Kannerio sindromas

Kannerio sindromas arba ankstyvosios vaikystės autizmas (ECA) yra psichinės raidos sutrikimas, kai vaikas turi problemų su bendravimu, socialiniu suvokimu ir neišsivysčiusia emocine raiška.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys Skardinės sindromas

Šiandien tikslios Kannerio sindromo priežastys nėra žinomos. Manoma, kad ši liga yra paveldima. Ji gali pasireikšti veikiant šiems rizikos veiksniams:

• intrauterininės infekcijos;
• asfiksija, atsirandanti gimdymo metu;
• vaiko gimdymo metu patirta trauma – kaklo ar galvos trauma.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Sindromo patogenezė, kaip ir daugelio kitų psichopatijų, nebuvo tirta. Yra keli ligos, prisidengiančios „simptominiu autizmu“, vystymosi mechanizmai, atsirandantys dėl smegenų infekcijų išsivystymo arba atsigavimo laikotarpiu po encefalito (šis sindromas vadinamas postencefalitiniu autizmu). Šiuo metu manoma, kad ASD yra ankstyva šizofrenijos forma, kuri išsivysto vaikui per pirmuosius 2 gyvenimo metus. Berniukai dažniau serga šia liga.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomai Skardinės sindromas

Kannerio sindromo simptomai yra šios:

• Vaikas negali palaikyti akių kontakto su žmonėmis, nesvarbu, ar tai būtų tėvai, ar nepažįstami žmonės;
• Jo veiksmai turi tam tikrą seką su nuolatiniu monotoniškų judesių kartojimu;
• Trūksta grėsmės ir pavojaus supratimo, taip pat gebėjimo įvertinti situaciją;
• Echolalija – tai daug kartų kartojamas plepėjimas; vietoj įprastos kalbos ji imituoja jos garsą;
• Agresyvus elgesys artimųjų ar nepažįstamų žmonių atžvilgiu, jei jie bando su juo susisiekti;
• Žaidimų perdarymas pagal savo viziją, priimtų taisyklių ignoravimas ir savų išradimas, dėl ko vaikas negali žaisti su bendraamžiais;
• Pacientas bendrauja su objektais, bet nenori bendrauti su žmonėmis;
• Mutizmas, laikomas vienu iš pagrindinių simptomų, yra tada, kai vaikas atkakliai tyli ir nereaguoja, kai kas nors su juo kalba arba bando su juo kalbėtis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pirmieji požymiai

Pirmieji Kannerio sindromo požymiai lengvai pastebimi, nes vaikas nuo mažens išsiskiria neįprastu elgesiu – silpna emocijų raiška, dažnas susikaupimas ties tam tikrais objektais ir veiksmų kartojimas, tylėjimas, atsisakymas užmegzti kontaktą. Izoliacija pati savaime nėra protinio atsilikimo rodiklis, tačiau būtent ji tampa išraiškingiausiu simptomu diagnostikos procese.

Komplikacijos ir pasekmės

ASD pasekmė gali būti paciento emocinių ryšių ir kontaktų su visuomene sutrikimas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika Skardinės sindromas

Be Kannerio sindromo, vaikai gali turėti ir kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip neurozė ar šizofrenija, o kai kurie sveiki vaikai taip pat gali rodyti autizmui būdingus požymius. Todėl kilus įtarimams, nedelsdami nuvežkite vaiką pas vaikų psichiatrą apžiūrai, kad jis galėtų diagnozuoti ligos buvimą ar nebuvimą. Tačiau diagnozei nustatyti dažnai nepakanka psichiatro apžiūros – taip pat būtina neurologo, mokytojo, pediatro ir psichologo apžiūra.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testai

Kai kuriais atvejais diagnozei nustatyti psichiatrui reikia informacijos apie bendrą sergančio vaiko organizmo būklę – tam jis gali nukreipti jį šlapimo ir kraujo tyrimams.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentinė diagnostika

Norint atmesti kitas psichines ligas ir patvirtinti diagnozę, gydytojui gali tekti atlikti elektroencefalogramos (EEG) procedūrą.

Diferencialinė diagnostika

Kannerio sindromą reikia atskirti nuo Aspergerio sindromo, Retto sindromo, taip pat nuo protinio atsilikimo ir jutimo sutrikimų. Taip pat svarbu atskirti ASD nuo ankstyvosios šizofrenijos stadijos ir deprivacijos sindromo (vadinamojo hospitalizmo).

Aspergerio ir Kannerio sindromų lyginamosios charakteristikos

	Ankstyvosios vaikystės autizmas (Kannerio sindromas)	Autistinė psichopatija (Aspergerio sindromas)
Pirmieji nukrypimai	Paprastai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais	Reikšmingi nukrypimai, prasidedantys nuo 3 metų amžiaus
Vizualinis ryšys su kitais žmonėmis	Iš pradžių paprastai nusisuka, vėliau pradeda užmegzti kontaktą, bet retais atvejais; vengia ir yra trumpalaikė reakcija.	Retais atvejais ir trumpą laiką
Kalbos įgūdžiai	Pradeda kalbėti vėlai, kalba silpnai išvystyta (apie 50% sergančių vaikų) Didelis kalbos raidos vėlavimas Stebima echolalija (sutrinka kalbos komunikacinė funkcija)	Kalbos įgūdžiai vystosi anksti Taisyklinga ir raštinga kalba vystosi anksti Kalba naudojama bendravimui, tačiau vis tiek yra pažeidimų – kalba yra spontaniška
Protiniai gebėjimai	Specifinė intelekto struktūra, gebėjimai yra žymiai sumažėję	Daugeliu atvejų intelektas yra aukštas arba aukštesnis už vidutinį
Motoriniai įgūdžiai	Pažeidimų nėra, nebent yra gretutinių ligų.	Motorikos problemos – koordinacijos stoka, nerangumas, nerangumas

Gydymas Skardinės sindromas

Labai svarbu vaikui suteikti užsiėmimus su specialiais mokytojais. Kannerio sindromas nėra lydimas intelekto negalios, tačiau dėl emocinių sutrikimų šie vaikai negali mokytis pagal standartinę programą. Kartu su gydytojais mokytojas turi parinkti vaikui tinkamą mokymosi metodą, taip pat individualią programą, kurioje būtų maksimaliai panaudoti visi jo gebėjimai.

Taip pat svarbus vaiko ir psichologo bendravimas, nes įvairūs psichologiniai metodai gali padėti lavinti socialinio bendravimo įgūdžius ir išmokyti prisitaikyti prie grupės. Yra specialių metodų autistams, pavyzdžiui, holdingo terapija (metodas, kai naudojami priverstiniai apkabinimai), ji padeda sustiprinti emocinį ryšį tarp sergančio vaiko ir jo tėvų.

Taip pat būtina atidžiai stebėti vaiko, turinčio Kennerio sindromą, mitybą – tokiems vaikams reikalinga speciali dieta. Kadangi jiems sutrikusi virškinimo fermentų veikla, sumažėja organizmo gebėjimas skaidyti tam tikras baltymų rūšis, esančias miltų produktuose ir piene. Dėl šios priežasties pacientas turėtų apriboti pieno ir miltų produktų vartojimą.

Taip pat labai svarbus mažojo autistiško asmens šeimos dalyvavimas reabilitacijos procese. Tėvai neturėtų rodyti vaiko atžvilgiu nesupratimo ir šaltumo, nes tai neigiamai veikia gydymo procesą. Vaiką turėtų supti rūpestis, meilė ir palaikymas – tai labai prisideda prie paciento būklės gerinimo.

Tarp terapijos metodų taip pat yra psichologinės paramos raidos kursai, vykdomi tiek individualiai, tiek grupėse:

• užsiėmimai su logopedu;
• gydomieji fizinio lavinimo pratimai;
• medicininio darbo procedūros;
• šokiai, muzika ir piešimas.

Vaistai

Daugelis gydytojų labai atsargiai skiria psichotropinius vaistus autistams, nes nėra patikimos informacijos, kad jie teigiamai veikia pacientą. Šiuos vaistus reikėtų vartoti, jei vaikas yra pernelyg susijaudinęs, bando fiziškai save žaloti, turi miego problemų. Šiais atvejais gydymui vartojami antidepresantai (amitriptilinas) ir neuroleptikai (mažomis dozėmis) – dažniausiai Sonapax, Haloperidol, Rispolept.

Taip pat terapijos metu vartojant vaistus naudojami vaistai, kurie padeda pagerinti smegenų audinių metabolizmą (tai yra Aminalon, Cerebrolysin, taip pat glutamo rūgštis) ir nootropines medžiagas (Nootropil).

Vitaminai ir fizioterapija

Vitaminų terapija taip pat gali pagerinti paciento būklę. Kannerio sindromui gydyti naudojami B, C ir PP grupių vitaminai.

Taip pat atliekamos fizioterapinės gydymo procedūros – magnetoterapija, vandens procedūros, elektroforezė. Vaikai taip pat užsiima fizine kultūra, gaudami reikiamą fizinį krūvį.

Liaudies gynimo priemonės

Norint nuraminti autistą, kartais rekomenduojama vartoti maltą muskato riešutą, nes jis padeda pagerinti kraujotaką smegenyse ir veikia raminamai. Būtina paimti mažą šio ingrediento dozę ir ištirpinti ją nedideliame kiekyje pieno. Tačiau reikia nepamiršti, kad riešute yra safrolo (psichotropinės medžiagos), todėl geriau nenaudoti šio liaudiško gydymo metodo nepasitarus su gydytoju.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Žolelių gydymas

Pasikonsultavę su gydytoju, kaip pagalbinį gydymo metodą galite naudoti raminančius žolelių užpilus.

Gydant žolelėmis, galite naudoti lauko vijoklių, melisų, taip pat ginkmedžio lapų nuovirą. Šis vaistas ruošiamas taip: 5 g susmulkintų ingredientų užpilkite 250 ml vandens ir virkite apie 10–15 minučių, tada atvėsinkite. Nuovirą gerkite 3 kartus per dieną (25–30 minučių prieš valgį) po 1–2 valg. šaukštus.

Prevencija

Nėra specialių prevencinių metodų, kaip užkirsti kelią Kannerio sindromo vystymuisi vaikui. Tačiau galima sumažinti galimą šios ligos riziką, jei būsimi tėvai rimtai žiūri į nėštumo planavimo procesą. Dar prieš pastojant būtina atlikti specialistų apžiūrą, kad būtų galima nustatyti ir gydyti lėtines ligas ar infekcijas. Taip pat nėščia moteris turėtų reguliariai lankytis moterų konsultacijoje, palaikyti sveiką gyvenimo būdą ir vengti kontakto su infekciniais pacientais.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognozė

Tik gydantis gydytojas, reguliariai stebėjęs vaiką, gali pateikti prognozę apie paciento būsimą būklę. Yra daug atvejų, kurie rodo, kad taikant kokybišką gydymą, Kannerio sindromas, net ir esant sunkiai ligos formai, nesutrukdys pacientui vystytis, o silpni ligos požymiai, efektyviai parinkta terapija, gali būti beveik nematomi.

[ 32 ]