Berlipril

Berliprilis yra AKF inhibitorius.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Berlipril

Jis vartojamas šiems sutrikimams gydyti:

• aukštas kraujospūdis;
• širdies nepakankamumas;
• širdies raumens funkcijos sutrikimas, susijęs su ankstesniu miokardo infarktu ir pasireiškiantis be simptomų.

[ 3 ]

Atleiskite formą

Galima įsigyti tablečių pavidalu.

Berlipril 10 yra 10 tablečių lizdinėje plokštelėje. Pakuotėje yra 3, 5 arba 10 lizdinių juostelių.

Berlipril 20 tiekiamas lizdinėmis plokštelėmis po 10 tablečių. Pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės su tabletėmis.

Berlipril 5 tiekiamas lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių. Atskiroje pakuotėje yra 2, 3, 5 arba 10 tokių lizdinių plokštelių.

Berlipril plus 10/25 tiekiamas lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių. Pakuotėje yra 2 arba 3 lizdinės plokštelės.

Farmakodinamika

Berliprilis (medžiaga enalaprilis) yra AKF inhibitorių kategorijos atstovas. Patekęs į organizmą, jis hidrolizuojamas, kurio metu susidaro veiklioji medžiaga – enalaprilatas. Jis sulėtina fermento, kuris angiotenziną I paverčia angiotenzinu II, veikimą (šis komponentas pasižymi stipriomis vazokonstrikcinėmis savybėmis, taip pat skatina aldosterono, kuris padeda išlaikyti vandenį su Na jonais organizme, gamybą).

Be to, enalaprilatas sulėtina bradikinino, kuris turi kraujagysles plečiantį poveikį, irimo procesą, padidina PG elementų, kurie taip pat turi kraujagysles plečiančių savybių, gamybą. Dėl vaisto poveikio sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Dėl to sumažėja kraujospūdis (tiek sistolinis, tiek diastolinis), sumažėja širdies raumenų apkrova prieš ir po krūvio. Be to, enalaprilatas padeda pagerinti vainikinių arterijų kraujotaką ir kraujotaką inkstų viduje.

Vaistas turi antihipertenzinį poveikį ir apsaugo nuo širdies nepakankamumo progresavimo.

Farmakokinetika

Nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, 60 % veikliosios medžiagos absorbuojama iš virškinamojo trakto. Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Enalaprilis ir enalaprilatas išsiskiria daugiausia per inkstus, o likusi dalis – per žarnyną.

Dozavimas ir vartojimas

Pradinė vaisto paros dozė gydant padidėjusį kraujospūdį yra 5 mg. Jei per 1–2 savaites nepasiekiamas norimas poveikis, leidžiama palaipsniui didinti paros dozę iki 40 mg. Vidutinė dozė yra 10 mg. Tabletes reikia gerti 1–2 kartus per dieną.

Lėtinio širdies nepakankamumo atveju kursą reikia pradėti nuo 2,5 mg per parą. Tada dozė parenkama atsižvelgiant į kraujospūdžio rodiklius, paciento toleravimą ir vaisto veiksmingumą. Vidutinė paros dozė yra 5–20 mg – ją galima išgerti per 1 dozę arba padalyti į 2 dozes.

Senyvo amžiaus žmonėms rekomenduojama vartoti pradinę 1,25 mg dozę.

Inkstų nepakankamumo atveju paros dozė koreguojama atsižvelgiant į KK lygį. Esant 80–30 ml/min. greičiui, reikia 5–10 mg dozės, o esant 30–10 ml/min. lygiui – 2,5–5 mg. Jei filtracijos greitis vis tiek mažesnis už nurodytas vertes, vaistą leidžiama vartoti tik hemodializės procedūrų dienomis – po 1,25–2,5 mg.

Naudokite Berlipril nėštumo metu

Berlipril draudžiama vartoti nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• porfirijos buvimas;
• netoleravimas vaisto komponentams;
• laktacijos laikotarpis;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Atsargiai vartoti esant aortos vožtuvo stenozei, hiperkalemijai, mitralinio vožtuvo stenozei, abipusei prieširdžių vožtuvo stenozei, taip pat širdies ir kraujagyslių ligai bei kepenų / inkstų nepakankamumui.

[ 4 ]

Šalutiniai poveikiai Berlipril

Vartojant tabletes, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• kraujospūdžio sumažėjimas (esant sunkiai hipotenzijai, gali išsivystyti ir miokardo infarktas su krūtinės angina), plaučių embolijos, aritmijos ar kardialgija, taip pat alpimas;
• mieguistumo, nerimo, sumišimo jausmas, taip pat galvos skausmas, nemiga, depresija, galvos svaigimas ir parestezijos atsiradimas;
• spengimas ausyse, taip pat klausos ar regėjimo sutrikimai;
• anoreksijos, viduriavimo, vėmimo ir burnos gleivinės sausumo atsiradimas. Retai stebimas hepatitas, pankreatitas ar žarnyno nepraeinamumas;
• sauso kosulio ar bronchų spazmų atsiradimas, faringito ar rinorėjos atsiradimas;
• odos bėrimai, Quincke edema ir Stevens-Johnson sindromas, taip pat niežulys, dermatitas, daugiaformė eritema, vaskulitas su serozitu, artritas ir stomatitas;
• azotemijos ar inkstų funkcijos sutrikimo atsiradimas;
• eozinofilijos, trombocitozės ar neutropenijos, taip pat anemijos ar agranulocitozės atsiradimas.

Šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nutraukti vaisto vartojimą, pasireiškia tik retais atvejais.

Perdozavimas

Dėl perdozavimo nukentėjusiajam smarkiai sumažėja kraujospūdis, dėl kurio gali atsirasti stuporas, traukuliai, insultas su miokardo infarktu ir tromboembolija.

Norint pašalinti sutrikimus, būtina perkelti žmogų į horizontalią padėtį, tada atlikti skrandžio plovimą ir duoti jam sorbentų. Tada atliekama hemodializė su infuziniu gydymu ir skiriama medžiaga angiotenzinas II.

Sąveika su kitais vaistais

NVNU silpnina Berlipril antihipertenzinį poveikį.

Vartojant kartu su kalį sulaikančiais diuretikais (pvz., amiloridu ar triamterenu, taip pat spironolaktonu), gali išsivystyti hiperkalemija.

Berliprilis sumažina teofilino veiksmingumą ir lėtina ličio preparatų pašalinimą.

Vaistas sustiprina metildopos, diuretikų, prazosino, nitratų, beta adrenoblokatorių, taip pat kalcio kanalų blokatorių ir hidralazino antihipertenzinį poveikį.

Kartu vartojant imunosupresantus, alopurinolį ar citostatikus, pastebimas vaisto hematotoksinių savybių sustiprėjimas.

[ 5 ], [ 6 ]

Laikymo sąlygos

Berlipril laikomas standartinėmis sąlygomis ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Berlipril galima vartoti 3 metus nuo tablečių pagaminimo datos.