Calypsol

Vaistas, priklausantis nebarbitūratų grupei ir veikiantis kaip neįkvepiamasis anestetikas, yra Calypsol. Šią anesteziologų darbui skirtą priemonę sukūrė ir gamina gerai žinoma Vengrijos farmacijos įmonė „Gedeon Richter AO“.

Atrodytų, kad dar visai neseniai pacientams teko kęsti nepakeliamą skausmą operacijų ar kitų medicininių procedūrų metu, kad turėtų galimybę gyventi. Kai kurie pacientai mirė tiesiog nuo skausmo šoko. Daugelis žmonių vis dar bijo kreiptis į kliniką su savo problemomis, bijodami skausmo ir diskomforto. Šiuolaikinė medicina kartu su farmacijos įmonėmis tuo pasirūpino. Novatoriškas anestetikas „Calypsol“ leidžia neskausmingai atlikti nemalonias procedūras ar mini operacijas.

Indikacijos Calypsol

Šiuo atveju gana lengva nustatyti atitinkamo vaisto vartojimo sritį, nes Calypsol iš pradžių buvo sukurtas kaip anestetikas.

Vaisto Calypsol vartojimo indikacijos yra siaurai nukreiptos ir naudojamos:

1. Trumpalaikės chirurginės intervencijos atveju, kai reikia kontroliuoti raumenų atsipalaidavimą.
2. Kaip įvadinė (vienkartinio naudojimo) arba pirminė (sudėtingo naudojimo) anestezija.
3. Jei atliekami instrumentiniai tyrimai ar kitos diagnostinės procedūros gali sukelti skausmo simptomus (pavyzdžiui, mielografija, endoskopija, pneumoencefalografija, širdies kateterizacija, ventrikulografija).
4. Gydant dideles žaizdas ir nudegimus.
5. Kai gabenami sunkiai sergantys pacientai.
6. Skubios chirurginės intervencijos metu, esant skausmo šokui, kurį sukelia sunkus sužalojimas.
7. Kartu su kitais vaistais (pvz., benzodiazepinu) Calypsol naudojamas bendrajai anestezijai gauti.
8. Keletas procedūrų regėjimo organams.
9. Ir nemažai kitų panašaus dėmesio.

Taikymo sritis plati. Tai apima odontologiją, ginekologiją ir akušeriją, oftalmologiją, otolaringologines procedūras, chirurgines manipuliacijas ir daugelį kitų sričių.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Aptariamas vaistas „Calypsol“ nėra labai įvairus. Šio vaisto išleidimo forma yra injekcinis tirpalas, kurį gamintojas gamina 10 ml tūrio. Tuo pačiu metu veiklioji nagrinėjamo anestetiko medžiaga yra a, šiame tūryje yra 0,5 g.

Skystis yra bespalvis, supakuotas į tamsaus stiklo buteliukus, kurie vėliau supakuojami į kartoninę dėžutę kartu su informaciniu lapeliu (naudojimo instrukcija).

Farmakodinamika

Gamintojas sukūrė Calypsol kaip neinhaliacinės anestezijos priemonę, taigi ir atitinkamo vaisto farmakodinamiką.

Veiklioji vaisto cheminė medžiaga yra ketamino hidrochloridas – novatoriška anestezijos medžiaga, pasižyminti ryškiomis analgezinėmis savybėmis. Būtent tai ir lemia nagrinėjamo medicininio tirpalo farmakologinių savybių kryptį.

Jei specialistas suleidžia į veną vieną kartą rekomenduojama doze, anestezijos poveikis pasireiškia po 0,5–1 minutės po injekcijos. Narkotinį poveikį pacientas jaučia vidutiniškai penkias–dešimt minučių, tačiau yra buvę atvejų, kai anestezija truko ketvirtį valandos.

Įvedus vaistą į raumenis, anestezinis poveikis pastebimas po dviejų–keturių minučių (rečiau – po šešių–aštuonių minučių). Įvedama dozė apskaičiuojama pagal formulę 4–8 mg vienam paciento svorio kilogramui. Vaisto veiksmingumas vidutiniškai trunka nuo 12 iki 25 minučių, tačiau atsižvelgiant į žmogaus organizmo individualumą, šis rodiklis gali trukti iki pusvalandžio.

Vaistas „Calypsol“ gali išlaikyti analgezinį (skausmą malšinantį) poveikį dvi valandas. Tuo pačiu metu galima stebėti nepilną raumenų refleksų atsipalaidavimą. Teigiama nagrinėjamos anestezijos įvedimo savybė yra tai, kad tokie refleksai kaip rijimas, kosulio refleksas, normali plaučių ventiliacija išlieka funkcionalūs, o tai leidžia pacientui savarankiškai kvėpuoti.

Ketamino hidrochlorido pavertimas jo metabolitu vyksta kepenyse dėl jo fermentų.

Tyrimai parodė, kad anestetiko Calypsol komponentai laisvai prasiskverbia pro histohematinius barjerus, tai taip pat taikoma ir kraujo-smegenų barjerui.

Šio anestetiko ypatumai ir privalumai yra šie:

1. Greitas narkotinio poveikio pasireiškimas.
2. Jo veikimo laikotarpis trumpas.
3. Žmogaus funkcijos išsaugojimas savarankiškam kvėpavimui.
4. Jis pasižymi mažu toksiškumo laipsniu.
5. Prastai atpalaiduoja griaučių raumenis.
6. Traukulių slenkstis nesumažėja.
7. Kalipsolis ne tik nepablogina, bet ir aktyvina širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
8. Aptariamas vaistas neturi tokių savybių kaip adrenoblokavimas, anticholinerginis blokavimas ir neslopina paciento organizmo antihistamininio aktyvumo.
9. Raminamosios ir migdomosios Calypsol savybės yra mažiau ryškios.

Stebėjimai parodė, kad veiklioji medžiaga neturi jokio reikšmingo poveikio medžiagų apykaitos procesams, taip pat normaliam kepenų, inkstų, virškinamojo trakto, endokrininių liaukų veikimui ir kraujo krešėjimo procesui.

Farmakokinetika

Kad terapija būtų kuo veiksmingesnė, gydantis gydytojas, skiriantis gydymo protokolą, turi žinoti ne tik farmakodinamiką, bet ir vaisto Calypsol savybes, atsižvelgiant į jo absorbcijos greitį organizme ir pašalinimą iš jo.

Šiandien vaisto Calypsol farmakokinetika rodo puikų adsorbcijos ir pasiskirstymo per kraujotaką greitį organuose, kurie yra maksimaliai aprūpinti gyvybę teikiančiu skysčiu. Smegenys yra vienas iš šių organų. Būtent ketamino hidrochlorido poveikis smegenų ląstelėms leidžia pasiekti laukiamą anestezijos poveikį.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas ir eliminacijos laikotarpis yra dvi–trys valandos. Kalipsolis iš organizmo išsiskiria daugiausia metabolito pavidalu per inkstus kartu su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Bet kokį farmakologinį vaistą įvairių ligų gydymo protokole skiria tik kvalifikuotas patyręs specialistas. Tai taip pat taikoma šiame straipsnyje aptariamam vaistui – anestetikui Calypsol. Šio vaisto kūrėjai pasiūlė tik rekomenduojamą vartojimo būdą ir dozavimą. Tačiau mūsų organizmas yra individualus, todėl, siekdamas maksimalaus efektyvumo, gydytojas anesteziologas individualiai apskaičiuoja dozę ir parenka vartojimo būdą. Šį rodiklį sudaro daugybė faktų: klinikinis ligos vaizdas, atliekamų manipuliacijų pobūdis, paciento amžius ir bendra jo sveikatos būklė.

Rekomenduojama vienkartinė premedikacijos dozė suaugusiems pacientams, leidžiant į veną, yra 1,0–4,5 mg vienam paciento svorio kilogramui. Tas pats rodiklis, leidžiant į raumenis, yra 6,5–8 mg vienam paciento svorio kilogramui.

Tirpalas į veną suleidžiamas labai lėtai, mažiausiai minutę.

Šie mažų pacientų rodikliai yra šiek tiek mažesni ir yra:

- kai leidžiama į veną - nuo 0,5 iki 3,0 mg, skaičiuojant vienam paciento svorio kilogramui.

- į raumenis – nuo 2 iki 5 mg vienam paciento svorio kilogramui.

Vidutinė anestezijos dozė, trunkanti nuo penkių iki dešimties minučių, yra 2 mg vienam paciento svorio kilogramui.

„Gedeon Richter AO“ specialistai pateikia keletą rekomendacijų, kaip teisingai ir efektyviau naudoti anestetiką „Calypsol“:

1. Anestezijos dozę parenka tik kvalifikuotas specialistas - anesteziologas.
2. Kaip ir vartojant kitus anestezijos vaistus, turėtų būti paruošta gaivinimo vaistinėlė.
3. Jei paciento ligos istorija apkrauta įvairių ligų „puokšte“, pirmiausia reikia įvertinti Calypsol vartojimo naudos ir rizikos santykį.
4. Vaistas į veną leidžiamas lėtai, maždaug per visą minutę pratęsiant apskaičiuotos anestezijos dozės tiekimą. Didesniu greičiu gali kilti kvėpavimo problemų ir greitai padidėti kraujospūdis.
5. Jei procedūra atliekama pacientui, kuriam sutrikusi širdies veikla arba yra nuolatinis aukštas kraujospūdis, specialistas anestezijos metu turėtų nuolat stebėti širdies veiklą ir kraujospūdį.
6. Jau buvo minėta, kad Calypsol neslopina ryklės refleksų. Todėl verta įsitikinti, kad nėra mechaninio nosiaryklės aparato dirginimo. Būtina kontroliuoti kvėpavimą.
7. Chirurginio gydymo, paveikiančio visceralinius takus, metu skausmas gali tapti toks pastebimas, kad prie gydymo reikia pridėti kitų analgetikų.
8. Jei operacijai reikalingas visiškas raumenų atpalaidavimas (pavyzdžiui, atliekant ginekologinę intervenciją į gimdą), vien tik Calypsol vartoti negalima.
9. Atliekant įvairias oftalmologines procedūras, vietinių analgetikų vartoti draudžiama.
10. Gaivinimo priemonių, skirtų apsinuodijimui alkoholiu, metu atitinkamą vaistą reikia vartoti labai atsargiai arba netgi pakeisti tinkamesniu analogu.
11. Atsigavimo po anestezijos metu kai kuriais atvejais gali pasireikšti psichikos sutrikimo simptomai, pasireiškiantys kartu su sąmonės sutrikimu (ūminiu delyru). Siekiant išvengti tokio scenarijaus, anesteziologas paprastai skiria vaistą iš benzodiazepinų grupės. Tačiau tai neatmeta būtinybės stebėti paciento gyvybinius požymius.
12. Jei Calypsol buvo naudojamas ne ligoninėje, pacientas gali būti išsiųstas namo tik po to, kai jis visiškai atgavo sąmonę, ir geriau, jei jį lydi suaugęs asmuo.
13. Vairuoti transporto priemones ir valdyti sudėtingus pavojingus mechanizmus draudžiama. Verta susilaikyti nuo tokių veiksmų bent 24 valandas.

[ 3 ]

Naudokite Calypsol nėštumo metu

Didžioji dauguma farmacijos produktų yra draudžiami vartoti moterims nėštumo metu arba maitinant krūtimi po gimdymo.

Stebėjimai parodė, kad ketamino hidrochloridas lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą. Todėl gydytojai nerekomenduoja vartoti vaisto Calypsol nėštumo metu. Šį faktą taip pat paaiškina tai, kad nėra objektyvių duomenų ir daugybės tyrimų, kurie patvirtintų vaisto saugumą tiek motinos, tiek vaiko sveikatai.

Jei reikalingos akušerinės procedūros, vaistą galima vartoti mažesnėmis dozėmis. Ši dozė apskaičiuojama kaip 2 mg vienam nėščios moters svorio kilogramui.

Šiuo metu nėra duomenų apie Calypsol gebėjimą prasiskverbti į motinos pieną. Todėl, jei klinikinė situacija leidžia, gydymo reikia palaukti iki laktacijos pabaigos. Jei laikas labai svarbus, verta atpratinti naujagimį nuo maitinimo krūtimi gydytojo rekomenduojamą laikotarpį prieš ir po operacijos, pereinant prie dirbtinio maitinimo pritaikytais mišiniais. Po kurio laiko jauna mama gali grįžti prie kūdikio žindymo.

Kontraindikacijos

Kad ir koks vaistas būtų vartojamas, jis veikia organizmą, pasiekdamas jo atsaką. Tai yra bet kokios terapijos principo pagrindas. Yra kontraindikacijų vartoti anestetiką ir vaistą, turintį ryškias analgezines savybes, pavyzdžiui, Calypsol, kurių nėra daug. Tai yra:

1. Patologiniai pokyčiai, sutrikdantys normalų kraujo tekėjimą smegenų audinyje.
2. Hipertenzija yra nuolatinis aukštas kraujospūdis.
3. Širdies raumens disfunkcija dekompensacijos stadijoje.
4. Krūtinės angina.
5. Preeklampsija ir eklampsija yra sunkios gestozės stadijos – patologinė nėštumo komplikacija.
6. Epilepsijos priepuoliai jauniems pacientams.

Calypsol reikia vartoti atsargiai, jei pacientas kenčia nuo:

1. Inkstų ligos.
   1. Gerklų ir ryklės operacijos metu.
   2. Calypsol neigiamai veikia žmogaus gebėjimą ilgai susikaupti. Todėl vairuoti transporto priemones ir valdyti sudėtingus pavojingus mechanizmus draudžiama. Verta susilaikyti nuo tokių veiksmų bent 24 valandas.

Šalutiniai poveikiai Calypsol

Dėl savo farmakologinių savybių ir patekimo į žmogaus organizmą būdo Calypsol, kaip parodė klinikiniai stebėjimai, taip pat gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Sąrašas nėra ilgas, tačiau jis vis dar egzistuoja:

1. Padidėjęs kraujospūdis, kuris yra ypač pavojingas sergant hipertenzija.
2. Širdies ritmo sutrikimas.
3. Nuolatinis raumenų tonuso padidėjimas.
4. Pykinimas.
5. Hipersalivacijos vystymasis - padidėjusi seilių liaukų sekrecija.
6. Lengvos psichozės apraiškos.
7. Gali būti stebimas psichomotorinis sujaudinimas.
8. Gali atsirasti dusulys, gali kilti kvėpavimo problemų.
9. Atsigavimo po anestezijos laikotarpiu pacientui gali pasireikšti haliucinacijos ir trumpalaikis dezorientacija erdvėje ir laike.
10. Gana retai injekcijos vietoje gali pasireikšti vietinė alerginė reakcija: odos paraudimas, skausmas.

[ 2 ]

Perdozavimas

Calypsol - šis anestezinis vaistas pasirodė „medicininiame vartojime“ ne taip seniai, todėl iki šiol nebuvo nustatyta jokių neigiamų faktų, rodančių, kad buvo perdozuotas vaistas.

Sąveika su kitais vaistais

Šiame straipsnyje aptariamas vaistas nėra skirtas gydymui, jis buvo sukurtas kaip pagalbinis vaistas, užtikrinantis neskausmingą daugelio medicininių manipuliacijų, tiek terapinio, tiek diagnostinio pobūdžio, atlikimą. Jei pacientas neturi kitų sveikatos problemų ir vartoja tik Calypsol, būtina tiesiog stebėti savo savijautą, kad nepraleistumėte šalutinių vaisto simptomų.

Tačiau dažniausiai Calypsol vartojamas kaip kompleksinio gydymo vienetas, apimantis įvairių farmakologinių grupių vaistus. Todėl specialistas, skiriantis tokį gydymą, turi žinoti, kurie vaistai gali būti sujungti į vieną terapinį protokolą, o kurie, vartojami kartu, gali tik pabloginti situaciją.

Gydytojas turi suprasti, kokį poveikį galima gauti sąveikaujant su kitais Calypsol vaistais.

Klinikinis stebėjimas parodė, kad veiklioji vaisto medžiaga sustiprina ditilino ir tubokurarino poveikį, tačiau yra absoliučiai inertiška sukcinilcholino ir pankuronio farmakodinamikai.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja kartu vartoti Kalipsol ir barbitūratų. Taip yra dėl nuosėdų – kietų nuosėdų – sintezės. Šiuo atveju tai koncentruoti fosforo junginiai.

Kartu vartojant skydliaukės hormonus ir vaistus, kuriuose yra daug jodo, yra didelė nereguliaraus širdies ritmo (tachikardijos) ir kraujospūdžio šuolio rizika.

Droperidolis ir sibazonas veikia kaip psichotomimetinio ir motorinio aktyvumo inhibitoriai. Jų vartojimas kartu su Calypsol padeda sumažinti arterinės hipertenzijos ir širdies ritmo sutrikimų riziką.

Raminamieji vaistai, turintys ryškų hipnotizuojantį poveikį (pavyzdžiui, benzodiazepinai), taip pat neuroleptikai pailgina Calypsol veikimo trukmę, tačiau sumažina šalutinio poveikio riziką.

Lygiagretus vartojimas su aminofilinu padeda sumažinti traukulių slenkstį. Ketamino hidrochloridas gerai veikia su raumenis atpalaiduojančiais vaistais ir anestetikais, įrodytas jų abipusis inertiškumas.

[ 4 ]

Laikymo sąlygos

Kaip jau minėta, aptariamas vaistas nėra vaistas, kuris palengvina konkrečią paciento sveikatos problemą. Calypsol užtikrina neskausmingą daugelio medicininių procedūrų atlikimą. O kad gydytojai būtų tikri dėl jo veiksmingumo, reikia teisingai ir visapusiškai laikytis Calypsol laikymo sąlygų. Neteisingas anestetiko sudėtis gali žymiai sumažinti arba visiškai nuslopinti jo farmakologines savybes, sutrumpinti veiksmingo vartojimo laikotarpį.

Laikydamiesi visų gamintojo rekomendacijų dėl atitinkamo vaisto saugumo, gydytojai gali būti tikri dėl didelių farmakologinių anestezijos rezultatų.

Laikyti Calypsol būtina laikantis šių laikymo sąlygų:

1. Vieta, kurioje turėtų būti laikomas anestetikas, turėtų būti izoliuota nuo tiesioginių saulės spindulių.
2. Laikymo temperatūra neturi viršyti +15–+25 laipsnių virš nulio.
3. Vaistas turi būti laikomas paaugliams ir mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Įeinant į vaistų rinką, bet kuris farmacijos kompanijų, gaminančių šį vaistą, produktas parduodamas su privaloma nuoroda ant pakuotės medžiagos, kada šis vaistas buvo pagamintas. Antrasis skaičius yra galiojimo data, po kurios vaistas, pateiktas kartu su šia instrukcija, neturėtų būti vartojamas kaip veiksmingas vaistas.

Natūraliai paruošto priešuždegiminio, žaizdas gydančio vaisto „Calypsol“ tinkamumo laikas yra dveji metai (arba 24 mėnesiai).