Cefamabolas

Cefamabolis priklauso cefalosporinų ir kitų susijusių vaistinių elementų kategorijai.

[ 1 ]

Indikacijos Cefamabolas

Jis naudojamas infekcinės ir uždegiminės kilmės ligoms, kurias sukelia vaistams jautrios bakterijos-patogenai, pašalinti. Tarp jų:

• meningitas su sepsiu ir endokarditu;
• infekcijos pilvo srityje;
• ginekologinės infekcijos;
• infekciniai procesai, paveikiantys šlapimo takus;
• sąnarių ar kaulų infekcijos;
• minkštųjų audinių infekcijos;
• kvėpavimo takų infekcijos.

Šis vaistas taip pat vartojamas infekcinių komplikacijų atsiradimui po chirurginių procedūrų išvengti.

Atleiskite formą

Jis išleidžiamas liofilizato pavidalu, skirtu injekciniam vaistiniam tirpalui paruošti.

Farmakodinamika

Vaistas pasižymi plačiu antibakterinio aktyvumo spektru. Jis gali slopinti transpeptidazę ir sutrikdyti bakterijų mukopeptidų ląstelės sienelės biosintezės procesus. Jis turi baktericidinių savybių.

Jis veikia daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (gydymo metu gali tapti atsparios), gripo lazdeles, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri ir Morgano lazdeles.

Be to, jis veikia atskiras Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus padermes (tai taip pat apima daugumą meticilinui atsparių padermių ir penicilinazę gaminančių padermių), streptokokus, epiderminius stafilokokus ir gramteigiamų arba gramneigiamų anaerobinių bakterijų (peptostreptokokų, bakteroidų, peptokokų, klostridijų ir Fusobacterium spp.) padermes.

Farmakokinetika

Suleidus į raumenis (0,5 arba 1 g porcija), didžiausia vaisto koncentracija stebima po 0,5–2 valandų ir yra atitinkamai 13 arba 25 mcg/ml. Suleidus į veną (1,2 arba 3 g porcija), po 10 minučių vaisto kiekis plazmoje pasiekia 139, 240 ir 533 mcg/ml (vaisto koncentracija išlieka 6 valandas).

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas suleidus į veną yra 32 minutės; suleidus į raumenis – 1 valanda. Vaisto vaistinė vertė susidaro kauluose, sąnarių ir pleuros skysčiuose, taip pat tulžyje.

Nepakitusio elemento išsiskyrimas vyksta su šlapimu (per 8 valandas išsiskiria 65–85 % vaisto). Suleidus į raumenis 0,5 ir 1 g vaisto, jo kiekis šlapime yra 254 ir 1357 mcg/ml, o suleidus į veną 1 arba 2 g porcijomis – atitinkamai 750 arba 1380 mcg/ml.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, cefamabolio išsiskyrimas sulėtėja.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą galima švirkšti į veną ir į raumenis. Į raumenis leidžiant 1 g vaisto reikia ištirpinti injekciniame vandenyje arba natrio chlorido tirpale (3 ml).

Į veną švirkščiant reaktyvinį tirpalą, vaistą reikia praskiesti 1 g vaisto santykiu 10 ml injekcinio vandens arba natrio chlorido tirpalo.

Į veną lašinant, pagal aukščiau aprašytą metodą praskiestą medžiagą reikia sumaišyti su 10 % gliukozės tirpalu (taip pat galima naudoti NaCl tirpalą).

Vaistas skiriamas 0,5–1 g dozėmis, tarp dozių vartojant 4–8 valandas.

Šlapimo takų ligoms pašalinti – skirti po 0,5 g (sunkiomis patologijos stadijomis – 1 g) kas 8 valandas. Gyvybei pavojingų infekcinių pažeidimų atveju – skirti iki 2 g kas 4 valandas (12 g per parą).

Vaikams dozė yra 50–100 mg/kg (jei infekcija sunki, dozę galima padidinti iki 150 mg/kg) per parą, tarp procedūrų darant 4–8 valandų pertraukas.

Norint pašalinti β-hemolizinio streptokoko sukeltas infekcijas, būtina tęsti gydymą mažiausiai 10 dienų.

Asmenims, kuriems atliekama hemodializė, reikia švirkšti 1 g vaisto į veną arba į raumenis kas 12 valandų (į raumenis leidžiant po hemodializės, būtina papildomai suleisti dar trečdalį arba pusę vaisto dozės).

Siekiant išvengti infekcijos po operacijos, likus 0,5–1 val. iki procedūros, reikia suleisti 1–2 g (suaugusiesiems) arba 50–100 mg/kg (vaikams) vaisto. Vėliau tokias pačias dozes reikia vartoti 24–48 valandas.

Žmonėms, turintiems inkstų sutrikimų, dozavimo režimas parenkamas atsižvelgiant į CC rodiklius. Įvedus pradinę 1-2 g dozę (nustatytą pagal infekcinio proceso sunkumą), skiriamos šios palaikomosios dozės:

• KK lygis 50–80 ml/min. – sunkiomis ligos stadijomis skiriama 2 g vaisto kas 4 valandas; vidutinio sunkumo patologijos stadijomis – 1,5 g kas 6 valandas arba 2 g kas 8 valandas;
• KK greitis 25–50 ml/min. – esant sunkioms patologijos stadijoms, skiriama 1,5 g vaisto kas 4 valandas arba 2 g kas 6 valandas; esant vidutinio sunkumo ligos stadijoms – 1,5 g vaisto kas 8 valandas;
• KK greitis 10-25 ml/min. - sunkioms ligų formoms skiriama 1 g kas 6 valandas arba 1,25 g kas 8 valandas; vidutinio sunkumo patologijoms - 1 g kas 8 valandas;
• KK lygis 2–10 ml/min. – sunkiomis ligos stadijomis skiriama 670 mg vaisto kas 8 valandas arba 1 g kas 12 valandų; vidutinėmis ligos stadijomis – 0,5 g kas 8 valandas arba 0,75 g kas 12 valandų;
• Kai KK greitis yra mažesnis nei 2 ml/min. – sunkiomis patologijos stadijomis skiriama 0,5 g vaisto kas 8 valandas arba 0,75 g kas 12 valandų; esant vidutinio sunkumo infekcijoms – 0,5 g vaisto kas 12 valandų.

[ 2 ]

Naudokite Cefamabolas nėštumo metu

Nėščiosioms ir žindyvėms vaistas skiriamas tik kraštutiniais atvejais. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į naudos moteriai ir neigiamų pasekmių vaisiui / žindomam vaikui rizikos santykį.

Kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija yra netoleravimas penicilinams kartu su cefalosporinais ir karbapenemais.

Šalutiniai poveikiai Cefamabolas

Vaisto vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• pseudomembraninio kolito, nuolatinio hepatito ir intrahepatinės cholestazės atsiradimas, taip pat vėmimas ar pykinimas;
• trombocitų, leukocitų ar neutropenijos atsiradimas, teigiama Kumbso reakcija, sumažėjęs CC kiekis, padidėjęs karbamido azoto kiekis kraujyje (asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu), taip pat laikinas kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas, superinfekcijos ar disbakteriozės atsiradimas;
• alergijos požymiai: dilgėlinė, karščiavimas, bėrimas, eozinofilija. Retai pasireiškia angioneurozinė edema, bronchų spazmas ir anafilaksija;
• skausmas ir infiltrato atsiradimas injekcijos vietoje, taip pat tromboflebito atsiradimas (su intravenine injekcija).

Perdozavimas

Vartojant per dideles Cefamabol dozes, gali išsivystyti traukuliai.

Norint pašalinti sutrikimą, būtina nutraukti vaisto vartojimą, o tada paskirti pacientui prieštraukulinius vaistus. Tuo pačiu metu būtina atlikti hemodializės procedūrą.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas sustiprina kilpinių diuretikų ir tuo pačiu metu aminoglikozidų nefrotoksinį poveikį. Be to, jis pailgina alkoholio poveikį (sukelia disulfiramo tipo reakciją).

Kartu vartojant aminoglikozidus, padidėja antibakterinis vaisto poveikis.

Probenecidas slopina vaisto išsiskyrimą, padvigubindamas terapinio poveikio koncentraciją ir trukmę.

Trombolitikai, taip pat antikoaguliantai ir NVNU padidina paciento kraujavimo riziką.

Jis turi farmacinį nesuderinamumą su aminoglikozidų tirpalais (draudžiama juos maišyti viename švirkšte).

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Cefamabolis laikomas tamsioje, visiškai drėgmei atsparioje vietoje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra ne aukštesnė kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Cefamabolą galima vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

^{Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 24 valandos (laikant iki 25 °} C temperatūroje ) ir 96 valandos, jei laikomas šaldytuve.