Ciliarinis (krumplyninis) kūnas

Krumplyninis kūnas (corpus ciliare) yra vidurinė sustorėjusi akies kraujagyslių dalis, gaminanti akispūdį. Krumplyninis kūnas suteikia lęšiukui atramą ir atlieka akomodacijos mechanizmą, be to, jis yra akies šilumos surinkėjas.

Normaliomis sąlygomis blakstieninis kūnas, esantis po odena per vidurį tarp rainelės ir gyslainės, nėra pasiekiamas apžiūrai: jis paslėptas už rainelės. Blakstieninio kūno plotas išsikiša ant odenos 6–7 mm pločio žiedo pavidalu aplink rageną. Išorinėje pusėje šis žiedas yra šiek tiek platesnis nei nosies pusėje.

Klipinis kūnas yra gana sudėtingos struktūros. Jei perpjausite akį išilgai pusiaujo ir pažvelgsite iš vidaus į priekinį segmentą, aiškiai matysite vidinį blakstieninio kūno paviršių dviejų apvalių tamsių juostų pavidalu. Centre, aplink lęšiuką, kyla 2 mm pločio sulankstyta blakstieninio kūno karūnėlė (corona ciliaris). Aplink ją yra 4 mm pločio blakstieninis žiedas arba plokščioji blakstieninio kūno dalis. Jis eina iki pusiaujo ir baigiasi dantyta linija. Šios linijos projekcija ant odenos yra akies tiesiųjų raumenų prisitvirtinimo srityje.

Klipinio vainikėlio žiedą sudaro 70–80 didelių ataugų, radialiai orientuotų į lęšį. Makroskopiškai jos primena blakstienas, todėl ši kraujagyslių trakto dalis vadinama „blakstieniniu arba blakstieniniu kūnu“. Ataugų viršūnės yra šviesesnės už bendrą foną, aukštis mažesnis nei 1 mm. Tarp jų yra mažų ataugų gumbeliai. Tarpas tarp lęšiuko pusiaujo ir blakstieninio kūno ataugų dalies yra tik 0,5–0,8 mm. Jį užima lęšiuką palaikantis raištis, vadinamas blakstieniniu diržu arba Zino raiščiu. Tai lęšiuko atrama ir susideda iš ploniausių siūlų, einančių iš lęšiuko priekinės ir užpakalinės kapsulės pusiaujo srityje ir prisitvirtinusių prie blakstieninio kūno ataugų. Tačiau pagrindinės blakstieninės ataugos yra tik dalis blakstieninės zonos prisitvirtinimo zonos, o pagrindinis skaidulų tinklas eina tarp ataugų ir yra pritvirtintas per visą blakstieninio kūno ilgį, įskaitant jo plokščiąją dalį.

Smulkioji blakstieninio kūno struktūra paprastai tiriama meridioniniame pjūvyje, kuris rodo rainelės perėjimą į blakstieninį kūną, kuris yra trikampio formos. Platus šio trikampio pagrindas yra priekyje ir žymi šakotąją blakstieninio kūno dalį, o siaura viršūnė yra plokščioji jo dalis, kuri eina į užpakalinę kraujagyslių trakto dalį. Kaip ir rainelėje, blakstieninis kūnas yra padalintas į išorinį kraujagyslių-raumenų sluoksnį, kuris turi mezoderminę kilmę, ir vidinį tinklainės arba neuroektoderminį sluoksnį.

Išorinis mezoderminis sluoksnis susideda iš keturių dalių:

• suprachoroidas. Tai kapiliarinė erdvė tarp odenos ir gyslainės. Ji gali išsiplėsti dėl kraujo ar edemos kaupimosi akių patologijoje;
• akomodacijos arba blakstieninis raumuo. Jis užima didelį tūrį ir suteikia blakstieniniam kūnui būdingą trikampio formą;
• kraujagyslių sluoksnis su blakstieninėmis ataugomis;
• Brucho elastinė membrana.

Vidinis tinklainės sluoksnis yra optiškai neaktyvios tinklainės tęsinys, redukuotas iki dviejų epitelio sluoksnių – išorinio pigmentuoto ir vidinio nepigmentuoto, padengto pasienio membrana.

Norint suprasti ciliarinio kūno funkcijas, ypač svarbi išorinio mezoderminio sluoksnio raumenų ir kraujagyslių dalių struktūra.

Akomodacijos raumuo yra priekinėje-išorinėje krumplyno dalyje. Jį sudaro trys pagrindinės lygiųjų raumenų skaidulų dalys: meridionalinė, radialinė ir žiedinė. Meridionalinės skaidulos (Brücke raumuo) yra greta odenos ir yra prisitvirtinusios prie jos vidinėje galūnės dalyje. Kai raumenys susitraukia, krumplyno kūnas juda į priekį. Radialinės skaidulos (Ivanovo raumuo) išsiskleidžia nuo odenos ataugos iki krumplyno ataugų, pasiekdamos plokščiąją krumplyno dalį. Ploni žiedinių raumenų skaidulų pluoštai (Miulerio raumuo) yra viršutinėje raumeninio trikampio dalyje, sudaro uždarą žiedą ir susitraukę atlieka sfinkterio funkciją.

Raumenų aparato susitraukimo ir atsipalaidavimo mechanizmas yra blakstieninio kūno akomodacinės funkcijos pagrindas. Kai susitraukia visos skirtingai nukreiptų raumenų dalys, akomodacinio raumens ilgis išilgai meridiano sumažėja (traukiasi į priekį) ir padidėja jo plotis lęšiuko kryptimi. Blakstieninis diržas susiaurėja aplink lęšiuką ir artėja prie jo. Atsipalaiduoja Zinno raištis. Dėl savo elastingumo lęšiukas linkęs keisti disko formą į sferinę, todėl padidėja jo refrakcija.

Kraujagyslinė blakstieninio kūno dalis yra medialiai nuo raumeninio sluoksnio ir yra sudaryta iš didelio rainelės arterinio rato, esančio jo šaknyje. Ją vaizduoja tankus kraujagyslių pynimas. Kraujas perneša ne tik maistines medžiagas, bet ir šilumą. Priekiniame akies obuolio segmente, atvirame išoriniam aušinimui, blakstieninis kūnas ir rainelė yra šilumos surinkėjai.

Krumplyninės ataugos užpildytos kraujagyslėmis. Tai neįprastai platūs kapiliarai: jei eritrocitai pro tinklainės kapiliarus praeina tik pakeitę savo formą, tai blakstieninių ataugų kapiliarų spindyje telpa iki 4–5 eritrocitų. Kraujagyslės yra tiesiai po epitelio sluoksniu. Ši akies kraujagyslių trakto vidurinės dalies struktūra užtikrina akispūdžio, kuris yra kraujo plazmos ultrafiltratas, sekrecijos funkciją. Akispūdis sudaro būtinas sąlygas visų akispūdžio audinių funkcionavimui, aprūpina mityba nekraujagyslinius darinius (rageną, lęšį, stiklakūnį), palaiko jų terminį režimą ir akių tonusą. Žymiai sumažėjus blakstieninio kūno sekrecinei funkcijai, sumažėja akispūdis ir atsiranda akies obuolio atrofija.

Aukščiau aprašyta unikali blakstieninio kūno kraujagyslių tinklo struktūra turi ir neigiamų savybių. Plačiuose, vingiuotuose induose kraujotaka yra lėta, todėl susidaro sąlygos patogenams nusėsti. Dėl to bet kokios infekcinės ligos organizme gali sukelti rainelės ir blakstieninio kūno uždegimą.

Klipinį kūną inervuoja okulomotorinio nervo šakos (parasimpatinės nervų skaidulos), trišakio nervo šakos ir simpatinės skaidulos iš vidinės miego arterijos rezginio. Uždegiminiai reiškiniai blakstieniniame kūne lydimi stipraus skausmo dėl gausios trišakio nervo šakų inervacijos. Išoriniame blakstieninio kūno paviršiuje yra nervinių skaidulų rezginys – blakstieninis mazgas, iš kurio šakos tęsiasi iki rainelės, ragenos ir blakstieninio raumens. Anatominė blakstieninio raumens inervacijos ypatybė yra individualus kiekvienos lygiųjų raumenų ląstelės aprūpinimas atskira nervų galūne. To nėra jokiame kitame žmogaus kūno raumenyje. Tokios gausios inervacijos tikslingumą daugiausia lemia poreikis užtikrinti sudėtingų centralizuotai reguliuojamų funkcijų atlikimą.

Ciliarinio kūno funkcijos:

• objektyvo laikiklis;
• dalyvavimas apgyvendinimo akte;
• akispūdžio skysčio gamyba;
• Akies priekinio segmento šiluminis kolektorius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]