Bronchiniai karcinoidai

Bronchiniai karcinoidai yra reti, lėtai augantys neuroendokrininiai augliai, atsirandantys iš bronchų gleivinės ir išsivystę 40-60 metų amžiaus pacientams.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Bronchų karcinoidų simptomai

Pusė pacientų yra besimptomė, o pusė pastebėtus simptomus kvėpavimo takų obstrukcija, įskaitant dusulys, švokštimas ir kosulys, kurios dažnai veda prie astmos klaidingi. Taip pat dažni plaučių uždegimai, hemoptizė ir krūtinės skausmas. Paraneoplastinės sindromai, įskaitant Cushing dėl negimdinio AKTH gamybos sindromo, akromegalijos dėl negimdinio augimo faktoriaus atpalaiduojančio hormono ir Zolingerio-Elisono sindromas dėl negimdinio gamybos gastrino pasireikšti dažniau nei karcinoidinio sindromas, kuris pasireiškia mažiau nei 3%, kai navikas. Širdies ūžesiai, susijusios su pokyčių kairiojo širdies (mitralinė stenozė arba regurgitacija), retas ir yra suformuota, nes žalos vožtuvai, kurias sukelia serotonino (o ne dešininis vožtuvų pakitimų dėl skrandžio ir žarnyno karcinoidinį).

Bronchų karcinoidų diagnozė

Bronchų karcinoidų diagnozė yra pagrįsta bronchoskopine biopsija, tačiau tyrimas dažniausiai prasideda krūtinės kompiuterine tomografija, kuri rodo, kad navikas yra kalcifikacijos maždaug trečdalyje pacientų. Skenavimas oktreotidu, pažymėtu indium-111, naudojamas nustatant pažeidimo mastą ir metastazių pasklidimą. Padidėjęs serotonino ir 5-hidroksiindoleacto rūgšties kiekis šlapime patvirtina diagnozę, bet retai nustatomas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Bronchų karcinoidų gydymas

Bronchų karcinoidų gydymas yra chirurginis šalinimas su adjuvanto chemoterapija arba be jo.

Kokia yra bronchų karcinoidų prognozė?

Bronchų karcinoidai turi skirtingą prognozę. Tai priklauso nuo naviko tipo. Pacientų, kuriems būdingi (labai diferencijuoti) karcinoidai, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 90%; netipinių auglių atveju išgyvenamumas yra nuo 50 iki 70%.