Citomegalovirusinė infekcija vaikams

Citomegalo infekcija vaikams (cytomegaly) - Polimorf virusinė liga, klinikiniai simptomai atsiranda dėl formavimo seilių liaukų, vidaus organų organų ir CNS milžinišką ląstelių tipiškas Wewnątrzjądrowy ir citoplazmos intarpai.

ICD-10 kodas

• 825.0 citomegalovirusinė pneumonija.
• 825.1 citomegaloviruso hepatitas.
• 825.2 citomegalovirusinis pankreatitas.
• 825.8 Kitos citomegalovirusinės ligos.
• 825.9 nenustatyta citomegaloviruso liga.

Be to, kitose ICD-10 sekcijose yra klasifikuojama citomegaloviruso mononukleozė (B27.1) ir įgimta citomegalovirusinė infekcija (P35.1).

Kas sukelia citomegalovirusinę infekciją vaikams?

Vaikų citomegalovirusinės infekcijos sukėlėjas yra DNR turintis Herpesviridae šeimos virusas . Morfologija yra panaši į herpes simplex virusą, ji gerai auginama žmogaus embriono fibroblastų kultūroje. Kai dauginasi ląstelėje, virusai sukelia citopatinį poveikį, susidariusi milžiniškoms ląstelėms dėl branduolio ir citoplazmos padidėjimo. Pacientams, sergantiems citomegalija, virusus turinčios ląstelės gali būti randamos seilių, šlapimo nuosėdose, smegenų skysčio skysčiuose, taip pat paveiktuose organuose.

Simptomai citomegalovirusinės infekcijos vaikams

Jei infekcija įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose, vaisiaus mirtis ir spontaninis persileidimas yra įmanomi, taip pat neatmetama teratogeninio citomegaloviruso poveikio (vystymosi defektų). Yra mikrocefalija, mikrogirija, hidrocefalija, smegenų medžiagos architektonikos pažeidimas ir oligofrenijos raida. Širdies kraujagyslių sistemos pralaimėjimą pasireiškia vilko skilvelio ir prieširdžių sienos, fibroelastosis endokarditui, netaisyklingo aortos vožtuvo, plaučių kamieno. Apibūdinami virškinimo trakto, inkstų, apatinių galūnių, plaučių ir kitų organų malformacijos.

Kai infekcija vėlyvose nėštumo stadijose, vystymosi malformacijos paprastai neįvyksta. Šių atvejų liga pasireiškia iškart po gimdymo, pirmieji ligos požymiai gali būti gelta, hepatolieno sindromas, plaučių pažeidimas, virškinimo trakto sutrikimas, hemoraginiai simptomai.

Citomegalovirusinės infekcijos nustatymas vaikams

Išskirti įgytą ir įgytą citomegaliją.

• Įgimta citomegalija dažnai yra apibendrinta, daugelio organų ir sistemų nugalėjimas.
• Įgyta citomegalija ankstyvojo amžiaus vaikams vyksta pagal mononukleozidų tipo sindromo tipą, kartais vyraujant plaučių, GIT, kepenų ar bendrosios formos pažeidimui.

Tiek įgimta, tiek įgyta citomegalovirusinė infekcija vaikams gali likti be simptomų. Akivaizdžių ir asimptominių formų santykis yra 1:10. Be to, pasižymi ūmine ir lėtinė citomegalija.

[1], [2], [3], [4]

Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė

Intravital diagnozė yra sunki. Šlapimo ir seilių tyrimas dėl citomegalovirusų kartais suteikia teigiamą rezultatą. Tokiais atvejais laikoma, kad sepsis yra susijęs su tuo, kuris pacientas gauna intensyvų antibiotikų terapiją be pastebimo poveikio. Diagnozei nustatyti gali būti svarbu nustatyti paciento limfocitozę, o ne neutrofiliją, kaip būdinga bakteriniam sepsiui. ESR dažnai būna normali arba vidutiniškai padidėjusi. Labai svarbu diagnozuojant yra viruso DNR kraujyje, galvos ir stuburo smegenų skysčio, seilių ir šlapimo, aptikimo aptikimo serumo IgM, būdingą citomegaloviruso (CMV anti-IgM).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Citomegalovirusinės infekcijos gydymas vaikams

Vaikams gydyti citomegalovirusine infekcija yra daugelio vaistų vartojimas. Priskirkite šiuos vaistus, priklausomai nuo to, kokį organizmą paveikė virusas (virusinis hepatitas, gastroenteritas ir tt). Generalizuota citomegalovirusinė infekcija vaikams gydoma naudojant šiuos vaistus:

• intraveninis specifinis neokytotekas, kurio gydymo kursas yra 2 ml / kg;
• Gancikloviras apskaičiuojant 5-10 mg / kg per parą 2 dozėmis 10 dienų ir ilgiau;
• cikloferono, apskaičiuojant 10 mg / kg;
• gliukokortikoidai 2-15 mg / kg pernelyg ilgai vartojami prednizolonui 10-15 dienų.

Vaikams gydyti citomegalovirusine infekcija

Slaugant naujagimius svarbu laikytis asmens higienos taisyklių. Reikia ištirti citomegalijos atvejus visoms nėščioms ir sergančioms moterims, įregistruotoms moterų konsultacijose. Ypač svarbu ištirti moteris, kurios nėštumo metu sirgo ORZ, taip pat naujagimis, turinčiais gelta ar toksiškos septinės ligos. Siekiant užkirsti kelią parenteraliniu būdu infekcija už kraujo perpylimo yra patartina naudoti kraujo ir jo sudedamųjų dalių tik iš Seronegatyvių donorų arba supilti plautos raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo, išleisti iš baltųjų kraujo ląstelių. Kai organus persodinami, būtina patikrinti donorus antikūnams prieš citomegalovirusą ir užkirsti kelią organų transplantacijai serologiškai pozityviems asmenims iš seronegatyvių recipientų.

Gyvai profilaktiškai ir skerdžiamos vakcinos yra skirtos aktyviai profilaktikai, tačiau jos negavo jokio praktinio taikymo.

Kokią prognozę citomegalovirusinė infekcija turi vaikams?

Be įgimtų citomegalo dažnai nepalanki. Citomegalo infekcija vaikams gali sukelti mirtinas, o galimus pažeidimus centrinės nervų sistemos Žemutinės žvalgybos, kurtumas, centrinis paralyžius, Mikrocefalija, hipo- ar hiperkinezija, protinis atsilikimas, ir tt forma išlikimo Net vaikams su besimptome įgimta cytomegaly galbūt sumažėjo žvalgybos :. Jie gali atsilikti mokykla, skundžiasi nuovargiu, nemiga, galvos skausmas ir kiti.