Cefabol

Cefabolis yra antibiotikas, kuris yra cefalosporino grupės dalis.

Indikacijos Cefabol

Jis naudojamas eliminuojant sunkius ir vidutinio laipsnio infekcinius procesus su skirtingu lokalizavimu, kurį sukelia mikroflorai, kurie yra jautrūs cefotaksimui (suaugusiesiems), taip pat vaikams, netgi naujagimiams:

• infekciniai procesai centrinėje nervų sistemoje (tarp jų meningitas);
• infekcija ENT organų ir kvėpavimo sistemos srityje (tai apima plaučių uždegimą);
• infekcija šlapimo sistemoje (tarp jų ir pielonefritas);
• kaulų ir sąnarių infekcijos;
• infekciniai procesai minkštųjų audinių srityje su oda (pvz., komplikacijos po operacijų paliekamų žaizdų srityje);
• infekcija dubens srityje (pvz., endometritas su pelveoperitonitu, taip pat ūmus adnexitas (arba jo lėtinės formos paūmėjimas));
• erkinio borreliozė, gonorea, taip pat sepsis, endokarditas ir salmoneliozė;
• infekcija, atsiradusi dėl imunodeficito;
• infekcijos vystymosi prevencija pooperaciniu laikotarpiu (tai apima virškinamojo trakto, taip pat akušerinės-ginekologinės ir urologinės procedūros).

Atleiskite formą

Jis yra dviejų mililitrų injekcinių tirpalų paruošimo miltelių pavidalu. Turi tokią pakuotę:

• 1 butelis (0,5 arba 1 g) su milteliais ir 1 ampulė (5 ml) su tirpikliu vienoje pakuotėje;
• 50 butelių miltelių, kurių kiekvienos pakuotėje yra 0,5 arba 1 g;
• 5 buteliukai miltelių, kurių kiekvieno pakuotėje yra 0,5 arba 1 g talpos.

Farmakodinamika

Cefotaksimis yra cefalosporino grupės (3-oji karta) antibiotikas, vartojamas parenteraliniu metodu. Jis turi baktericidines savybes: jis sintezuojamas su transpeptidazėmis, tuo pačiu metu jis neleidžia galutinai prisijungti prie bakterijų ląstelių. Vaistas turi daug antimikrobinio poveikio.

Aktyviai veikia gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas (tai apima mikrobus, atsparius cefalosporinams, kurių penicilinai yra I ir II kartos):

• stafilokokai (čia taip pat Staphylococcus aureus ir epidermidis, be to, atsparių meticilinui padermių), ir beveik streptokokų (čia apima Streptococcus koloretalių, Streptococcus agalaktijos, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans kategorijų ir pan Streptococcus pneumoniae,,.);
• enterokokai, difterijos corynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathiae, acitebakterio, kokliušo, cytrobacterium, enterobacteria ir E. Coli;
• gripo Bacillus (čia taip pat apima atsparių padermių santykinius ampicilinui), H. Paragripo, Klebsiella (Klebsiella pneumonija tarp jų), Morgan ir Gonococcus bakterijos (tarp jų bakterijas, gaminančias ß-laktamazės);
• . Meningokokinė, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewartas martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (čia įtraukta S.typhi) ir yersinii (taip pat Yersinia enterokolitika);
• Burgdorfera Borrelia, Bacteroides (čia yra atskiri padermių Bacteroides fragilis), Clostridium (Clostridium difficile be), Fusobacterium spp. (tarp jų Plauto lazdelė), peptokokai, peptostreptokokai ir propionibakterijos.

Turi pasipriešinimą daugeliui gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų β-laktamazių bei stafilokokų penicilinazę.

Farmakokinetika

Po vienkartinės intraveninės 1 g vaistinio preparato į veną į veną paimtos medžiagos didžiausios vertės koncentracija kraujo serume pastebima po 5 min. Po jo ir yra lygi 101,7 mg / l. Po pusvalandžio po panašios dozės įšvirkštimo į raumenis didžiausia vaisto vertė yra 20,5 mg / l.

Medžiagos biologinis prieinamumas su į raumenis įšvirkščiamas kiekis pasiekia 90-95%. Sintezė su plazmos baltymu yra 25-40%.

Po raumenis ir į veną švirkščiamo vaistinių medžiagų koncentracija pastebima daugumoje audinių (miokardo su plaučių, inkstų, kaulų, odos, pilvaplėvės organų, poodžio ir gleivinės sinusų), be to į skystį (smegenų, pleuros, perikardo ir ascitic , taip pat sinoviose, vidurinės ausies skysčiuose ir kt.). Mažos vaistų koncentracijos prasiskverbia į motinos pieną, taip pat per placentos barjerą. Paskirstymo tūris yra 0,25-0,39 l / kg.

Jos pusėjimo trukmė veikliosios sudedamosios dalies, iš išrūgų (skirtinoje injekcija į raumenį arba į veną) yra apie 1 val (naujagimių šis skaičius pasiekia 0.75-1.5 valandas). Cefotaksimas iš dalies tęsiasi kepenų metabolizmą, kuriame yra suformuojama aktyvų skilimo produkto (M1) - dezatsetiltsefotaksim medžiaga, be to, 2 neaktyvi - M2 sudedamųjų dalių ir M3.

Maždaug 80% cefotaksimą išsiskiria su šlapimu (44-61% medžiagos lieka nepakitusi, o liekana yra produkcijos formos dezatsetiltsefotaksima (13-24%) ir ne-aktyvių skilimo produktų M2 ir M3 (7-16%)). Po to, kai pakartotinai į veną injekcijų suma 1 g 6 valandų intervalais per 2 savaites medžiaga nesikaupia organizme.

Senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos periodas padidėja pusė. Šis laikotarpis taip pat padidėja iki 4,6 valandų neišnešiotiems kūdikiams.

Dozavimas ir vartojimas

Injekcijos atliekamos metodu / m ir / arba (tirpalu ar lašinama) - vartojimo metodo pasirinkimas priklauso nuo pasirinktos dozės, režimo ir patologijos sunkumo laipsnio.

Paaugliams nuo 12 metų (arba kurių svoris yra 50+ kg) ir suaugusiesiems.

Jei nėra komplikacijų, infekcinių procesų atveju, injekcijos reikalingos 1 g greičiu su 12 valandų pertrauka į raumenis arba į veną.

Norint pašalinti nerimastingą gonorėją ūminėje formoje, reikia švirkšti vieną 0,5-1 g į raumenis. Pasireiškus vidutinėms infekcijoms, reikia injekuoti in / in arba in / m būdu 1-2 gramų kiekiu 8 valandų intervalais. Kai reikia skirti didelių antibiotikų dozių (pvz., Su sepsiu), injekuojama 2 g dozėmis į veną su 6-8 valandų intervalais. Jei infekcinis procesas įgyja gyvybei pavojingą formą, leidžiama sutrumpinti procedūrų intervalus iki 4 valandų (ne daugiau kaip 12 g per parą).

Su antimikrobine profilaktika, siekiant išvengti pūlingo-septinio pobūdžio komplikacijų atsiradimo po operacijos, injekcijos yra 1 g (vieną kartą per parą, pusę valandos prieš procedūrą). Jei reikia, galite pakartoti injekciją po 6 ir 12 valandų. Pacientams, kuriems atliekama cezario pjūvio operacija, reikia 1 g tirpalo į veną įšvirkšti iš karto po to, kai buvo užsikimšęs virkštelės virvė. Be to, jei būtina, po 6 ir 12 valandų po pirmosios dozės leidžiama įšvirkšti papildomas 1 g dozes.

Asmenys, serganti sunkia inkstų funkcijos sutrikimu (CC lygis yra 20 ml / min / 1,73 m ² ), reikia kas pusę sumažinti paros dozę.

Vaikai 1-ąjį gyvenimo mėnesį (neatsižvelgiant į gestacinį amžių) privalo skirti tokias dozes:

• 1 savaitę būtina kas 12 valandų į veną suleisti 50 mg / kg dozę;
• 1-4 savaičių laikotarpis - 50 mg / kg į veną su 8 valandų pertrauka.

Kūdikių pradedant nuo 1 mėnesį ir iki 12 metų (arba masė sudaro mažiau kaip 50 kg), paros dozė tirpalo (50-180 mg / kg) reikalaujama, kad padalinti 4-6 injekcijos į veną arba į raumenis (). Jei yra sunki infekcinė liga (pvz, meningitas) turėtų padidinti paros dozė vaikui iki 200 mg / kg (4-6 injekcijos).

[1]

Naudokite Cefabol nėštumo metu

Nėštumo metu vartoti Cefabol galima tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moterims yra didesnė negu vaisiaus neigiamų pasekmių rizika.

Cefotaksiminas gali patekti į motinos pieną, nes reikia nutraukti maitinimą krūtimi vartojant narkotikus.

Kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija: padidėjęs jautrumas cefotaksimui ir kitiems cefalosporinams.

Jei naudojamas tirpiklio pavidalu, naudojant lidokaino tirpalą:

• kardiogeninis šokas;
• blokada širdyje prieš nepasakytą ritmą;
• injekcija į / į kelią;
• vaikai iki 2,5 metų;
• netolerancija lidokainui ar kitiems amido anestetikams vietiniam vartojimui.

Reikia žiūrėti atsargiai į opinio kolito, nespecifinis tipo atveju (jei galima taip pat istorijos) ir inkstų nepakankamumu, lėtinio tipo, ir, be to su alergijos istorijos penicilinui.

Šalutiniai poveikiai Cefabol

Dažnai gydymas yra gerai toleruojamas, šalutiniai reiškiniai atsiranda retai ir greitai išnyksta, kai vaistas nutraukiamas. Tokios reakcijos išsiskiria:

• alergijos: anafilaksinis šokas, eozinofilijos, angioedema, dilgėlinė, karščiavimas ir toksinė epidermolizė arba Stevens-Johnson sindromas, išbėrimo, karščiavimas, niežulys ir bronchų spazmų išvaizda;
• reakcija virškinimo sistemos: vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, pykinimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir vėmimas, be to atsiradimo glositas, stomatitas ir disbakteriozė ir pseudomembraninio kolito ir antibiotikų sukeltas viduriavimas;
• hematopoetinės sistemos apraiškos: neutronas, leuko, trombocitų ir granulocitopenija, taip pat hemolizinė anemijos forma;
• šlapimo sistemos organai: tubulointersticizinis nefritas ar oligurija;
• NS reakcijos: galvos skausmas;
• laboratorinių tyrimų rezultatai: padidėjęs karbamido indeksas ir AP bei kepenų transaminazių aktyvumas, taip pat azotemijos, hiperkretininemijos ar hiperbilirubinemijos atsiradimas;
• CAS reakcijos pasireiškimai: greitas boliusinis įpurškimas į centrinę veną gali sukelti pavojingas aritmijas, galinčias sukelti gyvybei pavojingą poveikį;
• vietinės apraiškos: skausmas venoje, infiltracija ir skausmas į raumenis į veną, taip pat flebito atsiradimas;
• kiti: superinfekcijos atsiradimas (tarp jų ir pienelis).

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti šiuos sutrikimus: drebulys, traukuliai, traukuliai, sustiprintos jaudrumą nervų ir raumenų sistemos ir cianozė ir encefalopatija (kai švirkščiama didelėmis dozėmis, ypač žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumas).

Norint pašalinti anomalijas, būtina numatyti paciento terapijos palaikymo būklę ir atlikti simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto derinimas su aminoglikozidais sukelia papildomo ir sinergetinio poveikio vystymąsi.

Vaisto tirpalas turi farmacinį nesuderinamumą su vankomicinu ir aminoglikozidais. Jei reikia vartoti šių vaistų derinį, draudžiama jas maišyti viename švirkšte arba vienoje infuzijoje. Kai į raumenis reikia švirkšti vaistus į skirtingas kūno vietas. Injekcija į veną turi būti atliekama atskirai, atsižvelgiant į reikiamą seka (didžiausias ilgas laiko intervalas tarp procedūrų) arba skirtingų kateterių vartojimą į veną. Miltelių ištirpinimui nenaudokite natrio bikarbonato tirpalo.

Derinys su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), taip pat antiagragantais padidina kraujavimo tikimybę.

Tubulinės sekrecijos narkotikų blokatoriai padidina cefotaksimo koncentraciją plazmoje, taip pat sulėtino jo išsiskyrimo greitį.

Veiksmingo inkstų funkcijos sutrikimo atsiradimo pavojus padidėja vartojant Cefabol kartu su polimiksinu B, taip pat ciklo diuretikų ir aminoglikozidų deriniu.

Jei yra derinys su etilo alkoholiu, nėra disuliframe panašių pasireiškimų.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Cefabolį reikia laikyti vietoje, kuri yra uždaryta šviesoje ir nėra prieinama mažiems vaikams. Temperatūros lygis neviršija 25 ° C.

[4]

Tinkamumo laikas

Cefabol leidžiama vartoti per dvejus metus nuo medicininio tirpalo pagaminimo datos.