Dakarbazinas medac

Dakarbazino medakas yra priešnavikinis citostatinis vaistas. Jo pagrindinis poveikis yra sustabdyti arba visiškai slopinti ląstelių dalijimąsi slopinant mitozinį aktyvumą.

Visi citostatiniai vaistai veikia tarpląstelinį metabolizmą ir dažniausiai naudojami piktybiniams navikams gydyti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Dakarbazinas medac

Dakarbazinas medac skiriamas kaip pagrindinis metastazavusios melanomos gydymas.

Šis vaistas taip pat vartojamas kaip kompleksinio minkštųjų audinių sarkomos, Hodžkino ligos (išskyrus mezoteliomą, Kapoši sarkomą) gydymo dalis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Dakarbazino medac tiekiamas stikliniuose buteliukuose su milteliais, iš kurių paruošiamas tirpalas lašintuvams arba injekcijoms.

Farmakodinamika

Dakarbazinas medac slopina ląstelių augimą, nesusijusį su ląstelių ciklu, ir sustabdo DNR sintezės procesą. Vaistas taip pat daro žalingą poveikį DNR ir sukelia ląstelių žūtį. Visuotinai pripažįstama, kad dakarbazinas neturi priešnavikinio poveikio, tačiau organizme jis virsta junginiais, kurie daro žalingą poveikį patologinėms ląstelėms.

Farmakokinetika

Dakarbazino medak po vartojimo greitai prasiskverbia į audinius. Apie 5 % veikliosios medžiagos jungiasi su kraujo baltymais. Vaisto veikimo mechanizmas kraujyje yra dvifazis, pradinis pusinės eliminacijos laikas yra 20 minučių, o galutinis – maždaug nuo 30 minučių iki 3,5 valandos. Dakarbazinas organizme tampa aktyvus tik kepenyse vykstant metabolizmui, veikiant citochromui P450 _, kuris galiausiai veda prie aktyvių junginių, kurie sunaikina naviką, susidarymo.

Apie 20–50 % vaisto per šešias valandas išsiskiria nepakitusio vaisto pavidalu per inkstus dėl kanalėlių sekrecijos.

[ 7 ], [ 8 ]

Dozavimas ir vartojimas

Dakarbazino medac vartojamas į veną. Vaistą skiria tik gydytojas, turintis onkologijos ir hematologijos patirties.

Leidžiant vaistą, venkite tirpalo patekimo į audinius, nes tai gali pažeisti ir sukelti skausmingus pojūčius injekcijos vietoje. Jei tirpalo pateko po oda, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir likusį tirpalą suleiskite į kitą veną.

Gydymo režimą ir dozę nustato specialistas.

Piktybinės melanomos atveju paprastai skiriama 200–250 mg į veną vieną kartą per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos, po trijų savaičių kursas kartojamas.

Vaisto vartojimas į veną yra gana skausmingas; Dakarbazino medaką leidžiama vartoti lašintuvu 15–30 minučių.

Gydytojo nuožiūra vaistas gali būti skiriamas 850 mg doze kartą per tris savaites.

Hodžkino ligai vaistas skiriamas po 375 mg kartą per 15 dienų. Šiuo atveju Dakarbazinas skiriamas kaip kompleksinio gydymo dalis.

Minkštųjų audinių sarkomos atveju dakarbazinas taip pat skiriamas kaip kombinuoto gydymo dalis po 250 mg kas tris savaites.

Dakarbazino terapijos trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai. Atsižvelgiama į daugelį veiksnių – ligą, jos stadiją, kombinuotą gydymą, šalutinį ir terapinį poveikį ir kt.

[ 11 ]

Naudokite Dakarbazinas medac nėštumo metu

Dakarbazino medakas buvo išbandytas su gyvūnais, po to nustatyta, kad vaistas sukelia genų struktūros pokyčius, sutrikdo embriono vystymąsi. Vaisto nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Dakarbazino medac vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui kai kuriems vaisto komponentams, esant sunkiam kepenų ar inkstų nepakankamumui.

Be to, vaistas neskiriamas nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat tiems, kurių trombocitų ir leukocitų kiekis yra mažas.

Šalutiniai poveikiai Dakarbazinas medac

Dakarbazino medac gali sukelti hemoglobino, leukocitų, trombocitų, granulocitų kiekio sumažėjimą ir visų kraujo elementų sudėties sumažėjimą.

Taip pat, pavartojus vaisto, gali išsivystyti anafilaksinis šokas, galvos skausmas, veido nervo tirpimas, traukuliai ir regėjimo pablogėjimas.

Kai kuriais atvejais atsiranda apetito praradimas, pykinimas ir žarnyno sutrikimai.

Vaistas sukelia kepenų fermentų padidėjimą, retais atvejais gali išprovokuoti kepenų venų sutrikimą, kuris gali sukelti kepenų nekrozę, inkstų nepakankamumą, plaukų slinkimą, pigmentinių dėmių atsiradimą, stiprų odos paraudimą, odos bėrimus, uždegimą injekcijos vietoje.

Dažnai po vaisto vartojimo pastebimi kraujo tyrimų pokyčiai (leukocitų, trombocitų ir kt. kiekio pokyčiai), karščiavimas, raumenų skausmas, kepenų padidėjimas, pilvo skausmas.

Retais atvejais gali išsivystyti inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio padidėja su šlapimu išskiriamų medžiagų kiekis kraujyje.

[ 9 ], [ 10 ]

Perdozavimas

Perdozavus dakarbazino medac, maždaug po dviejų savaičių slopinamas naujų kraujo ląstelių susidarymo procesas.

Po vieno mėnesio gydymo didesnės Dakarbazino dozės gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį.

[ 12 ], [ 13 ]

Sąveika su kitais vaistais

Dakarbazinas medac gali sustiprinti žalingą kitų citostatinių vaistų ar radioterapijos poveikį kraujodarai.

Skiriant vaistą, būtina atsižvelgti į tai, kad dakarbazinas kepenyse paverčiamas naudojant P _450, todėl vaistus, kuriuos metabolizuoja šis fermentas, reikia skirti atsargiai.

Dakarbazinas medac kartu su metoksipsoralenu gali sustiprinti fotosensibilizuojantį poveikį (jautrumą ultravioletiniams spinduliams).

[ 14 ]

Laikymo sąlygos

Dakarbazino medac reikia laikyti originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 ^° C.

Dakarbazino medac reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Praskiestą injekcinį tirpalą reikia laikyti ne ilgiau kaip 24 valandas 2–8 ^° C temperatūroje (jei jis buvo paruoštas aseptinėmis sąlygomis). Paruoštą tirpalą reikia laikyti apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje.

[ 15 ], [ 16 ]

Specialios instrukcijos

Vaisto vartojimas tolimoje ateityje gali pakenkti vyriškų ir moteriškų gemalo ląstelių vystymuisi ir išprovokuoti antrinę leukemiją.

Tinkamumo laikas

Dakarbazino medac galioja trejus metus nuo pagaminimo datos, jei laikomasi pakuotės ir laikymo sąlygų.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]