Segan

Segan yra farmacijos produktas, vartojamas Parkinsono ligai gydyti. Apsvarstykime jo vaistines savybes, dozavimą ir galimą šalutinį poveikį.

Vaistas vartojamas lėtai progresuojančiai lėtinei neurologinei ligai, būdingai vyresnio amžiaus žmonėms, gydyti. Seganas palengvina idiopatinio parkinsonizmo sindromo simptomus. Jo vartojimas ankstyvosiose ligos stadijose sulėtina patologinio proceso vystymąsi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Segana

Pagal instrukcijas, Segan turi šias vartojimo indikacijas:

• Parkinsono liga.
• Simptominis drebėjimo paralyžius.

Šis vaistas vartojamas kaip adjuvantinė terapija pacientams, sergantiems Parkinsono liga ir ilgą laiką vartojantiems levodopą. Taip pat esant akinezijai naktį ar anksti ryte.

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Vienoje pakuotėje yra 20 kapsulių lizdinė plokštelė. Kiekvienoje tabletėje yra 5 mg veikliosios medžiagos selegilino hidrochlorido, taip pat magnio stearato, laktozės monohidrato, krospovidono ir povidono K30 mišinio.

Farmakodinamika

Selektyvus MAO-B inhibitorius dalyvauja katecholaminų, ypač dopamino, metabolizme. Veikliosios medžiagos farmakodinamika rodo neurotransmiterių metabolizmo ir jų pakartotinio įsisavinimo slopinimą presinapsinių galūnių lygmenyje. Dėl to padidėja veikliosios medžiagos koncentracija smegenų srityse ir ekstrapiramidinės sistemos branduoliuose.

Vienkartinė 5 mg vaisto dozė gali slopinti apie 50% monoamino oksidazės centrinėje nervų sistemoje. Fermentų atsigavimo laikotarpis trunka 14 dienų. Jei vaistas vartojamas terapinėmis dozėmis, jis neturi įtakos virškinamojo trakto MAO ir nesustabdo tiramino skaidymo.

Selegilinas pailgina ir sustiprina levodopos poveikį. Jei Segan vartojamas ankstyvosiose idiopatinės ligos stadijose, levodopos poreikis išnyksta. Jei vaistas vartojamas kombinuotoje terapijoje, levodopos dozė sumažinama 30 %.

Farmakokinetika

Išgėrus selegilino, jis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, maksimali koncentracija pasiekiama praėjus 30 minučių po vartojimo. Farmakokinetika rodo mažą veikliosios medžiagos biologinį prieinamumą, jis yra apie 10%. Jei vaistas vartojamas valgio metu, jo biologinis prieinamumas padidėja 3-4 kartus. Taip yra dėl to, kad selegilinas yra lipofilinė medžiaga, pasižyminti silpna šarmine reakcija.

Apie 75–85 % vaisto jungiasi su plazmos baltymais. Veiklioji medžiaga greitai prasiskverbia į smegenis ir pasiskirsto po visus kūno audinius. Kepenyse ir plonojoje žarnoje ji greitai metabolizuojama į N-dimetilselegiliną (MAO-B inhibitorių). Didžiausia metabolitų koncentracija yra plazmoje, kuri 4–20 kartų viršija maksimalią selegilino koncentraciją. Pakartotinai vartojant, veikliosios medžiagos metabolitų koncentracija didėja.

Slopinamasis poveikis MAO-B fermentų aktyvumui pasireiškia po vienkartinės 10 mg dozės ir trunka 24 valandas. Kadangi selegilino sukeliamas MAO-B slopinimo procesas yra negrįžtamas, MAO-B atsistatymas nutraukus vaisto vartojimą visiškai priklauso nuo fermentinio baltymo sintezės. Išgėrus vienkartinę dozę, pusinės eliminacijos laikas yra 120 minučių, tačiau nusistovėjus pusiausvyrai jis gali pailgėti iki 10 valandų. Metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra apie 20 valandų. Metabolitai išsiskiria su šlapimu, 15 % – su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės geriamos per burną, nekramtant ir užgeriant vandeniu. Vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydytojas. Jei Segan vartojamas kaip monoterapija, 5 mg vartojama 1-2 kartus per dieną, tai yra, prieš pusryčius ir prieš miegą. Kartu vartojant levodopa ir karbidopa, skiriama 5-10 mg. Ši dozė leidžia 10-30% sumažinti levodopos dozę, netrikdant paciento motorinių funkcijų.

Jei po Segan vartojimo skiriamas gydymas fluoksetinu, būtina palaukti mažiausiai 14 dienų. Terapijos metu reikėtų susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalingas didesnis dėmesys, motorinių ir protinių reakcijų greitis.

[ 4 ]

Naudokite Segana nėštumo metu

Iki šiol nėra patikimų duomenų apie Segan saugumą nėščioms moterims. Tai yra, jo vartoti nėštumo metu nerekomenduojama. Taip yra dėl vaisiaus gimdos anomalijų rizikos. Jei vaistas vartojamas žindymo laikotarpiu, selegilinas gali patekti į motinos pieną, o tai taip pat nesaugu vaikui.

Kontraindikacijos

Pagrindinės vaisto „Segan“ vartojimo kontraindikacijos yra pagrįstos jo veikliosios medžiagos aktyvumu:

• Individualus netoleravimas produkto sudedamosioms dalims.
• Ekstrapiramidiniai sutrikimai, nesusiję su dopamino trūkumu.
• Nėštumas ir žindymas.
• Huntingtono chorėja.
• Esencinis tremoras.
• Progresuojanti demencija.
• Vėlyvoji diskinezija.
• Virškinimo trakto pepsinė opa.
• Prostatos hiperplazija.
• Uždaro kampo glaukoma.
• Tachikardija ir sunki krūtinės angina.
• Difuzinis toksinis gūžys.
• Pacientai turi būti jaunesni nei 18 metų.

Jei Segan skiriamas kartu su levodopa, vaistai draudžiami šiomis ligomis: melanoma, CNS slopinimas, bronchinė astma, inkstų ar kepenų nepakankamumas, plaučių emfizema, miokardo infarktas, pacientai iki 12 metų.

Šalutiniai poveikiai Segana

Kai kuriais atvejais Segan gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausi skausmingi simptomai yra šie:

• Sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai ir burnos džiūvimas.
• Padidėjęs nuovargis, galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego ir budrumo sutrikimai, haliucinacijos.
• Padidėjęs kraujospūdis, aritmija.
• Sutrikusi regėjimo aštrumas.
• Šlapimo susilaikymas, skausmingas šlapinimasis.
• Odos alerginės reakcijos.

Retais atvejais pastebima hipoglikemija ir plaukų slinkimas. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis.

[ 3 ]

Perdozavimas

Nesilaikymas gydytojo paskirtos dozės sukelia įvairias patologines reakcijas. Perdozavimas dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Psichomotorinis sujaudinimas.
• Mėšlungis.
• Arterinė hipertenzija.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Širdies ritmo sutrikimas.
• Kvėpavimo slopinimas.

Gydymas apima vėmimo sukėlimą, aktyvuotos anglies naudojimą ir skrandžio plovimą. Traukulių atveju būtina į veną leisti diazepamo.

Sąveika su kitais vaistais

Jei Segan vartojamas kombinuotoje terapijoje, būtina stebėti jo sąveiką su kitais vaistais. Selegilinas sustiprina etanolio ir levodopos poveikį, o tai padidina amantadino šalutinio poveikio riziką. Taip pat padidėja adrenerginių stimuliatorių, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikis.

Vaistas nesuderinamas su nespecifiniais MAO inhibitoriais ir opioidiniais analgetikais. Sąveikaujant su fluoksetinu, padidėja serotonino sindromo, kuriam būdingas padidėjęs kraujospūdis ir karščiavimas, išsivystymo rizika. Netiesioginio veikimo adrenerginiai stimuliatoriai padidina padidėjusio kraujospūdžio riziką.

[ 5 ]

Laikymo sąlygos

Tabletes reikia laikyti sausoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo sąlygos reiškia, kad temperatūra neviršija 25 °C. Šių rekomendacijų pažeidimas lemia vaisto gedimą ir jo farmacinių savybių praradimą.

[ 6 ], [ 7 ]

Tinkamumo laikas

„Segan“ tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai nuo pagaminimo datos (nurodyta ant pakuotės ir lizdinės plokštelės su tabletėmis). Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaistą reikia išmesti. Tinkamumo laikui taip pat įtakos turi laikymo sąlygų laikymasis. Todėl, jei tabletės pakeitė spalvą, įgavo nemalonų kvapą arba pradėjo trupėti, jų vartoti negalima.