Blauzdikaulio periostitas

Kojos periostitas gali būti ūminis, poūmis arba užsitęsęs ilgą laiką. Be to, reikėtų išskirti šias patologijos formas, kurių suskirstymas grindžiamas priežastiniu veiksniu, struktūriniais pokyčiais ir klinikinėmis ligos apraiškomis.

Taigi, jie skirstomi į paprastus, pūlingus, fibrozinius ir serozinius, remiantis uždegiminės reakcijos forma. Be to, išskiriamas osifikuojantis, tuberkuliozinis ir sifilinis periostitas.

Periostitas yra uždegiminė antkaulio reakcija į žalingo veiksnio poveikį. Patologinis procesas gali paveikti daugelį kaulų, bet dabar kalbėsime apie kojos antkaulio periostitą. Ligos pradžia pastebima viename iš antkaulio sluoksnių (vidiniame arba išoriniame), o vėliau išplinta į kitus sluoksnius. Be antkaulio, dėl artimos kaulo vietos, pastarasis taip pat dalyvauja uždegiminiame procese.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kojos periostito priežastys

Remiantis klinikinėmis periostito pasireiškimo formomis, galima nustatyti kelias pagrindines priežastis, kurios provokuoja uždegimo atsiradimą antkaulyje. Dažniausiai liga stebima profesionaliems sportininkams ir žmonėms, patiriantiems didelį fizinį krūvį.

Kalbant apie sportininkus, svarbu pasirinkti tinkamą sportinę avalynę ir griežtai stebėti apkrovas. Nepriimtina staigiai didinti apkrovą ir keisti trasos dangą. Blauzdos periostito priežastys šiuo atveju bus neprofesionalus trenerio požiūris į sportininko treniruotes.

Uždegimą antkaulyje gali išprovokuoti įvairūs sumušimai, traumos, spartus nepasiruošusio kūno apkrovos padidėjimas, užsiėmimų pradžia su dideliu fiziniu krūviu be išankstinio apšilimo ar kito pasiruošimo.

Be to, blauzdos periostito priežastys gali būti silpni raumenys, alinantis fizinis aktyvumas, ilgalaikis priekinės pėdos dalies spaudimas ir ilgas bėgimas į kalną ant nuožulnaus paviršiaus.

Taip pat nereikėtų pamiršti tokios ligos kaip tuberkuliozė, kuri gali paveikti ne tik plaučius, bet ir kitus organus. Tuberkuliozės sukėlėjas kraujotaka pernešamas iš artimiausio patologinio židinio po visą kūną ir gali paveikti antkaulį, sukeldamas uždegiminio proceso vystymąsi.

Periostito priežastis gali būti tretinis sifilis, kurio metu pažeidžiama blauzdikaulio diafizė. Dėl to pastebimas reikšmingas, kartais simetriškas kaulinės struktūros sustorėjimas.

[ 7 ], [ 8 ]

Kojos periostito simptomai

Priklausomai nuo uždegiminės reakcijos iš antkaulio priežasties, taip pat nuo struktūrinių pokyčių, būtina atskirti kiekvienos individualios formos klinikinius požymius. Taigi, paprasta uždegimo forma dažniausiai išsivysto dėl trauminio veiksnio poveikio, dėl kurio stebimas aseptinis uždegimas, tai yra, be infekcinio agento.

Simptomiškai įprasta atskirti skausmo sindromą ir audinių patinimą virš pažeistos antkaulio srities. Dažniausiai tokio tipo uždegimas užfiksuojamas blauzdikaulyje. Daugeliu atvejų antkaulio uždegimas išgydo savaime ir nepalieka jokių pasekmių, tačiau gali susidaryti osteofitai.

Fibrozinio tipo uždegiminis procesas antkaulyje pasižymi lėtine eiga, kurios priežastis yra nuolatinis antkaulio dirginimas. Panaši būklė stebima ir esant blauzdikaulio opiniams pažeidimams, kaulų struktūrų nekrozei bei lėtiniam artritui. Besiformuojantis fibrozinis audinys gali išprovokuoti kaulų irimą. Pašalinus neigiamą provokuojantį veiksnį, pastebima patologinio proceso regresija.

Pūlingas antkaulio uždegimas išsivysto dėl antkaulio infekcijos dėl prasiskverbiančios žaizdos arba dėl patogeninių mikroorganizmų plitimo iš netoliese esančių audinių. Kojos antkaulio uždegimo simptomai su pūlingu uždegimu pasireiškia ūminiu priepuoliu, hipertermija iki 39 laipsnių ir lydinčiu šaltkrėčiu.

Seroziniam uždegimui būdingas eksudato susidarymas, kurio kaupimasis pastebimas po antkauliu. Eksudate yra daug baltymų (albumino). Susikaupusio skysčio kiekis gali siekti 2 litrus, o tai prisideda prie antkaulio atsiskyrimo nuo kaulo ir vėlesnės pastarojo nekrozės. Simptomai yra patologinį židinį supančių audinių skausmas ir patinimas. Temperatūra gali šiek tiek pakilti ir normalizuotis savaime.

Dėl dirginančio veiksnio poveikio stebimas lėtinis antkaulio uždegimas, osifikuojantis. Uždegimo srityje atsiranda kaulinio audinio auglių. Patologinis kaulo formavimasis sustoja, kai tik pašalinamas provokuojančio veiksnio patologinis poveikis. Greitai progresuojant ligai, antkaulis gali atsiskirti, atsiranda pūlingų eksudatų. Kai kuriais atvejais susikaupęs didelis pūlių kiekis gali sukelti antkaulio plyšimą, po kurio prasideda kaulo formavimosi procesas, kuris prisideda prie patologinio proceso progresavimo.

Tuberkuliozinės etiologijos periostitas dažniausiai išsivysto dėl infekcinio proceso plitimo iš netoliese esančio patologinio židinio. Kalbant apie tretinį sifilį, čia periostitas dažniausiai lokalizuojasi blauzdikaulio diafizėje. Dėl kaulų sustorėjimo, kartais net simetriško proceso, rentgenogramoje vizualizuojami kaulų „išaugos“. Blauzdikaulio periostito simptomai su sifiliniais pažeidimais yra šie: skausmo sindromui būdingas sustiprėjimas naktį, minkštųjų audinių patinimas palpuojant yra tankiai elastingas, gali būti apvalus arba verpstės formos. Oda reikšmingų pokyčių nepatiria. Retais atvejais dantenos sunaikinamos, atsiranda proveržis ir vėlesnis opinis defektas.

Kojos periostito diagnozė

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, pirmiausia atliekamas išsamus skundų, kurie jį šiuo metu vargina, tyrimas. Be to, būtina išsiaiškinti, kada ir kokiomis aplinkybėmis simptomai pirmą kartą pasirodė. Išsamus tyrimas padės nustatyti patologijos vystymosi priežastis, taip pat nustatyti preliminarią diagnozę.

Remiantis klinikiniais simptomais ir objektyviu tyrimu, galima nustatyti kai kuriuos pagrindinius sindromus, o tai taip pat palengvina greitą diagnozę. Tuomet reikia atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Pavyzdžiui, esant pūlingam eksudatui, be ūminio ligos pradžios ir aukštos temperatūros, kraujyje nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius. Be to, kaupiantis pūliams po antkauliu, virš pažeistos vietos pastebimas svyravimas.

Blauzdos periostito diagnozė taip pat apima patologinio židinio rentgenografiją, siekiant nustatyti ligos plotą ir pobūdį. Tuberkuliozinių pažeidimų atveju papildomai reikia ištirti plaučius, limfmazgius ir netoliese esančius organus. Kraujyje gali būti pastebėtas mažas leukocitų kiekis.

Sifilinis periostitas dažniausiai pažeidžia blauzdikaulio diafizę, dėl kurios kaulas žymiai sustorėja. Kartais šis procesas gali būti simetriškas. Kliniškai sifiliniai pažeidimai pasireiškia skausmu, kuriam būdingas intensyvumo padidėjimas naktį. Patinimas yra tankus ir elastingas liečiant, apvalus arba verpstės formos. Retais atvejais dantenos suyra, po to atsiranda proveržis ir opinio defekto susidarymas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kojos periostito gydymas

Jei jaučiate skausmą blauzdos srityje, nerekomenduojama tęsti treniruočių, net jei po trumpos pertraukos sumažinsite jų intensyvumą. Fizinio aktyvumo pašalinimas nėra vienintelis periostito gydymo metodas.

Blauzdų periostito gydymas apima specialų pratimų rinkinį, skirtą raumenims stiprinti. Jo dėka nėra raumenų perkrovos ir periostito progresavimo. Tokius pratimus kaip kūno svorio perkėlimas ant pirštų galiukų ir vaikščiojimas ant pirštų galiukų galima atlikti net ir jaučiant skausmą. Jei skausmo sindromo nėra, prie fizinių pratimų rinkinio reikėtų pridėti blauzdų įvyniojimus ir šlaunų pakėlimą. Galite šiek tiek pabėgioti tiesiomis kojomis. Visus pratimus būtina atlikti švelniais pėdų judesiais.

Esant intensyviam fiziniam krūviui, išsivysto nuolatinis uždegiminis procesas. Jis pasireiškia skausmingais pojūčiais, kurie gali sustiprėti arba išnykti savaime, tačiau tai nereiškia uždegimo sumažėjimo. Be to, kai kurie sportininkai, sumažėjus skausmo sindromui, grįžta prie ankstesnių treniruočių krūvių. Taigi, ant pažeisto antkaulio gali būti uždėta pakartotinė žala, kuri apsunkina gijimo procesą.

Apatinės kojos periostito gydymas trunka gana ilgą laiką, todėl grįžimas prie sunkaus fizinio krūvio gali paūminti ligą ir atidėti pasveikimą.

Tuo atveju, kai uždegiminis procesas nėra išreikštas, pacientas laikosi nustatyto režimo ir naudoja tepalus su šildančiu poveikiu, tada netrukus galima pasiekti periostito regresiją ir atnaujinti treniruotes, tačiau pirmiausia peržiūrint krūvį.

Bėgimas sergant periostitu neturėtų būti atliekamas dideliu tempu (ne didesniu kaip 1 kilometro per 7 minutes greičiu). Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad bėgimo paviršius neturėtų būti kietas. Šiuo tikslu gerai naudoti reljefą su smėliu, žole ar puria žeme, o tada pereiti prie suspausto dirvožemio ir dar kietesnio paviršiaus. Grįžimas prie ankstesnio fizinio aktyvumo po atsigavimo turėtų vykti sklandžiai, būtinai pradedant nuo apšilimo ir lėtai didinant intensyvumą.

Sunkesnės formos blauzdos periostito gydymas negali apsiriboti vien fizinio aktyvumo mažinimu ir šildomaisiais tepalais. Tokiu atveju būtina traumatologo išvada apie ligos stadiją ir tolesnis gydymas naudojant kineziterapiją ir kitas procedūras.

Kojos periostito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip monoterapija arba kaip papildoma priemonė prie pagrindinių gydymo sričių, skirtų tradiciniams medicinos metodams.

Naudojamos natūralios žolelės pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, mažina hiperemiją, patinimą ir skausmą. Be to, jos padeda kaulų struktūroms greičiau regeneruotis ir atkurti ankstesnę formą.

Blauzdos periostito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas su tauke. Jame yra didžiulis biologiškai aktyvių medžiagų rinkinys, kuris padeda gydyti ne tik periostitą, bet ir daugelį kitų kaulų ir sąnarių patologijų.

Taigi, taukėje yra alantoino, alkaloidų, lipospermo rūgšties ir kitų fenolio karboksirūgščių, fitosterolių ir pirokatecholinių taninų. Taukių nuoviras geriamas į vidų priešuždegiminiais tikslais sergant kvėpavimo takų patologijomis, o išoriškai – esant lūžiams, išnirimams ir kitoms kaulų bei sąnarių ligoms.

Tepalui paruošti ištirpinkite 0,1 kg sviesto (grietinėlės) vandens vonelėje ir įdėkite šaknį (taip pat 100 g), beveik susmulkintą iki miltelių pavidalo. Sumaišius, pakaitinkite vandens vonelėje ir palikite pusvalandį. Atvėsus, sutepkite patologinį židinį, o patį tepalą galima laikyti šaldytuve.

Ūminės fazės pabaigoje blauzdikaulio periostitą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis naudojant Adomo šaknį. Norint paruošti tinktūrą įtrinimui, 200 g šaknies sutarkuokite ir užpilkite puse litro degtinės. Šaknį reikia pritraukti 5 dienas tamsioje vietoje. Kai tik tinktūra bus paruošta, būtina ja įtrinti pažeistą vietą nakčiai ir uždengti šiltu šaliku.

Jei apšilimas atliekamas aktyvaus uždegiminio proceso metu, padidėja tolesnio proceso aktyvavimo ir jo plitimo į aplinkinius sveikus audinius rizika.

Kojos periostito prevencija

Norint išvengti periostito išsivystymo arba sumažinti jo riziką, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų. Tai ypač pasakytina apie sportininkus, kurių treniruočių grafikas yra įtemptas, todėl jiems yra didžiausia tikimybė susirgti patologija. Tačiau periostitas gali pasireikšti ir kitiems žmonėms.

Taigi, fizinis aktyvumas turėtų būti kruopščiai parinktas, atsižvelgiant į tai, kad smūginės treniruotės bėgant kietu paviršiumi gali išprovokuoti uždegimo židinio atsiradimą antkaulyje.

Blauzdos periostito prevencija turi dar vieną veiksmingą metodą. Tai susideda iš laipsniško blauzdos raumenų stiprinimo atliekant specialiai parinktą fizinių pratimų kursą, iš kurių pagrindiniai yra šokinėjimas ir bėgimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas treniruočių avalynės pasirinkimui. Ji turėtų būti tinkamo dydžio, kad nesukeltų diskomforto fizinio krūvio metu. Be to, avalynė turėtų būti minkšta, kad būtų išvengta kaulų struktūrų mikrotraumų. Profesionaliems sportininkams patariama griežtai laikytis treniruočių grafiko, nes jis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į kūno savybes ir galimybes.

Kojos periostito prognozė

Tolesnės patologinio proceso plėtros ar regresijos prognozė priklauso nuo to, ar asmuo teisingai laikosi rekomendacijų. Kuo atidžiau jis laikosi rekomenduojamo treniruočių ir mankštos režimo, tuo greičiau pasveiks.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, kojos periostito eiga gali būti įvairi. Daugeliu atvejų liga baigiasi pasveikimu, jei laikomasi gydymo režimo. Tačiau pasitaiko atvejų, kai patologija tampa lėtinė, dažnai paūmėja.

Recidyvuojantį kursą sukelia nevisiškai išgydytas patologinis procesas. Dėl to klinikiniai simptomai pasireiškia vėl ir vėl. Normalios kaulų struktūros atkūrimo procesas trunka ilgą laiką, nes regeneracijos procesui nėra būdingas greitas greitis.

Blauzdikaulio periostito prognozė labai priklauso nuo sportininko ir trenerio požiūrio į gydymą. Tinkamai parinkti fiziniai pratimai gali sustiprinti blauzdikaulio raumenis ir užkirsti kelią uždegiminio proceso progresavimui antkaulyje. Geriau atsisakyti intensyvių fizinių krūvių keliems mėnesiams, nei ateityje nuolat kentėti nuo lėtinio blauzdikaulio periostito atkryčių.

Blauzdos periostitas yra dažna patologija, tačiau ji ne visada diagnozuojama laiku, todėl būklė progresuoja ir blogėja. Norint to išvengti, rekomenduojama mankštintis saikingai, palaipsniui stiprinant raumenis, taip pat pasirinkti specialią avalynę treniruotėms.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]