Cheminiai nudegimai vaikams

Cheminiai nudegimai yra audinio pažeidimas, kurį sukelia tiesioginis cheminių medžiagų poveikis. Dažniausiai pasireiškia veido, rankų, stemplės ir skrandžio. Tarp pagrindinių medžiagų, kurios sukelia nudegimus, yra:

• rūgštys (sieros (H ₂ SO ₄ ), druskos rūgšties ( HCL), azoto (NHO ₃ ), vandenilio fluorido (HF) ir tt;
• šarmai [natrio hidroksidas (kaustinė soda-NaOH), kalio hidroksidas (potašas-KOH) ir tt];
• organiniai aliuminio junginiai, benzinas, žibalas;
• sunkiųjų metalų druskos (cinko chloridas, sidabro nitratas ir tt);
• kai kurie lakieji alyvos:
• fosforas.

Žalos sunkumas odai ir gleivinėms cheminio uždegimo metu priklauso nuo medžiagos koncentracijos ir jos poveikio audiniui trukmės.

Išoriniai audinio pažeidimo požymiai, veikiant reagentus, priklauso nuo cheminės medžiagos ir ne visada atspindi jų gylį ir sunkumą.

• Cheminiam odos nudegimui su koncentruotų rūgščių tirpalais būdingas tankus, sausas šaknis (koaguliacijos nekrozė). Kai sudeginama sieros rūgštimi, šašas iš pradžių yra baltos, tada mėlynos-žalios spalvos, o galiausiai - juoda. Kai sudeginama vandenilio chlorido rūgštimi, kopūstai yra minkšta geltonai rudos spalvos, po to džiovinama ir sukietėja. Po jo atmetimo atsiranda granuliavimo paviršius, kartais kraujuoja.
• Kai paveikiami šarmų tirpalai, šašas yra minkštas, purus ir drėgnas (koloidinis nekrozė). Skausmas su nudegimais su šarmais yra intensyvesnis nei deginant skonį.
• Kai sunkiuosius metalus veikia didelės koncentracijos druskos (sidabro nitratas ir kt.), Susidaro sausas, ribotas įvairių atspalvių štampus.
• Kai fosforas patenka ant kūno paviršiaus, jis spontaniškai užsidega, dėl ko susidaro terminis deginimas. Pažeistos zonos oda pirmiausia dengiama sausa, rūkyta skrebia, šviečia tamsoje, o geltonai pilkos spalvos juostos ruda spalva.

Kai toksiškos medžiagos patenka į vidų, cheminis nudegimas yra šarmais, o koncentruoto amoniako (NH ₄ ) tirpalai yra labiausiai pavojingi . Kai stemplis sudeginamas šarminiais tirpalais, inksikacija yra blogai išreikšta ir klinikinėje nuotraukoje išryškėja giliųjų sienelių pažeidimų simptomai.

Neatidėliotina medicininė pagalba cheminiams nudegimams vaikams

Pirmoji pagalba cheminio deginimo atveju - paveiktos kūno dalies plovimas tekančiu vandeniu mažiausiai 10-20 minučių. Išimtis yra negesintų kalkių sudeginti (kalcio oksidas, CaO), kai plovimo vanduo, kai nudegimas amplifikuotas su prailginimo srityje bėrimo, taip pat organinių aliuminio junginių dega benzinas, žibalo (užsiliepsnojantis). Patekus kalcio oksido būtina išvalyti odą ir taikyti losjonas su 20% gliukozės tirpalo ir susilietus su organoaluminum junginių, benzino ir žibalo - mechaniškai juos pašalinti.

Pieno milteliai pašalinami mechaniniu valymu prieš plaunant vandeniu. Jei cheminė medžiaga patenka į gleivinę. Jungiančioje ertmėje jie nuplaunami vandeniu ir druskos tirpalais. Chemijos įrašyti akys vaikų ir paauglių praleisti daug ir gausiai skalbimo junginės maišelį verdančiu vandeniu arba neutralizuojantį tirpalo švirkštu srove, nukreipiant srautą į medialinio kampe taip pat vykdo vietinę anesteziją. Į cheminius nudegimus ryklės, gerklų ir stemplės turi skalauti burnos ertmės, stemplės ir skrandžio su vandeniu 18 "C. Priimamasis augalinio aliejaus (2-3 šaukštus) ir ledo gabaliukų.

Kai cheminė medžiaga dega odos koncentruotos rūgšties tirpalams, be to, vandens, paviršius apdorojamas tokiu degimo 2-4% natrio hidrokarbonatu, ir šarmų dega natrio nustatyti losjonas su 1-3% boro rūgšties, citrinų rūgšties arba acto rūgšties. Kai sudeginama fenoliais, 40-70% etanolio tirpalas turi būti nuplautas, po to apdorojamas alyvuogių aliejumi.

Po plovimo ir valymo žaizdos į paveiktą paviršių padengiamas sterilus padažas su chloramfenikolu (shintomicino linizmu), Vishnevsky tepalu.

Esant pažeidimams, vandenilio fluorido rūgštis (HF) turi būti vandens plovimas, poodinės injekcijos 10% tirpalo kalcio gliukonato ir drėkinimo juos į paveiktos paviršiaus tarp regioninės anestezijos ir narkotinių analgetikų. Kalcio gliukonato vartojimas tęsiamas tol, kol skausmas nesibaigia. Terapinis šio vaisto poveikis yra dėl fluorido jonų nusėdimo pažeistuose audiniuose.

Kai fosforo nudegimai reikia mesti ant deginimas bet kokio paviršiaus audinio, mirkyti su vandeniu, valyti fosforo žaizdą, ir tada taikyti tvarstis mirkyti liberaliai 2% vario sulfato tirpalas (vario sulfatas), 5% natrio vandenilio karbonatas (soda) arba natrio 3-5% kalio permanganato tirpalas.

Ne-narkotikas analgetikas yra vartojamas (50% tirpalas Metamizolis - dipirono 10 mg 1 kg kūno svorio), narkotinių analgetikų (1-2% tirpalas trimeperidine (promedolio) arba omnopon 0,1 ml per metus gyvenimo). Iki minimumo sumažinti spazmus lygiųjų raumenų sienos stemplės ir gerklų raumenis suvartotos 0,1% į atropiną tirpalas yra 10-15 g 1 kg kūno masės, arba 2% papaverinas 0,1 ml tirpalo per metus gyvenimo.

[1], [2]