Blefarospasma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Blefarospasmas yra raumenų spazmas aplink akis, dėl kurio atsiranda nevalingas mirksėjimas ir akies uždarymas.

Kas sukelia blefarospasmą?

Blefarospasmas atsiranda refleksiškai dėl ragenos ligų. Tai ypač akivaizdu vaikams, sergantiems tuberkulioze-alerginiu keratokonjunktyvitu. Akių kontrastiniai suspaudimai, pacientai negali atverti jų dėl fotofobijos. Ilgai trunkantis spazmas yra stagnus akių vokų patinimas.

Blefarospasmas gali atsirasti dėl kitų akių ligų, tačiau dažniausiai priežastis nėra žinoma. Moterys vystosi dažniau nei vyrai ir turi šeimos istoriją. Antrinė Blefarospazmas taip pat gali atsirasti žmonėms su akių dirginimo (pvz, trichiazė, ragenos svetimkūnis, "sausas" keratokonjunktyvitas) ir sisteminio neurologinių ligų (pvz Parkinsono liga).

Kaip blafarospasmas pasireiškia?

Simptomai apima nevalingą mirksėjimą ir akių uždarymą; sunkiais atvejais pacientai negali atidaryti savo akių. Spazmai gali pablogėti dėl nuovargio, šviesos ir nerimo.

Blefarospazmas - progresuojanti liga lydi nevalingi spazminio toninių susitraukimai apskrito raumenų abiejų akių nuo kelių sekundžių iki kelių minučių - kloniniai (tachikardija ir padidino mirksi); tonikas susitraukimo (spazmas), dėl to vokų plyšio susiaurėjimas ir per metus net visiškai nutraukti. Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, dažnai siejamai su Parkinsono liga. Moterys serga tris kartus dažniau. Jis gali būti viengubas arba dvigubas-dvipusis spazmai, kartu su raumenų veido, rankų, kojų spazmai. Ligos priežastis yra tikimasi, centrinę genezės nervų sistemos. Ji gali būti skausminga erkių neuralgijos (skatinimo) iš trišakio nervo dantų ėduonį, nosies polipų, po to, kai atliekama neyroinfekdii ir traumos gali būti, kurias sukelia ligų priekinės akies dalį į elektrooftalmii et al. Pastebėtas dažnai pakitimų junginės ir ragenos, dažnai vaikams 7 -8 metų po ankstesnių infekcijų, traumų ir susilietus su už svetimkūnio vokų ir ligų akis numerį "tada, kai besivystančios reflekso spazmas vokų.

Spazmai beveik visada yra dvišaliai, dažniausiai prasideda nuo šiek tiek traukulių, laikui bėgant jie gali persikelti į kontraktūras ir raumenų spazmus viršutinėje veido dalyje. Sunkiais atvejais liga gali vystytis, kol pacientas tampa beveik aklu. Išprovokuojantys veiksniai yra įtampos, ryškios šviesos, regėjimo apkrova.

Diferencinė diagnostika atliekama su hemifaciniu spazmu, MRI ar MR angiografija reikalinga diagnozei paaiškinti. Trišakio nervo neiralija, ekstrapiramidinė liga (encefalitas, išsėtinė sklerozė), psichogeninės būklės gali lydėti blefaros spazmas. Skirkite nuo refleksinio blefarosfosmo, kuris atsiranda stimuliuojant trigeminalinio nervo šaknis (ragenos opa, ragenos svetimkūnis, iridociklitas).

Blefarospasmos gydymas

Blefarospasmos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Kai kuriais atvejais periorbitalo naujokaino blokados, masažas, bromo preparatai, analgetikai, 1% diktino tirpalas padeda. Būtinai atlikite pagrindinės ligos gydymą. Bet apskritai gydymas nuo blefarospasmo yra neveiksmingas. Neseniai buvo naudojami vietiniai botulino toksino (A tipo) injekcijos, dėl kurių laikinai išryškėja apskrito akių raumenys,

Chirurginis blefaros spazmo gydymas (liekonomija) atliekamas su botulino toksino netolerancija arba šio vaisto vartojimo neefektyvumu.

Blefarospasmą sunku gydyti, po botulino toksino įpurškimo po 3 iki 4 mėnesių atsinaujina, todėl reikia kartotinių injekcijų.

Akiniai nuo saulės sumažina jautrumą šviesai, dėl ko gali atsirasti blužnies spazmas arba jį lydėti.