Celekoksibas-Nortonas

Sisteminėms jungiamojo audinio ligoms gydyti naudojami tik modernūs vaistai. Apsvarstykime vieną iš šių vaistų – Celecoxib-Norton, vartojimo indikacijas ir jo terapinį poveikį.

Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai.

Ciklooksigenazės fermento slopinimas sustabdo prostaglandinų susidarymą. Vaistas neslopina COX-1, o COX-2 aktyvumo padidėjimas yra atsakas į priešuždegiminių veiksnių, sintetinančių prostaglandinų, ypač E2, kaupimąsi, įtaką. Vartojant terapines dozes, konstitucinių prostaglandinų sintezė nesutrinka ir nėra neigiamo poveikio fiziologiniams procesams audiniuose (skrandyje, žarnyne, dvylikapirštėje žarnoje).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Celekoksibas-Nortonas

Vaistas skiriamas suaugusiems pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis.

Celekoksibo vartojimo indikacijos:

• Osteoartritas yra patologinis galūnių sąnarinių aparatų susidėvėjimo procesas. Jis atsiranda dėl traumų, pažeidimų ar paveldimo polinkio. Paprastai jis pažeidžia moterų kelio sąnarius, greitai progresuoja, sukelia stiprų skausmą, turi keletą tipų ir vystymosi stadijų.
• Reumatoidinis artritas yra sisteminė uždegiminė liga, pažeidžianti jungiamuosius audinius. Jai būdingi progresuojantys eroziniai ir destruktyvūs procesai. Liga yra autoimuninė, nes atsiranda sutrikus imuninei sistemai. Ja serga 2 % pasaulio gyventojų ir ji pažeidžia simetriškus pėdų ir kaulų sąnarius.

[ 4 ], [ 5 ]

Atleiskite formą

Antireumatinis vaistas tiekiamas kapsulių pavidalu, skirtas vartoti per burną. Cheminis vaisto pavadinimas yra diaril-pakeistas pirazolas. Išleidimo forma leidžia apskaičiuoti tablečių, reikalingų visam gydymo kursui užbaigti, skaičių.

Kiekvienoje kapsulėje yra 100 mg arba 200 mg veikliosios medžiagos – celekoksibo. Kietos želatinos kapsulės su žaliu 100 mg arba rausvu 200 mg dangteliu, kuriame yra baltų kristalinių miltelių. Pagalbinės medžiagos: koloidinis bevandenis silicio dioksidas, dinatrio kalcio fosfatas, kukurūzų krakmolas, laktozė, natrio krakmolo glikolatas ir kitos medžiagos.

Farmakodinamika

Celekoksibo medicininis veiksmingumas pagrįstas jo veikimo mechanizmu. Farmakodinamika rodo, kad celekoksibas priklauso nesteroidinių, priešreumatinių ir priešuždegiminių vaistų kategorijai. Skausmą malšinantis poveikis pagrįstas karščiavimą mažinančiu aktyvumu.

Vaistas slopina prostaglandinų sintezę, selektyviai slopindamas ciklooksigenazės fermentą, kuris dalyvauja uždegiminiuose procesuose. Tabletes rekomenduojama vartoti tik esant atitinkamoms indikacijoms ir gavus medicininį leidimą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Išgertas Celecoxib Norton greitai absorbuojamas virškinamajame trakte, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 3 valandų. Jei tabletės vartojamos valgio metu, absorbcija sulėtėja 1–2 valandomis. Farmakokinetika yra proporcinga ir tiesinė pavartotai dozei. Prie plazmos baltymų prisijungia 95–97 % vaisto.

Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse hidroksilinimo, oksidacijos ir gliukuronidacijos būdu. Ji daugiausia išsiskiria su tulžimi metabolitų pavidalu. Apie 3 % išsiskiria nepakitusios su šlapimu ir išmatomis. Vartojant pakartotinai, pusinės eliminacijos laikas yra 8–12 valandų, o koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 5 dienas.

[ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas vartoti per burną. Celekoksibo vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo jo vartojimo indikacijų. Gydytojai rekomenduoja mažiausią veiksmingą dozę trumpesniu gydymo kursu.

• Osteoartritas – 100 mg du kartus per dieną arba 200 mg vieną kartą.
• Reumatoidinis artritas – iki 200 mg du kartus per parą (dozė priklauso nuo paciento būklės sunkumo).

Jei vaistas skiriamas vyresniems nei 65 metų pacientams, paros dozė neturi viršyti 200 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento klinikinės būklės ir paprastai neviršija 15 dienų. Siekiant išvengti stemplės gleivinės dirginimo, kapsules rekomenduojama nuryti nekramtant, užgeriant dideliu kiekiu skysčio.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Naudokite Celekoksibas-Nortonas nėštumo metu

Vaisto vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą yra kontraindikuotinas. Taip yra dėl padidėjusios deformacijų ir patologijų (širdies defektų, gomurio plyšio) išsivystymo rizikos. Celekoksibo vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant tinkamoms medicininėms indikacijoms, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Kontraindikacijos yra susijusios su tuo, kad veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos ir BBB barjerą.

Jei kapsulės vartojamos trečiąjį trimestrą, tai gali išprovokuoti pogimdyvinį laikotarpį ir reikšmingą gimdymo susilpnėjimą. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu vidutinėmis dozėmis yra įmanomas. Vartojant didesnes dozes, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Celekoksibo vartojimas galimas tik esant atitinkamoms indikacijoms ir medicininiam leidimui. Taip yra dėl to, kad vaistas sukelia neigiamas daugelio organų ir sistemų reakcijas.

Kontraindikacijos vartoti:

• Individualus netoleravimas veikliajai medžiagai ir pagalbiniams komponentams.
• Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir aspiriną, alerginių reakcijų (dilgėlinės, rinito, bronchų spazmų) išsivystymo polinkis.
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Pacientai iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai Celekoksibas-Nortonas

Jei vaistas vartojamas nesilaikant gydytojo rekomendacijų ir savarankiškai pasirenkant dozę, tai sukelia nemažai šalutinių poveikių.

Celekoksibas gali sukelti tokių problemų kaip:

• Meteorizmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas.
• Įvairūs nervų sistemos sutrikimai (galvos skausmas, nemiga, galvos svaigimas).
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
• Nugaros skausmas.
• Periferinė edema.
• Rinitas ir faringitas.

Celekoksibo šalutinis poveikis sumažėja, kai trumpo gydymo kurso metu vartojama minimali veiksminga dozė. Jei tabletės skiriamos vyresnio amžiaus pacientams, ilgalaikio vartojimo metu šalutinis poveikis sustiprėja ir yra ryškesnis. Ilgalaikio gydymo metu reguliariai stebima paciento būklė.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Perdozavimas

Nesilaikymas vaisto vartojimo taisyklių sukelia įvairius nepageidaujamus simptomus. Perdozavimas atsiranda, kai viršijama gydytojo paskirta dozė.

Perdozavimo požymiai:

• Kūno apsinuodijimas, kurį lydi vėmimas, skausmingi pojūčiai epigastriniame regione, pykinimas, spengimas ausyse, sumažėjęs regėjimo ir klausos aštrumas bei galvos svaigimas.
• Sunkus perdozavimas gali sukelti mąstymo sutrikimą, mieguistumą, galūnių drebulį, dusulį, sąmonės drebėjimą, dehidrataciją ir hipertermiją.

Siekiant pašalinti minėtus simptomus, atliekamas skrandžio plovimas.Atsižvelgiant į rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei elektrolitų pusiausvyrą, skiriama natrio laktato, natrio bikarbonato ir natrio citrato tirpalų infuzija.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sąveika su kitais vaistais

Bet kokio vaisto vartojimas kartu su kitais vaistais galimas tik laikantis atitinkamų medicininių rekomendacijų. Sąveika su kitais vaistais – antikoaguliantais, įskaitant aspiriną, yra draudžiama, nes tai gali sustiprinti jų poveikį.

Galimas vartojimas kartu su teofilinu, digoksinu, varfarinu, glibenklamidu ir antacidiniais vaistais. Tokia sąveika nesukelia kliniškai reikšmingų sutrikimų. Tačiau nepamirškite, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina ličio klirensą, todėl padidėja jo kiekis kraujo plazmoje ir toksiškumas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Laikymo sąlygos

Vaisto poveikis labai priklauso nuo laikymo sąlygų. Celecoxib-Norton reikia laikyti originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, drėgmės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 °C. Jei šių rekomendacijų nesilaikoma, vaistas praranda savo savybes ir gali sukelti nekontroliuojamą šalutinį poveikį daugeliui organų ir sistemų.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto veikimo mechanizmas priklauso nuo jo galiojimo laiko. Taip yra dėl to, kad pasibaigusio galiojimo vaistų vartojimas yra nesaugus paciento organizmui ir sukelia daug patologinių simptomų. Celekoksibas vartojamas 36 mėnesius nuo pagaminimo datos, kurią gamintojas nurodo ant tablečių pakuotės. Po šio laikotarpio kapsules reikia išmesti.

Celecoxib-Norton galima įsigyti tik su gydytojo receptu. Tai sumažina šalutinio poveikio riziką, atsirandančią dėl savarankiško vaisto vartojimo. Tai reiškia, kad jis pagerina sąnarių ir kaulų uždegiminių ligų gydymo rezultatus.

[ 29 ], [ 30 ]