Bi-prestariumas

Bi-Prestarium yra sudėtingas vaistas su antihipertenzinėmis savybėmis.

[2]

Indikacijos Bi-prestariumas

Jis vartojamas sergantiems vainikinių arterijų liga ir padidėjusiu kraujo spaudimu, kuriems reikalingas kompleksinis gydymas perindopriliu ir amlodipinu.

[4]

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas atliekamas tablečių formoje, 30 vnt. Talpyklos viduje; 1 toks konteineris yra vaisto dėžutės viduje.

[5], [6]

Farmakodinamika

Vaistas yra 2 aktyvūs elementai - perindoprilis su amlodipinu. Terapinis vaistų poveikis yra pagrįstas šių medžiagų savybėmis.

Perindoprilis yra AKF inhibitorius. Tai silpnina angiotenzino I konversiją į II formą, dėl to mažėja vazokonstrikcija. Tuo pačiu metu vaistas padidina renino aktyvumą plazmoje ir bradikinino skaidymo procesus; be to, jis silpnina aldosterono išsiskyrimą.

Perindoprilis greitai sumažina kraujospūdžio vertes, nedarant įtakos širdies susitraukimų dažniui, be to, jis stiprina periferinę kraujotaką ir šiek tiek padidina kraujotaką inkstų viduje, nepaveikdamas glomerulų filtracijos verčių. Tuo pat metu perindoprilis sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją ir didina didelių arterijų elastingumą. Didžiausias gydomasis poveikis registruojamas po 4-6 valandų nuo vaisto vartojimo momento ir trunka ne mažiau kaip 24 valandas. Medžiaga nesukelia nutraukimo sindromo.

Amlodipinas padeda blokuoti lėto Ca kanalų aktyvumą. Kalcio jonų srauto per membraną slopinimas, lyginant su lygiomis raumenų kraujagyslių ląstelėmis su miokardu, lemia tai, kad amlodipinas plečia kraujagyslių liumeną, sumažina kraujavimą po miokardo ir tuo pačiu pagerina kraujotaką kraujagyslėse, kurios yra koronarinės, ir periferinė.

Amlodipinas padeda pagerinti spontaniškos krūtinės ląstos žmonių būklę, teigiamai veikia kraujo tekėjimo procesus vainikinių kraujagyslių viduje.

Vienkartinis vaisto vartojimas padeda išlaikyti hipotenzinį poveikį per 24 valandas. Cheminė medžiaga amlodipinas nesukelia staigaus kraujospūdžio lygio sumažėjimo. Pacientams, sergantiems krūtinės angina, ji padidina fizinį aktyvumą ir tuo pačiu sumažina priepuolių atsiradimo dažnumą ir poreikį gauti nitratus.

Komponentinis amlodipinas nesukelia lipidų parametrų pokyčių plazmoje, be to, nesukelia neigiamų metabolinių simptomų.

Patikimai žinoma, kad Bi-Prestarium sumažina koronarinių komplikacijų atsiradimo tikimybę ir, be to, miokardo infarktą su insultu ir mirtingumu, susijusiu su CVS funkcija.

[8]

Farmakokinetika

Kai suvartojama aktyviuose vaistų elementuose, jie gerai absorbuojami per žarnyną.

Perindoprilis yra vaistinis preparatas su aktyviu metaboliniu produktu, perindoprilatu. Jo plazmos Cmax reikšmės stebimos maždaug po 60 minučių, amlodipinas - po 6-12 valandų, ir perindoprilatas - 3-4 valandos. Be perindoprilato, elementas perindoprilis taip pat sudaro 5 terapiškai neaktyvius metabolinius produktus. Perindoprilio pusinės eliminacijos laikas yra 60 min., Amlodipinas yra 35-50 valandų. Maždaug 20% perindoprilato plazmoje vyksta baltymų sintezė; amlodipino, šios vertės yra didesnės - apie 97–98%.

Perindoprilato pusiausvyrinės plazmos vertės yra pastebimos 4-ąją gydymo dieną.

Amlodipinas su perindopriliu išskiriamas daugiausia per inkstus, nepakitusios būklės ir metabolinių produktų pavidalu.

[9]

Dozavimas ir vartojimas

Bi-Prestarium vartojamas per burną. Draudžiama dalinti ar kažkaip nupjauti paimtą tabletes. Norint gauti maksimalų gydomąjį poveikį, vaistai turi būti vartojami ryte, prieš valgant maistą. Narkotikų dozės dydį pasirenka gydantis gydytojas - kiekvienas pacientas atskirai.

Dažnai tą dieną, kai reikia vartoti pirmąją tabletę. Tuo pačiu metu didžiausia suaugusiųjų paros dozė yra 1 šulinėlio tabletė, kurios tūris yra 10 mg / 10 mg.

[10], [11], [12]

Naudokite Bi-prestariumas nėštumo metu

Bi-Prestarium nėštumo metu draudžiama. Jei pasireiškia gydymo stadijoje su narkotikų vartojimu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl alternatyvaus kurso paskyrimo.

Nenaudokite vaisto žindymo laikotarpiu. Jei per šį laikotarpį būtina paimti agentą, gydymo metu būtina atsisakyti maitinti krūtimi.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas amlodipinui su perindopriliu, kitais dihidropiridinais ir vaistais iš AKF inhibitorių kategorijos;
• vartoti žmonėms su laktozės netoleravimu, gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimu, taip pat galaktosemija;
• idiopatinė arba įgimta angioedemos forma;
• žemas kraujospūdis sunkiu laipsniu;
• aortos stenozė;
• nestabiliosios krūtinės anginos (išskyrus Prinzmetal stenokardiją);
• šoko būsena, turinti skirtingą pobūdį;
• širdies nepakankamumas žmonėms, sergantiems miokardo infarktu ūminėje stadijoje (atotrūkis tarp širdies priepuolio atsiradimo ir vaisto vartojimo pradžios turėtų būti mažiausiai 28 dienos).

Bi-Prestarium vartoti reikia atsargiai šiais atvejais:

• padidėjusi kraujospūdžio sumažėjimo tikimybė (tai apima vainikinių arterijų ligos, hipovolemijos ir smegenų kraujagyslių ligos sąlygas);
• mitralinė stenozė;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• kraujodaros veiklos sutrikimai;
• žmonėms, vartojantiems prokainamido, imunosupresantų ir alopurinolio;
• kepenų ar inkstų sutrikimai;
• stenozė inkstų arterijoje (arba abiejų inkstų arterijose);
• derinys su vaistinėmis medžiagomis, kuriose yra bičių nuodų;
• atliekant LDL aferezę, naudojant dekstrano sulfatą.

Prieš įvedant anesteziją, vaisto vartojimas turi būti nutrauktas - likus ne mažiau kaip 24 valandoms iki planuojamos operacijos pradžios.

Šalutiniai poveikiai Bi-prestariumas

Gydant vaistais, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kurį sukelia aktyvūs jo elementai. Tarp pažeidimų:

• problemų, susijusių su virškinimo sistemos darbu: diskomfortas ir skausmas epigastrinėje zonoje, pykinimas su disgeuzija ir sausas burnos gleivinė, dispepsija ir vėmimas, be to, gastritas ar pankreatitas, cholestazė su gelta, hiperbilirubinemija, hepatitas ir kepenų fermentų vertės padidėjimas;
• sutrikimai, susiję su PNS ir CNS funkcija: galvos skausmas, ausų skambėjimas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, emocinis nestabilumas, parestezijos, polineuropatija, traukuliai ar drebulys galūnėse ir dienos režimo sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir kraujodaros sistema: miokardo infarktas, trombocitų, leukozės ar neutropenija, krūtinės angina, žemesnis kraujospūdis ir širdies ritmo sutrikimas;
• alergijos požymiai: niežulys epidermyje, daugiaformė eritema, dilgėlinė, Stevens-Johnson sindromas, angioedema ir alerginės kilmės nosies nosis;
• kitos apraiškos: alopecija, hiperhidrozė, dusulys, edema, impotencija, astenija, inkstų funkcijos sutrikimas ir svorio pokyčiai. Be to, gali išsivystyti artralgija ar mialgija, hiperglikemija, ginekomastija, dizurija, hiperkalemija ir pneumonija, turinti eozinofilinę genezę, taip pat pakeisti epidermio atspalvį.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie Bi-Prestarium apsinuodijimą. Didelių vaistų dalių vartojimas gali sukelti perindoprilio arba amlodipino perdozavimą. Tarp apsinuodijimo amlodipinu apraiškų yra ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris atsiranda dėl padidėjusio periferinių kraujagyslių išplitimo.

Yra mažai informacijos apie apsinuodijimą perindopriliu, tačiau yra informacijos apie kraujospūdžio verčių, kraujotakos šoko, EBV sutrikimų, inkstų aktyvumo ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą, be to, kosulys, nerimas ir galvos svaigimas.

Amlodipinas išsiskiria hemodializės metu, tačiau atliekant šią procedūrą, perindoprilio koncentracija plazmoje gerokai sumažėja.

Apsinuodijimo atveju turite nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti simptomines priemones bei procedūras, skirtas širdies ir inkstų darbui palaikyti (jei perindoprilis yra apsvaigęs).

[16]

Sąveika su kitais vaistais

Bi-Prestarium derinys su kalio taupančiais diuretikais ir kalio vaistais žymiai padidina hiperkalemijos tikimybę.

Perindoprilis didina toksinį ličio poveikį.

Perindoprilio ir estramustino derinys didina angioedemos tikimybę.

Vaisto vartojimas tuo pačiu metu, kai yra NVNU, gali sukelti inkstų nepakankamumo atsiradimą ūminėje stadijoje. Todėl šis derinys turėtų būti skiriamas labai atsargiai.

Perindoprilis gali padidinti insulino hipoglikeminį poveikį ir viduje naudojamus hipoglikeminius agentus.

Negalite naudoti šio vaisto kartu su diuretikais - nes tokiu deriniu yra didelė kraujospūdžio sumažėjimo tikimybė.

Simpatomimetikai, vartojant kartu su vaistu, šiek tiek susilpnina terapinį perindoprilio poveikį.

Perindoprilio vartojimas su aukso vaistais (vartojamas parenteraliai) gali sukelti nitratų veikimo požymius (vėmimą, veido hiperemiją ir kraujospūdžio sumažėjimą).

Amlodipino derinys su dantrolenu gali sukelti skilvelių virpėjimą.

Reikia atsargiai naudoti amlodipiną ir elemento CYP 3A4 aktyvumo induktorius - dėl to, kad šie vaistai mažina amlodipino koncentraciją plazmoje; Be to, medžiaga yra kruopščiai derinama su agentais, kurie sulėtina CYP 3A4 aktyvumą, nes jie gali padidinti amlodipino koncentraciją plazmoje.

Amlodipino derinimas su β-blokatoriais, naudojamais širdies nepakankamumo gydymui, gali sukelti silpną širdies funkciją ir ryškią kraujospūdžio verčių sumažėjimą.

Vaisto antihipertenzinis poveikis stiprinamas, kai jis derinamas su vazodilatatoriais, baklofenu, tricikliniais vaistais, kitais antihipertenziniais vaistais, anestetikais, amifostinu, taip pat α-blokatoriais ir antipsichotikais.

Tetrakozaktidas ir GKS, vartojami kartu su vaistu, silpnina jo terapines savybes.

[17], [18], [19]

Laikymo sąlygos

„Bi-Prestarium“ turi būti laikomas nuo drėgmės apsaugotoje vietoje, esant 15-25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas

Bi-Prestarium galima vartoti per 24 mėnesius nuo farmacijos produkto pagaminimo dienos.

[21]

Prašymas vaikams

Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje.

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai Amapin, Eneas, Bi-Ramag su Enap kombi, Equator su Gipril, be to Enadipine ir Rami-azomex.

[24]

Apžvalgos

Bi-Prestarium paprastai gauna teigiamas nuomones forumuose, nors yra ir neigiamų nuomonių. Jie dažnai kalba apie nepageidaujamų simptomų atsiradimą vartojant narkotikus - dažniausiai jis tampa užspringęs kosulys. Kai kurie komentatoriai taip pat atkreipia dėmesį į niežėjimą ir bėrimą.

Kardiologai taip pat nėra labai optimistiški dėl vaisto - beveik visi sako, kad jis turi silpną medicininį poveikį, taip pat, kad jis negali būti naudojamas sunkiai pirminiai hipertenzijai.