Gimdos ertmės zondavimas

Gimdos ertmės zondavimas – tai operacija, kurios metu nustatoma gimdos ertmės kryptis, jos ilgis ir sienelės reljefo būklė. Gimdos zondavimas atliekamas 25 cm ilgio, 3 mm skersmens gimdos zondu, pagamintu iš minkšto metalo. Zondo gale yra sagutė ir 7 cm atstumu nuo sagos esantis sustorėjimas, atitinkantis normalų gimdos ertmės ilgį; zondo paviršiuje dedamos centimetrų padalos.

Gimdos ertmės zondavimas atliekamas kaip diagnostinė procedūra prieš dirbtinį abortą, taip pat siekiant nustatyti gimdos ertmės ilgį prieš diagnostinį kiuretažą. Zondavimas yra santykinai vertingas nustatant submukozinius miomatinius mazgus.

Gimdos kaklelis atidengiamas veidrodėliais. Priekinė jo lūpa paimama žnyplėmis ir nuleidžiama žemyn. Per gimdos kaklelio kanalą įkišamas zondas. Jį reikia stumti atsargiai, kad nepadarytumėte klaidingo judesio ir nepradurtumėte gimdos sienelės.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Procedūros nuorodos

Zondavimas atliekamas prieš diagnostinį gimdos ertmės kiuretažą, aborto metu, siekiant nustatyti gimdos vystymosi anomalijas, pogleivio mazgą gimdoje.

[ 4 ], [ 5 ]

Paruošimas

Gimdos zondavimas atliekamas tik ligoninėje, laikantis asepsio ir antisepsio taisyklių.

[ 6 ], [ 7 ]

Technika gimdos zondavimas

Pirmiausia, gimdos zondas sulenkiamas pagal gimdos padėtį, nustatytą bimanualinio makšties tyrimo metu. Dezinfekavus išorinius lytinius organus, gimdos kaklelis atidengiamas naudojant veidrodėlius, makštis ir makšties gimdos kaklelio dalis nuvalomos alkoholiu. Priekinė gimdos kaklelio lūpa suimama kulkinėmis žnyplėmis, po to išimamas keltuvas, o veidrodėlis perduodamas asistentui laikyti. Kaire ranka operatorius kulkinėmis žnyplėmis nuleidžia ir fiksuoja gimdos kaklelį, o dešine ranka paima zondą taip, kad jo rankena laisvai gulėtų tarp nykščio ir smiliaus. Zondas įkišamas į gimdos kaklelio kanalą ir, nenaudojant jėgos, atsargiai įstumiamas į ertmę iki gimdos dugno. Baigus zondavimą, zondas išimamas, kulkinės žnyplės ir makšties gimdos kaklelio dalis sutepama jodu.

Gimdos ertmės ilgis nustatomas pagal gimdos zondo mastelį. Jo ilgio padidėjimas arba sumažėjimas rodo patologiją ( adenomiozę, gimdos miomą, gimdos hipoplaziją ir kt.). Skirtingas ilgis gimdos kampų srityje rodo jo asimetriją. Zondo kryptį lemia gimdos padėtis: antefleksijos padėtyje zondas nukreiptas į priekį, retrofleksijos padėtyje – atgal. Gimdos ertmės sienelių reljefas paprastai yra lygus ir lygus. Tankus, nelygus paviršius, išsikišęs į gimdos ertmę, rodo submukozinės miomos buvimą. Minkštos konsistencijos sritys kelia įtarimą dėl piktybinio proceso. Esant gimdos vystymosi anomalijoms, nustatoma gimdos pertvara arba dviguba gimda. Kraujo išskyros zondavimo metu arba po jo gali atsirasti dėl nedidelio audinių pažeidimo, polipozės, endometrito ar gimdos vėžio.

Kontraindikacijos procedūrai

Kontraindikacijos gimdos zondavimui yra: ūminiai ir poūmiai lytinių organų uždegiminiai procesai, III-IV makšties švaros laipsnis, įtarimas dėl gimdos nėštumo.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos po procedūros

Zonduojant gimdą, gali susidaryti netikras praėjimas arba pradurti jos sienelė. Tai gali atsitikti, jei prieš zondavimą nebuvo atliktas makšties tyrimas ir nebuvo nustatyta gimdos padėtis, taip pat jei zondas buvo įvestas per jėgą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]