandyje, LS absorbcija žymiai sulėtėja.

Didžiausia koncentracija kraujo serume (po vidinės paros dozės (600 mg) dozės) medžiaga pasiekia 1,5-2 valandas ir yra 6-7 μg / ml. Augimo slopinimas, taip pat daugelio Kocho lazdelių štamų dauginimasis prasideda jau tada, kai koncentracija pasiekia 0,5 μg / ml. Narkotikų koncentracija kraujyje trunka apie 8-12 valandų.

Kai plazmos vidutinis baltymas yra sintezuojamas apie 75%, jo pusinės eliminacijos laikas yra 2-5 valandos. Veiklioji medžiaga gerai patenka į kaulinį audinį, limfmazgius, urvus, tuberkuliozės kamienus, taip pat biologinius skysčius. Ji taip pat gali patekti į placentą ir patekti į motinos pieną. Narkotikų koncentracija smegenų skystyje vyksta smegenų membranų uždegimo atveju.

Po absorbcijos rifampicinu kraujo medžiagos prasiskverbia pro vartų venos į kepenis, o tada kartu su tulžies vėl rodomas viduje virškinimo trakto, ir vėl absorbuojamas į kraują.

Dalis veikliosios medžiagos metabolizuojasi kepenyse, kurios metu susidaro disacetyltrifampicinas, kuris išlaiko prieštulbines savybes, tačiau blogiau jis absorbuojamas žarnyne. Pašalinimas atliekamas per virškinamąjį kanalą, su tulžimi, nepakitusio pavidalo. Štai kodėl per pirmąsias 3 gydymo savaites (kol organizmas prisitaiko prie tokio keitimo ciklo) kraujo plazmoje nustatomas transaminazių padidėjimas, kuris ilgainiui išnyksta.

Maždaug 60% suvartotos medžiagos išskiriama kartu su išmatomis, o dar 30% - kartu su šlapimu (nepakitę, taip pat kaip ir skilimo produktai). Nedidelis kiekis vaistų išsiskiria su ašaromis, o po to - su kitais biologiniais skysčiais, suteikiant jiems oranžinę spalvą.

[2], [3]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas pusvalandyje prieš valgį.

Tuberkuliozės gydymui vaistas vartojamas kartu su kitais anti-tuberkulioziniais vaistais (pvz., Pirazinamilu, etambutoliu, streptomicinu ir izoniazidu). Suaugusiesiems, kurių svoris yra 50 kg, paros dozė yra 450 mg. Jei pacientas sveria daugiau kaip 50 kg, jo dozė yra 600 mg per parą. Kūdikiams ir vaikams leidžiama duoti 10 mg / kg per parą. Per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 600 mg vaisto.

Išgydyti su TB forma meningito, platinama formos tuberkulioze, tuberkuliozės ŽIV, taip pat stuburo neurologinių pralaimėjimo trunka ne mažiau kaip 9 mėnesiams su kasdienio naudojimo narkotikų. Šiuo atveju, ne (per pirmuosius 2 mėnesius) pradiniame žingsnyje narkotikų turėtų būti skiriamas kartu su narkotikų izoniazido ir pirazinamido, ir su jais etabutolom arba streptomicino, ir likusių 7 mėnesių - derinant su izoniazido.

Plaučių tuberkuliozės gydymo kursas trunka šešis mėnesius ir atliekamas pagal vieną iš toliau aprašytų schemų:

• Per pirmuosius 2 mėnesius atliekamas standartinis gydymas - benhemicino derinys su pirmiau minėtais keturiais antituberkulioziniais vaistais. Kitus 4 mėnesius vaistas vartojamas kartu su izoniazidu;
• pagal pirmiau minėtą schemą, vartojant per pirmuosius 2 mėnesius, o po to 2-3 kartus per savaitę kartu su izoniazidu;
• 6 mėnesius vartodami vaistus 3 kartus per savaitę (kartu su pirazinamidu, taip pat izoniazidu ir streptomicinu (arba vietoj etabutolio)).

Vartojant anti-tuberkuliozinius vaistus 2-3 kartus per savaitę, gydytojas turi atidžiai stebėti gydymo procesą.

Kai trikčių raupsų Multibacillary tipo dydis suaugusiųjų dozė yra 600 mg iki 1 g vieną kartą per mėnesį (su kartu dozės klofaziminas (kasdien 50 mg + 300 mg kartą per mėnesį) ir dapsoną (dieną 100 mg)). Vaikams dozės dydis - 10 mg per mėnesį kartu su klofaziminas (vieną dieną sudarė 50 mg + 200 mg kartą per mėnesį), o be to, su dapsonas (diena 1-2 mg / kg). Kurso trukmė - 2 metai. 

Lepra pausibaciliarų tipo gydymui suaugusiųjų dozė yra 600 mg kartą per mėnesį (kartu su dapsonu 1-2 mg / kg (100 mg dozė) vieną kartą per parą). Vaikams vaisto dozė yra 10 mg / kg kartą per mėnesį (kartu su dapsonu, 1-2 mg / kg per parą). Gydymo kursas trunka šešis mėnesius.

Siekiant pašalinti infekcines patologijas, sukeltas mikrobų, kurie yra jautrūs vaistui, taip pat naudojami kiti antibakteriniai vaistai. Suaugusiam dozės dydis dienai yra 0,6-1,2 g, o kūdikiams ir vaikams - 10-20 mg / kg per parą. Vaistą reikia vartoti du kartus per parą.

Gydant bruceliozę, vaistas skiriamas vieną kartą per parą (ryte), vartojant 900 mg dozę. Be to, taip pat reikia gerti doksiciklino. Kurso trukmė pasirinkta individualiai, vidutiniškai - ne mažiau kaip 45 dienos.

Meningokokinio meningito profilaktikai reikia vartoti 600 mg dozę du kartus per dieną su 12 valandų intervalu. Kursas trunka 2 dienas.

[5]

Naudokite Benemicinas nėštumo metu

Nėštumo metu vaisto vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Tarp šio vaisto kontraindikacijų:

• diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas;
• gelta;
• infekcinė hepatito forma, perduodama mažiau nei prieš 1 metus;
• padidėjęs jautrumas rifampicinui ir kitiems narkotikų elementams;
• žindymo laikotarpis. 

Taip pat būtina atidžiai išrašyti vaistą vaikams.

Šalutiniai poveikiai Benemicinas

Vaisto paėmimas gali išprovokuoti tokį šalutinį poveikį:

• Virškinimo organai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas, hepatito plėtros, pseudomembraninis kolitas, gastritas erozinio formą ir hiperbilirubinemija. Be to, gali padidėti kepenų transaminazių kiekis;
• CNS organai: galvos skausmai, dezorientacijos jausmas, regos sumažėjimas ir ataksijos vystymasis;
• šlapimo sistemos organai: nefronecrozė ar tubulointersticizinis nefritas;
• alergijos: karščiavimas, bronchų spazmai, dilgėlinė, Quincke edema ar eozinofilija, taip pat artralgija;
• kita: raumenų silpnumas, leukopenijos ar dismenorėjos vystymasis, taip pat porfirijos indukcija, taip pat hiperuricemija ir podagra paūmėjimo stadijoje.

Dėl netaisyklingos priėmimo PM arba anksti naujo gydymo kurso yra įmanoma sukurti alergija odos, o, be to, į gripą panašus sindromas (karščiavimas, stiprus galvos svaigimas kartu su galvos skausmu, raumenų skausmai, šaltkrėtis), anemija, hemolizinė tipo liga trombocitopeninė purpura ir ūminis nepakankamumas etape inkstai.

[4]

Perdozavimas

Jei dėl perdozavimo apsinuodijant vaistu gali atsirasti tokių pasireiškimų:

• traukulių atsiradimas;
• patenka į mieguistumą;
• sumišimo jausmas.

Siekiant pašalinti šiuos sutrikimus, reikia gydyti, siekiant kovoti su simptomais, taip pat skrandžio plovimu ir aktyvuotos medžio anglies vartojimu. Taip pat gali būti atliekama intensyvi diurezės procedūra.

[6]

Sąveika su kitais vaistais

Benemitsin galėtų sušvelninti lytinių hormonų, hormoninių kontraceptikų, geriamųjų antikoaguliantų, antiaritminių vaistų (pavyzdžiui, meksiletinas, dizopiramido, ir tocainide, chinidino ir pirmenon) nuo diabeto narkotikų, ir be to, dapsono, ketokonazolo, fenitoinas, hexobarbital ir nortriptilino poveikį. Tuo pačiu metu, kaip ir teofilino, benzodiazepinų, kortikosteroidų, ciklosporino A tipo, trakonazola ir beta-blokatorių, be to chloramfenikolio enalaprilio, cimetidino (pagreičio medžiagų apykaitos proceso) ir BCCI.

Dėl ketokonazolo, antacidinių ir cholinolitinių vaistų, taip pat opiatų derinio sumažėjimo biologinis prieinamumas mažėja.

Žmonėms, kuriems yra kepenų funkcijos sutrikimas, derinys su pirazinamidu ir izonazidu gali sukelti ligos progresavimą.

PASC vaistai, kurių sudėtyje yra bentonito, gali būti vartojami praėjus 4 valandoms po benamicino vartojimo, nes gali kilti pavojus, kad veikliosios medžiagos bus absorbuotos.

[7]

Laikymo sąlygos

Beneamicinas neturėtų būti drėgmės ir saulės spindulių, nepasiekiamas mažiems vaikams. Temperatūra - ne daugiau kaip 25 ^o C.

Tinkamumo laikas

Benemicino leidžiama vartoti 3 metus po vaisto išleidimo.

[8]