Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Biopsija ginekologijoje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Išorinių lytinių organų, makšties, gimdos kaklelio, endometriumo ligų diagnostika ir diferencinė diagnostika. Šis diagnostinis metodas atlieka lemiamą vaidmenį nustatant fonines, ikivėžines būkles ir piktybinius navikus.
Ginekologinėje praktikoje naudojama pjūvinė biopsija (audinio gabalėlio iškirpimas), tikslinė (kontroliuojant išplėstinę kolposkopiją arba histeroskopiją) ir aspiracija (medžiaga tyrimui gaunama aspiracijos būdu).
Galima iškirpti patologinio darinio gabalėlį arba atlikti visišką biopsiją – viso patologiškai pakitusio ploto, esančio paviršutiniškai nedideliame plote, iškirpimą.
Pjūvio biopsija atliekama naudojant skalpelį.
Gimdos kaklelio biopsija
Jei įtariamas vėžys ar kitos ligos, atliekama gimdos kaklelio biopsija.
Gimdos kaklelio audinio ekscizija atliekama po kolposkopinio tyrimo, nes tai leidžia tiksliai nustatyti gimdos kaklelio plotą biopsijai.
Peilio biopsijos metu skalpeliu išpjaunamas pleišto formos audinio gabalas. Tam gimdos kaklelis atidengiamas veidrodėliais, fiksuojamas kulkinėmis žnyplėmis ir pritraukiamas prie makšties įėjimo srities. Skalpeliu išpjaunama gimdos kaklelio dalis su pagrindiniu audiniu. Jei reikia, ant žaizdos uždedami 1–2 ketguto siūlai. Biopsija taip pat gali būti atliekama su konchotomu arba kilpiniu elektrodu. Išpjautas audinio gabalas siunčiamas histologiniam tyrimui.
[ 9 ]
Gimdos kaklelio peilio biopsijos technika
Dezinfekavus vulvos, tarpvietės odą ir makštį jodo tirpalu, gimdos kaklelis atidengiamas veidrodėliais, apdorojamas alkoholiu, suimamas kulkinėmis žnyplėmis ir nuleidžiamas. Skalpeliu atliekamas pleišto formos audinio išpjovimas, kurio pagrindas nukreiptas į išorę (daugiau nei 1 cm dydžio), o viršūnė – į audinio storį, kad būtų patologiškai pakitę (erozijos, leukoplakijos ir kt.) ir sveiki audiniai. Pincetu negalima suimti iškirpto gabalėlio epitelio dangalo, kad jo nepažeistumėte. Kraujavimas iš žaizdos stabdomas makšties tamponada arba uždedant 1–2 ketguto siūlus ant žaizdos. Medžiagos surinkimo vietą geriausia pasirinkti kolposkopu. Jei tai neįmanoma, galima taikyti gimdos kaklelio sutepimo Lugolio tirpalu techniką. Biopsija paimama iš vietos, kuri neįsigėrė dažų.
Aspiracinei biopsijai aspiratas iš gimdos ertmės paimamas 25–26 menstruacinio ciklo dieną menstruuojančioms moterims, nesant reguliaraus ciklo, perimenopauzės laikotarpiu – praėjus 25–30 dienų po kraujingų išskyrų. Aspiracija gali būti atliekama naudojant „Braun“ švirkštą su intrauterine kaniule. Aspiracinis turinys užtepamas ant stiklinio preparato ir paruošiamas plonas tepinėlis. Šis metodas gali būti naudojamas kaip atrankos metodas.
Tam makštis atidengiama naudojant veidrodėlius. Gimdos kaklelis (priekinė lūpa) suimama žnyplėmis. Zonduojant gimdą, švirkšto galiukas nukreipiamas į gimdos dugną. Tada, vienu metu traukiant švirkšto stūmoklį į save, galiukas pakaitomis judinamas į šonus, taip išsiurbiant turinį iš skirtingų endometriumo dalių. Dažnai gaunami audinio gabalėliai, pakankami histologiniam tyrimui.
Endometriumo biopsija
Jis atliekamas ambulatoriškai, naudojant specialų instrumentą (kompanijos „Pipel“ kiuretę), kuris leidžia gauti endometriumo dalį aspiracijos būdu.