Chlorprotiksenas

Chlorprotiksenas yra raminamojo tipo neuroleptikas, turintis platų medicininių panaudojimo spektrą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos Chlorprotiksenas

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• su pagiriais susiję abstinencijos simptomai, atsirandantys alkoholizmo / narkomanijos kontekste;
• psichozės (taip pat šizofrenija ir manijos tipo emocinės būsenos), kurių fone stebimas sujaudinimas, nerimo jausmas ir tuo pačiu metu psichomotorinis sujaudinimas;
• elgesio sutrikimai, pastebėti vaikams;
• nemigos būsena;
• vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškiantis dirglumo, stipraus sujaudinimo, hiperaktyvumo ir sumišimo jausmas;
• skausmas (vaistas derinamas su skausmą malšinančiais vaistais).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas 15 arba 50 mg tabletėmis. Lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Dėžutėje yra 3 tokios lizdinės plokštelės.

Be to, vaistas tiekiamas vaistiniais lašais ir injekciniu tirpalu, 2 ml (arba 50 mg) ampulėse. Dėžutėje yra 10 arba 100 ampulių.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodinamika

Vaistas priklauso neuroleptikų (antipsichozinių) grupei. Vaisto poveikis pasiekiamas blokuojant dopamino receptorius. Blokuojant šiuos laidininkus, taip pat atsiranda vėmimą slopinantis ir analgetinis poveikis.

Be to, vaistas turi antihipertenzinių ir antihistamininių savybių, blokuodamas 5-HT2 receptorius, α1-adrenerginius receptorius ir histamino laidininkus (H1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, jo biologinis prieinamumas yra apie 12 %. Pastebimas greitas vaisto absorbavimas iš virškinamojo trakto. Po 2 valandų kraujo serume stebimos didžiausios veikliosios vaisto medžiagos vertės.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 16 valandų. Chlorprotiksenas prasiskverbia pro placentą ir nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Metabolizmo produktai neturi neuroleptinio poveikio.

Išsiskyrimas vyksta su išmatomis ir šlapimu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Pagirių, kurias sukėlė alkoholis ar narkotikai, gydymas.

Paros dozė tabletėmis yra 0,5 g – ši dalis padalinta į 2–3 dozes. Terapija paprastai trunka 7 dienas. Išnykus abstinencijos simptomams, dozė palaipsniui mažinama. Palaikomoji dozė yra 15–45 mg per parą. To pakanka, kad sumažėtų naujo persivalgymo rizika ir stabilizuotųsi būklė.

Psichozėms, įskaitant šizofreniją ir manijos būsenas, pašalinti.

Gydymą reikia pradėti nuo 50–100 mg paros dozės. Vėliau dozė palaipsniui didinama, kol pasiekiamas optimalus veiksmingumas (paprastai ne daugiau kaip 0,3 g). Retai dozę reikia didinti iki 1,2 g per parą. Palaikomoji paros dozė yra maždaug 0,1–0,2 g.

Dažnai paros dozė yra padalinta į 2–3 kartus. Rekomenduojama mažesnę dozę vartoti dienos metu, o didesnę – vakare. Taip yra dėl to, kad vaistas turi ryškų raminamąjį poveikį.

Depresijos, neurozės ir psichosomatinių sutrikimų terapija.

Monoterapijai arba kartu su antidepresantais vaistas vartojamas depresinėms būsenoms, ypač jei jas lydi nerimo jausmas.

Psichosomatinių sutrikimų, kurių fone yra nerimo ir depresijos jausmas, ir tuo pačiu metu neurozių atveju, LS dozė yra ne didesnė kaip 90 mg per parą. Dažnai paros dozė yra padalinta į kelias atskiras dozes.

Kadangi vaistas nesukelia priklausomybės, jį galima vartoti ilgą laiką be komplikacijų rizikos.

Vaistų vartojimas nemigai pašalinti.

Likus valandai iki miego, išgerkite 15–30 mg chlorprotikseno.

Skausmo gydymas.

Vaistas gali sustiprinti analgezinį poveikį, kuris leidžia jį skirti skausmui pašalinti. Šiuo atveju vaistas vartojamas kartu su analgetikais, o porcijos dydis yra 15–300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Naudokite Chlorprotiksenas nėštumo metu

Draudžiama skirti vaistą chlorprotixeną nėščioms ir žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• įvairus slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai (įskaitant slopinamąjį poveikį, kurį sukelia barbitūratų ar opiatų vartojimas, taip pat alkoholinių gėrimų vartojimas);
• feochromocitoma;
• kraujagyslių kolapsas;
• komos būsena;
• ligos, pažeidžiančios kraujodaros sistemą;
• sunkus netoleravimas vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms.

[ 19 ]

Šalutiniai poveikiai Chlorprotiksenas

Vaisto vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• nervų sistemos sutrikimai: gali išsivystyti psichomotorinis slopinimas, lengvas ekstrapiramidinis sindromas, stiprus nuovargis ir, be to, galvos svaigimas. Kartais pastebimas reikšmingas nerimo jausmo padidėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems manija ar šizofrenija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos: gali pasireikšti EKG rodmenų pokyčiai, ortostatinio kolapso ar tachikardijos išsivystymas;
• hepatobiliarinės sistemos problemos: yra cholestazinės geltos išsivystymo rizika;
• hematopoetinio aktyvumo sutrikimai: leukopenijos ar leukocitozės atsiradimas, taip pat agranulocitozė ar hemolizinė anemija;
• regos organų simptomai: ragenos ir lęšiuko drumstėjimas, dėl kurio susilpnėja regėjimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: galimas angliavandenių apykaitos sutrikimas, svorio padidėjimas ir padidėjęs apetitas, taip pat hiperhidrozės išsivystymas;
• endokrininių organų apraiškos: galaktorėjos, amenorėjos ar ginekomastijos vystymasis, be to, sumažėjęs stiprumas ir libido;
• odos paviršių veikiantys sutrikimai: jautrumo šviesai ar fotodermatito atsiradimas;
• simptomai, susiję su vaistų anticholinerginiu poveikiu: dizurijos ar vidurių užkietėjimo atsiradimas, akomodacijos sutrikimai ir burnos gleivinės sausumas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perdozavimas

Apsinuodijus, gali pasireikšti šie simptomai: hipotermija arba hipertermija, ekstrapiramidiniai sutrikimai, traukuliai, mieguistumas, taip pat koma arba šokas.

Perdozavus, reikia atlikti simptominį ir palaikomąjį gydymą. Skrandžio plovimas turi būti atliktas kuo greičiau, o nukentėjusiajam duoti sorbentų. Taip pat būtina atlikti procedūras, kurios palaiko kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemas. Adrenalino vartoti negalima, nes jis gali sumažinti kraujospūdį. Ekstrapiramidines apraiškas šalina biperidenas, o traukulius – diazepamas.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistus su etilo alkoholiu ar jo turinčiais vaistais, taip pat su migdomaisiais vaistais, anestetikais, neuroleptikais, raminamaisiais vaistais ir opiatais, gali sustiprėti slopinamasis chlorprotikseno poveikis centrinei nervų sistemai.

Vaistas sustiprina antihipertenzinių vaistų veiksmingumą.

Kartu vartojant adrenaliną, gali sumažėti kraujospūdis ir išsivystyti tachikardija.

Chlorprotiksenas mažina traukulių slenkstį, todėl sergantiems epilepsija reikia keisti vartojamų prieštraukulinių vaistų dozes.

Kartu vartojant metoklopramidą, haloperidolį, fenotiazinus ar rezerpiną, gali išsivystyti ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Chlorprotikseno gebėjimas blokuoti dopamino laidininkus taip pat prisideda prie levodopos veiksmingumo sumažėjimo.

[ 35 ], [ 36 ]

Laikymo sąlygos

Chlorprotikseną laikyti sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 37 ]

Tinkamumo laikas

Chlorprotikseną leidžiama vartoti 2 metus nuo terapinio agento išleidimo datos.

[ 38 ]

Atsiliepimai

Chlorprotiksenas laikomas gana veiksminga migdomąja tablete, tačiau pacientų nuomonės apie jo poveikį gydant psichozę skiriasi. Kai kurie iš jų mano, kad vaistas gali labai efektyviai pašalinti psichozę, tačiau dauguma pacientų vis tiek pastebi, kad jis nėra labai tinkamas tokiems tikslams. Daugumoje atsiliepimų teigiama, kad vaistas turi puikų migdomąjį poveikį ir šiek tiek padeda gydyti psichozę.

Tarp vaisto trūkumų pastebima, kad jį išgėrus, atsiranda mieguistumas ir kartu tam tikras slopinimas. Kai kurie pacientai skundėsi dėl haliucinacijų atsiradusiu sunkiu nerimu. Tačiau apskritai dauguma atsiliepimų apie šį vaistą forumuose yra teigiami.

Gydytojai pažymi, kad chlorprotiksenas yra geras neuroleptikas, tačiau tuo pat metu turi gana griežtas vartojimo indikacijas. Draudžiama vartoti vaistą kartu su alkoholiniais gėrimais. Be to, taip pat būtina griežtai laikytis gydytojo paskirtų dozių.