Akis

Akis (oculus; graikiškai ophthalmos) susideda iš akies obuolio ir regos nervo su jo membranomis. Akies obuolys (bulbus oculi) yra apvalus, turi polius – priekinį ir užpakalinį (polus anterior et polus posterior). Priekinis polius atitinka labiausiai išsikišusį ragenos tašką, užpakalinis polius yra šoninėje vietoje, kur regos nervas išeina iš akies obuolio. Linija, jungianti šiuos taškus, vadinama išorine akies obuolio ašimi (axis bulbi externus). Ji yra maždaug 24 mm ilgio ir yra akies obuolio meridiano plokštumoje. Vidinė akies obuolio ašis (axis bulbi internus), einanti nuo ragenos užpakalinio paviršiaus iki tinklainės, yra 21,75 mm. Esant ilgesnei vidinei ašiai, šviesos spinduliai po lūžio akies obuolyje surenkami fokusuotai priešais tinklainę. Geras objektų matymas įmanomas tik iš arti – trumparegystė (iš graikiškai myops – žvairi akis). Trumparegystės židinio nuotolis yra trumpesnis nei vidinė akies obuolio ašis.

Jei akies obuolio vidinė ašis yra santykinai trumpa, tai šviesos spinduliai po refrakcijos surenkami fokusuotai už tinklainės. Šiuo atveju matymas į tolį yra geresnis nei matymas iš arti – tai toliaregystė, hipermetropija (iš graikų k. metron – matas, ops – gentis, opos – regėjimas). Toliaregių žmonių židinio nuotolis yra didesnis nei akies obuolio vidinės ašies ilgis.

Vertikalus akies obuolio dydis yra 23,5 mm, skersinis dydis – 23,8 mm. Šie du matmenys yra pusiaujo plokštumoje.

Skiriama akies obuolio regos ašis (axis opticus) – atstumas nuo jo priekinio poliaus iki centrinės tinklainės duobės – geriausio regėjimo taško.

Akies obuolį sudaro membranos, supančios akies šerdį (akies skystis priekinėje ir užpakalinėje kamerose, lęšiukas ir stiklakūnis). Yra trys membranos: išorinė skaidulinė membrana, vidurinė kraujagyslinė membrana ir vidinė šviesai jautri membrana.

Akies obuolio skaidulinė membrana

Akies obuolio skaidulinė membrana (tunica fibrosa bubi) atlieka apsauginę funkciją. Jos priekinė dalis yra permatoma ir vadinama ragena, o didelė užpakalinė dalis dėl balkšvos spalvos vadinama balta membrana arba odena. Ragenos ir odenos riba yra negilus apskritas odenos vagelis (sulcus sclerae).

Ragena yra viena iš skaidrių akies terpių ir neturi kraujagyslių. Ji atrodo kaip laikrodžio stiklas, išgaubta priekyje ir įgaubta gale. Ragenos skersmuo yra 12 mm, storis - apie 1 mm. Periferinis kraštas - ragenos limbus (hmbus sclerae) - įeina į priekinę odenos dalį, į kurią įeina ragena.

Ragena

Odena sudaryta iš tankaus skaidulinio jungiamojo audinio. Jos užpakalinėje dalyje yra daugybė angų, pro kurias išeina regos nervo skaidulų pluoštai ir praeina kraujagyslės. Odenos storis regos nervo išėjimo vietoje yra apie 1 mm, o akies obuolio pusiaujo srityje ir priekinėje dalyje – 0,4–0,6 mm. Pasienyje su ragena odenos storyje yra siauras žiedinis kanalas, pripildytas veninio kraujo – odenos veninis sinusas (sinus venosus sclerae), arba Šlemo kanalas.

Odena

Akies obuolio kraujagyslinis apvalkalas (tunica vasculosa bulbi oculi) yra gausus kraujagyslių ir pigmento. Iš vidaus jis yra tiesiai greta odenos, su kuria tvirtai susiliejęs ties regos nervo išėjimo iš akies obuolio vieta ir odenos bei ragenos riba. Kraujagysliniame apvalkale skiriamos trys dalys: tikrasis kraujagyslinis apvalkalas, blakstieninis kūnas ir rainelė.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tinkama gyslainė

(chroidea) iškloja didelę užpakalinę odenos dalį, su kuria ji laisvai susiliejusi, ir iš vidaus riboja vadinamąją perivaskulinę erdvę (spatium perichoroideale), esančią tarp membranų.

Pati gyslainė sudaryta iš trijų plokštelės sluoksnių: supravaskulinio, kraujagyslinio ir kraujagyslinių-kapiliarinių. Supravaskulinė plokštelė yra greta odenos. Ją sudaro laisvas skaidulinis jungiamasis audinys su daugybe elastingų skaidulų, fibroblastų ir pigmentinių ląstelių. Kraujagyslinę plokštelę sudaro susipynusios arterijos ir venos, esančios puriame skaiduliniame jungiamajame audinyje. Šioje plokštelėje taip pat yra lygiųjų miocitų ir pigmentinių ląstelių pluoštai. Kraujagyslinę-kapiliarinę plokštelę sudaro skirtingo skersmens kapiliarai, tarp kurių randami suplokštėję fibroblastai.

Tarp gyslainės ir tinklainės yra vadinamasis bazinis kompleksas, kurio storis yra 1–4 µm. Išorinį (elastingąjį) šio komplekso sluoksnį sudaro plonos elastinės skaidulos, ateinančios iš kraujagyslių-kapiliarų plokštelės. Vidurinį (pluoštinį) bazinio komplekso sluoksnį daugiausia sudaro kolageno skaidulos. Vidinis sluoksnis, esantis greta tinklainės, yra bazinė plokštė.

Klipinis kūnas (corpus ciliare) yra vidurinė sustorėjusi kraujagyslinės membranos dalis, esanti už rainelės apskrito keteros pavidalu ragenos perėjimo į odeną srityje.

Klaplandinis kūnas turi užpakalinę dalį – blakstieninį ratą – ir priekinę dalį – blakstieninį vainikėlį. Klaplandinis ratas (orbiculus ciliaris) atrodo kaip sustorėjusi 4 mm pločio apskrita juostelė, kuri pereina į tikrąją kraujagyslinę tuniką. Priekinė blakstieninio kūno dalis sudaro apie 70 radialiai orientuotų, iki 3 mm ilgio raukšlių, sustorėjusių galuose, kurių kiekviena – blakstienines ataugas (processus ciliares). Šios ataugos daugiausia sudarytos iš kraujagyslių ir sudaro blakstieninį vainikėlį (corona ciliaris).

Iš blakstieninių ataugų tęsiasi jungiamojo audinio skaidulos, kurios laisvai išsikiša į akies užpakalinės kameros ertmę ir sudaro blakstieninį diržą (zonula ciliaris) arba Zino raištį. Šios skaidulos yra įaustos į lęšiuko kapsulę per visą jos perimetrą. Tarp blakstieninio diržo skaidulų yra siauri plyšiai, užpildyti vandeniniu humoru, išskiriamu iš blakstieninių ataugų kapiliarų.

Klipinis raumuo (m. ciliaris) yra blakstieninio kūno storyje. Jį sudaro sudėtingai susipynę lygiųjų raumenų ląstelių pluoštai. Kai raumuo susitraukia, akis akomoduoja – prisitaiko aiškiai matyti objektus skirtingais atstumais. Klipinis raumuo turi meridioninius, žiedinius ir radialinius lygiųjų raumenų ląstelių pluoštus. Šio raumens meridioniniai (išilginiai) raumenų pluoštai – „skaidulos“ (fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales) prasideda nuo ragenos krašto ir odenos ir yra įausti į priekinę gyslainės dalį. Šiems raumenų pluoštams susitraukus, gyslainė pasislenka į priekį, todėl sumažėja blakstieninio diržo, prie kurio pritvirtintas lęšiukas, įtempimas. Lęšiuko kapsulė atsipalaiduoja, lęšiukas pakeičia savo kreivumą, tampa labiau išgaubtas, padidėja jo laužiamoji geba. Žiedinės „skaidulos“ (fibrae circulares), kurios prasideda kartu su meridioninėmis „skaidulomis“, yra išsidėsčiusios medialiai nuo pastarųjų apskritimo kryptimi. Susitraukdamos jos siaurina blakstieninį kūną, priartindamos jį prie lęšiuko, o tai taip pat padeda atpalaiduoti lęšiuko kapsulę. Radialinės „skaidulos“ (fibrae radiales) prasideda nuo ragenos ir odenos, iridokornealinio kampo srityje. Šie lygiųjų raumenų pluoštai yra tarp blakstieninio raumens meridionalinio ir žiedinio pluoštų, todėl susitraukdamos jų pluoštai suartėja. Elastinės skaidulos, esančios blakstieninio kūno storyje, ištiesina blakstieninį kūną, kai jo raumuo atsipalaiduoja.

Rainelė yra priekinė kraujagyslinio apvalkalo dalis, matoma per skaidrią rageną. Ji atrodo kaip maždaug 0,4 mm storio diskas, esantis priekinėje plokštumoje. Rainelės centre yra apvali anga – vyzdys. Vyzdžio skersmuo nėra pastovus.

Irisas

[ 6 ]

Akies obuolio vidinis pamušalas

Vidinė (jautrioji) akies obuolio membrana (tunica interna, s. sensoria bulbi) arba tinklainė, per visą ilgį – nuo regos nervo išėjimo iki vyzdžio krašto – yra glaudžiai prigludusi prie gyslainės vidinėje pusėje. Tinklainėje, besivystančioje iš priekinės smegenų pūslelės sienelės, išskiriami du sluoksniai (lakštai): išorinė pigmentinė dalis (pars pigmentosa) ir sudėtingai struktūrizuota vidinė šviesai jautri dalis, vadinama nervine dalimi (pars nervosa). Atitinkamai, pagal funkcijas išskiriama didesnė užpakalinė tinklainės regos dalis (pars optica retinae), kurioje yra jautrių elementų – lazdelės ir kūgio formos regos ląstelių (strypelių ir kūgelių), ir mažesnė – „akloji“ tinklainės dalis, kurioje nėra lazdelių ir kūgelių.

Akies tinklainė

Akies obuolio vidų užpildo vandeninis skystis, esantis priekinėje ir užpakalinėje akies obuolio kamerose. Kartu su ragena visos šios struktūros yra akies obuolio šviesą laužianti terpė. Priekinė akies obuolio kamera (camera anterior bulbi), kurioje yra vandeninis skystis (humor aquosus), yra tarp priekinės ragenos ir priekinio rainelės paviršiaus gale. Išilgai akies perimetro, kur susijungia ragenos ir rainelės kraštai, kamerą riboja tarpinis raištis (lig. pectinatum iridis). Tarp šio raiščio skaidulų pluoštų yra plyšiai, kuriuos riboja plokščiosios ląstelės – iridokornealinio kampo tarpai (spatia anguli iridocornealis, fontano tarpai). Per šiuos tarpus vandeninis skystis iš priekinės kameros teka į odenos veninį sinusą (sinus venosus sclerae, Šlemmo kanalas), o iš ten – į priekines blakstienines venas.

Per vyzdžio angą priekinė akies kamera susisiekia su akies obuolio užpakaline kamera (camera posterior bulbi), esančia už rainelės ir gale ribojama lęšiuko. Užpakalinė akies kamera susisiekia su tarpais tarp blakstieninės zonulės skaidulų, kurie jungia lęšiuko maišelį (kapsulę) su blakstieniniu kūnu. Zonulės tarpai (spatia zonularia) atrodo kaip apskritas plyšys (Peti kanalas), einantis išilgai lęšiuko periferijos. Jie, kaip ir užpakalinė akies kamera, yra užpildyti akies vandeniu, kuris susidaro dalyvaujant daugybei kraujagyslių ir kapiliarų, esančių blakstieninio kūno storyje.

Už akies obuolio kamerų esantis lęšiukas yra abipus išgaubto lęšiuko, pasižyminčio didele šviesą laužiančia galia, formos. Priekinis lęšiuko paviršius (facies anterior lentis) ir labiausiai išsikišęs jo taškas – priekinis polius (polus anterior) – yra nukreipti į akies obuolio užpakalinę kamerą. Labiau išgaubtas užpakalinis paviršius (facies posterior) ir užpakalinis lęšiuko polius (polus posterior lentis) yra greta stiklakūnio priekinio paviršiaus.

Kristalinis lęšis

Stiklakūnis (corpus vitreum), periferijoje padengtas membrana, yra akies obuolio stiklakūnio kameroje (camera vitrea bulbi) už lęšiuko, kur jis glaudžiai priglunda prie tinklainės vidinio paviršiaus. Lęšiukas tarsi prispaustas prie priekinės stiklakūnio dalies, kuri šioje vietoje turi įdubimą, vadinamą stiklakūnio duobe (fossa hyaloidea). Stiklakūnis yra drebučių pavidalo masė, skaidri, be kraujagyslių ir nervų. Stiklakūnio lūžio geba yra artima akies kameras užpildančio vandeninio skysčio lūžio rodikliui.