Cefacon

Cefaksonas yra antimikrobinis preparatas iš trečios kartos antibiotikų iš cefalosporinų kategorijos.

[1], [2]

Indikacijos Cefaxonas

Jis vartojamas žmonėms, turintiems skirtingai lokalizuotų infekcinės kilmės ligų (dėl floros, jautrios cefalosporinams). Tarp šių patologijų yra:

• infekcija pilvo srityje (tarp tokių žarnyno ir GVP infekcijų, taip pat peritonito) ir sepsis;
• meningitas;
• infekcinės ligos, turinčios įtakos kaulams su sąnariais, taip pat odai ir jungiamiesiems audiniams;
• infekcijos, kurios išsivysto apatinėje kvėpavimo sistemoje ir ENT organuose;
• infekcinės ligos patologijos, veikiančios šlapinimosi sistemą, taip pat STD (tai apima ir gonorėją);
• kartais vaistas skiriamas žmonėms su mažais imuniniais rodikliais, kurie pasireiškia skirtingomis infekcijomis;
• gydytojai gali rekomenduoti cefaksoną po operacijos, kad išvengtų infekcijų atsiradimo.

[3],

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas miltelių pavidalu parenteraliniam vartojimui, buteliuose yra 0,25, 0,5 ir 1 g. Buteliuke - 1 butelis.

Farmakodinamika

Cefaksonas sudėtyje yra ceftriaksono, kuris yra Na druskos pavidalo. Šis komponentas yra skirtas tik parenteraliniam vartojimui. Šis vaistas turi ryškų baktericidinį poveikį, slopina elementų, kurie yra bakterinių ląstelių membranų pagrindas, susiejimą ir apsaugo patogeninių organizmų vystymąsi ir augimą.

Jautrumas prieš ceftriaksono turėti veiklos aerobinėmis sąlygomis (gramneigiamos ir gram-teigiamas bakterijas) padermių. Tarp jų, Staphylococcus (pavyzdžiui, Staphylococcus aureus ir Staphylococcus epidermidis), Streptococcus iš B kategorijos (Streptococcus agalaktijos), A kategorijos (koloretalių streptokokų), Streptococcus viridans, pneumokokai, ir Streptococcus bovis. Be to, šiame sąraše yra E. Coli, Aeromonas spp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus influenzae parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella, "Morgan", Moraxella spp. Ir atskirų enterobakterinių štamų. Tačiau, narkotikų veikia būna gonokokinė, meningokokų, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, cholerae, Shigella, ir, be to kai Pseudomonas aeruginosa padermių.

Šis vaistas veikia ligas, kurias sukelia anaerobinis aktyvumas, įskaitant klostridijas, bakteroidus, peptostreptokokus ir peptokokus, be to, Fusobacterium spp.

Reikia prisiminti, kad atskiros bakteroidų padermės (tie, kurie gamina β-laktamazes) yra atsparūs ceftriaksono veikimui.

[4]

Farmakokinetika

Po parenteralinio narkotikų įvedimo į kūną pastebimas didelis jo aktyviojo elemento kiekis. Narkotikų koncentratai įvairiuose audiniuose ir biologinių skysčių (įskaitant kraujo plazmoje, bronchų ir plaučių audinio, skrepliai, organų audiniuose šlapimo ir lyties organų, ir su kremzlės ir kaulo jungiamojo audinio pažeidimo).

Jei pacientas turi dangalų uždegimą, Cefaxone susidaro didelės farmakologines koncentraciją smegenų skystyje, tačiau pacientams, kurie be sutrikimų smegenų membrana medžiagos beveik neišsiskiria per BBB.

Aktyvus vaisto elementas yra grįžtamai sintezuojamas su plazmos baltymu. Žarnyno mikrofloros poveikis sukelia ceftriaksono inaktyvaciją.

Per inkstus išsiskiria apie 50-60% nepakitusios medžiagos, o dar 40-50% (taip pat nepakeičia elemento) kartu su tulžimi. Suaugusiesiems, sergantiems sveiką kepenų ir inkstų funkciją, pusinės eliminacijos laikas yra 8 val.

Jei pacientui yra inkstų ir kepenų sutrikimų, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, aktyviojo elemento pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis.

[5], [6]

Dozavimas ir vartojimas

Milteliai naudojami parenteraliniam tirpalui gaminti. Cefaksono įvedimas leidžiamas tik ligoninėje. Paruoštą tirpalą galima injekuoti in / m arba in / in metodu (kartu su lėtu greičiu, purkštuvu ar lašeliu). Būtina laikytis tų pačių laiko tarpių tarp vaistų vartojimo procedūrų.

Intramuskulinė injekcija turi būti atliekama viršutiniame išoriniame sėdmens kvadranto plote (vieną kartą vienoje raumenyse gali patekti ne daugiau kaip 1 g vaistų).

Injekcija į veną turi būti lėta (procedūros trukmė yra per 2-4 minutes). Dozavimo infuzija (40 ml) į veną leidžiama ne trumpiau kaip pusę valandos.

Norint paruošti intraveninės injekcijos tirpalą, miltelius reikia atskiesti 1% lidokaino tirpalu (2 arba 3,5 ml) atitinkamai 0,25, 0,5 arba 1 g dozėmis.

Injekcijos į švirkštą / įpurškimą reikia ištirpinti 1 g vaistinės medžiagos injekciniame vandenyje (10 ml).

Įdiegti į veną lašinamas yra būtina, kad ištirptų 2 g vaisto 40 ml vieno iš šių tirpiklių: 0,9% natrio chlorido tirpalu, 5% arba levuliozės gliukozės tirpalu (gliukozės tirpalo dėl galbūt 10% pagrindu) . Nenaudokite kitų Cefaxon tirpiklių.

Vaistų dalis ir gydymo trukmės dydį parenka gydytojas.

Rekomenduojami paauglių nuo 12 metų patiekalų dydžiai, taip pat suaugusiesiems:

• Vidutiniškai per dieną reikalaujama įvežti 1-2 g vaistinės medžiagos (reikiama dalis yra skiriama vieną kartą per dieną);
• infekcinėms ligoms pašalinti sunku, leidžiama kasdien padidinti dozę iki 4 g vaisto;
• Suaugę gonorėjos gydymui reikia švirkšti vieną kartą / m, naudojant 0,25 g vaisto dozę;
• norėdami užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po operacijos, prieš pradėdami procedūrą turėtumėte įvesti vieną standartinę LS dozę už 0,5-1,5 valandos.

Rekomenduojamų porcijų dydžiai vaikams iki 12 metų amžiaus:

• Naujagimiai reikalingi vaistui skirti vidutiniškai 20-50 mg / kg kūno svorio per dieną;
• Meningito gydymui vaikams leidžiama skirti vaistus 100 mg / kg kūno svorio dozėmis, bet ne daugiau kaip 4 g per parą.

Vaikams iki 12 metų paprastai Cefaxon dozė yra 20-50 mg / kg kūno svorio, tačiau didžiausia dozė - 2 g per parą. Gydant sunkius infekcijos etapus, leidžiama padidinti porcijos dydį iki 75 mg / kg svorio, bet ne daugiau kaip 3 g per parą. Dozę, didesnę kaip 50 mg / kg, leidžiama įšvirkšti ne trumpiau kaip pusvalandį tik išleidžiant į veną.

Vaikams, sveriantys daugiau kaip 50 kg, vaistas, nepriklausomai nuo amžiaus, skiriamas porcijomis, kurios rekomenduojamos suaugusiesiems.

Atsižvelgiant į patogenų tipą, gydymo trukmė gali skirtis per 4-14 dienų.

Rekomenduojamos dozės žmonėms su inkstų funkcija.

Reikėtų nepamiršti, kad didžiausia leistina rekomenduojama dozė žmonėms, kurių QC lygis yra mažesnis kaip 10 ml / min. Per dieną, yra lygus 2 g ceftriaksono.

Jei tikimasi ilgalaikio narkotiko vartojimo, reikia stebėti paciento kraujo skaičių.

[7], [8]

Naudokite Cefaxonas nėštumo metu

Cefaksono vartojimas visiškai draudžiamas vartoti 1 trimestre. Prieš skiriant šį vaistą, gydytojas neturėtų numatyti nėštumo. Antrame ir trečiame trimestruose gydytojo paskyrimas nustato vaistų išrašymo tikslingumą.

Žindančioms motinoms prieš pradedant vartoti vaistą reikia žindyti.

Kontraindikacijos

Tarp Kontraindikacijos - padidėjus jautrumui prieš ceftriaksono buvimą, be to, kitų antimikrobinių agentų cefalosporinų kategoriją, taip pat prieš penicilinui.

Jie vartojami atsargiai pacientams, sergantiems hiperbilirubinemija, be to (ypač) naujagimiams.

Šalutiniai poveikiai Cefaxonas

Gydant cefaksonu pacientams kartais gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• NA funkcijos sutrikimai: galvos skausmas ar galvos svaigimas, astenijos atsiradimas;
• virškinimo trakto sutrikimai: vemingumo ar išmatų atsiradimas, stomatito ar glossito atsiradimas, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas. Pseudomembraninės kolito formos išvaizda yra pažymėta atskirai;
• hematopoetinės sistemos simptomai: leuko, trombocitų ar granulocitopenijos vystymasis, be to, hemolizinė anemijos forma ir eozinofilija. Stebimas kraujo perėmimo procesų dezorientavimas;
• alergijos simptomai: dilgėlinė, angioedema, eksantema, alerginė dermatito forma, be to, anafilaksija ir poliavos eritema;
• kita: oligurijos, šaltkrėtis, skausmas dešinėje pusrutulyje ir, be to, hiperkretininemija ir pienelis.

Be to, parenterinis vaistų vartojimas gali sukelti vietinių požymių atsiradimą, tarp kurių skausmo pojūtis (įšvirkšti į raumenis) ir flebitas (po švirkštimo į veną).

Sedimentacija įvyksta sienose viduje tulžies pūslės - juos galima aptikti ultragarsu. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia pasibaigus vaistų vartojimui. Jei pacientui yra skausmo sindromas, reikia pereiti prie konservatyviojo gydymo.

Perdozavimas

Dėl paciento apsinuodijimo ceftriaksonu gali padidėti šoninių simptomų sunkumas.

Vaistas neturi specialaus priešnuodžio. Perdozavimo atveju reikalinga simptominė intervencija. Šiuo atveju reikia atsižvelgti į tai, kad tokiais atvejais hemodializės ar peritoninės dializės procedūros bus neveiksmingos.

Sąveika su kitais vaistais

Nutraukus rimtos infekcijos, Cefaksonas ir aminoglikozidų deriniai (jie viena kitą stiprina vaistų savybes) laikomi tinkamais. Tačiau jie turi būti pateikiami atskirai, nes jie yra nesuderinami su parenteraliniais injekcijomis.

Cefaxono tirpalas, kuris yra paruoštas vartoti, nesuderinamas su kitomis parenteralinėmis medžiagomis (išskyrus tirpalus, nurodytus naudojimo instrukcijoje, kaip rekomenduojama infuzijai gaminti).

[9], [10], [11], [12]

Laikymo sąlygos

Cefaksonas, laikomas standartinėmis sąlygomis esant 15-25 ° C temperatūrai, gali būti naudojamas 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

Paruoštas medicininis tirpalas turi gydomųjų savybių 6 valandas laikant 25 ° C temperatūroje, taip pat 24 valandas, jei temperatūra neviršija 5 ° C.

[13]

Tinkamumo laikas

3 metai.

Atsiliepimai

Cefaksonas laikomas pakankamai veiksminga priemone - jos kokybinis ir veiksmingas poveikis pastebimas daugelio pacientų peržiūros metu. Tarp jos trūkumų skiriama gana didelė vaisto kaina, taip pat yra daugybė nepageidaujamų simptomų.