Cefazolinas

Cefazolinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, turintis platų antimikrobinio poveikio spektrą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos Cefazolinas

Jis naudojamas įvairių tipų ligoms pašalinti:

• infekcijos, pažeidžiančios šlapimo sistemą ir tulžies takus;
• infekciniai kvėpavimo sistemos pažeidimai;
• uždegimas, besivystantis dubens organuose arba pilvaplėvėje;
• sepsis arba peritonitas;
• kraujo apsinuodijimas;
• odos infekcijos, atsiradusios dėl žaizdų, nudegimų ar operacijų;
• uždegiminis procesas, pažeidžiantis širdies membraną;
• sąnarių ir kaulų infekcijos;
• venerinės patologijos;
• infekcinės odos ligos;
• mastitas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tirpių miltelių pavidalu, skirtų leisti į veną arba į raumenis. Vaistas yra buteliukuose: pakuotėje yra 5 buteliukai, prie kurių pridedamos ampulės su 5 ml (0,5 ir 1 g dozėms) arba 10 ml (1 g dozėms) tirpiklio.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamika

Terapinis vaisto poveikis pagrįstas biosintezės procesų blokavimu bakterijų ląstelių membranose.

Cefazolinas veikia gramteigiamus (pvz., stafilokokus ir streptokokus) ir gramneigiamus mikrobus (įskaitant Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonokokus, treponemas, Proteus mirabilis ir Enterobacter aerogenes).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakokinetika

Išgertas vaistas prastai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, todėl vartojamas į raumenis arba į veną. Atliekant į raumenis injekciją (0,5 g doze), didžiausia vaisto koncentracija stebima po 1-2 valandų. Baltymų sintezė plazmoje yra apie 85%.

Veiklioji cefazolino medžiaga prasiskverbia į kaulinį audinį, taip pat į sinoviją, ascitinį ir pleuros skystį, tačiau nervų sistemoje jos nepastebima.

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,8 valandos. Vaistas išsiskiria nepakitęs su šlapimu.

Po injekcijų į raumenis maždaug 80 % suleistos dozės išsiskiria per 24 valandas. Jei pacientui yra inkstų funkcijos sutrikimų, komponento pusinės eliminacijos laikas plazmoje pailgėja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dozavimas ir vartojimas

Skiriant šį vaistą, jo porcijų dydis ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į ligos pobūdį, taip pat į individualias paciento savybes. Suaugusiesiems skiriama paros dozė yra 1–6 g. Injekcijos turi būti atliekamos kasdien, 2–3 kartus. Visas kursas skirtas ne ilgiau kaip 7–10 dienų.

Vaistas leidžiamas į veną arba į raumenis. Tirpiklio tipas vaistui nustatomas atsižvelgiant į vartojimo būdą. Jei reikia švirkšti į raumenis, vaistą reikia praskiesti natrio chlorido tirpalu arba vandeniu. Injekcijoms į veną dažnai naudojamas tik natrio chloridas. Tirpalą reikia leisti lėtai; visa procedūra turėtų trukti apie 5 minutes.

Jei pacientui reikia lašinti, vaistas dažnai ištirpinamas gliukoze. Natrio chloridas šiuo atveju vartojamas itin retai.

Norint pašalinti uždegimą, susidariusį širdies membranoje, sąnariuose, kauluose ir pilvaplėvėje, taip pat esant kraujo užkrėtimui ar pūlingam pleuritui, reikia skirti 1 g vaisto tris kartus per dieną. Jei reikia gydyti inkstų funkcijos sutrikimą, vaisto dozė sumažinama perpus.

Draudžiama maišyti vaistą su kitais antibiotikais tame pačiame švirkšte.

Be natrio chlorido arba vandens, vaistas kartais skiedžiamas novokainu. Šis vietinis anestetikas padeda sumažinti skausmą injekcijos metu. Gydytojai šį vaistą vartoja jau seniai, todėl cefazolino skiedimo novokainu schema laikoma seniai žinoma. Novokaino koncentracija turėtų būti 0,25%. Skiedimo procedūra naudojant novokainą nereikalauja jokių papildomų manipuliacijų - tereikia į antibiotiką įpilti 2-3 ml medžiagos, tada gerai suplakti gautą mišinį. Paruoštas tirpalas tinka vienkartiniam vartojimui.

Taip pat yra atskirų indikacijų, leidžiančių vaistą naudoti veterinarijos praktikoje, pakeičiant juo tabletes. Tokiu atveju vaistą reikia praskiesti novokainu arba lidokainu. Katės dozė priklauso nuo jos svorio ir apskaičiuojama pagal 10 mg / kg schemą. Gydymas šiuo atveju tęsiasi 5-10 dienų. Prieš vartodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su veterinarijos gydytoju.

Cefazolinas Akos dažnai vartojamas kaip vaisto analogas. Jis taip pat leidžiamas į raumenis arba į veną (lašinamas arba purškiamas). Vidutiniškai suaugusiesiems leidžiama skirti 1 g vaisto per dieną. Procedūra atliekama du kartus per dieną. Didžiausia leistina vaisto paros dozė yra 6 g. Jei reikia, tirpalo vartojimo dažnumą galima padidinti iki 3-4 procedūrų per dieną. Vidutiniškai gydymas trunka apie 7-10 dienų.

Vaikams leidžiama skirti vidutiniškai 25–30 mg/kg. Sunkių infekcijų atvejais dozė yra 100 mg/kg.

Jei yra inkstų funkcijos sutrikimų, reikia koreguoti dozę.

Į raumenis leidžiant 0,5 g antibiotiko ištirpinama 2 ml paprasto vandens, o 1 g dozę reikia praskiesti 2,5 ml paprasto vandens. Į veną leidžiant vaistą reikia sumaišyti su vandeniu (5 ml tūrio), po to jį reikia suleisti per 3–5 minutes.

[ 31 ], [ 32 ]

Naudokite Cefazolinas nėštumo metu

Nėštumo metu vartojamas cefazolinas praktiškai neturi neigiamo poveikio nėščios moters ir vaisiaus sveikatai. Tačiau bet kokiu atveju jį vartoti leidžiama tik prižiūrint gydytojui. Nėščiosioms ir maitinančioms motinoms vaistų vartojimas be gydytojo priežiūros gali būti pavojingas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra: padidėjęs jautrumas vaistui, taip pat vartojimas kūdikiams iki 1 mėnesio amžiaus.

[ 28 ], [ 29 ]

Šalutiniai poveikiai Cefazolinas

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas ar pykinimas;
• chemoterapinis poveikis: pseudomembraninio kolito arba kandidozės atsiradimas;
• alergijos apraiškos: karščiavimas, eozinofilija, taip pat dilgėlinė ar niežulys;
• Vietiniai simptomai: skausmo pojūtis į raumenis sušvirkšto vaisto vietoje.

Kartais pastebimas trumpalaikis kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, artralgija, anafilaksija, Quincke edema, trombocito-, leuko- (grįžtamoji) arba neutropenija, taip pat sutrikusi inkstų funkcija.

[ 30 ]

Perdozavimas

Didelės vaistų dozės gali sukelti galvos skausmą, paresteziją ir galvos svaigimą. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali pasireikšti neurotoksiniai simptomai. Tuo pačiu metu pastebima tachikardijos atsiradimas ir vėmimo ar traukulių atsiradimas.

Jei žmogus turi apsinuodijimo ir perdozavimo požymių, būtina naudoti hemodializės procedūrą, kad paspartėtų vaisto išsiskyrimas.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto vartojimas kartu su rifampicinu, aminoglikozidais ir vankomicinu sukelia antimikrobinio poveikio sinergizmą. Be to, aminoglikozidai padidina inkstų patologijos išsivystymo riziką. Todėl cefazolino negalima vartoti kartu su šiais vaistais.

Nerekomenduojama derinti vaisto su diuretikais ir antikoaguliantais.

Derinys su vaistais, kurie sulėtina kanalėlių sekreciją, padidina vaisto aktyvaus elemento kiekį kraujyje ir tuo pačiu padidina toksinio poveikio riziką bei sulėtina išsiskyrimo periodą.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Laikymo sąlygos

Cefazoliną reikia laikyti tamsioje, drėgmei atsparioje vietoje. Temperatūra neturėtų viršyti 5 °C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Tinkamumo laikas

Cefazoliną galima vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos. Cefazolino-bhfz tinkamumo laikas yra 4 metai, o cefazolino-darnitsa - 3 metai.

[ 43 ], [ 44 ]

Atsiliepimai

Cefazolinas sulaukia daugiausia teigiamų atsiliepimų. Jis labai veiksmingas gydant įvairias ligas ir sutrikimus. Vienintelis jo trūkumas laikomas gana stipriu injekcijų skausmu, todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą tirpiklį. Kai kurie tėvai, kartu su cefazolinu, duoda vaikams ir „Linex“ – žarnyno sutrikimų prevencijai.